临床分流方向大纲

赣南医学院课程教学大纲临床医学专业各学科分流方向分册赣南医学院教务处编二00六年六月目录1.五官组织学与发生学教学大纲2.眼耳鼻喉生理学教学大纲3.眼耳鼻喉应用解剖学教学大纲4.五官病理学教学大纲5.眼科学教学大纲6.耳鼻咽喉-头颈外科学教学大纲7.显微外科基本理论与操作教学大纲8.现代创伤外科学教学大纲9.创伤基础理论教学大纲10.创伤的社会医学和法律问题教学大纲11.断层解剖学教学大纲12.医学影像检查技术学教学大纲13.医学影像物理学教学大纲14.超声诊断学教学大纲15.病理学实验技术教学大纲16.细胞病理学教学大纲17.诊断病理学教学大纲18.产科学教学大纲19.妇科学教学大纲20.妇女保健学教学大纲21围产医学教学大纲22妇产科手术学教学大纲五官组织学与发生学教学大纲(供五年制临床医学专业眼耳鼻喉分流方向用)大纲说明五官组织学与发生学是五年制临床医学专业眼耳鼻喉分流方向专业必修课程，包括眼.耳.鼻.咽喉.口腔专业所需要的组织学和胚胎学的基本知识和基本理论。由于学生已学过组织学与胚胎学，故组织学总论和早期胚胎的发生部分未列入或从略。本学科注重形态与机能的结合，并且适当联系相关临床知识。在学习本课程时，要发挥学习的积极性和主动性，自觉复习原先所学内容，在此基础上，获得更系统.更深广的五官器官的组织学和胚胎发生的知识，为学习五官临床医学打下良好的基础。通过本课程的教学使学生获得关于五官组织和发生的基础理论与基本知识，并得到有关的基本技能训练。要求学生能达到：掌握眼耳鼻喉口腔等的光镜结构和超微结构；了解这些结构与功能的关系；并对它们的胚胎发生有一较系统的认识，从而为后续课程的学习奠定良好的基础。学习本课程时应注意平面与立体.局部与整体的关系。无论是照片.模式图.图谱或显微镜下观察切片标本，所看结构都是一个局部，一个平面，而同一结构由于切面不同会呈现出一定的形态差异。在观察细胞.组织.器官的平面结构时，要时时想着人体各种结构是立体的，要把所看到的二维图像还原成事物本身的三维构像。注意结构与功能是相联系的。在学习形态结构的同时关注功能，组织和细胞才能“活”起来，也才能更好地理解器官中各种组织.细胞的结构，以及它们之间的微妙关系。注意五官器官的发生是一个渐进连续的过程，要注意时间与空间的统一，并在此基础上理解五官先天畸形发生的原因。运用对比的.横向联系的方法及时归纳.总结学习内容。一.眼的组织结构教学目的与要求：掌握眼球壁的各层及眼球内容物的结构和功能，了解眼睑及泪腺的结构。教学内容：眼球壁：（1）纤维膜：角膜的结构及生理特性，巩膜的结构，巩膜距；（2）血管膜：脉络膜.睫状体的结构，睫状肌的分布和功能，睫状体上皮的结构及其与房水形成的关系，虹膜的结构，瞳孔开大肌与瞳孔括约肌的结构和功能，前房角的位置，巩膜静脉窦和小梁网的结构及其与房水循环的关系；（3）视网膜：色素上皮细胞的光镜结构.超微结构与功能，视杆细胞和视锥细胞的光镜结构.超微结构及功能，双极细胞.节细胞的结构与功能，水平细胞和无长突细胞的结构和功能，局部环路，Müller细胞的结构和功能，视网膜的十层结构，黄斑的结构和功能。视神经乳头的结构。2.眼球内容物：眼房和房水，房水循环，晶状体的结构和功能，睫状小带的结构.分组及功能，玻璃体的结构。3.眼睑：眼睑的分层及各层的结构，Zeis腺.Moll腺及睑板腺。4.泪腺：泪腺的结构。二.眼的发生教学目的与要求：掌握眼球胚胎发生的过程，几种常见的眼的先天性畸形及其成因；了解眼眶.眼外肌.眼睑.泪器的胚胎发生过程。教学内容：1.胚眼的形成：视泡.视杯和原始晶状体的形成，视裂的形成和闭合，胚眼的形成。2.眼的发育：（1）神经外胚层的发育；（2）体表外胚层的发育；（3）玻璃体和晶状体悬韧带的发育；（4）中胚层的发育。3.眼附属器官的发育。4.先天性畸形。三.耳的组织结构教学目的与要求：掌握中耳的组织结构，内耳膜迷路的组织结构，壶腹嵴.位觉斑和螺旋器的结构和功能；熟悉外耳的组织结构。教学内容：1.外耳的组织结构。2.中耳鼓膜.鼓室和咽鼓管的组织结构。3.内耳：（1）一般结构；（2）半规管中壶腹嵴的组织结构和功能；（3）前庭中位觉斑的组织结构和功能；（4）耳蜗中蜗管壁各部的结构与功能，螺旋器的组织结构和功能，内耳内.外淋巴的循环，内耳的神经支配。四.耳的发生教学目的与要求：掌握内耳.中耳.外耳的胚胎发生过程；熟悉常见的耳先天畸形。教学内容：1.内耳的发生：听泡的形成.膜迷路的发育（包括半规管.球囊.椭圆囊和蜗管的发育）.螺旋器的发育；骨迷路的发育（前庭阶和鼓阶的发育）。2.中耳的发生：咽鼓管.鼓室的发育；锤骨.砧骨和镫骨的发育；鼓窦和乳突气房的由来。3.外耳的发生：外耳道.鼓膜和耳廓的发生。4.耳畸形：（1）外耳畸形：先天性耳廓畸形.先天性外耳道貌岸然狭窄和闭锁.先天性耳前瘘管；（2）中耳畸形：鼓室各壁畸形.鼓室腔畸形.鼓室传音装置畸形；（3）先天性聋：先天性聋的原因（遗传因素和环境因素）。五.口腔粘膜及唾液腺教学目的与要求：掌握口腔粘膜的组织结构特点，味蕾的组织结构，唾液腺的一般结构；熟悉口腔各部粘膜的结构特点，各唾液腺的结构特征；了解味觉的感受机理。教学内容：1.口腔粘膜：（1）口腔粘膜的一般结构；（2）口腔各部粘膜的组织结构特点；（3）味蕾的形态结构及功能。2.唾液腺。六.鼻.咽.喉及扁桃体的组织结构教学目的与要求：掌握鼻腔粘膜的结构，腭扁桃体的结构，喉粘膜的结构特点；熟悉咽的组织结构；了解鼻旁窦粘膜的结构。教学内容：1.鼻腔：（1）鼻腔的分部（2）前庭部的结构（3）呼吸部的结构特点及功能（4）嗅部粘膜的光镜结构.电镜结构及功能（5）鼻旁窦粘膜的组织结构。2.咽：咽的分部与咽壁的组织结构。3.扁桃体：（1）扁桃体的分布；（2）腭扁桃体的组织结构和免疫功能；（3）咽扁桃体.舌扁桃体及咽鼓管扁桃体的组织结构。4.喉：喉的粘膜分部与组织结构特点。七.鼻咽喉和唾液腺的发生及畸形教学目的与要求：掌握外鼻和面部的形成和常见畸性，鼻腔.口.腭及舌的发生和常见畸形；熟悉咽喉的发生；了解鼻甲及鼻窦的形成，原始咽衍变的各器官的发生及有关畸形，由鳃弓衍化的各种结构，唾液腺的形成。教学内容：1.鼻的发生。2.面鼻腭的畸形：唇裂；腭裂；面斜裂；鼻裂畸形；管形鼻；面裂囊肿或瘘管；鼻孔闭锁；先天性鼻部脑膜—脑膨出。3.咽喉的发生：（1）咽囊的演变；（2）原始咽咽底的演变及舌与甲状腺的形成；（3）原始咽顶壁的演变；（4）喉的发生；（5）颈窦的发生与演变；（6）鳃弓各成分衍化的结构及神经支配；4.唾液腺的发生。5.咽喉的畸形：异位甲状腺；甲状舌管囊肿及甲状舌瘘管；先天性颈部（鳃源性）瘘管及囊肿；颈部胸腺和副胸腺；异位和多余的甲状旁腺；喉的先天性畸形；舌的先天性畸形。八.牙的组织结构教学目的与要求：掌握牙体三种硬组织的组织学结构及其功能特点，牙髓的组织结构与功能，牙周膜.牙龈的组织结构；了解牙槽骨的组织结构。教学内容：1.牙体组织：（1）牙釉质；（2）牙本质；（3）牙本质的增龄及反应性变化；（4）牙骨质；（5）牙髓。2.牙周组织：（1）牙周膜；（2）牙槽骨；（3）牙龈。九.牙的生长发育教学目的与要求：掌握牙胚的发生和牙体组织的形成，牙胚各部分的发育关系和特点及牙体组织与牙胚的发育关系，了解牙发生及牙萌出所需的环境条件；了解牙发生及牙萌出所需的环境条件。教学内容：1.发生的特点。2.胚的发生。3.牙体组织的形成。4.牙的萌出。附录：1.教材与参考教材（1）《五官组织学与发生学》，盛昆岚，李秀芝，严悦卿主编。衡阳医学院组胚教研室。（2）《组织学与胚胎学》（第六版），邹仲之主编，人民卫生出版社。（3）《人体胚胎学》，刘斌.高英茂主编，人民卫生出版社。2.