2017患者跌倒、坠床应急处置预案和处理流程图

患

者

跌

倒

、

坠

床应

急

预

案

及

处

理

流

程一

、

应

急

预

案1.患者因不慎

坠

床、

跌

倒，

护士应立即赶赴

现

场

并

同

时

报

告

医

师

。2.对患者的情

况

作

初

步的

判断，

如

测血

压

、

心率、

呼吸、判断患者的意识

等

。3.待医师检

查

患

者

后，

再

搬

动患

者

。4.进行必要的

检

查，

如x

线

检

查

等，及时治

疗。4.协助医师处

理，通知家

属，

向护理部汇报。立即赶赴现场，对患者的情况作初步的判断，病情危急立即抢救病情允许将患者移至抢救室或患者床上进一步检查与治疗，观察病变化通知护理部、通知家属认真记录患者坠床、跌倒的经过及抢救过程●

6

.

认

真

记

录

患

者

跌

倒

、坠

床的经过及抢

救

过

程

。●

、

护

理

流

程

患者坠床、跌倒立即报告值班医师、科主任医嘱查

对

制

度●1

.

处

理医

嘱

应

做

到

班

班

查

对

，

下一班查对上

一班医嘱。每

天

上

午医嘱

处

理

后医嘱

护

士要核对当日的医嘱，

护士长参加医嘱总查对

每

周

至

少一

次

。●

2.处理长期医嘱或临时医嘱时要

记录

处

理时

间并签

全

名，

处理医

嘱

后需

经

第

二

人

查

对，

方可

执行。对

有

疑问的医嘱，

须向有关

医生询问

清楚

后

方

可

执

行

。·3.

抢救病人时，

医生下达的口头医嘱，执

行者需复诵

一

遍，

由两人

核

对

后

方

可

执

行

(夜

班如

仅

一

人当

班

须

与医

生

核

对

)·4

.重整医嘱单后，

必须经双人查

对，重整

者要

签

全

名

。口头医嘱执行医嘱●1.

在

临

床

护

理

治

疗

工

作中，

一

般

情

况

下

不

得

执

行

口

头医嘱

。●2

.

在紧

急

抢

救

危

重

病

人的

情

况

下，

医师来不及书写口头医嘱时

护

士

方

可

执

行口头医嘱

。●3

.医师下达口头医嘱后，执行护士必须复述确定，

双人查对

后

方

可

执

行

。·4.护士执

行口头医嘱时

应

做

好

“

三

查

八

对”工

作

。·5.口头医嘱的

注

射

剂

执

行

后

应

保管

好

安

瓿

，

以便

核

对口头医嘱时

使

用

。·6.抢救过程中护士

应

在

抢

救

用

药

(口头医嘱)●)记

录

本

做

好

记

录

。·7.

执行口头医嘱

后

医

护

双

方

须

在

6

小

时内

完

成

补

记工

作

并

签

名

。·8.非上述情况者护士执行口头医嘱视为违法，

将

纳

入

质

量

考

核

。服

药、

注

射、

输

液

查

对

制

度●1.

服

药、

注

射

、

输

液

前

必

须

严

格

执

行

“

三

查

八对”

制度，

(操

作

前、

操

作中、

操

作

后，

对

床号、姓

名、

药

名、

剂

量、

浓

度、时间、

方法、有效期

)质

量，

水剂、片剂

注

剂

有

无

裂

痕，

液

体和

批号

如

不

符

合

要

使

用

。后

方

可

执

行

。要

询问

有

无

过

敏

史，

标

记；

使用

精

麻

药

后

保留安

瓿，

以

备

物时

要

注

意

配

伍

禁人

提出疑问，

应

及时。查

药

品

的

安

瓿、

针

,

有

效

期者，

不

得二

人

核

对

物

给

药

前

床

头

作明

核

对，

用

用

多

种

药时，

如

病

方

可

执

行备

药

有

无

口

有

或

标

摆

药易

致

过

敏

时

，

查

；。发

药

对

，前

要

变

质

无

松签

不后

必

过

敏

者

要

要

反

同

时、

注

无

误●2

.

意

瓶求●3

.

●

4.

有

物

检

忌

●

5.

查检

，动清

须药在复使射后●

6.

每日

长期医嘱

注

射

剂

输

液

需

经

二

人

查

对，

执行

前

在

查

对以便

建

瓯

方

可

操

作

。烧

伤

病

人

的

护

理一

、

概

述烧伤是

一

种

常

见的

损

伤，

在

日常生活中

最常见的致伤原因是热液

(

开

水、热油

、热粥)、蒸汽、火焰等，此外某些化学物

质

(酸、

碱

、

磷

、

镁

、

笨

)

、电流

、放射线

和

核

能

也

可

引

起

皮

肤

和

其

他

组

织

损

伤

。·护理措施：●

1

.

保持呼吸道通畅(

1

)

鼓

励

患

深

呼

吸

，

用

力

的

咳

嗽

及

咳

痰

。及时清

理呼

吸

道

分

泌

物，

翻身

拍

背

。●

(2)

吸

氧(3)严格掌握

并

观察

记

录

输

液

量

及

速

度。(4)

严

格呼吸

道管

理

机

无菌

操

作

技

术

。·2

补充液体，

维持有效循环(1)一般遵医嘱用药，遵循

“

先晶后

胶、先盐后

糖、先快后慢”的原则。(2)观察液体复苏效果观察指标：

尿量、

心率、

末梢

循

环、精

神、

中心

静

脉

压

等

。●

(3)做好中心静脉置管的维护，

定时观察穿刺部

位的皮肤，

保持输

液

通畅

。·3

.

创面的护理(1

)

定

时翻

身

，

每2小时一次

。·

(2)控制室温于28-32度，

湿度70%左右。(3)适当约束肢体，

防止无意抓伤。(4)采

用

暴

露

疗

法，创

面不

应

覆

盖

任何

敷!料

或

被

单

。·4.

感染

的护

理(1)严格消毒隔离制度。●

(2)严格观察病

情，尽早处理

创

面

感染

病

灶