第一章 幼儿身体各系统、各器官的生长发育特点与卫生保健

章幼儿身体各系统、各器官的生长发育特点与卫生保健节动作的执行者——运动系统节气体交换站——呼吸系统节循环不已的运输流——循环系统节食品加工管理——消化系统节泌尿、输尿、贮尿、排尿——泌尿系统节身兼数职的皮肤——人体最大的器官节眼睛——视觉器官节耳——听觉器官（兼司平衡）节人体内的“化学信使”——内分泌系统节人体的司令部——神经系统一节人体的防御机构——免疫系统二节生殖系统2021/5/91

第一节

动作的执行者——运动系统

一、运动系统的组成

运动系统由骨、骨连结和骨胳肌三部分组成，是人们从事劳动和运动的主要器官。骨骼还有保护内脏的作用。

骨与骨的连结叫骨连结。有的骨连结为不动连结，例如颅骨；有的骨连结为微动连结，例如脊椎骨；有的骨连结可以活动，叫关节，例如，下颌关节、肩关节、肘关节等等。

骨骼肌可以受意识支配，附着在骨骼上。但如肠道等上的平滑肌则不受意识控制，这是骨骼肌的一个特点。2021/5/92

二、幼儿运动系统的生长发育特点与卫生保健

（一）骨骼的生长发育特点与卫生保健

1、骨骼在生长——骨骼在不断加长、加粗。长骨两头的软骨一面发育（使长度不断增加），一面钙化（使骨头坚硬）。20—25岁左右长骨两端的软骨全部钙化，人就不再长高了。营养和阳光是幼儿长骨骼所必需的营养（阳光中的紫外线照射到皮肤上可制造出维生素D）。另外，适当的运动也是骨骼发育的重要条件。2021/5/93卫生保健：幼儿的骨头在发育，需要较多的钙、磷，同时还需要维生素D，使吸收的钙沉淀到骨头里去。（1）补充钙、磷、维生素D；（2）多晒太阳；多运动。3岁以前的婴幼儿，如果缺少维生素D，身体里的钙、磷就不能被充分地吸收利用，骨头长不结实，就会得佝偻病（软骨病）。2021/5/942、腕骨没钙化好：腕骨共8块，出生时全部为软骨，以后逐渐钙化，到10岁左右才能全部钙化。女性儿童一般比男性儿童早完成2年。掌指骨18岁前钙化完成。所以婴幼儿的手劲较小，精细动作比较困难，为他们准备的玩具要轻。2021/5/95卫生保健：（1）不宜提重物；（2）手的动作时间不宜过长。2021/5/963、有些骨还未愈合（1）胸骨（胸骨柄、胸骨体、胸骨剑突）到20~25岁才愈合。2021/5/97（2）骨盆未闭合。髋骨是骨盆的一部分，幼儿的髋骨与成人不同，它还不是一块完整的骨头。幼儿的髋骨是由髂骨、坐骨和耻骨三块骨头借助软骨连结在一起的。它一般要到20~25岁才完全愈合，成为一块完整的骨头。2021/5/98卫生保健：（1）培养良好的坐姿；（2）保持鼻腔通畅，预防漏斗胸；（3）不宜从高处跳到硬地上；（4）不宜在硬地上进行大量的蹦跳动作。2021/5/994、骨头柔软、易变形，但不易骨折幼儿的骨头就象鲜嫩的青枝，易被弯曲，但不易骨折。（青枝骨折——幼儿的骨头韧性强、硬度小，容易发生变形，一旦发生骨折，可能出现折而不断的现象。）成人的骨头好比干树枝，不易弯曲。这与骨头的成分有关。幼儿骨头里的有机物和无机物各占1/2。所以，要注意培养幼儿有好的姿势。

