大病医疗保险暑期实践报告

居民对重大疾病医疗保险的接受情况调研前言大病医疗保险制度是在现有的基本医疗保险的基础上，针对居民因患重大疾病而产生的高额医诊治疗费用给予报销的一项社会保障制度。虽说人的健康是无价的，但是这笔经济补偿可以运用到各个方面。患者得到更好的技术治疗的同时，一定程度上大大为家庭减轻负担，不至于“一病回到解放前”。但不是人人都能了解并正确的认知与运用重大疾病医疗保险，因此，我小组针对重大疾病医疗保险的接受情况作为调研题目。调研背景及目的1.居民大病保险的提出为缓解居民医疗费用负担，缓解因患大病而致贫返贫的问题，建立多层次医疗保障体系，推进全民医保制度建设因此提出居民大病保险。2.调研居民大病保险的目的在我国医疗保障体系中，新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险的保障水平依旧偏低，这样就使得在患大病并产生大额医疗费用的时候，群众的负担相对来说比较重。重大疾病医疗保险作为对我国基本医疗保障制度的一种延伸和补充，对患大病并产生大额医疗费用的患者在原有医疗保障体系基础之上进一步进行补助，有效的放大了我国医疗制度的保障效用。因此我小组针对居民对大病保险的接受情况此题为调研题目展开，收集居民对相关内容的信息及认可程度，为我国大病保险的发展做出微不足道的事情。居民对大病保险的认可及接受情况分析1.居民对重大疾病医疗的基础问题分析随着人们的生活水平的提高，对生活质量也有着越来越高的要求。重大疾病医疗保险是社会保险体系的重要组成部分，在这方面，我国保险制度已取得了阶段性的结果，但仍然存在着不容忽视的问题。如个人思想认识存在偏差，地区之间发生不平衡等基本问题。这些问题将阻碍我国医疗保险制度的完善和加快构建高水平小康社会的进程。本文通过问卷调查形式，了解我国居民重大疾病医疗保险的现状，为我国实现加快完善医疗保险制度提供依据。通过对被调查者个人背景资料，包括性别，年龄，学历，职业等进行分析，居民对重大疾病医疗保险的了解状况。调查结果如图所示:图1从图1来看，有70%多对重大疾病医疗保险都有基本的认识，这部分人群占大多数，究其原因在于，建国以来，经过几十年的努力，我国城市化进程的推进，社会主义市场经济制度的完善以及农村合作医疗制度的全面推行，民众逐渐接触了解医疗保险。同时仍然存在一部分人对重大疾病医疗保险认识的缺乏。说明目前政府对重大疾病医疗保险制度宣传力度不够，这方面覆盖力度不够广。医疗保险和居民的密切程度越低，居民越不了解医疗保险的方方面面，就越是不关心重大疾病医疗保险。对于重大疾病医疗保险的接受程度，受教育水平越高的人对这方面的接受程度越高，受教育水平越低的人对这方面了解的越少。说明重大疾病医疗保险与人们的受教育水平有关。受教育水平高的人对于医疗保险制度了解的相对于多一点，就对重大医疗保险接受的程度也越高。2.居民对重大疾病医疗了解的市场现状近几年，由于科技的高度发展，医疗技术水平也不断增加，各种疾病的治愈率、控制率也随之上升，但与此同时，很多如癌症、白血病等重症疾病治疗所需花费也大大增加，对于很多有重症病患的家庭而言，巨额的医疗费给家庭增加了沉重的负担。因此，我国政府现在实施的一系列大病医疗补助、以及商业保险公司研发的各种重疾医疗保险为居民在面临大病时减轻了一丝负担。那么，居民对重大疾病医疗的了解程度又有多少呢？我们在调查问卷中对居民对重大疾病了解程度进行了调查，调查结果如下图所示：图2居民对重大疾病的了解程度在图2中，居民不了解重大疾病医疗的人数占总调查人数的30%，而了解重大疾病医疗人数则占总调查人数的70%，据此，我们可以得出推广，在总体社会人群中，人们对大病医疗还是比较重视的，不了解重大疾病医疗的只占一少部分。所以我们可以得出结论，重大疾病医疗的普及度较高，但仍需继续加强对居民进行重大疾病医疗的宣传普及。为了明确应该如何有效的对居民进行重大疾病医疗的普及，我们在调查问卷中设置了对居民从何种途径了解大病医疗调查的问题，题中我们选取了最为常见的几种途径作为选项，同时还设置了“其他”的选项来完善我们未能想到的了解途径。具体调查结果如下图所示：图3居民了解重大疾病医疗途径统计我们在调查问卷中，还对居民如何了解重大疾病医疗进行了统计。调查结果显示，超过一半的居民是通过身边人介绍而了解到的重大疾病医疗，另外对重大疾病医疗的普及贡献最多的是报纸、书籍、电视广播等网络媒体，通过该途径了解重大疾病医疗的居民占总人数的47.14%；与之相对的，对重大疾病医疗普及贡献较小的是村委会（社区）宣传以及医师介绍，通过这两种途径而了解重大疾病医疗的人数分别占调查总人数的20%和15.71%。