手术管理制度_第1页
手术管理制度_第2页
手术管理制度_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

手术管理制度l、围手术期管理：1.1经治医师根据疾病诊疗工作规范，做好下列术前准备工作：1.1.1进行患者病情评估，包括病史和体检，完成入院记录、术前小结、术前讨论等术前记录；对于急诊手术患者，至少须完成首次病程录。1.1.2常规术前检查：血常规、尿常规、凝血四项、感染四项、胸肺检查、心电图等检查；专科检查项目根据各专科规定，并把检查结果归入病历；患者住院时间超过两周者，术前应重新对患者进行检查。1.1.3术前小结是指在患者手术前，由经治医师对患者病情所作的总结。内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项，并记录手术者术前查看患者相关情况等。1.1.4重大手术、疑难重危手术、毁损性手术及新开展的手术必须在术前一周内进行术前讨论，申请审批。按《重大手术审批制度》和《术前讨论制度》执行。1.1.5术前向患者及其家属做好手术知情告知工作，并记录在病程录上。1.2手术知情同意告知：按《手术前知情同意制度和程序》执行。对以下事项进行知情告知。1.2.1拟进行手术的风险和预期的治疗效果；可能发生的并发症l.2.2其它可供患者选择的手术和非手术疗法；术中和术后可能使用的血或血制品及使用所带来的风险，其它可供选择的替代品等需要告知的内容。1.2.3由患者或家属或患者授权委托人在知情同意书上签名。1.3术中切除的任何组织标本均需送病理检查。手术医生必须及时追踪病理检查结果，如患者在出病理结果前已出院，必须告诉患者复诊时间。对医生未估计到的异常病理结果，病理科需电话告知医师进行报告，主管医生及时联系患者，使之得到及时处理。1.4根据患者病情和所施行的手术，监测患者在术中和术后一定时间内的生理状况，记录在病历中指定的地方，并根据监测的结果决定下一步诊疗方案。1.5术后首次病程记录由参加手术的医生在患者术后即刻完成。1.6手术记录由术者或一助医生在患者术后24小时内完成。1.7制定手术患者术后治疗和护理计划包括护理级别、进一步的监测、治疗及用药等，并记录在指定的地方。2、手术审批管理：2.1手术审批范围：2.1.1重大手术、疑难危重手术、新开展的手术。2.1.2毁损性手术，如毁容、重要器官摘除等。2.2手术审批程序：2.2.1手术前经治医生必须与患者本人或直系亲属或患者授权委托人谈话，征得患者及家属同意并签署手术知情同意书。2.2.2填写“重大、疑难手术审批表”或“新技术项目审批表”后交科主任。2.2.3科主任负责召集相关人员进行术前讨论，填写讨论意见，科主任签字。2.2.4主管医生把审批表交给医务科审批。2.2.5医务科收到审批表后必须进行仔细审查（包括审核手术医生资格、

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 规章制度

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论