教学内容安排与参考性学时数章次内容理论实验第一章眼的组织结构2第二章眼的发生2第三章耳22第四章耳的发生第五章口腔粘膜及唾液腺3第六章鼻.咽.喉及扁桃体的组织结构2第七章鼻.咽.喉和唾液腺的发生与畸形2第八章牙的组织结构3第九章牙的生长发育总计144《五官组织学与发生学》实验教学大纲大纲说明五官组织学与发生学是五年制临床医学专业眼耳鼻喉分流方向四年级学生学习的课程，包括眼.耳.鼻.咽喉.口腔专业所需要的组织学和胚胎学的基本知识和基本理论。实验教学是学生理解和巩固理论知识的重要补充，也为学习五官临床医学打下良好的基础。教学目的与基本要求：1.巩固普通光学显微镜的使用方法；2.能辨认光镜下各种五官组织和器官的正常结构，并能初步辨认其电镜照片图；3.能绘图并描述光镜下所见结构；4.对五官各器官的发生有较系统的认识。教学内容实验一眼与耳的组织学与发生学实验项目：1.观看眼.耳组织结构（光.电镜结构）录像。2.切片观察：眼球.眼睑.内耳.耳廓。3.模型观察：眼球的发生模型.泪器的发生模型.内耳模型.螺旋器及膜性蜗管模型。教学目的与要求：掌握眼球壁各层的组织结构，内耳膜迷路的组织结构；熟悉眼球的发生过程，内耳的发生过程。实验二口腔.鼻.咽喉.扁桃体.唾液腺.牙的组织学与发生学实验项目：1.观察录像。2.切片观察：鼻腔粘膜.喉粘膜.舌.腮腺.颌下腺.腭扁桃体.牙磨片。3.模型观察：胎儿面部的发生模型.口腔.鼻腔.舌的发生模型。教学目的与要求：掌握鼻腔.唾液腺.扁桃体.牙的组织结构；熟悉口腔.鼻腔.舌的发生过程，面部的发生过程，牙胚的发生过程。三.附录《五官组织学与发生学》课程实验教学时数分配表（共4学时）实验序号实验项目学时1眼与耳的组织学与发生学22口腔.鼻.咽喉.扁桃体.唾液腺.牙的组织学与发生学2实验教材：《五官组织学与发生学实验指导》（本校使用）。眼耳鼻喉生理学教学大纲(供五年制临床医学专业眼耳鼻喉分流方向用)大纲说明《眼耳鼻喉生理学》主要是为本专业学生以后学习眼科学及耳鼻喉科学等专业课打下坚实的基础，并为毕业后在医疗实践中不断提高业务能力提供必要的基础。通过学习，进一步全面和深刻地熟悉和掌握有关眼.耳.鼻.咽和喉的生理学知识，特别是与专业临床联系比较密切的生理学知识。并要不断创造条件开设—些比较复杂的“五官”生理实验，以加深对“五官”生理知识的理解，使学生能掌握更多的实验技能。本课程选用的教材为自编的《五官生理学》教材。主要内容有眼的基本功能.视觉的神经机制.听觉生理.前庭生理.鼻和咽的功能.喉的功能，重点为视觉生理。本大纲的教学内容分为三部分，第—部分是要求学生必须牢固掌握的重点内容，第二部分是要熟悉的内容，第三部是只需了解的内容。第—章眼的生理教学目的与要求掌握眼的调节，瞳孔反应及其机制，视网膜的感光功能。熟悉视觉的神经机制及眼球的视皮层电活动。了解眼球的结构及折光系统.眼球运动。教学内容眼的折光系统：视觉调节及其控制，瞳孔对光反射及其神经机制。眼球运动。眼球运动的基本形式及其记录方法，眼球的运动神经控制。视网膜的感光功能，视觉的二元论，颜色视觉，暗适应与明适应，视觉系统的空间分辨能力与亮度分辩能力。视觉的神经机制，视网膜的突触结构及递质，视觉的光化学过程，视网膜神经元的电活动，视网膜神经元的信息传递。视觉的中枢机制，视神经纤维与中枢通路，视觉中枢神经元的感受野，视皮层的机能结构。视网膜电图，视觉诱发电位。教学方法首先提出问题：在我们机体由大脑皮层产生的的一切感知中，绝大部分的信息来自于视觉器官，眼睛是如何看见物体的？在讲解完眼的视觉功能后接着简要复习感受器及感觉器官的一般生理特性，眼的折光系统的光学特性.眼内光的折射与简化眼.眼的调节.眼的折光能力和调节能力异常，视网膜的结构特点.视网膜的两种感光换能系统，再重点讲解眼的视觉功能的调节.色觉的产生.视觉的中枢机制，最后介绍视网膜电图和视觉皮层诱发电位及其临床应用。其中，视觉的中枢机制教难理解，需作详细讲解。视觉器官的部分内容在普通生理学中曾作过介绍，但在五官专业，视觉生理要多联系临床来讲，才能讲得更深更透。第二章听觉生理教学目的与要求熟悉中耳的功能，人耳的听阈.听域及声音强度的表示方法。掌握声波传入内耳的途径.听觉的行波学说。了解耳蜗的生物电现象，声波的主观感觉.声源的空间定位及外耳的功能。教学内容声波的物理性质，声音的主观感觉(响度.音调.音质)，声源的空间定位，人耳的听阈.听域和声音强度的表示方法。外耳.中耳的听觉功能，鼓膜和听小骨的增压效应，听小肌及咽鼓管的功能，声波传入内耳的途径。内耳的功能，内耳的结构及其声学特性，基底膜的振动和行波理论，耳蜗的感音换能作用，耳蜗的生物电观象(毛细胞的感受器电位.耳蜗的微音器电位及听神经的动作电位).耳蜗的编码及其声波信息的分析，听冲动的传导途径。教学方法听觉器官生理学的内容在普通生理学中也作过一定的介绍，但五官生理学中听觉生理的内容更多.更复杂.更难懂，特别是里面牵涉到有关音乐知识的一些内容（如响度.音调.音质等）更难讲.更难懂，要有一定的音乐知识作基础。耳蜗的感音换能作用（包括微音器电位）是这一章的重点及难点，如有条件，可配合做实验或放录像及多媒体教学，效果会更好。第三章前庭生理教学目的与要求掌握前庭器官的感受器及其适宜刺激。熟悉眼球震颤。了解前庭器官的反射及其途径。教学内容前庭感受器毛细胞形态及功能的共同特点，椭圆囊和球囊的适宜刺激和功能，半规管壶腹嵴的适宜刺激与功能，刺激壶腹嵴引起的反应。前庭反射的神经机制。教学方法前庭器官生理学的内容在普通生理学中也作过一定的介绍，但五官生理学中前庭生理的内容更多.更复杂。为了讲好前庭器官的功能，可多举些日常生活中的例子，比如乘车.乘船.看电影等引起的眩晕.呕吐，患病（如美尼尔氏病）时的症状，以及可通过动物实验（如将豚鼠一侧迷路破坏）产生的表现等，使学生更易理解和记忆。第四章鼻及鼻窦的生理教学目的与要求了解鼻腔的生理功能，鼻粘膜机能的生理调节，鼻窦的生理作用及嗅觉。教学内容鼻腔的功能：温度及湿度的调节作用，清洁作用。鼻的嗅觉功能：嗅觉的一般性质(嗅质.嗅觉的敏感度)。嗅觉的周边功能(嗅觉感受器的形态及嗅觉感受器的生理反应)，嗅觉的中枢机制(嗅球及其对信息的处理，嗅觉向中枢神经系统的传递及嗅觉的中枢通路)。鼻窦的功能。教学方法五官生理的内容比普通生理学更复杂又比较枯燥，为了提高讲解和学习的效果，可以多举生活中的例子并结合临床知识来讲。配合利用多媒体手段进行教学，可增强学习效果。第五章咽的生理功能教学目的与要求了解咽的生理功能。教学内容咽的生理功能：防御保护功能.吞咽功能.呼吸功能.共鸣作用及调节中耳内气压。咽淋巴环的功能：防御与保护功能，产生抗体与免疫力，产生内分泌素，产生淋巴细胞及反射机能。教学方法]五官生理的内容比普通生理学更复杂又比较枯燥，为了提高讲解和学习的效果，可以多举生活中的例子并结合临床知识来讲。配合利用多媒体手段进行教学，可增强学习效果。本章内容可作一般介绍。第六章喉的生理教学目的与要求熟悉喉的发声功能。了解发声学说，人声共鸣的原理与作用。教学内容喉的发声功能，发音器官的结构，发声时喉部结构的改变，声音形成及其特性，发声学说，人声共鸣的原理与作用。喉的其它功能及反射(咳嗽反射.对胸内压和腹压的影响，喉的突变和衰老)。教学方法五官生理的内容比普通生理学更复杂又比较枯燥，为了提高讲解和学习的效果，可以多举生活中的例子并结合临床知识来讲。配合利用多媒体手段进行教学，可增强学习效果。本章内容可作一般介绍。附录1.眼耳鼻喉生理学学时安排理论课实验课章次内容课时内容课时第一章眼的生理8普通感官生理实验4第二章听觉生理6电生理感官实验4第三章前庭生理2第四章鼻及鼻窦生理1．