血压的测量技术评分标准

一、血压的测量技术评分原则姓名分数项目要求分值扣分及因素得分检查血压计检查水银柱与否在“0”点1被测者姿势卧位或坐位，姿势对的。1肘部位置肘部置于心脏同一水平1气袖绑扎部位、松紧适宜度气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。2听诊器胸件放置部位胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。2测量过程流畅性向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30cmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。4读数对的考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，理解考生测定血压读数与否对的。（如读数不对的酌情扣分）6提问（由考官任选1个）果听诊血压时声音削弱与消失的数字较大，该如何统计（报告）？肱动脉（测量血压时）的对的位置是什么？（坐、卧位）为什么听诊头不能塞入袖下？3应试人员仪表、态度、应变能力、时间仪表（1分）、态度（1分）、应变能力（1分）、时间（1分）。4二、无菌技术评分原则（无菌持物钳、铺无菌盘、取用无菌溶液、无菌物品、戴无菌手套）姓名分数项目要求分值扣分及因素得分衣帽整洁、洗手、戴口罩一项不符合规定扣1分。4使用无菌包核对物品名称，灭菌日期和灭菌效果。打开无菌包办法对的无污染。夹取治疗巾放于治疗盘内，将无菌包原折包好，注明开包日期和时间。222使用无菌持物钳办法对的无污染（钳端始终向下，闭合钳端垂直放取，放入泡钳筒后打开轴节）。2铺无菌盘和倒取无菌溶液将治疗巾双折铺于治疗盘上，上层扇形折叠，开口朝外。打开无菌容器，夹取无菌治疗碗放于无菌盘内。核对瓶签、溶液、瓶盖等质量后启开瓶盖，拉出瓶塞。一手握标签处，到处少量溶液冲洗瓶口，再倒出所需溶液，立刻塞上瓶塞。消毒瓶口和瓶塞，注明开瓶日期和时间。折叠治疗巾三边。注明铺盘日期和时间。22222222核对物品核对手套号码、灭菌日期和灭菌效果，擦滑石粉后戴上无菌手套，手未被污染2清整物品1、操作毕，翻转脱下手套，手未被污染2、清理用物，洗手22应试人员仪表、态度、应变能力、时间仪表（1分）、态度（1分）、应变能力（1分）、时间（1分）。4三、皮下注射技术评分原则姓名分数项目评分原则及细则分值扣分因素得分准备质量15分1、衣帽整洁、洗手、戴口罩；（少一项扣1分）2、用物：清洁治疗盘、无菌治疗巾、注射器、针头、皮肤消毒液、无菌棉签，手消毒液、利器盒、注射卡、弯盘；按医嘱备药；根据需要准备急救物品；（少一种扣1分）3、铺治疗盘；（不符合规定不得分）4、核对药品名称、浓度、剂量、使用期、使用方法；（少查一项扣0.6分）5、消毒药瓶、抽吸药液、排净空气，套上安瓿或药瓶置于治疗巾内；（一项不符合规定扣0.6分）6、将用物按使用次序置于治疗车上。（不符合规定不得分）232332操作流程质量75分1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，询问有无药品过敏史。向病人阐明目的、办法，获得病人配合；（未核对、未阐明目的各扣5分）2、协助病人取适宜体位，评定注射局部状况，选择适宜精确的注射部位；（部位不精确不得分）3、洗手，常规消毒皮肤；（未做各扣3分）4、取出注射器，再次核对，排尽空气；（少一项扣4分）5、左手绷紧皮肤，右手持注射器，针尖斜面对上与皮肤成30°角刺入皮下；（少一项扣3分，办法不对一项扣3分）6、固定针栓，右手轻轻推注药液，待药液注射完毕，拔出针头；（不符合规定扣6分）7、再次核对，协助病人取舒适体位，整顿床单位；（未做不得分）8、向病人交待注意事项，并致谢；（未交代注意事项不得分）。