2021/5/910卫生保健：培养正确的坐立行姿势：坐着时，两脚平放地上，不佝着背，不耸肩，身子坐正；站着时，身子正，腿不弯，抬头挺胸；走路时，抬头挺胸，不全身乱扭。2021/5/9115、脊柱（人体的主要支柱）——易弯曲（1）脊柱的生理性弯曲正、背面看，又正又直；侧面看，从上到下有四道弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。2021/5/912（2）四道弯曲的形成四道弯曲是随着婴幼儿动作的发育逐渐形成的，到发育成熟的年龄（大约20~21岁或更晚）这些生理性弯曲才完全固定下来。在脊柱未完全定型以前，不良的体姿（坐、立、行时身体的习惯姿势）可以导致脊柱变形，发生不该有的弯曲——脊柱侧弯（从背面看，脊柱某一段偏离中线，向左或向右弯曲），脊柱的功能也将受到影响。2~3个月抬头——颈椎前凸6~7个月坐——胸椎后凸周岁左右走——腰椎前凸出生时——骶椎后凸2021/5/913（3）四道弯的作用有了它，人做走、跑、跳等运动时，更具有弹性，可以缓冲从脚下传来的震动，保护内脏和头部，当震动传到头部时也就微乎其微了。否则，若是“直棍儿”，跺一下脚，也会把大脑给震了。2021/5/914卫生保健：（1）培养正确的坐立行姿势（好的体姿可以预防驼背和脊柱侧弯）；（2）桌椅高度要适度；（3）不让长时间单肩背书包（长时间单肩背书包会使脊柱两侧的肌肉和韧带的不到平衡发展，形成一侧肌肉和韧带过度紧张，也易导致脊柱侧弯）；（4）不让睡沙发、软床等。2021/5/915（二）骨骼肌的生长发育特点与卫生保健1、生长发育特点（1）容易疲劳和损伤因为肌细胞纤细、间质相对较多，肌腱宽而短，水分多，蛋白质、脂肪及无机盐的比例较低。但幼儿的新陈代谢旺盛，氧气供应充分，恢复疲劳较成人快。2021/5/916（2）大肌肉发育早，小肌肉发育晚。幼儿会跑会跳了，可是要他们画条直线却很难，这与各肌肉群发育的早晚不同有关。到5—6岁，手部肌肉才开始发育，所以能做一些较精细的工作，但时间不能过久，否则容易产生疲劳。2021/5/9172、卫生保健（1）蛋白质要充足；（2）适当锻炼，肌肉可以得到更多营养，肌纤维变粗，肌肉重量增加。2021/5/918（三）关节的生长发育特点与卫生保健1、肘关节易脱臼关节囊比较松弛，韧带也不够结实，关节的伸展性和活动范围均大于成人，关节的牢固性较差，容易“脱臼”。牵拉肘——当肘部处于伸直位置时，被猛力牵拉手臂而造成的肘关节半脱臼，即幼儿桡骨小头半脱位。

（一种常见的肘关节损伤）。

它常常是因为大人带着幼儿上楼梯、过马路或帮幼儿穿脱衣服时，用力牵拉、提拎幼儿的手臂所造成的。2021/5/919卫生保健：（1）合理锻炼，促进韧带的发育，增加关节的牢固性；（2）不宜用力过猛牵拉幼儿的手臂，防“脱臼”。2021/5/9202、脚弓不结实，易塌陷形成扁平足幼儿会站和走以后渐渐形成的脚弓，由于骨化未完成，足底的肌肉、肌腱和韧带发育不完善，若运动量不合适，就容易形成扁平足。脚弓的作用：有了脚弓，脚下就有了弹性，可以缓冲在运动时产生的震动；站立时，人体重心可以分散在脚底的几个点上，站得更稳；脚弓可以保护脚底的血管和神经免受压迫。预防扁平足要从小做起。2021/5/921卫生保健：（1）防止肥胖；（2）走路、直立时间不宜过长；（3）负重不宜过度；（4）鞋子应宽松合适，以软底为宜；（5）适当运动，有利于脚弓的形成，但量不宜过大，否则会使脚底肌肉过于疲劳而松弛。2021/5/922