5第五章咽的生理1第六章喉的生理1．5考查2合计228总学时数30课时眼耳鼻喉生理学实验内容普通感官生理实验。视敏度测定；视野测定；盲点测定；声音的传导途径；视觉的近调节；瞳孔对光反射；眼震颤实验。2.电生理感官实验。视网膜电图；微音器电位及微音器效应；视觉及听觉皮层诱发电位。3.参考书目（1）姚泰主编.生理学.第五版.北京:人民卫生出版社,2000。（2）田勇泉主编.眼耳鼻喉-头颈处科学.第六版.北京:人民出版社,2004。眼耳鼻喉应用解剖学教学大纲(供五年制临床医学专业眼耳鼻喉科学分流方向用)大纲说明眼耳鼻喉应用解剖学是研究人体正常形态结构及其相关功能的学科，属于应用解剖学的范畴。本课程以眼科解剖和耳鼻咽喉科解剖学为主要内容，另加入重要基础知识颅.颈部气管.下颌关节和口腔解剖内容。其任务是使学生通过本课程的学习，掌握眼耳鼻喉应用解剖学知识，为学好临床医学课程和外科手术打下坚实的解剖学基础。本课程的教学目的和要求：使学生掌握本学科的基础理论，基本知识和基本技能（即三基）。如颅骨的结构.颈部的解剖.视器结构和前庭蜗器的解剖等，为学习临床知识打下基础。本课程选用湖南科学技术出版社《眼耳鼻喉应用解剖学》为教材，以与眼科和五官科相关的知识作为重点。在教学中采用理论和实践相结合的方法，通过理论讲授.实物示教.学生自主解剖.以及广泛采用尽量采用多媒体技术，充分展示各部的结构特点，适当结合临床知识，增加学生学习兴趣，提高教学效果。眼耳鼻喉解剖学的学习方法：理论学习与解剖标本相结合，完成从理论向临床的过渡。第一章颅与颞下颌关节教学目的与要求：掌握颅的构成和颞下颌关节的构成。熟悉颞下颌关节的神经支配。教学内容：一.分离颅骨。脑颅骨；面颅骨。二.整颅。1.颅底内面；2.颅底外面；3.颅的外侧面；4.颅的前面。三.颞下颌关节。1.下颌关节的组成；2.颞下颌关节的运动；3.颞下颌关节的血管和神经支配。教学方法：通过实物实地讲授，利用多媒体教学课件从多角度展示教学内容，提高学生学习效果和学习兴趣。颌面部的解剖教学目的与要求：掌握面部浅层.腮腺咬肌区.颌面部深层和颌面部间隙。熟悉颞区的结构。教学内容：一.面部浅层。皮肤；浅筋膜；面肌；颌面部血管.淋巴和神经.颌面部浅层动脉.颌面部浅层静脉.面部神经。二.腮腺咬肌区。腮腺咬肌区皮肤及浅筋膜；腮腺咬肌筋膜；腮腺；咬肌。三.颞区。皮肤；浅筋膜；颞筋膜浅层；颞筋膜深层；颞肌；骨膜。四.颌面部深层。颌面部深层的肌；颌面部深层的血管。五.颌面部间隙。咬肌间隙；翼腭间隙；颞下间隙；颞间隙；颊间隙；眶下间隙。教学方法：利用多媒体教学课件展示,引导学生回顾学过的局解内容便于理解记忆。颈部的解剖教学目的与要求：掌握颈部的境界.分区和各区的结构。熟悉颈部的筋膜。教学内容：颈肌和颈筋膜；颈部的血管.淋巴结和神经；颈前区和胸锁乳突肌区；颈外侧区。教学方法：结合甲状腺手术的层次和注意点及肿瘤淋巴转移途径讲解，提高学生学习兴趣。视器的解剖教学目的与要求：掌握视器的解剖结构.眼球运动的神经支配.眶内血管.神经和视觉的传导。熟悉视反射通路。了解支配眼球运动的神经中枢。教学内容：眼球；视器的运动装置；眼球运动的神经支配；视器的保护装置；眶内血管；眼眶内的神经；视觉传导和视反射通路。教学方法：利用实物.模型和多媒体教学课件形象展示，易于掌握。第五章耳鼻咽喉的解剖教学目的与要求：掌握鼻腔.鼻旁窦.咽.喉.前庭蜗器的结构.分部，熟悉鼻腔的血液供应.咽的淋巴分布.喉与前庭蜗器的神经支配。教学内容：鼻：外鼻，鼻腔。鼻旁窦：上颌窦；筛窦；蝶窦；鼻旁窦和功能。咽：咽的位置与分部；咽各部的形态结构：咽的鼻部.咽的口部.咽的喉部；咽壁的结构；咽和血管。淋巴回流。神经分布；咽周间隙。喉：喉的软骨；喉的连结；喉肌；喉腔：喉口.喉中间腔.声门下腔；喉的血管.淋巴管及神经。气管.支气管.食管：气管：气管的位置和形态.气管的结构.气管的毗邻.气管的血管.淋巴管及神经；支气管：主支气管.肺叶支气管.肺段支气管.支气管的构造.支气管的血管.淋巴管和神经；食管：食管的形态及位置关系.食管的狭窄区.食管壁的构造.食管的毗邻.食管的血管.淋巴管及神经。前庭蜗器：外耳：耳廓.外耳道；中耳：鼓室.乳突窦和乳突小房.面神经管.咽鼓管；内耳：骨迷路.膜迷路；听觉传导通路与前庭神经的中枢联系：听觉传导通路；前庭神经的中枢联系教学方法：模型与多媒体课件相结合，理论与临床应用相结合。内容繁多但直观易懂，实验课利用实物展示并进行局解加以巩固。第六章口腔的解剖教学目的与要求掌握口腔的分部及功能，熟悉血液供应和神经分布。教学内容：一.口腔前庭：口唇；颊。二.牙与牙周组织：牙体的解剖：牙的形态和结构.牙的分类.牙的常用方位术语；牙的萌出及临床牙位的记录：牙的萌出.临床牙位记录；牙的形态：恒牙的形态.乳牙的形态；牙体形态的生理意义；牙的排列：牙的轴向倾斜度.牙的合面形态；牙的咬合与颌位的关系：正中颌关系.非正中颌位关系；牙周组织：牙周膜.牙槽骨.牙龈。三.固有口腔：腭：硬腭.软腭.腭的血管.淋巴管及神经；舌：舌的外形.舌肌.舌的血管.淋巴管及神经；口腔底。四.唾液腺：大唾液腺；小唾液腺；唾液腺的神经支配：腮腺的神经支配.下颌下腺的神经支配.小唾液腺的神经支配。教学方法：应用多媒体，联系已学过的知识，边回顾边讲述。附录眼耳鼻喉解剖学教学时间分配表总学时80学时。讲课48学时，实验30学时，考试2学时。讲课进程和时间分配：颅与颞下颌关节4颌面部的解剖6颈部的解剖6视器的解剖10耳鼻咽喉的解剖18口腔的解剖4理论考试2实验安排在理论课结束后进行。所用教材：韩建生主编：眼耳鼻喉应用解剖学。湖南科技出版社，1992。《五官病理学》教学大纲(供五年制临床医学专业眼耳鼻喉科学分流方向用)大纲说明课程性质.研究内容和任务五官病理学是从眼耳鼻喉范畴研究患病机体的形态.机能和代谢变化，并阐明疾病发生.发展的基本规律的一门医学基础课程。做为临床应用病理学，本课程分三部分：即口腔及颌面部疾病.耳咽喉疾病.眼科疾病。五官病理学实践性很强，实验在病理学学习中占有重要地位，要求学生不但掌握扎实的基本理论知识，也要掌握基本的实践技能。根据教学计划,五官病理学共40学时，其中讲课30学时，实验8学时，考查2学时。教学目的和要求由于学生已经完成了普通病理学的学习，所以在学习五官病理学的过程中必须运用普通病理学的基本理论，结合专业病理特点，更深层地掌握眼.耳.鼻.口腔.咽.喉.气管疾病的基本病理形态变化,并结合机能和代谢变化,掌握各疾病发生.发展的基本规律。教学的基本内容和重点阐述眼.耳.鼻.口腔.咽.喉.气管疾病的临床表现及基本病理改变.分型以及病变发生发展过程和结局。重点掌握基本病理变化与分型。教学方法.手段和特点本课程以课堂理论讲授.大体标本和病理组织切片示教.组织课堂讨论等相结合的教学方法施教。根据形态学教学特点，充分发挥多媒体教学优势，同时结合传统教学模式，适当使用版书.投影形式，以丰富课堂教学内容，提高教学质量。学习的基本方法和途径学习五官病理学首先应有普通病理学的基础，学生应以辩证唯物主义的观点，端正学习态度；正确理解局部与整体的关系，人体是一个有机的整体，患病时可以某一部分的病变和临床表现较为突出，但不能孤立.片面的看问题，应即考虑局部病变对整体的影响，也要考虑整体对局部的作用；要全面理解病理和临床的关系，观察疾病病理变化时要联系临床表现；处理好理论和实践的关系，五官病理学实践性很强，在学习时既要注重理论学习，也要重视大体标本和病理切片的观察，通过实践验证理论知识，准确掌握本课程知识。口腔及颌面部疾病目的要求掌握口腔.颌面部常见良恶性肿瘤的基本病变；掌握颌骨.涎腺良恶性肿瘤及瘤样病变的病变特点；了解口腔粘膜炎性疾病的病变特点；了解口腔颌面部囊肿.