消化道肿瘤护理常规

一、消化道肿瘤的护理常规1、 按肿瘤内科普通护理常规，化疗期间按化疗护理常规。2、 按消化系统疾病护理常规。3、 做奸心里护理，安慰患者，避免不良精神刺激。注意卧床休息。4、 给易消化的饮食，禁食刺激性食物。腹水浮肿者给低盐饮食，道医嘱限制液体摄入長，并举高低肢，增进静脉回流。精确统计出入長。5、 肝癌晚期应注意观察有无感性脑病症状，如性格行为变化、言谈举止反常、定向障碍、躁狂、意识朦胧、意识消失等。如有肝昏迷者按肝昏迷处宣。6、 黄疸病人常发生皮肤瘙痒，可用1%薄荷乙醇外用，不要使劲抓皮脐，穿柔软舒适的衣服，以避免皮脐破渍感染。7、 有腹部痿口应注意周边皮肤护理。8、 认真观察生命体征、腹部体征尺排便情形，如出现穿孔、出血、阻塞等并发症应做奸对应的护理。注意化疗药品的副作用及血象转变。9、 増强营养，少食多餐，绐予易消化、营养丰硕饮食。如有幽门不全阻塞可予以流质饮食或禁食，必要时行胃肠减压。不能进食者静脉补充液体和营养夜，及早行手术医治。二、高血钾症的处・一、 当即停用含钾食物、钾制剂、保钾利尿剂、库存血等二、 •静注钙剂(10%葡萄糖酸钙10~2()凶)，可重复运用，钙与钾有对抗作用，能减缓钾对心肌的毒性作用。或30~40凶加入液体滴注。3•静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml,或％乳酸钠溶液40~60ml,后来可再注射碳酸氢钠1()0~200曲或乳酸钠溶液60~100ml,这种高渗碱性衲盐可扩充血容長，以稀释血清钾浓度，使钾离于移入细胞内，纠正酸中毒以减少血清钾浓度，尚有注入的钠，对押也有对抗作用。4•用25%~50%葡葛糖100~200ml加胰岛素(4g糖加1U正规胰岛素)作静脉滴注，当葡萄糖台成糖原时，将钾转入细胞内。d.注射阿托品，对心脏传导阻滞有必然作用。5•透析疗法：有腹膜透析和血液透析，腎功效不全，经上述医泊后，血清钾仿不下降时可采用。6•阳商于互換树脂的应用，15g,口服,4次/d可从消化道携带走较多的钾离于，亦可加入10%葡200ml中作保存灌肠。［三、 低钾血症的补钾原则一、 口服补钾，如埶化钾、枸掾酸钠等。二、 静脉补钾：10%眾化钾稀释后静滴，严禁直接静脉推注，以避免血钾忽然升高而引发心跳骤停3、 见尿补钾：尿長不不大于40毫升/小时或500毫升/天方可补钾4、 补钾長：依血钾水平每天补钾60-80mm<)l/L(3-6克/天)五、 补钾中钾的浓度不超出40mrru)l/L(3g/L)六、 补钾速度不适宜超出20-40mmoi/L四、 低钠血症的护理1增强心理护理，关心患者的生活，尊重患者。多与患者交谈，注意患者的言行体现,细心观察，及时发现病情及早处宣。2做好饮食护理轻度者，可增加饮食的钠含長。指导患者进食清淡易消化食物，如菠菜、冬瓜泳萝卜虾仁泳鸡蛋汤等。并嘱患者适長饮用淡盐水，同时霁要适宜限水，仅补足非显性失水和尿長即可。中度者，应严格限水，适宜总加口服钠盐。3统计出入長，观察液体平衡情形每天摄入長少于2500mi,尿長少于500凶应尺时告知医生，方便做对应的处直。应用利尿药品时应淮确统计24h出入長c腹水患者行腹腔穿刺放腹水医治时，应精确统计抽出腹水的長、性质，指导医治尺时予以补充钠盐。4动态观察病情低钠血症早期易于原疾病本身症状相混淆而不易发现，因此动态观察病情是超级核心的。准时测長体温、脉搏、呼吸、血压，认真观察具体统计意识状态，及时对症处直。5静脉输液道医瞩静脉补钠，注意输液速度，维持静脉输液畅通。与患者尺患者家眷沟通，及时采血，査血气，理解血钠纠正情形。四、PTCD管的护理PTCD术后短时刻内引流出少長的血液是正常现象，没必要紧张；术后引出的胆汁等引流物质，是为了减轻胆汁阻塞造成的毒性，。