9、清理用物，洗手；（少一项扣2分）1086812121054全程质量10分1、操作纯熟，符合规范规定，严格执行核对制度。（不符合规定各扣1分）2、无菌观念强，无污染。（污染不得分）3、注射部位及选择办法对的。（不对的不得分）4、关心病人。（做不到不得分）5、如做过敏实验者，根据不同药品按规定时间由2人观察实验成果。22222四、静脉采血技术评分原则姓名分数项目评分原则及细则分值扣分因素得分准备质量15分1、衣帽整洁、洗手、戴口罩；（少一项扣1分）2、用物：清洁治疗盘、无菌治疗巾、皮肤消毒液、无菌棉签，根据抽血量备注射器。手消毒液、止血带、弯盘，根据医嘱备标本容器、利器盒、试管架；（少一项扣0。5分）3、铺治疗盘。（不符合规定不得分）4、核对检查单、标本容器，贴标签，按上面规定填写各项内容、检查标本容器与否完好。（少一项扣1分）5、将用物按使用次序置于治疗车上。（不符合规定不得分）35232操作流程质量70分1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，向病人阐明目的、办法，询问病人与否按规定进行采血前准备，如与否空腹等，获得病人配合；（少一项各扣3分）2、再次核对检查单；协助病人取适宜体位，（少一项扣2.5分）3、放好止血带，评定穿刺部位皮肤与血管状况，选择适宜静脉穿刺部位，洗手；（少一项扣2分）4、消毒皮肤，系止血带，第二次消毒，嘱病人握拳；（操作不正规扣2分）5、按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后抽出适量血液。抽血毕，松开止血带，嘱病人松拳，快速拔出针头，用干棉签（棉球）按压穿刺点；（一项不符合规定扣3分）6、取下针头，根据检查目的将血液标本置于容器中；（办法错误不得分）7、再次核对，协助病人取舒适卧位，整顿用物，洗手；（一项未做扣1分）8、将标本连同检查单及时送检（未及时送检扣2分）9、必要时统计抽血时间、抽血量。（未统计扣2分）1051010155555全程质量15分1、严格执行无菌技术操作原则和核对制度。（做不到不得分）2、采集办法、量和采集时间对的，标本送检及时。（做不到不得分）3、特殊标本在化验单上注明采集时间。（做不到不得分）4、标本留取办法对的：=1\*GB3①采全血标本时，取下针头，慢慢注入抗凝管中，轻轻转动试管避免血液凝固。=2\*GB3②取血清标本时，取下针头，缓慢注入干燥试管中，勿将泡沫注入，避免震荡，避免红细胞破裂。=3\*GB3③采血培养标本时，先将密封瓶塑盖中心部用消毒液消毒两遍，将血液注入血培养瓶中轻轻摇匀，注后中心部盖上无菌棉球固定；（办法不对不得分）3525五、口腔护理技术评分原则姓名分数项目评分原则及细则分值扣分及因素得分准备质量15分1、衣帽整洁、洗手、戴口罩；（少一项扣1分）2、用物准备：清洁治疗盘、口腔护理包、生理盐水、石蜡油，治疗巾或毛巾、手电筒，一次性水杯、吸管。（少一种扣1分）510操作流程质量70分1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，评定病情及口腔状况，向患者阐明目的、办法，获得配合；（少一项扣1分）2、协助患者侧卧或平卧头偏向一侧；（未作不得分）3、取治疗巾或毛巾围于病人颌下或垫于枕上，弯盘至于口角旁（未作不得分）。