涎腺炎症性疾病的病变特点。教学内容白斑.扁平苔癣.牙龈瘤.口腔结核.根尖肉芽肿.根尖囊肿的概念与基本病变；口腔颌面部乳头状瘤.血管瘤.淋巴管瘤.颗粒细胞肌母细胞瘤.鳞状细胞癌.疣状癌的基本病变；始基囊肿.含牙囊肿.粘液囊肿.舌下囊肿.甲状舌管囊肿的病变特点；颌骨造釉细胞瘤.骨囊肿，涎腺良恶性多形性腺瘤.乳头状囊腺瘤.嗜酸性细胞腺瘤.腺淋巴瘤.粘液表皮样癌.腺泡细胞癌.腺癌的病变特点。耳咽喉疾病目的要求掌握耳部.鼻部.咽部.喉部炎症性疾病的病变特点；掌握鼻部.咽部.喉部常见肿瘤的病变特点；熟悉耳部肿瘤的病理变化。教学内容：化脓性中耳炎的病因.感染途径.病理变化.分型及临床病理联系。胆脂瘤的概念及病理变化；耳部乳头状瘤.耵聍腺瘤.基底细胞癌的病变特点；慢性鼻炎.萎缩性鼻炎.过敏性鼻炎.鼻窦炎.鼻息肉，威根奈肉芽肿.鼻硬结病的临床特点及病理变化；鼻腔鼻窦乳头状瘤.内生性乳头状瘤.血管瘤.鳞状细胞癌.腺癌.鼻恶性肉芽肿的病理特点。恶性肉芽肿与威根奈肉芽肿的区别；急.慢性扁桃体炎的病理变化。腺样增殖性的临床.病理特点；鼻咽癌的病因.病理变化.组织学类型.扩散与转移。鼻咽部恶性淋巴瘤的病理变化及组织学类型；喉结核.声带息肉的病理类型及特点。声带小结的病变特点；喉癌.喉腺癌.气管鳞状细胞癌.气管腺样囊腺癌的病理类型及特点。眼科疾病目的要求掌握眼睑.结膜.角膜.色素膜常见炎症性疾病的病变特点；熟悉眼睑.结膜.角膜.色素膜常见良.恶性肿瘤的病变特点。教学内容睑腺炎.脸板腺囊肿.传染性软疣.淀粉样瘤的临床.病理特点；眼睑乳头状瘤.钙化上皮瘤.色素痣.基底细胞癌.睑板腺癌.鳞状细胞癌的病理类型及病变特点；砂眼.翼状胬肉的基本病变；结膜角膜乳头状瘤.原位癌.鳞状细胞癌的临床.病理特点；结核性色素膜炎.类肉瘤病.交感性眼炎的临床.病理变化。交感性眼炎的病因及发病机制；恶性黑色素瘤.视网膜母细胞瘤的分型及组织学特点。眼球萎缩及眼球痨的临床.病理变化。附录一.五官病理学理论教学时数分配教学内容教学时数口腔疾病8耳疾病2鼻疾病4咽喉.气管疾病6眼疾病10阅读参考书目1.杨光华.《病理学》.第5版.北京:人民卫生出版社，2001年2月2.同济医科大学.中山医科大学病理学教研室.《外科病理学》.第2版.湖北科学技术出版社，1999年1月五官病理学实验大纲实验一口腔疾病目的要求掌握口腔.颌面部常见良恶性肿瘤的基本病变；掌握颌骨.涎腺良恶性肿瘤及瘤样病变的病变特点；了解口腔粘膜炎性疾病的病变特点；了解口腔颌面部囊肿.涎腺炎症性疾病的病变特点；实验内容组织切片：扁平苔藓.含牙囊肿.根尖囊肿.甲状舌管囊肿.淋巴管瘤.多形性腺瘤.粘液表皮样癌。实验二耳鼻疾病目的要求掌握耳部.鼻部炎症性疾病的病变特点；掌握鼻常见肿瘤的病变特点；熟悉耳部肿瘤的病理变化；实验内容组织切片：鼻息肉.胆脂瘤.鼻内生性乳头瘤瘤.鼻恶性肉芽肿。实验三咽喉.气管疾病目的要求掌握咽部.喉部炎症性疾病的病变特点；掌握咽部.喉部.气管常见肿瘤的病变特点。实验内容组织切片：慢性扁桃体炎.声带息肉.喉结核.腺样增殖体.鼻咽癌。实验四眼疾病目的要求掌握眼睑.结膜.角膜.色素膜常见炎症性疾病的病变特点；熟悉眼睑.结膜.角膜.色素膜常见良.恶性肿瘤的病变特点。实验内容组织切片：钙化上皮瘤.黄斑瘤.睑板腺癌.视网膜母细胞瘤.恶性黑色素瘤。附录一.五官病理学实验时数分配实验内容实验时数口腔疾病2耳.鼻疾病2咽喉.气管疾病2眼疾病2二.实验教材：参照理论教材有关内容。参考书：1.周庚寅.病理学实验指导.第2版.北京:人民卫生出版社，2000年6月2.宋继谒.临床组织病理学彩色图谱.第1版.辽宁科学技术出版社，1993年12月眼科学教学大纲(供五年制临床医学专业眼耳鼻喉科学分流方向用)大纲说明眼科学是临床医学的一门学科。其任务是研究人体重要感觉器官之一的视器官疾病。教学内容是讲授视觉器官的解剖.生理.检查，各种疾病的病因.临床表现，诊断和鉴别诊断及防治知识，着重介绍我国常见病，多发病以及眼与整体的关系，充分反映国内外比较成熟的新技术。选用统编教材，结合临床需要适当补充了部分内容。课堂讲授与实习比例（68：52）大体上为1：1，共120学时。眼科学是本专业的主干学科，列为考试科目。教学方法是理论联系实践，理论课与病例示教.录像.临床见习等交叉进行，以加深理解和记忆，培养学生的实际应用能力，使学生能掌握常用的检查方法及常见病，多发病的防治知识，熟悉急性和慢性视力减退眼病，理解全身病在眼部的表现。第一章绪论教学目的与要求：掌握眼科学的概念，熟悉眼科学的研究范围及学习方法，了解我国眼科学发展简史.现状和发展趋势。教学内容：眼科学的概念；眼科研究范围及其在医学中的地位学内容；眼科在基础理论与临床应用方面的新技术，眼科学的发展简史及研究现状。教学方法：应用多媒体课堂讲授。第二章眼科学基础教学目的与要求：掌握眼的各部组织，血管.神经.肌肉.泪器.眼睑.眼眶的解剖与生理及其临床意义。了解眼的胚胎发育与临床的关系。教学内容：眼的组织解剖；眼的胚胎发育；眼的生理生化及代谢（泪膜.角膜.虹膜睫状体.房水.脉络膜.晶状体.玻璃体.视网膜）；眼遗传学概述；常用眼药剂型及给药方式（滴眼液.眼膏.眼周注射.眼内注射.眼药新剂型）；眼科流行病学。教学方法：应用多媒体进行教学，结合图片.幻灯.模型示教。结合实验解剖动物眼球，更直观地了解和掌握眼球的各种结构，眼胚胎部分不作课堂讲授和实习，为自学部分。第四章眼脸病教学目的与要求掌握睑腺炎.睑缘炎.睑板腺囊肿.眼睑位置异常的诊断及治疗方法。掌握睑闭合不全时保护角膜的措施。了解睑良性肿瘤及恶性肿瘤的临床表现及处理原则。教学内容：眼睑炎症；睑腺炎，睑板腺囊肿，睑缘炎：鳞屑性睑缘炎，溃疡性睑缘炎，临床表现；治疗。眦部睑缘炎：临床表现；治疗。病毒性睑皮炎，纯疱疹病毒性睑皮炎。带状疱疹病毒性睑皮炎。接触性睑皮炎。眼睑肿瘤：良性肿瘤，恶性肿瘤。眼睑位置.功能异常和先天异常：1.睫与乱睫。2.睑内翻。3.睑外翻。4.眼睑闭合不全。5.上睑下垂教学方法：课堂讲授并结合多媒体教学，应用教学图片加深学生对各种疾病及临床表现的理解。因本章内容较多，可结合见习示教。第五章泪器病教学目的与要求熟悉慢性泪囊炎对眼球潜在的危险，掌握临床表现，诊断方法及处理原则。了解溢泪的原因及检查方法。教学内容泪液排出系统疾病：（一）泪道阻塞或狭窄：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。（二）慢性泪囊炎：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。（三）急性泪囊炎：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。泪液分泌系统疾病1.急性泪腺炎：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。2.泪腺多形性腺瘤：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。教学方法：应用多媒体进行教学，结合图片示教。重点放在泪道阻塞和慢性泪囊炎的诊断.处理。第六章眼表疾病教学目的与要求掌握眼表的解剖与泪膜的结构与生理，掌握常见眼表疾病与干眼症的治疗原则，了解眼表疾病与干眼症的分类，认知角膜缘干细胞的基本生理功能。教学内容眼表的解剖与泪膜的结构与生理；常见眼表疾病与干眼症的分类.治疗原则教学方法：课堂多媒体教学结合病例示教第七章结膜病教学目的与要求掌握常见感染性结膜炎的诊断方法与治疗原则，掌握沙眼诊断及其并发症的处理与预防原则，掌握翼状胬肉的临床表现与治疗方法，了解常见结膜肿瘤的治疗原则;认识沙眼的传染途径及其危害性。