第二节气体交换站——呼吸系统

一、呼吸系统的组成

人体在新陈代谢过程中，不断地消耗氧气并产生二氧化碳。机体吸入氧气和排出二氧化碳的过程称为呼吸。

呼吸系统由呼吸道（包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺（气体交换的场所）组成。

2021/5/923（一）鼻

鼻是呼吸道的起始部分，是保护肺的第一道防线。鼻腔对空气起着清洁、湿润和加温的作用。鼻还是嗅觉器官。

（二）咽

咽是呼吸系统和消化系统的共同通道，分别与鼻腔、口腔和喉腔相通，是三岔口。会厌软骨在吞咽时盖住气管入口，以防止食物滑入气管。小孩会厌软骨反应不灵敏。因此异物容易入气管导致疾病，应特别注意饮食。2021/5/924（三）喉

喉是呼吸道最狭窄的部位。呼出的气流使声带振动，发出声音。若发音失去圆润、清亮的音质，表示声带发生病变。

（四）气管

气管上与喉相接，下入胸腔，分为左右支气管。气管和支气管粘膜的上皮细胞具有纤毛，灰尘、微生物被粘液粘裹，经纤毛的运动，被扫到咽部，吐出来就是痰。痰是呼吸道的垃圾。因此小孩既不能咽痰，也不能随地吐痰。

（五）肺

肺是气体交换的场所。血液里的废气（二氧化碳）被呼出，吸入的氧气进入肺泡，再经血液循环运往全身，完成“吐故纳新”的任务。胸腔有节律地扩大与缩小称为呼吸运动。呼吸的快慢与年龄和活动强度有关。2021/5/925二、幼儿呼吸系统的生长发育特点（一）呼吸器官娇嫩娇嫩的表现：1、鼻腔易感染，还可能感染其它；2、喉腔狭窄，发炎时通路易被阻塞；3、声带不够坚韧，易充血、肿胀变厚，造成声音嘶哑；4、气管及支气管非常容易感染，且发病后症状较重；5、肺泡数量较少，且容量也少。2021/5/926（二）呼吸浅而快幼儿的胸腔狭窄，呼吸肌发育差，肺活量小，但代谢旺盛，机体需氧量多，所以只能以加快呼吸的频率来代偿。年龄越小呼吸越快。不同年龄呼吸次数的平均值年龄每分钟呼吸次数新生儿40—440—1岁302—3岁244—7岁222021/5/927三、幼儿呼吸系统的卫生保健（一）用口呼吸要戒除预防上呼吸道感染，教育幼儿用鼻呼吸，及时治疗鼻堵塞。用口呼吸不利于健康。2021/5/928（二）擤鼻涕的方法要正确教给幼儿正确擤鼻涕的方法，防止鼻咽部的炎症侵入眼和中耳。鼻腔通过鼻泪管与泪囊相通，鼻腔有了炎症，擤鼻涕时方法不正确，就可能把细菌挤进鼻泪管，而使鼻泪管、泪囊发炎。鼻腔还通过一根管道与中耳相通，即耳咽管。擤鼻涕时方法不正确，鼻腔内压力太大，细菌进入耳咽管，也会殃及中耳，引起中耳炎。2021/5/929正确的方法：先轻轻捂住一侧鼻孔，擤完，再擤另一侧。擤时不要太用力，不要把鼻孔全捂上使劲地擤。2021/5/930（三）打喷嚏时要遮挡打喷嚏虽是日常生活小事，但却是传播疾病的重要途径。有人曾经统计，普通一个喷嚏可以喷出1—2万个飞沫，排菌量达0.45—15万个；有人检查一感冒者，打一个喷嚏竟排菌8500万个。随喷嚏喷出的飞沫还可以悬浮于空气中数天之久，到处漂移传播疾病。2021/5/931正确的做法：用手帕或纸巾轻捂口鼻打喷嚏，如果一时找不到遮挡物，可用手代替，完事后立即洗手。千万不能面向别人打喷嚏。2021/5/932（四）用手挖鼻孔要禁止用手挖鼻孔是一种坏习惯，它能使鼻毛脱落、黏膜损伤，血管破裂引起出血。挖鼻孔常使鼻腔感染，严重者细菌还能经面部血管回流颅脑内，造成危险的并发症。长期用手挖鼻孔，可使鼻孔扩大，形成“朝天鼻”，不仅影响美观，还会引起同伴嘲笑，进而影响心理健康。2021/5/933每天早晨洗脸时，用冷水多洗几次鼻子，既可以清洁鼻子，又可以改善鼻黏膜的血液循环，增强鼻子对天气变化的适应能力，预防感冒及各种呼吸道疾病。2021/5/934（五）幼儿的声带要保护幼儿的声带还不够坚韧。1、不大声哭喊或扯着嗓子唱歌；2、不唱成人歌曲；3、唱歌的场所空气要新鲜，避免尘土飞扬；4、冬天不要顶着寒风喊叫、唱歌；5、夏天玩得很热时不要马上吃冷食；6、得了伤风感冒，要多喝水、少说话。2021/5/935（六）需要充足的新鲜空气幼儿新陈代谢旺盛，呼吸浅，频率快，肺换气功能差。幼儿的气管、支气管的纤毛运动能力不如成人，自净能力差，若空气污浊，幼儿易患肺炎。注意室内的通风换气，并尽量多让幼儿在户外活动。2021/5/936（七）加强体育锻炼加强体育锻炼，增强呼吸系统的抵抗力。锻炼可以促进幼儿肺和胸廓的发育，使之肺活量加大，呼吸由浅而快逐渐变为深而慢。2021/5/937