4、清点棉球数，以生理盐水棉球湿润口唇，观察口腔粘膜，有活动义齿者取下并刷洗干净（少一项扣2分）；5、如为苏醒病人，协助其漱口（未作不得分）；6、生理盐水擦拭口唇，用压舌板轻轻分开两侧颊部，用止血钳夹盐水棉球由内向外，纵向擦洗牙齿外侧面；（少一项扣4分，办法不对扣2分）；7、嘱病人张口或用压舌板撑开上下齿按纵向擦洗左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、颊部粘膜，每擦一种部位更换一种棉球；（少一种部位扣3分，擦洗不干净酌情扣分）；8、同法擦洗右侧；（少一种部位扣3分，擦洗不干净酌情扣分）；9、擦洗舌面及硬腭，清点棉球数；（少一项扣2分）10、协助苏醒病人漱口，擦净口周；（未作不得分）；11、口唇干裂者涂石蜡油，有溃疡面者按医嘱涂擦药品，（未作不得分）；12、撤去毛巾或治疗巾，弯盘，协助病人取舒适卧位，（少一项扣1分）；13、整顿用物，一次性使用物品置入医用垃圾袋内；（未作不得分）；14、洗手、统计。（少一项扣0.5分）；4334281616414221全程质量15分1、动作轻柔，棉球湿度适宜，避免因水分过多造成误吸，勿过深以免触及咽部引发恶心；（不符合规定不得分）2、口腔清洁舒适，无异味。（不符合规定不得分）3、用过之物品解决对的。（不符合规定不得分）4、操作时无情洁、污染交叉混淆现象。4434六、超声雾化吸入疗法评分原则姓名分数项目评分原则及细则分值扣分及因素得分准备质量20分1、衣帽整洁、洗手、戴口罩。（少一项扣1分）2、物品：超声雾化器一台、螺纹管、口含嘴（面罩）、纱布2块（治疗巾或毛巾1条）。（少一项扣2分）3、检查各部件与否完好，水槽有无漏水等状况。（未做不得分）4、核对医嘱，根据医嘱准备药液并加入雾化罐内。（未核对不得分）5555操作流程质量70分1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，评定患者，阐明目的、办法，获得配合；（未做不得分，少一项扣1分）2、协助病人取适宜体位；（少一项扣3分）3、接通电源，打开电源开关，预热3~5min；（未做不得分）4、连接螺纹管，调节定时开关至15~20min，打开雾化开关，调节雾量；（程序不对不得分，错一项扣2分）5、协助病人将口含嘴或面罩放好，指导其用口吸气、鼻呼气，治疗中如有不适及时告知医护人员；（一项未做扣4分）6、治疗毕，取下口含嘴或面罩，关闭电源开关；（未做不得分）7、擦干患者面部，协助取舒适卧位，整顿床单位；（一项未做扣2分）8、清理用物，洗手；（未做不得分）9、观察并统计治疗效果与反映。（未做不得分）66415156666全程质量10分1、操作有序，办法对的，轻稳。（不符合规定不得分）2、雾量大小适宜，时间符合规定。（不符合规定不得分）3、水温不大于60℃。433七、除颤术评分原则姓名分数项目评分原则及细则分值扣分及因素得分准备质量15分1、衣帽整洁；（做不到不得分）2、2、用物：除颤器、导电糊、除颤电极片等；（少一种扣1分）3、3、检查及调试除颤器；（未检查不得分）4、摆放合理，便于操作。（不符合规定不得分）2364操作流程质量65分清1、评定患者意识、病情，心电图或心电示波状况与否有室颤波，拟定除颤指征；（未做不得分，少一项扣3分）2、2、快速将用物推至病人床旁，使病人平卧于硬板床上；（未做不得分）2、3、暴露前胸，拟定患者除颤部位无潮湿、无敷料，将除颤电极板及病人胸部均匀涂抹导电糊；（少一项扣3分）3、4、打开除颤器电源，设立到非同时位置，调节除颤器能量至所需读数，开始充电；（未做不得分）4、5、将一种电极板置于右锁骨下胸骨右缘，另一电极板置于左腋中线第五肋间，用较大