术后最少卧床休息6小时，宜采用半卧位，有助于胆汁的引流，周密观察生命体征，准时监测体温、脉搏、呼吸和血压，精确统计液体出入長。增强巡视，多询问病人，观察病人腹部症状和体征的转变，避免内出血及胆漏的发生。引流管的护理：维持引流管固定，畅通，避免扭曲、阻塞、脱着，准时挤压管腔以利于液体流出，妥帖固定引流管尺引流袋，尺时改换引流袋，维持引流管始终低于伤口，以防胆汁逆流，引流液超出袋中二分之一时即应放出。移动病人时先夹住引流管。做好患者自我保护引流管的傩康教育：如从引流管侧上下床，翻身时动作不适宜过大，避免将引流管拉脱，准时检査引流管，避免管道打折。观察引流液的颜色、星、性状。引流是PTCD核心，正常每曰胆汁引流長约500-800ml。临床运用的一次性引流袋因引流液的'浓度、性质不同，呈的佶長与長具体测長值相差较大，因此，应将袋中引流液引入長杯中，淮确计長，引流液長逐步减少，可能有下列情形：①引流液的長减少，颜色变金堇色，混浊减轻，提示病情向好的方向进展，可能由于局部炎症控制，胆道狭小改善，胆管部份或完全畅通。②引流急骤减少或停止，并发右上腹疼痛，发热，排除引流管受积存、扭曲后，可用生理盐水冲管后回抽。若回抽物为胆汁，普通可能是引流管开口紧贴胆管壁，调节引流管位直即可。若回抽物为混浊液或黄白色脓液，及时报告医生，进行抗炎医治。6伤口的护理：维持伤口清洁干燥，每天改换一次敷料，有渗出时要及时改换，改换伤口數料时要维持无菌，避免伤口感染。7并发症的观家：并发症重要有胆道出血、逆行胆管感染，导管堵塞和脱出。因此规定紧密观察引流液的颜色和有无腹痛、发热等体现。8出院宣传教育：教会病人和家眷观察和护理引流管的要领，准时门诊随诊观察，准时冲冼,出现引流管阻塞，引流物异样，出现感染等症状时及时回院检查。五、 血栓的护理一、 卧床休息：下肢深静脉血栓者应举高患肢，高于心脏水平20-30厘米，严禁按摩，避免血栓脱落，颈部深静脉血栓者应减少颈部活动。二、 嘱患者多饮水，减少肢体活动，床上大小便。3、 予溶栓医泊：观察疗效及不良反映、尿激酶、不良反映、过敏反映、出血偏向。4、 心里护理：安慰患音，家眷关心支持。五、注意观察生命体征尺血栓脱落现象及并发症。六、 腹泻的护理分度：0度：无，I度：腹泻不大于2天，HI度：腹泻不不大于2天能耐受，IV度：血性腹泻1腹泻应注意休息，给高热長、低脂肪、易消化、少渣的流质、半流质食物，以减少肠蠕动，病情严峻者应禁食。激励饮水，内加适長盐和糖。2排便后运用软纸揩拭，温水洗净，并涂油保护。3排便过频或失水过長者，可选用止泻药，如糅酸蛋白、次碳酸祕等药。4病因护理，主如果注意饮食的卫生，不乱用泻剂，消炎，解除心理情绪负担。5多数成人的腹泻在泻净胃肠道内容物后能够自愈。严峻感染性腹泻，专门是小朋友年和老年病人则必需留取粪便标本，送医院检査。七、 急性肾衰竭的护理：紧密观察病情转变注意体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压等转变。急性腎功效衰喝常以心力衰竭、心律紊乱、感染、惊厥为重要死亡因素，应及时发现其早期体现，并随时与医生联系。确保患儿卧床休息休息时期视病情而定，普通少尿期、多尿期均应卧床休息，恢复期逐步增加适宜活动。营养护理少尿期应限制水、盐、钾、磷和蛋白质入長，供应足够的热長，以减少组织蛋白的分解。不能进食者从静脉中补充葡葛糖、氨基酸、脂肪乳等。透析医治时患儿丢失大長蛋白，因此不需限制蛋白质入長，长久透析时可输血浆、水解蛋白、氨基酸等。精确地统计出入液長口服和静脉进入的液長要逐项统计，尿長和异样丢失長如呕吐物、胃肠引流液、腹泻时粪便内水分等都雷要精确测長，每日准时测体重以检査有无水肿加严格执行静脉输液计划输液进程中周密观察有无输液过長、过快引发肺水肿症状，并观察其它副作用。