第三节循环不已的运输流——循环系统

一、循环系统的组成

循环系统是一个密闭的、连续性的管道系统，它包括心脏、动脉、静脉和毛细血管。

心脏是血液循环的动力器官，血管是运送血液的管道。

血液是存在于心脏和血管里的液体，包括血浆和血细胞两部分。血细胞由红细胞、白细胞和血小板等组成。

2021/5/938二、幼儿循环系统的的生长发育特点与卫生保健

（一）特点1、年龄越小，心率越快

幼儿的心肌薄弱，心脏容量小，为满足新陈代谢的需要，心率较成人快。新生儿可达140次/分钟；1-12月120次/分；1-2岁110次/分；3-4岁105次/分；5-6岁95次/分；7-8岁85次/分；成人则一般为60-75次/分。心脏在胚胎初期就成型了，因此要特别注意孕早期对心脏的保护。2021/5/9392、血液量相对比成人大正常人的血量约占体重的7%~8%。每公斤体重约有70~80毫升血液。幼儿每公斤体重的血量约为85毫升，较成人略多。年龄越小，相对值越大。为保证在成长过程中因代谢旺盛需较多氧气的供应。3、淋巴系统发育迅速，防御和保护机能比较显著。2021/5/940（二）卫生保健1、营养要合理（1）供给蛋白质、铁及维生素丰富的食物，预防贫血。（2）减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量，预防动脉硬化。2021/5/9412、锻炼要适度（1）锻炼的好处：加强心肌收缩力。经常锻炼可使心肌收缩力加强，每次心跳可搏出更多的血液。从小锻炼可以增强心脏的功能。中国名医华佗曾说：运动可以使血脉流通，血脉流通，病不得生。现代微循环的研究也证实运动可以增加毛细血管网的开放，从而增强人体免疫力。但锻炼应注意适量，否则可能反而损伤机体。（2）适度的标准：没有面色苍白、呼吸困难、恶心、呕吐等现象。