教学内容：结膜炎总论：病因.分类，诊断方法.治疗原则与结膜炎的预防预防方法；细菌性结膜炎（急.慢性卡他性结膜炎.淋菌性结膜炎）：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗；衣原体性结膜炎（沙眼.包涵体性结膜炎.新生儿包涵体性结膜炎）：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。病毒性结膜炎（流行性角膜结膜炎.流行性出血性结膜炎）：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。变态反应性结膜炎（泡性结膜炎.春季结膜炎.药物性结膜炎）：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。其他结膜炎（结膜干燥症.翼状胬肉.睑裂斑）：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。结膜肿瘤（血管瘤.皮样脂肪瘤.浆细胞瘤.黑痣）：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。教学方法：课堂多媒体讲授与病例示教相结合第八章角膜病教学目的与要求：掌握角膜炎的病理转归与临床表现.基本治疗原则，重点掌握感染性（细菌.病毒.真菌性）角膜炎的鉴别诊断.治疗原则与预后，了解自身免疫性角膜炎的病变特点与治疗原则，了解角膜变性.角膜营养不良与角膜肿瘤.角膜先天异常的临床表现与治疗方法，了解角膜移植手术的基本原理.手术分类.手术适应症与常见术后并发症以及角膜屈光手术的进展，认知角膜病对视功能的危害以及目前角膜病领域的研究进展。教学内容：角膜炎总论：角膜炎病因.分类.病理转归.临床表现与诊断方法.治疗原则。细菌性角膜炎（匐行性角膜炎.绿脓杆菌性角膜溃疡），病毒性角膜炎（单纯疱疹性角膜炎），真菌性角膜炎，角膜基质炎，神经麻痹性角膜炎，蚕食性角膜炎，角膜软化症，角膜变性与营养不良（角膜老年环.带状角膜病变.边缘性角膜变性.上皮基底膜营养不良.颗粒状角膜营养不良.Fuchs角膜内皮营养不良），角膜肿瘤（角结膜皮样瘤.原位癌），角膜先天异常（大角膜.小角膜与圆锥角膜）：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。教学方法：课堂多媒体教学结合病例示教第九章巩膜病教学目的与要求了解巩膜炎症的临床表现和治疗方法,了解巩膜葡萄肿特点.教学内容：巩膜炎症：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。巩膜葡萄肿：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。教学方法：课堂授课.多媒体教学第十章晶状体病教学目的与要求：掌握白内障手术适应症以及年龄相关性白内障的临床表现.分期和治疗，熟悉白内障的定义.分类及检查方法，了解各种类型白内障的手术方式。教学内容：白内障概述.定义.分类。年龄相关性白内障，先天性白内障，外伤性白内障，代谢性白内障，并发性白内障，药物及中毒性白内障，后发性白内障（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。白内障手术及人工晶体手术晶状体位置异常及先天异常。教学方法：应用多媒体课堂讲授，分组临床示教，观看录像。第十一章青光眼教学目的与要求：掌握原发性.急性闭角型青光眼的诊断及鉴别诊断，紧急处理原则。熟悉原发性开角型青光眼的临床特点。了解青光眼是常见的致盲眼病，早期诊断.早期治疗的意义。教学内容：青光眼概述.分类.眼内压的概念及正常范围。原发性闭角型青光眼：病因.临床表现及分期.诊断及鉴别诊断.治疗原则。原发性开角型青光眼：病因.临床表现.诊断及早期诊断的重要性.治疗原则。继发性青光眼：葡萄膜炎性.外伤性.药物性.晶体源性.新生血管性等。先天或发育性青光眼：婴幼儿型青光眼.青少年型青光眼等。教学方法：应用多媒体课堂讲授，分组临床示教，观看录像。第十二章葡萄膜疾病教学目的与要求认识葡萄膜炎原因的复杂性和预后的严重性.掌握前葡萄膜炎的基本症状.治疗原则和鉴别诊断，掌握a.vogt-小柳原田综合症.Behcet病.交感性眼炎的临床表现和治疗原则，熟悉中间葡萄膜炎.后葡萄膜炎.全葡萄膜炎的基本症状，了解各种葡萄肿瘤.囊肿.先天性异常的特点。教学内容：葡萄膜病概述。病因和发病机制；分类:病因分类,临床病理分类,解剖部位分类，前部葡萄膜炎：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断；（4）治疗。中间部葡萄膜炎：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断；（4）治疗。后葡萄膜炎：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断；（4）治疗。几种常见的特殊葡萄膜炎:vogt-小柳原田综合症：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。Behcet病：（1）定义；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。交感性眼炎：（1）定义；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。(六).脉络膜恶性黑色素瘤：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。教学方法：全章节的教学难点在于内容多而复杂,所以全部应用多多媒体教学.图片展示可以节省时间,突出重点。并通过典型病例,结合相关重点,难点进行分析,让学生更易理解.第十三章玻璃体病教学目的与要求：熟悉玻璃体混浊的各种原因.了解PVR分级.了解玻璃体混浊的治疗.熟悉玻璃体积血的临床表现和治疗.了解玻璃体炎症.发育异常和玻璃体手术的特点.教学内容：玻璃体概述:常见玻璃体液化.后脱离与变性的特点。玻璃体液化.后脱离与变性：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。玻璃体积血：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。增生性玻璃体视网膜病变----PVR分级教学方法：多媒体教学第十四章视网膜病教学目的要求：了解视网膜病变和某些全身疾病的密切关系.掌握视网膜动脉阻塞.视网膜静脉阻塞的病因.临床表现.治疗原则.掌握视网膜脱离的病因.临床表现.治疗原则.掌握视网膜母细胞瘤的病因.临床表现.治疗原则.熟悉视网膜血管炎.Coats病.中心性浆液性视网膜病变.年龄相关性黄斑变性的病因.临床表现.治疗原则.熟悉黄斑囊样水肿特点，了解黄斑裂孔和黄斑前膜的临床特点，熟悉视网膜色素变性病因.临床表现.治疗原则。教学内容：视网膜病概述。解剖生理特点；病因；病变类型。视网膜动脉阻塞：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。视网膜静脉阻塞：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。视网膜血管炎：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。