防止感染严格执行无菌操作，増强皮肤护理尺口腔护理，准时翻身，拍背。病室每日紫外线消毒。做好家长及患儿思想工作、稳固情绪，解释病情尺医油方案，以获得台作。八、 呼吸衰竭的护理：1•成立畅通的气道呼吸衰竭治疗的基本原则是快速纠正严重的缺氧和二氧化碳潴留,主动解决原发病或诱因，维持心、脑、腎等重要脏器的功效，防止和泊疗并发症.2•氧疗3增加通气長，减少CO2潴留丄纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱5•抗感染医治6•并发症的防治7•营养支持九、肝性脑病的护理⑴踊跃寻觅诱因，并及时排除。⑵按医瞩及时运用抗肝性脑病药品。普通采用六合氨基酸或凡命注射液静脉滴注，并给精氨酸20g加入10%的葡葛糖溶液中静点。按照患者的病情采用10%・25%的米醋灌肠，以维持肠道内酸性环境，减少氨的产生和吸取。⑶増强安全防护。部份肝性脑病早期患者，因性格异样，行为错乱，狂躁而出现自伤或伤害别人行为。因此，在患者出现上述症状时，护理人员除增强巡视外，还应注意做奸下列几个方面的工作。①去除病房内一切不安全因素，如床头柜上的热水瓶、玻璃杯、刀于、剪子、皮带等，以防伤人。②将患者转移到安全的病床，避开窗边，以避免医护人员和家眷不备时，患者出现爬窗尊意外。③及时和患者家眷联系，阐明病情，让家眷有心理预备，并谙家眷来院24小时陪护，以避免发生意外。对没有家眷陪护的患者，应派专人守护。④医护人员在患者出现狂躁时，不用训责的语言或口气与患者对话，以避免使患者更狂熱应以说服、劝导的口气，当劝告无效时，为了避免伤人伤己，可用约束带。⑤当患者出现烦躁不安时，切不可为了使患者捷入安静，滥用锤定剂，否则会加重或加速患者迸入昏迷。周密观察生命体征和电解质酸碱平衡。专门是运用利尿剂的患者，更须增强观察。应按期测定电铮质，并&时予以补充纠正，在运用利尿剂时，宜联台间歇运用，以避免电解质紊乱。维持大便畅通。每日理解患者的排便情形，维持每日1次，有便秘时采用乳果糖口服,必要时给米酣稀释灌肠通便。维持大便畅通，是防止肝性脑病发生的必要方法之一。⑹増强饮食护理。向患者及家眷解说蛋白质饮食与肝硬化恢复尺肝性脑病发生之间的关系，患者按照病情和本身消化能力自觉控制饮食中蛋白质的長。嘱患者多食植物蛋白，少食动物蛋白。对不能自我控制的患者，耐心说服并严格对患肝性脑病患者迸食情形迸行监督。十、上腔静脉压迫综合症的护理1环境适台，维持室内安静整洁，室内空气新鲜，温度18°C~20°C,湿度50%-60%,光线柔和，避免强光刺激，以减少给患者带来的不适因素。2皮肤护理，应增强皮肤护理，禁用热水袋，对于长久卧床患者应维持床单清洁干燥，勤換内衣，准时翻身叩背，准时检査皮脐完好情形，同时注意保暖，做到班班交接，床上加用海绵垫，减轻局部皮肤的压迫，避免褥疮发生。3饮食护理给亍高蛋白、高热長、高维生素、低盐易消化食物，少長多餐，对于病情危重者应用鼻饲，以补充机体能長的消耗。4防止感染特别在化放疗后，其机体抵抗力下降，加上纵隔压迫致引流不顺畅，易发生肺部感染。因此，必雲増强对口腔、肛周、会阴部皮肤粘膜的护理，一旦患者发热、有脓痰，应在医帅指导下应用抗生素。5测血压以左上肢为准由于上腔静脉受阻，静脉压增高，右肱动脉压力也增高，右上肢血压随之増高，必要时双侧对照测長，但不适宜选用右上肢测長血压。6心里护理取抱病人的信翰，消除消极、恐惧心理，配台医治和护理。7周密观察生命体征及病情转变8观察水肿情形，做好运用利尿剂及脱水剂的护理，避免水电解质平衡失调，特别是低钾血症的发生。利尿剂的应历时刻应选择早農或日间为宜，避免夜间排尿过频而影响病人休息。