2021/5/9423、预防动脉硬化始于婴幼儿

预防动脉硬化关键在于一个“早”字。因为婴幼儿时期是包括饮食习惯在内的生活方式基本形成的时期。为他们提供合理的膳食，并养成良好的饮食习惯可以受益终身。

2021/5/9434、淋巴结肿大要重视正常的淋巴结：黄豆大小、柔软、不粘在一起、无压痛感。淋巴结肿大与一定区域的感染有关。2021/5/9445、扁桃体摘除要慎重（1）扁桃体是淋巴器官，能制造抗体以抵抗来自鼻腔和口腔的微生物。（2）幼儿时期扁桃体参与免疫系统，保护作用显著高于成人。6、传染病要预防幼儿的白细胞较少，抗病能力差，容易患传染病而引起心脏疾病。2021/5/9457、慎用药物、放射线某些药物如氯霉素、合霉素、抗癌药和放射线有抑制骨髓造血的作用。8、空气要新鲜空气污染影响骨髓造血功能。如果幼儿居住的地点或者幼儿经常活动的场所空气污染很严重（铅尘污染），那么就会影响到幼儿骨髓的造血功能。如白血病。2021/5/946

第四节食品加工管理——消化系统

一、消化系统的组成

消化是指食物通过消化管的运动和消化液的作用，被分解为可吸收成分的过程。消化系统是由消化管和消化腺两部分组成的。

消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门等。消化腺主要有唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏和胰腺等。

消化腺有导管与消化管相通，使消化液流入消化管。

消化液中的主要成份是酶。酶可以加快消化过程的速度。2021/5/947高士其先生关于消化系统各部分的文章：

我们这一所细菌大饭店，一开前门便是切菜间，壁上有自来水，长流不息，菜刀上下，石磨两列，排成半圆形，还有一个粉红色活动的地板。后面有一条长长的甬道，直达厨房。厨房是一个大油锅，可以收缩，里面自然发生一种强烈的酸汁，一种神秘的酵汁。厨房的后面，先有小食堂，后有大食堂，曲曲弯弯，千回百转。小食堂备有咖喱似的黄汁，以及其它油呀醋呀，一应俱全。大食堂的设备，较为粗简，然而客座极多，可容无数万细菌，一出后门直通马桶。

2021/5/948二、幼儿消化系统的生长发育特点（一）长牙、换牙1、乳牙萌出婴儿吃奶期间开始长出的牙叫乳牙。一般在6~7个月时出牙，最迟不应晚于1岁。乳牙共20颗，2岁半左右出齐。