中心性浆液性脉络膜视网膜病变：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。原发性视网膜脱离：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。视网膜色素变性：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。视网膜母细胞瘤：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。教学方法：全章节的教学难点在于内容多而复杂,所以全部应用多多媒体教学.图片展示可以节省时间,突出重点。并通过典型病例,结合相关重点,难点进行分析,并通过大量的眼底彩色图谱展示,让学生更易理解.第十五章视神经及视路疾病教学目的与要求：掌握视神经炎和视盘水肿的病因.临床表现.鉴别诊断与治疗原则；熟悉视神经萎缩的病因与分类.视交叉及视路病变的病因与视野损害特点；了解前部缺血性视神经病变与视神经肿瘤的临床表现及治疗。教学内容：视神经疾病。视神经炎，前部缺血性视神经病变，视神经萎缩，视神经肿瘤：视神经胶质瘤，视神经脑膜瘤，其它视神经异常：视盘水肿：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。视盘发育异常：视神经发育不良，视神经缺损，视盘小凹，牵牛花综合症。视交叉与视路病变：视交叉病变：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。视交叉以上的视路病变：视束病变，外侧膝状体病变，视放射病变，枕叶病变。教学方法：利用多媒体进行课堂讲授，结合临床见习，加深学生对各种视神经.视路病变的临床表现和视野缺损特征的了解。第十六章眼视光学教学目的与要求：掌握各种类型屈光不正的定义.表现与治疗；熟悉屈光不正的检查方法与矫治；认识调节与屈光不正的关系，调节与年龄的关系；了解青少年近视防治的重要性。教学内容：眼球光学。光与眼的屈光：眼的光学原理，模型眼概念。眼的调节与集合：眼的调节调节幅度.调节与年龄。调节范围。调节.集合与瞳孔反应。正视.屈光不正与老视：正视：概念；近视（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。远视（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。散光（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。屈光参差：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。老视：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。屈光检查方法：客观验光法：检影验光，电脑验光仪检查。主觉验光法：直接试镜片法，云雾法，综合验光仪检查。睫状肌麻痹验光：散瞳验光。屈光不正矫治。框架眼镜，角膜接触镜，屈光手术：角膜屈光手术，眼内屈光手术，巩膜屈光手术。教学方法：课堂讲授，结合图片和幻灯示教及临床见习加深学生对所学内容的理解与掌握。第十七章眼外肌病和弱视教学目的与要求：掌握各种类型斜视的诊断与鉴别诊断及矫治原则；熟悉斜视的检查与弱视的定义.分类及诊治；认识眼外肌的功能与双眼视觉的关系；了解眼球震颤的类型与治疗。教学内容：外肌与双眼视：眼外肌的功能，双眼视觉，斜视的双眼视觉改变。斜视：斜视的检查，各种类型斜视的病因.临床表现.诊断与鉴别诊断及矫治原则。弱视：弱视的定义与分类，弱视的诊断与治疗，眼球震颤的分类与治疗。教学方法：利用多媒体课件进行课堂讲授，结合临床见习与病例示教，让学生重点掌握各种类型斜视的特点与鉴别诊断。眼球震颤内容不作课堂讲授。第十八章眼眶病教学目的与要求：掌握眼眶的应用解剖学特点，重点掌握眼眶蜂窝织炎.甲状腺相关性眼病.眼眶皮样囊肿和表皮样囊肿.眼眶海绵血管瘤.脑膜瘤.横纹肌肉瘤的诊断与鉴别诊断.治疗原则，了解眼球突出的鉴别诊断方法以及眼眶病影像学.病理学诊断的常用方法。教学内容眼眶的应用解剖特点，眼眶病的诊断与分类，常见眼眶炎症（眶蜂窝织炎.炎性假瘤.甲状腺相关性眼病）：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。常见眼眶肿瘤（皮样囊肿和表皮样囊肿.海绵状血管瘤.脑膜瘤.横纹肌肉瘤）：（1）病因；（2）临床表现（3）诊断；（4）治疗。教学方法：课堂多媒体教学结合病例示教第十九章眼外伤教学目的与要求：掌握眼球穿通伤.化学性眼外伤和眼异物伤的处理原则，熟悉眼钝挫伤和辐射损伤的处理，了解眼外伤对视功能的损害及其预防。教学内容：眼外伤的概述.分类.检查方法及预防，眼钝挫伤――角膜.巩膜.虹膜睫状体损伤.晶体脱位.玻璃体积血.视网膜视神经损伤的临床表现及治疗。眼球穿通伤――角膜.角巩膜.巩膜穿通伤的临床表现及治疗。眼异物伤――球外异物.眼内异物的诊治。眼化学伤――酸.碱化学伤临床表现及诊治。其他类型的眼外伤――热烧伤.辐射伤.电击伤.应激性眼外伤的诊治。教学方法：应用多媒体课堂讲授，分组临床示教。第二十章全身疾病的眼部表现教学目的与要求：掌握临床各科常见疾病在眼部的表现，了解眼科与各学科之间的关系。教学内容：内科病的临床表现――动脉硬化与高血压.糖尿病.肾脏疾病.感染性心内膜炎.血液病.结核病.维生素缺乏.结节病。外科病的眼部表现――颅脑外伤.与外伤有关的视网膜病变.面部疖肿及体内深部脓肿。儿科病的眼部表现――麻疹.流行性腮腺炎.急性细菌性痢疾，早产儿视网膜病变。神经与精神科病的眼部表现――脱髓鞘疾病.锥体外系统和脊退行性疾病.脑血管疾病.颅内肿瘤.颅内炎症.精神病。妇产科病的眼部表现——妊娠高血压综合症口腔科疾病的眼表现——炎症性疾病，下颌瞬目综合症耳鼻喉科的眼部表现——炎症性疾病.肿瘤。皮肤与性传播疾病的眼部表现——麻风病.性传染疾病。遗传性代谢性疾病的眼部表现——肝豆状核变性.白化病.粘多糖贮积病。眼与全身免疫异常——系统性红斑狼疮.sjogren综合症.重症肌无力.获得性免疫缺陷综合症。药源性眼病——糖皮质激素.安定药.心血管系统药物.抗结核药.避孕药.抗疟药教学方法：应用多媒体课堂讲授，部分内容自学。第二十一章防盲治盲教学目的与要求：掌握视力损伤的分类，熟悉盲和低视力康复的措施，了解盲的意义.致盲的主要原因及防盲工作的任务。教学内容：视力损伤的分类及盲的标准化分级；我国主要的致盲眼病；盲和低视力的康复。教学方法：应用多媒体课堂讲授，部分内容自学。补充内容：一.症状学教学目的与要求：掌握常见眼部症状的种类，了解常见眼部症状的临床表现，了解眼部症状与眼病间的密切关系。教学内容视力障碍视物变形.闪光感.眼前黑影.视物变形.视野缺损.夜盲.昼盲；眼痛眼眶痛.眼睑痛.眼球痛/伴头痛；眼红眼睑红.结膜红；眼不适眼痒.畏光.异物感.眼干涩.眼烧灼；流泪与溢泪；眼分泌物；复视——单眼复视与双眼复视；视疲劳；眼球突出。教学方法：课堂多媒体教学结合病例示教二.瞳孔学教学目的与要求：掌握正常瞳孔的形态.解剖结构与临床检查方法；掌握瞳孔对光反射通路.瞳孔交感神经传导通路结构并能正确分析传入性.传出性瞳孔运动障碍病变及其定位；了解辐揍反射通路以及常见瞳孔生理反射；了解常见药物对瞳孔的影响以及异常瞳孔的形态观察。教学内容正常瞳孔——瞳孔的解剖与反射通路；瞳孔的检查方法；异常瞳孔；先天性瞳孔异常；后天性瞳孔异常；神经性瞳孔异常；药物或中毒性瞳孔异常。教学方法：课堂多媒体教学结合病例示教三.