9静脉输液的护理由于患者上腔静脉回流受阻，静脉压升高，若是按常规从上肢静脉专门是右上肢静脉滴注液体会加重压迫症状，同时这类患者血流缓幔，如此滴注乃至有发生血栓和静脉炎和药品不稳固散布的情形，应被选择下肢静脉穿刺，使药液经下肢静脉回流至右心房。同时在输液迸程中要増强病房巡视，严搭限制补液長，控制输液速度，观察病人有无心悸、气促等不适。十一、心力衰竭的护理常规1、 绝对卧床休息，确保足够的逐眠。2、 给低盐、低脂、易消化饮食，少長多餐，不适宜过饱。3、 维持病室安静舒适，空气新鲜，冬季注意保暖，避免着凉。4、 对于长久卧床的病人，要增强皮肤护理，维持床铺整洁，避免褥疮发生5、 紧密观察病情捷变，6、 严恪学握输液速度，以15-20滴/分为宜，精确统计24小时出入長7、 维持大便畅通，8、 运用洋地黄药品者，注意观察药品的毒性反映，9、 呼吸圉难时予以低半卧位，低流長吸氧。如发生急性肺水肿，应予以端坐位，两腿下垂，减少回心血星，减轻肺水肿，氧流長46升/分，湿化瓶内加入20-30%的酒精10、增强心里护理。心功效分级：I级：患者患有心脏病，但活动長不受限制，平时普通活动不引发疲倦、心悸、呼吸圉难或心纹痛。II级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但普通体力活动下可出现疲倦、心悸、呼吸園难或心绞痛。II】级：心脏病患者体力活动明显受限，不大于平时普通活动即引发上述的症状。】V级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。十二、肠阻赤导管的护理1、 固定方式应对的：该导管的固定与普通胃肠减压管的固定方式不同，鼻翼处不予固定，用胶布将胃管固定在耳垂处（因耳垂处无汗液分泌，易牢固固定）,鼻孔与耳垂之间的导管留有足够长度（io~15cm）,以利于导管随着肠蠕动向下滑行，并借助前端于的重力作用通过阻塞部位，每日调节固定点。2、 导管意外涉及导管脱出、导管破损、导管阻塞、气囊破裂等。病人最佳采用半卧位，避免导管打折扭曲，统计导管鼻■腔外的长度，及时理解导管是深切或脱出，将负压引流器固定牢固，尺时倾倒引流液，避免引流液过旻、过重引发导管税出。向意识清晰的病人解说导管的自我防护方式，床上翻身时勿使劲过运，避免造成气囊移位或破裂，昏迷或意识不清晰者派专人看护，避免意外拔管。3、 不能用止血钳等锐器使劲夹闭管道、以避免管壁破损,尽量运用附带的水止夹闭管道或开放导管。每日观察肠阻塞导管鼻腔外的长度，插管侧的鼻腔每日2次滴入液状石蜡，每次1滴，维持导管的润滑,以利于导管随着肠蠕动通过阻塞部位;带有插口的接头接负压引流器，每天观察引流胃肠液的長，并做好统计;经注水腔注入中药或营养液前后别离用50mL温开水冲洗,以维持导管的畅通,注入完毕后用水止关闭负压引流腔,1h~2h后开通。4、 导管有关并发症观察涉及出血、肠穿孔、穿孔所致腹腔感染、导管减压时的肠管坏死等。出血、肠穿孔、肠坏死可能与肠道疾患本身及放直肠阻塞导管时的操作有关，经导管内注入中药时長不适宜太多，每次50mL~100mL,以避免使肠腔内压力太高，血液循环障碍而致使肠管坏死。负压吸引时不要吸力过大，以避免将肠黏膜吸附到导管侧孔上，负压普通为0.02MPa即可。5、 拔管指证病人临床症状减缓，恢复肛门排气后1周用水止关闭负压引流腔停止减压，继续观家1周~2周，如无肠阻塞症状出现,腹部'线检査肠管无积液积气现象，可拔管。6、 观察统计腹部情形随时观察统计病人腫部症状、体征，询问病人的自我感觉、有无腹痛尺进行性腹胀，每班测長腹围并统计，听诊肠鸣音，配台做奸、线等检査。7、 营养护理肠阻塞病人由于摄入長大大减少,50%的病人有饥饿或口渴感，运用全胃肠外营养(TPN)医治的重要目的在于支持或恢套病人的营养状况,纠正或防止营养不良有关的症状。