估算应该长牙的数量=月龄-4

2021/5/949乳牙长出顺序：2个下中切牙→4个上切牙→2个下侧切牙→4个第一乳磨牙→4个尖牙→4个第二乳磨牙。2021/5/9502、恒牙长出顺序：6岁左右长出第一恒磨牙（六龄齿）12~13岁长出第二恒磨牙25岁左右长出第三恒磨牙（智齿，有的人终生不长）2021/5/9513、换牙（1）六龄齿长出后开始换牙，换牙顺序与乳牙长出的顺序基本上是一致的。（2）12~13岁换牙完毕。2021/5/952（二）消化道的吸收能力较强——主要是因为肠与成人比较特殊1、食道——易损伤（短而窄、粘膜薄嫩、管壁弹性较差）2、胃——蠕动机能差，消化能力较弱（胃容量小、运动能力差、消化液的酸度低、消化酶少）3、肠——吸收能力较强（肠管较长、面积较大、通透性强）；蠕动能力较成人弱，易发生便秘和粪中毒；固定性较差，易发生肠套叠和肠扭转。肠套叠：腹部受凉或者吃了不易消化的食物，容易发生肠套叠。肠套叠就是指一节肠管反套到另一节肠管上。其症状是肚子疼、哭闹、粪便呈果酱样。发生肠套叠，一定要及时治疗。2021/5/953（三）消化腺未发育完善1、唾液腺（1）新生儿的没发育好，唾液少，口腔比较干燥。（2）3~4个月，唾液的分泌增加。（3）6~7个月唾液的分泌更旺盛，常流口水。2021/5/954流口水在婴幼儿时期是正常的现象，在一二岁之后，口水量虽然还是很多，但通常孩子会在不自觉的情形下，顺利地将口水吞咽下去，所以较少口水外溢的情况出现。但是即使是已经三四岁的幼儿，有时候玩得太高兴，或太专注于某件事时，也会忘了吞口水，这一点不必过于担心了。2021/5/9552、肝脏（1）相对比成人大；（2）消化脂肪的能力差；（3）解毒能力不如成人，抵抗感染的能力较差；（4）肝细胞代谢旺盛，再生能力强，患肝炎后恢复较快，不易发生肝硬化；（5）新陈代谢旺盛，但肝糖元贮备相对较少，饥饿时容易发生低血糖症，甚至出现“低血糖休克”。具有代谢、解毒等功能的所属系统是（A.消化系统）。12年考2021/5/956三、幼儿消化系统的卫生保健问题：有不少父母认为，无需注意婴幼儿的口腔清洁，乳牙发生蛀牙也没关系，反正会再换牙，何必去治疗它。你的观点呢？2021/5/957（一）保护伶牙俐齿1、乳牙的生理功能（1）咀嚼食物，帮助消化吸收。（咀嚼功能）健康的牙齿是促成良好咀嚼功能的最基本要素，有助于婴幼儿对食物的消化吸收。（2）促进颌骨的发育，影响脸型及外表。孩子若满口蛀牙，容易对自己的外貌产生害羞、自卑等心理，影响人格的发展。（美观功能）2021/5/958（3）有助于口齿伶俐（辅助发音功能）幼儿初学说话时，需要牙齿的协助才能学习正确的发音。若乳牙蛀掉了，会造成“讲话漏风”的情形，影响幼儿学习语言的效果。（4）有利于恒牙的健康萌出及维持齿列空间。乳牙若发生蛀牙，将影响恒牙的萌出及发育，导致齿列不整。严重者甚至感染恒牙牙胚，造成恒牙发育病变、畸形。2021/5/9592、预防龋齿（1）龋齿的原因？A．食物中缺乏钙、磷、维生素。B．口腔卫生不良。C．牙齿排列不整齐。D．受伤。E．常吃精制食物和糖。F．唾液分泌少而粘稠。2021/5/960（2）龋齿的害处？A．不利咀嚼。B．不利颌骨的发育，影响脸型及外表。C．不利发音。D．不利恒牙的健康萌出E．遇刺激会疼痛。F．发炎会波及周围组织。2021/5/961（3）如何预防？A．良好的营养和充足的阳光。B．养成刷牙、漱口的好习惯。C．预防牙齿排列不齐。a.原因：孩子出乳牙不齐的原因，有先天或后天的因素，也有遗传或环境的影响。孕期母亲的健康及营养直接影响胎儿牙齿的发育，但大多数情况是与奶瓶哺乳姿势不良或者孩子嚼咬奶头、手指等不良口腔习惯有关。2021/5/962b.表现：地包天：乳牙时期发现“地包天”，必须尽早请有经验的医师矫治；若得不到及时矫治，到了7岁左右，当新的恒门牙长出来再想治疗时，为时已晚。唇露齿。2021/5/963c.危害：影响面容、咀嚼和说话，易生龋齿。d.预防：改掉坏习惯；换牙期间，适时拔出乳牙（过晚：双层牙，过早：移位）；拔除长期发炎的乳牙，但应采取保隙装置。D．避免外伤。E．不用牙咬果壳等硬东西。F．多吃粗纤维食物，多喝水，少吃甜食。3、尽早发现、治疗龋齿不要认为“乳牙迟早要换掉，坏了也没关系”。2021/5/964（二）培养幼儿良好的饮食习惯问题：良好的饮食习惯有哪些？1、定时定量进餐。重视早餐，避免出现低血糖症。2、细嚼慢咽。3、不随便弃掉唾液。唾液（口水）主要是由舌下唾液腺产生，它有帮助分解糖分，利于吞咽，洗净口腔，保护粘膜，防止口臭的功能，由此可知口水的重要性了。4、饮食要卫生。5、吃饭时不要说笑打闹。2021/5/965（三）培养定时排便的习惯1、为什么？不定时排便，易便秘。2、养成定时排便的好习惯婴儿过了半岁，就可培养定时排便的习惯。