由此，我们可以发现，传播重大疾病医疗内容，对重大疾病医疗进行普及的最好方式是人口相传，而随着科技发展，互联网的普及度越来越高，网络媒体传播也成为了向居民介绍重大疾病医疗的主要方式。3.居民是否参加重大疾病医疗保险的原因近几年，虽然大众的生活质量和经济水平都有了很大的提高，但是一些疾病尤其是重疾的发生率也在逐步攀升，在有社保的基础上再购买一份商业性大病险，成为很多人抵御风险的手段。但很多人仍然存在着：我有社保，为啥还要多花钱买商业保险的疑问。那么，对于购买了重大疾病医疗保险的居民来说他们购买的原因是什么呢？而没有购买重大疾病医疗保险的居民，他们的理由又是什么呢？我们在调查问卷中就居民是否参加重大疾病医疗保险的原因进行了问卷调查，调查结果如下分析：图4居民是否参加重大疾病医疗保险的原因如图4所示，在参与问卷调查的居民中有91.55%的人认为有必要参加重疾险。其中有59.15%的人认为参加重疾险能够预防重大疾病所带来的高额的医疗费；有15.49%的人认为参加重疾险能够减轻患病时子女的负担；有9.86%的人认为参加重疾险能够提高自己的保健意识；还有7.04%的人认为参加重疾险能够激发医疗保险市场活力。由此，我们可以明确地知道人们购买重疾险的原因有以下四点：1、能够预防重大疾病所带来的高额的医疗费。2、能够减轻患病时子女的负担。3、能够提高自己的保健意识。4、能够激发医疗保险市场活力。我们能够看出，居民对于重大疾病医疗能够减轻城乡居民的大病负担，同时报销有保障有良好的认识。而图4中，还有8.45%的人认为没有必要参加重大疾病医疗保险，理由如下：图5如图5所示，没有参加重疾险的居民当中，有58.33%的人认为没有闲钱投保；有16.67%的人认为对自己的身体有信心，不会得病；有25%的人认为医疗保险报销手续繁琐；有8.33%的人认为自己有足够的能力承担医疗费用；有41.67%的人认为对医疗保险不了解；还有41.67%的人有其他原因。所以我们能够推出，没有参加重疾险的居民中，大部分人仍然没有意识到重疾险的重要性，同时部分人对重疾险的了解还不足够，同时对重疾险的保障作用没有深刻的认识。居民对重大疾病医疗保险的看法和接受程度在表中，我们询问到受调查者对我国大病医疗保险制度的满意时（如下图6示），有63.38%的人群表示一般感受，这类人群基本是对制度的不了解，包括制度的内容或者对自己有效的条款，再者就是对此类保险的不感兴趣。再有就是比较满意和很满意人群占比26.76%和4.23%，这类人群相对来说对大病医疗保险制度较为了解且接受度、期待程度相对更高一些。而剩余5.63%的人群表示对制度的不满意，可能对于实际和条例有些不相符的地方更为疑惑。图6居民对我国大病医疗保险制度的满意程度我们提问保险制度现存问题（如下图7）时资金监管透明度不够，资金的增值功能较低、宣传力度不够，形式单一、办理手续复杂，执行力度不够分别以59.15%、57.75%和56.34%的比率位居前排，是现存问题之重，还有个人缴费过高，公平性不够也是居民所担心的问题之一。图7大病医疗保险制度现存问题调查而后，我们对被访者制度哪里应该改进地方进行调查，数据显示（如下图8）资金监管透明度不够69.62%、缴费率过高65.82%、覆盖率过低58.23%、公平性不够50.63%，由此排列可看出居民对监管和产品本身定价定位的满意程度是较低的，监管问题可以尽快改进，而产品的改进不是一蹴而就的，还需要保险人的不懈努力。图8居民觉得医疗保险制度的改进方向四、大病保险调研过程进展1.调研方式及调研报告撰写安排（1）调研方式：我小组本次调查采用线上调查问卷及线下走访，共发出700份问卷，可用回收问卷共690份。（2）调研报告撰写安排根据小组各成员的擅长不同而分工，小组成员共6人，其中一人负责线上发出及回收，包括后期报告的大纲撰写，两人负责全部问卷的整理及数据分析，两人负责线下走访及后期报告的整合及排版。2.调研过程中出现的问题及解决办法在此次调研过程中线上不存在任何问题，反而线下走访过程中有极个别人存在不配合及个人素质问题，导致调研进行缓慢，针对此类情况，我小组选择改善自己的交流方式或者择其善者而从之，故继续进行后续操作。最后，我们对受访者对大病医疗重疾保险的看法和期待问询时，得到如下几点建议或意见：a.商业医疗保险涵盖要求太严格；b.简化报销流程；c.