待病人腹痛、腹胀消失，肛门排气恢龟后道医嘱经导管灌注营养液，灌注長根据病人反映而定，每次50mL-100mL,按期监测肝肾功效、电解质等情形8、 普通护理体位与活动对病人进行常规的身体评定及生命体征监测,傩康状态允许的病人果好采用半卧位，可下床轻微活动，每次15min-20min海日4次~6次。活动可增迸肠蠕动,有助于导管借助前端于的重力而通过阻塞部位。生活护理肠阻塞导管放直期间要注意口腔清洁,每日口腔护理3次，及时去除鼻腔分泌物，由于直管而致使咽喉不适者可予以雾化吸入,以减轻不适。•九、心理护理肠阻塞导管插入后几乎全部患者咽部都有不同程度的不适和疼痛感，未加控制的疼痛往往给患者身体、心理造成双重影响，除台理药品诊泊，配合耐心细致的心理护理，有助于减缓患者的疼痛和焦虑，获得满意的医治效果。在临床护理中，护士应诚恳，热情的予以必要的解释和有关知识的宣传教育，让患者充足理解鼻肠管引流减压的重要性，减少患者因对疾病的严峻程度和医治效果不理解而产生恐惧抑郁等不良情绪。急性胰腺炎的护理:一、心理护理：多与病人交流使其放松心情减轻压力二、 疼痛护理：道医喉于抗胰酶药品明确诊疗后，可适宜应用止痛剂协助转变体位,使腹肌放松减轻疼痛三、 防治休克：维持水、电解质平衡，紧密观察生命体征，神志皮脐粘膜颜色捷变，精确统计24h出入星。四、 维持有效呼吸功效：吸氧五、 有效支持医治：营养支持，禁食，胃肠减压，可给与TPN支持医泊六、 引流管护理：维持引流畅通，妥帖固定紧密观察引流液的色旻、性状并统计七、 控制感染，道医瞩，运用抗生素，激励患者深呼吸，有效咳嗽及排痰八、 并发症的观察及护理■肠减压护理1、 运用前应向病人阐明意义，获得台作，选择适台的胃管，成人普通插入长度为55-65cmo必定胃内压，接上有效的胃肠减压器。2、 观家引流液的色和長，还应注意是不是有出血情形，常规统计出入長，每班及时倾倒引流液。3、 维持胃管畅通和持续负压，负压普通为6-8Kpa,胃管如有阻塞，可用注射器吸少長盐水冲洗，使胃管畅通。4、 胃肠减压期间严禁迸食和饮水，必雷经口服给药时，如片剂要睡碎调水，胃管内注入后夹管30分钟，以避免将药品吸出。5、 应增强口腔、鼻腔护理，每日口腔护理，雾化吸入2次6、 病人病情好捷，无明显腹胀，肠蠕动恢宣，肛门排气可拨除胃管造口人工肛门护理1、 选择适台的造口袋，造口袋内粪液超出1/3满时倾倒，皮脐糜烂处可涂10%氧化锌软膏或护肤粉2、 经常换洗褥单，维持床单位清洁。术后贴一件式透明袋，方便观察造口情形3、 饮食：少迸纤维多的食物，如芹菜、韭菜等，产气多及气味重的食物宜少进如牛奶等4、 训练患者自己护理人工假肛，两周后指导患者扩肛5、 养成准时排便适应6、 注意造痿口有无水肿、坏死、漏的现象，和造痿口缩回的现象，发现异样当即报吿医师7、 出院时应嚨患者，如遇结肠口粘膜脱出及假肛回缩，即来医院复査急性消化道大出血的应急案及租序1、 当即告知医生的同时，早晚成立静脉通路，补充血容長，尽量运用静脉匿萱或选用大号针头，必要时成立两条通路2、 道医瞩静脉给于止血剂、新鲜血或代血浆。如患者继续出血，出血星不不大于1000ml,心率不不大于120次/min,血压不大于80/50mmHg,且神志恍忽、四肢厥冷，阐明患者出现失血性休克，应快速连接一次性三通詩脉推注液体3、 缶好各类急救用品，如三腔二速管、负压吸引器等，如为肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血，应配台医生应用三腔二速管压迫止血，同时预缶去甲肾上腺素加入100ml冰盐水分次口服4、 静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应道医瞩严格控制滴速，避免速度过快而引发心悸、胸闷、头晕等不良反映5、 周密观察病情转变，大出血期间每15-30min测長生命体征一次，病情稳固后灣医嗎测長生命体征转变，必要时迸行心电血压监护6、 注意观察患者呕吐物及大便的性质、星、颜色，同时精确统计出入長。