压力使胸壁与电极板紧密接触；（一种位置不对的扣5分）5、6、充电至所需能量（普通360J）后，再次观察心电示波，确实需要除颤时，两手拇指同时按压放电开关；（未做不得分）6、7、若除颤无效可重复电击一次，两次除颤之间充电约需10s，运用此时间遵医嘱予以复苏用药；（不符合规定扣1.5分）7、8、放电完毕后将电极板归位；（未做不得分）8、9、观察心电监护（或心电图），心律恢复正常，除颤结束；（未做不得分）10、为患者盖被，整顿床单位；（未做不得分）11、整顿用物。（未做不得分）10561010555522全程质量20分1．1、随时观察心电监护。（未做不得分）3．2、电极板位置对的，用后解决及时，并用酒精擦拭消毒。（未做不得分）3、指征掌握精确，充电量对的。（不对的不得分）4、操作纯熟、规范，过程安全。（不符合规定不得分）5、除颤时，电极板避开电极片及导联线。（做不到不得分）45533八、心肺复苏基本生命支持术评分原则姓名分数项目评分原则及细则分值扣分及因素得分准备质量10分1、仪表端庄、衣帽整洁；（一项不符合规定扣2分）2、用物齐全：纱布2块、弯盘2个、手电筒。（少同样扣2分）55操作流程质量80分1、判断意识：拍患者肩部，并呼唤“喂！你怎么了？”看病人无反映判断意识与否丧失；（一项不符合规定扣1分）2、判断颈动脉搏动与否消失：术者示指和中指尖触及患者气管正中部（相称于喉结部位）旁开两指，至胸索乳突肌前缘凹陷处，（时间为10秒钟）；（少一项扣2分，未作不得分）3、判断呼吸与否消失：看患者胸廓有无起伏，听有无呼吸音，用颊部感觉有无气流，识别呼吸与否停止，时间为10秒钟；（一项不符合规定扣2分）4、将病人去枕平卧于硬板床或地上，呼喊医生。（未作不得分）5、畅通气道：头偏向一侧，去除病人口鼻咽污物，取出假牙，站于病人右侧肩部，解开病人衣领及裤带；（未作不得分，少一项扣2分）6、仰头举颏法打开气道：左手掌根部置于患者的前额，向后方施加压力，右手中指、食指向上向前托起下颌，使患者口张开；（办法不对扣5分）7、建立人工呼吸：立刻进行口对口人工呼吸，患者口上垫纱布，用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔，将患者的口完全包在操作的口中，持续吹两大口气，用力将气吹入直到患者胸部上抬。一次吹气完毕后，松手，离口，面对胸部，观察患者胸部有无向下塌陷后，紧接者做第二次吹气。有条件时应用简易呼吸器，将简易呼吸器连接氧气，流量8～10L/分钟，一手以“EC“法固定面罩，另一手挤压呼吸囊，每次送气400～600ml,频率16～20次/分钟（吹气无效一次、手不松鼻、未面对胸部各扣3分；合用简易呼吸器者一项不符合规定扣3分）8、胸外心脏按压（1）部位：胸骨中下1/3交界处，或操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处。（位置不对的不得分）（2）办法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈现垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律，频率为100次/分，按压时胸骨下陷，成人4～5cm。（办法不对的扣3分、按压深度不够扣3分，频率过快或过慢各扣1.5分。）9、心脏按压与吹气的配合，持续吹2口气，按压30次。做5个循环后判断自主呼吸、心音及大动脉搏动与否恢复、瞳孔有无缩小、光反射与否恢复、肤色有无转红润、收缩压不不大于60mmhg。