视野学教学目的与要求：掌握视野的定义与检查方法；熟悉正常视野与各种病理性视野缺损的特征；认识各种病理性视野缺损与临床的关系；了解视野计的设计与原理教学内容：视野的定义与分类；视野的检查方法与意义；正常视野范围；病理性视野缺损的特征与临床意义。教学方法：利用多媒体进行课堂讲授，结合临床见习与病例检查示教，使学生正确掌握视野的检查方法以及正常视野与病理性视野缺损的特征。附录眼科学教学时间分配表总学时数120学时。讲课68学时，实验.见习.病历书写.录像52学时。讲课进程与时间分配：教学内容课时安排（学时）绪论2眼科学基础4眼睑病3泪器病1结膜病4角膜病4巩膜病2晶状体病4青光眼4葡萄膜疾病4玻璃体病2视网膜病4视神经及视路疾病4眼视光学4眼外肌病和弱视4眼眶病2眼外伤4全身疾病的眼部表现4防盲治盲2症状学2瞳孔学2视野学2阅读参考书目1.李绍珍主编.眼科手术学.第2版.北京：人民卫生出版社.1997。刘家琦.李凤鸣主编.实用眼科学.第2版.北京：人民卫生出版社.1998。惠延年主编.眼科学.第5版.北京：人民卫生出版社.2001。眼科学实验大纲（供临床医学眼耳鼻喉科学分流方向用）眼的解剖.生理及胚胎实验目的要求：熟悉眼球及附属器的解剖与生理，了解胚胎的发生和形成，眼球及附属器的发育。内容：眼球.眼的附属器的解剖.眼的血管及神经.眼的胚胎发育。时间：4学时方法与步骤：1.学习课本第一章内容。2.两人一组解剖一个猪眼球，对照模型.图表，弄清眼球壁的三层结构及眼球的内容物。3.利用颅骨标本，分清视神经孔.眶上裂.眶下裂.泪腺窝.滑车窝及眼眶壁等构成以及邻近组织的解剖关系。4.利用图表，了解附属器的解剖结构及生理功能，眼的血管来源与分布，眼的神经支配等。5.利用模型，了解眼的胚胎发育知识及胚胎形成过程。6.实验完成后，写出一份实验报告，交导师批改。二.眼科检查法及眼科特殊检查实验内容眼前段检查；眼后段检查及眼科特殊检查目的要求掌握常见的眼前.后段检查方法以及正确书写检查报告；掌握眼科常用特殊检查的适用范围（常用影像学检查.视觉电生理检查等）并能正确判断其临床意义时间：8学时教学方法：前2学时观看《眼科检查法》录像，后4学时结合临床病例进行讲授并让同学实地进行操作练习，课程结束前完成一份完整的眼科检查实验报告。三.病例书写目的要求：了解眼科门诊.病房的基本设施，诊疗程序，熟悉有关医疗文件的书写。内容：眼科门诊病例，住院病例的书写规范。参观眼科门诊与病房。时间：4学时四.眼睑.泪器.角膜病临床见习教学目的要求：掌握眼睑。泪器.结膜.角膜病的常用检查方法，诊断要点及治疗原则。教学内容眼睑.泪器.结膜.角膜.病的常规诊治。了解结膜检查法.角膜染色法.角膜知觉检查法.角膜曲率测定.泪道冲洗.眼压测量等操作规定。参观洗眼：点药水.上眼膏.球结膜下注射.包眼.门诊小手术等治疗。方法步骤：门诊.病区两个小组，在教师指导下交替进行见习。由教师介绍门诊.病房基本设施及诊疗程序，介绍病例.处方等医疗文件的书写。见习眼睑.结膜.泪器.角膜病例。参观门诊诊疗操作及门诊手术。在教师指导下书写门诊病例一份。五.青光眼.白内障临床见习教学目的要求：认识青光眼视常见致盲眼病及早期诊断.早期治疗的意义。掌握急性闭角型青光眼的诊断及鉴别诊断与处理原则。了解慢性单纯性青光眼及先天性青光眼的特点。掌握青光眼与白内障的正常检查方法。掌握老年性白内障的分类及手术适应症。教学内容：青光眼的概述.定义.症状.分类.眼内压的概念及正常范围。急.慢性闭角型青光眼的病因.诊断及治疗原则。慢性单纯性青光眼的病因.临床表现.诊断及早期诊断的重要性和治疗原则。先天性青光眼及继发性青光眼的类型及诊断治疗原则。白内障概述.定义.分类。各种类型白内障的临床表现及诊断治疗原则。各种白内障的术前检查。方法步骤：预习教材有关内容。在带教老师指导下交替进行，典型病例示教。见习白内障病人的眼前段检查，视功能检查，青光眼病人的视功能检查，眼底检查，中心视野分析仪检查，前房角镜检查等。参照实习指导5－8页的眼科住院病例结合病人每人书写一份眼科住院病例。六.看录像教学目的要求：通过看录像了解眼科特殊治疗操作及手术前后处理，对手术操作有一些直观了解，为进行临床手术操作和手术前后处理打下一定基础。教学内容眼科治疗；眼科术前准备及手术后处理；白内障.青光眼.斜视.眼外伤的手术操作过程。教学方法预习课本有关内容；电教室看录像；问题讨论。七.视网膜.脉络膜.视神经视路病临床见习目的要求视网膜.脉络膜及视路疾病的临床表现。掌握常见视网膜.脉络膜及视路疾病的治疗原则。熟悉视乳头炎与视乳头水肿的诊断及鉴别诊断。教学内容常见视网膜病：视网膜中央动脉栓塞.视网膜中央静脉栓塞.视网膜血管炎.视网膜脉络膜炎.“中浆”.原发性视网膜色素变性.糖尿病性视网膜病变.肾炎性视网膜病变.视网膜母细胞瘤.原发性高血压性视网膜病变等。视神经炎.视乳头水肿.视神经萎缩的病因.诊疗.预防及视路不同部位病变的视野改变。教学方法复习教材有关内容。在带教老师指导下检查病人，书写病例。熟悉眼底.视野检查技术及眼底病变和视野缺损的临床意义。八.屈光.斜视.弱视临床见习教学目的要求掌握眼屈光不正.斜视.弱视基本检查及治疗措施。了解眼屈光不正.斜视.弱视的关系。教学内容了解眼的屈光.调节.屈光不正及屈光不正的检查.矫正方法。共同性斜视与麻痹性斜视的诊断与治疗。弱视的概念.检查及治疗方法。教学方法分成三小组，在教师指导下见习病例。了解镜片箱的使用。教师示教屈光不正，斜视的基本检查方法。介绍同视机的结构及使用法。实习插片法，矫正屈光不正眼及眼镜处方的书写方法。九.眼外伤与眼眶病临床见习教学目的要求了解眼外伤的重要性及其预防。了解穿通性眼外伤时对眼球造成的损害及处理原则。熟悉角膜异物的处理，注意无菌操作。熟悉化学性眼外伤和电光性眼炎的处理原则。了解眼眶与邻近组织的关系，认识眼球突出的临床意义。了解眶蜂窝织炎的病因.症状.治疗.原则。了解眶肿瘤的特性和处理原则。教学内容眼挫伤：角膜及巩膜破裂，前房积血，虹膜，睫状体损伤，晶状体脱位，玻璃体积血继发性青光眼的诊断及处理。穿通伤眼外伤及球内异物的临床表现.诊断.紧急处理。酸.碱烧伤.热灼伤的急救及处理。角膜异物的处理原则。电光性眼炎.眼的微波性损失。眼外伤的预防。眼眶与副鼻窦的相互关系。各种原因引起眼球突出的临床表现.诊断原则。眼眶蜂窝织炎的临床表现及治疗。血管瘤.皮样囊肿.假瘤.横纹肌肉瘤的诊断。教学方法老师示教后，分组检查病人.书写病例。十.动物模拟实验教学目的要求掌握眼球的基本解剖特点；熟悉抗青光眼手术和眼球摘除术的基本手术方法.步骤；通过实验熟悉基本的手术技能。教学内容动物眼球行抗青光眼手术----手术方法.步骤；动物眼球行眼球摘除术----手术方法.步骤.时间4学时教学方法动物实验.模拟示范手术方法.步骤。附录：实验项目及学时安排：1.眼的解剖.生理胚胎实验4学时2.眼科检查法及眼科特殊检查8学时3.眼科病历书写4学时4.眼睑泪器.结膜.角膜病临床见习4学时5.青光眼.白内障临床见习4学时6.电视录像8学时7.视网膜.脉络膜.视神经及视路4学时疾病临床见习8.屈光.斜视及弱视临床见习4学时9.眼外伤及眼眶病临床见习4学时10.动物实验4学时共计10次48学时耳鼻咽喉-头颈外科学教学大纲（供五年制临床医学眼耳鼻喉科学分流方向用）大纲说明耳鼻咽喉-头颈外科学是研究人体听觉.平衡.嗅觉诸器官与呼吸.吞咽.发音.语言诸运动器官的解剖.生理和疾病现象的临床医学二级学科，是高等医学院校五年制临床医学专业眼耳鼻喉分流专业教学的一门必修课，是培养学生以后从事临床眼.耳鼻喉科医疗工作的一门主干学科。