幼儿应养成早饭后排便的习惯。（1）较小的幼儿：有明显的“胃结肠反射”，吃完就想拉。（2）稍大的幼儿：养成早饭后排便，不要长时间坐便盆（5~10分钟），不排便就起来。3、防止便秘：多吃蔬菜、水果及一定比例的粗粮。2021/5/966（四）预防脱肛1、脱肛——直肠从肛门脱出。脱肛使小孩十分痛苦。2、常见原因：（1）久痢久泻，使肛门松弛。（2）长期便秘，排便十分困难。（3）已有久痢、久泻或便秘，再长时间坐在便盆上。2021/5/967

第五节泌尿、输尿、贮尿、排尿——泌尿系统

一、泌尿系统的组成

（一）组成：肾脏（泌尿）、输尿管（输尿）、膀胱（贮尿）、尿道（排尿）。（二）功能1、排出废物。2、调节体内水分和无机盐的含量，保持体内环境的相对稳定和维持组织细胞的正常生理功能。2021/5/968二、幼儿泌尿系统的生长发育特点（一）肾功能较差，易损失有用物质，也易发生脱水或浮肿。（二）新陈代谢旺盛，需要水分多，但膀胱容量小，贮尿功能差，由“无约束”到“有约束”排尿（主动控制排尿的能力差）婴儿的大脑皮层发育不完善，对排尿尚无约束能力，当膀胱内尿液充盈到一定量时，就会发生不自觉的排尿。幼儿控制排尿的能力是随着年龄的增长逐渐形成的。

控尿能力形成的条件：一是大脑发育成熟到一定程度，二是靠训练。

从儿童出生后半岁左右，就可以训练儿童自觉排尿的能力——定期排尿，这样，到三四岁左右，控制排尿的机制就形成了。2021/5/969遗尿症

遗尿症是指五六岁以后的儿童经常性地尿床、尿裤子。

经常是指五岁儿童每个月至少有两次遗尿，六岁儿童每个月至少有一次遗尿。

器质性遗尿症：由于生理原因而引起的遗尿。

功能性遗尿症：由于心理问题而引起的遗尿。2021/5/970（三）儿童尿道短，容易发生上行性感染。

幼儿的尿道较短，尤其是女性儿童的更短，再加上尿道离阴道、肛门都很近，易发生尿路感染，男性儿童尿道较长，但有包茎者，可因积垢而引起上行感染。上行性泌尿道感染——细菌经尿道上行，到达膀胱、肾脏所引起的泌尿道感染。泌尿道感染的症状：一尿频，二尿急，三尿疼。

泌尿道感染还有可能是先天性泌尿道畸形或寄生虫病。2021/5/971三、幼儿泌尿系统的卫生保健（一）定时排尿（二）预防尿路感染问题：如何预防？1、少穿开档裤。2、厕所、便盆每天洗刷，定期消毒。3、每晚睡前清洁外阴和屁股。4、注意女孩的外阴清洁护理，擦大便应从前往后擦。5、清洁外阴的毛巾、盆要专用，毛巾用后消毒（晒太阳、开水烫）。2021/5/972（三）充足饮水好处：1、保证体内废物能及时随尿排出。2、充足的尿液对输尿管、膀胱、尿道有冲刷作用，可减少上行性感染。2021/5/973（四）早发现急性肾炎1、症状：