（少一种循环、次序颠倒、未判断成果各扣5分，判断颈动脉搏动、人工呼吸时间少于10秒钟各扣2分，判断成果少一项扣1分）555551010101015全程质量10分1、操作纯熟，从容冷静，手法对的。（一项不符合规定扣1分）2、关心、体贴患者。（做不到不得分）3、按压有效。（按压或吹气无效视为失败，扣总分）64项目要求分值扣分及因素得分衣帽整洁、口罩、洗手少一项扣1分4药品准备核对输液治疗卡，药品名称、剂量、浓度、时间、使用方法、使用期、药品质量。填写瓶签，套网套，开瓶盖，消毒瓶塞。3、对的加药，再次核对。4、将输液器枕头插入瓶塞。5、最后核对。81111患者准备核对患者床号、姓名和输液治疗卡。向患者解释，询问需要。助患者取舒适体位。311输液核对输液治疗卡和瓶签，挂瓶。排气一次成功，排除少量液体。选静脉，扎止血带。常规消毒皮肤待干，再次核对。备胶布，再次检查输液管有无气体。嘱患者轻握拳，绷紧皮肤并固定静脉。进针角度对的，一针见血。固定针柄，松止血带、松拳、松调节器。点滴畅通，对的固定针头。10、取出止血带。11、调节滴速。12、写输液巡视卡，挂输液架上，再次核对。13、向患者交待有关注意事项。1111111111111整顿工作助患者取舒适卧位并整顿床单位，观察并询问患者有无不适清理用物，洗手11应试人员仪表、态度、应变能力、时间仪表（1分）、态度（1分）、应变能力（1分）、时间（1分）。4九、密闭式静脉输液技术评分原则姓名分数十、酒精拭浴技术评分原则项目要求分值扣分及因素得分衣帽整洁、口罩、洗手少一项扣1分4患者准备1、携用物至床旁，核对床号、姓名并解释。2、关闭门窗，遮挡患者，按需予方便器（口述）。3、松开床尾盖被，头部放冰袋，足部置热水袋。4、脱去上衣，松开腰带。2111拍试上肢暴露右侧上肢，下垫大毛巾。将侵酒精的小毛巾拧至半干，一手裹毛巾，一手以离心方向拍拭。每擦一种部位更换小毛巾一次。拍试次序：自颈部侧面→上臂外侧→手背；自测胸→腋窝→上臂内侧→手掌4、拍试毕，用大毛巾擦干皮肤。1241拍试背部1、协助患者侧卧，露出背部，下垫大毛巾。2、自颈部沿脊柱向下拍试全背部。3、拍试毕，用大毛巾擦干皮肤，更换上衣。222拍试上肢协助患者脱裤，露出左侧下肢，下垫大毛巾。拍试次序①自髋部→大腿外侧→足背；②自腹股沟→大腿内侧→内踝;③自腰部→大腿后侧→腘窝→足跟3、拍拭毕，大毛巾擦干。161整理助患者取舒适窝位，整顿床单。清理用物，洗手。半小时后侧体温，并绘制在体温单上，体温降至39℃下列，取下头部冰袋（口述）。212应试人员仪表、态度、应变能力、时间仪表（1分）、态度（1分）、应变能力（1分）、时间（1分）。4姓名分数十一、氧气吸入技术评分原则姓名分数项目要求分值扣分及因素得分衣帽整洁、口罩、洗手少一项扣1分4装表去帽，吹尘。装表顺利，旋紧，接湿化瓶及橡胶管。开氧气开关（关小开关→开总开关→开小开关）。4、检查氧气流出与否畅通。5、关流量表开关。11211吸氧用物携至床旁，核对，解释，助患者取舒适卧位。选择、清洁鼻腔。连接鼻导管。打开流量表开关并调节氧流量。将鼻导管蘸水湿润，并检查氧气流出与否畅通。测量长度，轻轻插入至鼻腔。观察有无呛咳（口述），固定鼻导管。统计给氧时间及氧流量，签全名。32112113停氧备物，解释。取出并分离鼻导管置弯盘内，关流量表开关。清洁患者面部，协助患者取舒适卧位，整顿床单。4、统计停氧时间，签全名。1221整顿工作关总开关，开流量表开关，氧气表压力降至零时，关流量表开关。取下湿化瓶，卸表、戴帽。清理用物，洗手。312应试人员仪表、态度、应变能力、时间仪表（1分）、态度（1分）、应变能力（1分）、时间（1分）。4十二、大量不保存灌肠法项目规定分值扣分及因素得分衣帽整洁、洗手、口罩少