通过本课程的教学，使学生在校学习期间了解本学科目前最新进展和诊治技术，掌握耳鼻喉科常见.多发病的发病机理.基本检查.诊断和治疗方法。本课程以全国高等学校教材《耳鼻咽喉-头颈外科学（第六版）》为教材，讲授的重点以常见病.多发病为主要内容教学时数120学时，其中理论讲授96学时。教学中采用理论联系实践的教学方法，尽量采取多媒体教学，结合临床见习，实验课教学，强调学科的基本理论.基本知识与基本技能的学习与训练，培养学生分析和解决问题的能力。鼻科学鼻的先天性疾病教学目的与要求：了解鼻部脑膜脑膨出病因.分类及病理；熟悉其临床表现.诊断及治疗；掌握先天性后鼻孔闭锁新生儿的诊断及紧急处理方法。教学内容：鼻部脑膜膨出：1.病因2.分类：囟门型；颅底型3.病理4.临床表现：(1)鼻外型；(2)鼻内型5.诊断6.治疗。先天性后鼻孔闭锁：1.病因2.临床表现3.诊断4.治疗：(1)急救；(2)手术教学方法：本章节内容较简，教学重点是脑膜脑膨出的诊断，结合影像学资料讲授，学生更易掌握。鼻外伤教学目的与要求：了解鼻骨骨折.鼻窦骨折.击出性和击入性骨折，脑脊液鼻漏病因；熟悉其临床表现及诊断；掌握其处理方法。教学内容：鼻骨骨折：1.临床表现2.诊断3.治疗。鼻窦骨折：1.额窦骨折：(1)病理(2)临床表现：多合并颅脑外伤，分为脑部症状.局部症状。(3)诊断(4)治疗2.筛窦骨折：(1)临床表现：鼻额筛眶复合体骨折；视神经管骨折；脑脊液鼻漏。(2)诊断(3)治疗。击出性和击入性骨折：1.定义哦2.临床表现3.诊断4.治疗。脑脊液鼻漏：1.定义及分类2.诊断3.治疗教学方法：本章的教学难点在于内容多而杂，重点是各部骨折的临床表现，采用对比法和图表法，结合临床病例，运用多媒体课件讲授，相关手术的讲解辅以教学录像。外鼻炎症性疾病教学目的与要求：了解鼻前庭炎临床表现及治疗；熟悉鼻疖的诊断；掌握鼻疖并发症的发生及其处理原则。教学内容：鼻前庭炎：1.定义2.临床表现3.诊断4.治疗。鼻疖：1.定义2.临床表现3.诊断与鉴别诊断。4.并发症：(1)软骨膜炎(2)蜂窝织炎(3)海绵窦栓塞5.治疗教学方法：本章内容较简，教学重点是海绵窦栓塞的发生原因及临床表现，结合图表，联系解剖学相关知识讲授。鼻腔炎性疾病教学目的与要求：了解急.慢性鼻炎病因.病理；熟悉急.慢性鼻炎.萎缩性鼻炎临床表现；掌握慢性单纯性与肥厚性鼻炎鉴别诊断及各自治疗原则与方法。教学内容：急性鼻炎：1.病因2.病理3.临床表现4.并发症5.鉴别诊断6.治疗。慢性鼻炎1.定义2.病因3.病理及临床类型4.症状与检查：慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎鉴别要点。5.治疗。萎缩性鼻炎：1.定义2.病因：(1)原发性；(2)继发性3.病理4.症状5.检查6.治疗(1)局部治疗=2\*GB2⑵全身治疗教学方法：本章内容较多，教学重点是慢性单纯鼻炎与慢性肥厚性鼻炎鉴别。结合临床病例，采用图表法，运用多媒体课件讲解。鼻变应性疾病教学目的与要求：了解变应性鼻炎及鼻息肉病理；熟悉其发病机理；掌握其临床表现，诊断及鉴别诊断和治疗。教学内容：变应性鼻炎：1.定义2.发病机制及病理：Ⅰ型变态反应3.临床表现4.检查5.诊断：不同类型常年性鼻炎鉴别要点6.并发症7.治疗：(1)非特异性治疗=2\*GB2⑵特异性治疗。变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准(1997年修订，海口)。鼻息肉和鼻息肉病。1.定义2.病因3.病理4.临床表现5.检查和诊断6.鉴别诊断：鼻腔内翻性乳头状瘤；鼻咽纤维血管瘤；鼻腔恶性肿瘤；脑膜脑膨出；阿斯匹林三联征。7.治疗：糖皮质激素疗法；手术摘除。教学方法：本章教学内容多，变应性鼻炎发病机理是教学难点，鼻息肉的鉴别诊断是教学重点，联系免疫学相关知识，采用图表法讲解，运用多媒体教学。鼻中隔疾病教学目的与要求：了解鼻中隔偏曲，鼻中隔血肿和脓肿的病因；熟悉其临床表现；掌握其处理方法。教学内容：鼻中隔偏曲：1.定义及类型2.病因3.临床表现4.诊断5.治疗：手术矫正。鼻中隔血肿和脓肿：1.定义2.病因3.临床表现4.诊断5.治疗教学方法：本章内容较简，教学重点是鼻中隔血肿.脓肿的处理，结合临床病例讲解。鼻出血教学目的与要求：熟悉鼻出血的病因；掌握鼻出血的治疗。教学内容：病因：局部原因(外伤.炎症.鼻中隔病变.肿瘤)，全身病因。治疗：(1)一般处理(2)常用止血方法：烧灼法；填塞法(可吸收物填塞，鼻腔纱条填塞，后鼻孔填塞)；血管结扎法；血管栓塞法(3)全身治疗教学方法：本章内容较简，教学重点是鼻出血的处理，教学难点是填塞法的掌握，结合教学录相讲授。鼻腔及鼻窦异物教学目的与要求：了解鼻腔及鼻窦异物种类和病因；熟悉其典型症状.诊断；掌握鼻腔异物取出方法。教学内容：1.病因：内源性；外源性2.病理3.临床表现4.诊断5.治疗：鼻腔异物取出术；鼻腔以外部位异物选择相应手术进路和方法。教学方法：本章节内容较简，重点是鼻腔鼻窦异物诊断及鼻腔异物的取出，结合临床病例，辅以教学录相进行讲解。鼻窦炎性疾病教学目的与要求：了解鼻窦炎病因.病理及与鼻窦解剖特点关系；熟悉鼻窦炎临床表现；掌握鼻窦炎的诊断及治疗。教学内容：急性鼻窦炎：1.定义2.病因3.致病菌4.病理5.临床表现6.检查和诊断7.治疗。慢性鼻窦炎：1.病因；2.病理；3.临床表现；4.检查和诊断5.治疗教学方法：本章的教学难点是鼻窦炎与鼻窦解剖特点关系，结合相关知识，运用解剖图表进行讲授；教学重点是鼻窦炎诊断与治疗，结合临床病例与影像图片，运用多媒体教学。鼻源性并发症教学目的与要求：了解鼻源性眶内并发症及颅内并发症的发生；熟悉其各并发症的临床表现；掌握其诊断及治疗。教学内容：鼻源性眶内并发症：1.发生机制2.临床表现：(1)眶内炎性水肿(2)眶壁骨膜下脓肿(3)眶内蜂窝织炎和眶内脓肿(4)球后视神经炎3.诊断4.治疗鼻源性颅内并发症：1.发生机制2.临床表现：(1)硬脑膜外脓肿(2)硬脑膜下脓肿(3)化脓性脑膜炎(4)脑脓肿(5)海绵窦血栓性静脉炎3.预防4.治疗。教学方法：本章节内容繁杂，采用多媒体教学，联系解剖相关知识，从鼻窦与眼眶.鼻窦与颅底解剖学关系入手，讲清楚其发生机制，结合影像图片和临床病例进行讲解。鼻真菌病教学目的与要求：了解鼻真菌病病因.病理；掌握其临床表现及诊断治疗。教学内容：1.病因2.病理3.临床表现：(1)非侵袭型(2)侵袭型(暴发型)(3)真菌球型(4)变态反应型4.诊断5.治疗本章节内容较简，教学重点是掌握鼻真菌病诊断及其治疗原则，结合相关影像图片进行讲解。鼻囊肿教学目的与要求：了解鼻前庭囊肿和鼻窦囊肿病因.病理；掌握其临床表现，诊断及治疗。教学内容：鼻前庭囊肿:1.定义2.病因3.病理4.临床表现5.检查及诊断6.治疗。鼻窦囊肿:1.鼻窦粘液囊肿(1)病因(2)病理(3)临床表现(4)诊断及鉴别诊断(5)治疗。2.鼻窦粘膜囊肿(1)病因及病理(2)临床表现(3)诊断(4)治疗。3.上颌窦牙源性囊肿(1)含牙囊肿(2)牙根囊肿。教学方法：本章节内容较简单，结合临床病例和影像图片进行教学。鼻-前颅底肿瘤教学目的与要求：了解鼻腔和鼻窦与前颅底解剖关系特点及鼻-前颅底肿瘤扩展方式；了解鼻-前颅底肿瘤病因及病理；熟悉鼻-前颅底肿瘤临床表现；掌握其诊断及处理方法。教学内容：概述：1.鼻腔和鼻窦与前颅底解剖关系特点2.鼻-前颅底肿瘤扩展方式3.鼻-前颅底肿瘤的检查4.鼻-前颅底肿瘤手术治疗进路选择。良性肿瘤：1.血管瘤(1)临床表现(2)诊断(3)治疗。2.乳头状瘤(1)病因：人乳头状瘤病毒（HPV）感染有关(2)病理(3)临床表现：硬性乳头状瘤；内翻性乳头状瘤