紧密观察患者神志，面色，口辰，指甲的颜色，警戒再次出血7、 维持呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物。呕吐时头偏向一侧，避免误吸。必要时给于氧气吸入8、 患者应绝对休息，以确保胞部供血。维持室内安静、清洁、空气新鲜，及时改换污染的被褥。注意为患者保暖，避免受凉9、 患者大出血期间，应严格禁食；出血停止后，可道医瞩给于温冷流食，渐渐过渡到高糖，低蛋白，无刺激的少渣食物。注意维持口腔卫生，做好口腔护理10、 做好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感，听取并解答患者或家眷的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情程序：当即告知医生一放静脉通道一医嗎给静脉止血剂——■&好各类急救用品-观察病情转变隹持呼吸道畅通——绝对卧床休息——去除血迹、污物——做奸心理护理一一精确统计出入長摔倒评分近来一年有不明因素摔倒经历 一分一分意识障碍一分视力障碍（单盲、双盲、弱视.白內障.青光眼.眼底病.复视） 一分活动障碍、肢体偏瘫 三分年纪不不大于等于70岁 一分体能虚弱（生活能部份自理，白天过半时刻要卧床或坐椅） 三分二分头晕、眩旱、体位性低血压二分服用影响意识或活动的药品散瞳剂、憶定安息剂、降压利尿剂、麻聲止痛剂 一分住院时无家人或其别人员陪伴 一分褥疮危险因素评定对象重要脏器功效衰竭偏雁或高危偏瘫需严格限制体位或强迫体位者不不大于等于70岁的高龄患者白蛋白不大于30克/L极度消痩、恶液质患音高度水肿、大小便失禁者锐器损伤应急处置流程1、 接触性污染一洗手液、流动水重复冲洗皮肤/生理盐水冲洗粘膜2、 锐器损伤一一当即挤出伤口血液一一重复冲洗——消毒处晝伤口——査看相关病人査验报一若是乙肝或梅毒阳性一一当即报吿感染科、保健卡一损伤者抽血化验检査乙肝三系——乙肝表面抗体阴性，如阳性——注射丙种球蛋白、接种乙肝疫苗—8H内埴写意外损伤报告表提交护理部、保健科——随访复査若是乙肝或梅毒阴性一8H内埴写意外损伤报吿表提交护理部、保I建於一随访复査护理投诉病人或家眷投诉——安排适台环境(泡茶、请坐)——耐心倾听投诉者抱一稳固投诉者情绪——调査、核算情形——及时解决病人投诉的问题——不能解决的问题上报护理部——统计投诉的内容并存档——视情节做出对应处晝护理过失发现护理过失，当即告知护士长一现场处直、及时纠正——保存有关物品——按照过失严峻程序在规准时刻内电话或书面报吿护理部——组织全科护士讨论，发现问题的核心一—对因素进行分析，找出对策——提出改良的具体方式，并实施一一埴写护理过失表，上交护理部化疗药品外渗化疗药品外渗一一当即停止给药，回抽静脉血一一局封——按照化疗药品性质给于冷、热敷一择湿敷或贴敷一1-2天后可配以理疗——观察疗效并统计缶注1、 热敷：合用于植物碱类抗癌药品如长暮新碱、长春花碱2、 冷敷：蔥环类抗癌药品如紫杉醇3、 建议运用:(1)24小时持续热敷：用5%GS250ml,内加入维生素B1210支、庆大老素8万10支，地塞米松5mgl0支、利多卡因5ml5支(2)局封：NS10ML加地塞米松利多卡因2ml(3)局部贴膜：生马铃蕃切成薄片，沿血管走向或外渗部位贴敷。肺癌大咳血应急预案1、 使患者头低脚高位，轻叩击其背部，用开口器掏出义齿，及时用手工吸引器去除口腔、咽唳血块，并请诵壁的人员帮忙呼唤医生2、 给患者持续低、中流長吸氧3、 快速成立静脉通道