有定期的专业保全；d.希望宣传力度大，手续简化；e.一直交医保，所有都应该保了，不应该再收任何费用；f.总的来说我国的看病难，看病贵，报销太底，人人不能得病，也得不起病，医疗资源公平性差。期待国家对医院医疗加大改革，医院本身就不是盈利的机构。所以加大居民大病保险只是一方面，国家应提高医疗比例才是老白姓的福音；g.希望理赔制度可以更完善；h.低收入群体可以有所区别对待；i.拓展宣传渠道，加强监管力度，简化报销流程，政策适当向弱势人群倾斜；j.希望能够提高保障范围，将更多救命药纳入。可以看出，居民很清楚现在大病医疗重疾保险的问题所在，也是希望商业医疗保险可以改进的方向，这是对保险行业的期望，也是对保险人的期望。3.对现有大病保险以及制度提出的建议a.提高筹资能力和筹资水平，加强保障能力，完善大病保险筹资机制b.合理确定大病保险支付标准和范围c.规定完善大病保险的招投标机制d.推进医保信息化建设健全大病医疗保险需要政府和市场充分发挥各自职能，将宏观调控合和市场调节有机结合。同时遵循医保基本规律和要求。促进投资能力和支付水平相协调，提高管理水平和监管能力，努力发挥机制活力，更好展现大病医疗保险的益处。调研心得总结从此次调研中可以看出，我国城乡居民大病保险的开展为完善我国多层次的医疗保障体系，满足居民不断增长的医疗服务需求迈出了重要一步。有效的缓解人民群看病难得困境。也针对大家提出的一些大病保险所存在的问题进行了归整，不难看出大病保险在居民心中的分量以及带给居民的好处。仍然也存在一些居民不愿意接触大病保险或者说还未接触大病保险。但是总体来看大病保险的开展定会给弱势群体提供强有力的医疗卫生保障具有一定的意义。附录.关于居民大病医疗保险的问卷调查尊敬的先生/女士：您好，为了解我国城乡居民大病医疗保险接受情况，我们特意设计了此问卷，以便为政府有关部门提供提出一些有效的对策建议。本次调查采用无记名的形式，我们承诺对您填写的资料完全保密，请您认真阅读，并根据实际情况填写。衷心感谢您的支持与合作！1.您的性别是[单选题]*○A.男○B.女2.您的年龄：[单选题]*○A.20岁以下○B.20~40岁○C.40~60岁○D.60岁以上3.您的户口属于？

[单选题]*○城镇户口○农村户口4.您的文化程度[单选题]*○A.初中及以下○B.高中/中专○C.大专/本科○D.研究生及以上您的职业是？[单选题]*○商业、服务业人员○办事人员和有关人员○国家机关、党群机关、企业、事业单位负责人○农、林、牧、渔、水利业生产人员○生产、运输设备操作人员及有关人员○军人○学生○不便分类的其他从业人员6.您的从事职业的安全性[单选题]*○A.高○B.中○C.低5.您的月平均收入[单选题]*○A.4000元以下○B.4000元到8000元○C.8000元到12000元○D.12000元以上7.你是否了解大病保险[单选题]*○A.是○B.否8.你是通过什么途径了解到大病医疗保险的?（多选）[多选题]*□A.村委会（社区）宣传□B.身边人介绍□C.政府的宣传活动□D.医师□E.报纸、书籍、电视广播网络等媒体□F.其他您的身体状况属于？[单选题]*○很好○一般○较差○不清楚9.您认为是否有必要设立重大疾病医疗保险？[单选题]*○A.没有必要○B.有必要能够预防重大疾病所带来的高额的医疗费○C.有必要能够减轻患病时子女的负担○D.有必要能够提高自己的保健意识○E.有必要能够激发医疗保险市场活力10.您是否参加了医疗保险？若参加了，您参加了哪种医疗保险？[多选题]*□A.没有参加任何医疗保险□B.城乡居民医疗保险□C.商业医疗保险□D.城镇职工医疗保险11.您没有参加城乡居民医疗保险的原因[多选题]*□A.没有闲钱投保□B.对自己的身体有信心，不会得病□C.医疗保险报销手续繁琐□D.自己有足够的能力承担医疗费用□E.对医疗保险不了解□F.其他11.您没有参加医疗保险的原因[多选题]*□A.没有闲钱投保□B.对自己的身体有信心，不会得病□C.医疗保险报销手续繁琐□D.自己有足够的能力承担医疗费用□E.对医疗保险不了解□F.其他12.您或您的家里有人患过重大疾病吗？[单选题]*○A.是○B.否13.您是否患过大病？若您患过大病，您在治疗过程中的开支大概是多少?[单选题]*○我没患过大病○A.5000元以下○B.5千~1万○C.1万~3万○D.3万~5万○F.5万~10万○G.10万以上您认为适合自己的商业重疾保险的种类是什么？[单选题]*○高保费，保障全面○中保费，保障完善○