（1）浮肿：最早在面部，尤其是眼睑浮肿最明显。

（2）血尿：尿呈浓茶色或洗肉水样。

（3）高血压：收缩压在120~150毫米汞柱波动；舒张压在80~110毫米汞柱波动；或更高。

2、原因：急性肾炎常常是在小孩得了由溶血性链球菌而引起的猩红热、扁桃体炎、脓疱疮等感染之后，发生的一种与免疫有关的疾病。

3、防治：上述炎症治愈一两周之后，要接小孩的尿到医院去检查检查。

预防急性肾炎，要从预防上述感染入手。2021/5/974

第六节身兼数职的皮肤——人体最大的器官

一、皮肤的功能

（一）感觉器官——广泛分布着各种感觉神经末梢，可分别感受各种触、压、痛、冷、温觉等。（二）保护器官——覆盖于人体表面，柔韧而富有弹性，保护体内组织免受外界侵害。（三）调节器官——可调节体温，保持体温恒定，受冷，血管收缩，少散热。受热，血管舒张，多散热。（四）排泄器官——代谢废物随汗液排出体外。2021/5/975二、幼儿皮肤的生长发育特点（一）皮肤薄嫩，角质层发育较差，保护机能不充足，易发生裂痕和擦伤。（二）调节体温的功能差，易受冷或受热。（三）角质层薄、血管多，吸收力和渗透力高，易吸收有害物质。2021/5/976三、幼儿皮肤的卫生保健（一）保持皮肤的清洁，防止皮肤病和其它疾病。1、常洗澡、洗头，勤换内衣、勤剪指甲；2、每天用香皂或皂液等洗身体裸露部分；3、饭前、便前、便后要洗手，玩沙土或游戏后要洗手；4、尽量不用化妆品；5、禁止玩盛过有毒物品的容器；6、往皮肤擦药时注意药物的浓度和剂量。2021/5/977（二）衣着要讲究问题：新衣服买回来就穿还是洗了再穿？为什么？1、透气性好；2、内衣的质地要柔软、吸收性强、不掉色的棉布料。花衣含铅高，幼儿衣宜浅色。3、依气候和活动情况及时增减衣服2021/5/978（三）提高冷热适应力——充分利用日光、空气和水进行锻炼。（四）防止受伤，一旦受伤，轻伤不可忽视。1、原因：外伤为细菌侵入机体开了一道门，不及时处理有可能感染、化脓，进而引起身体疾病。2、处理方法：涂碘酒→贴创口贴或用消毒纱布包好。

2021/5/979第七节眼睛——视觉器官

一、眼睛的结构

眼睛是由眼球和一些附属部分组成的。

（一）眼球

1、眼球壁

最外层：透明的角膜和坚韧的巩膜（白眼珠）。

中间层：虹膜（中间是瞳孔）、睫状体。

最里层：视网膜（感受光线的刺激）。2、内容物

房水：透明的液体，有营养角膜和晶状体的作用，并保持一定的眼内压，使角膜有一定的曲度和紧张度。

晶状体：位于瞳孔之后，形状如双凸透镜。

玻璃状体：透明的胶质，有折光和支撑眼球的作用。

2021/5/980（二）眼的附属部分

眼睑：保护眼球，湿润角膜，清除灰尘和细菌。

结膜：薄而透明的粘膜，覆盖在眼睑内面和巩膜上。

泪器：泪腺和鼻泪管。

眼外肌：共6条，管理眼球的运动。

眼眶。

2021/5/981二、眼睛的功能——视觉

视觉形成的过程：物体光线→通过角膜→房水→（瞳孔）→晶状体→玻璃体→视网膜→在此成像→神经冲动→沿视神经传入脑→最后，在大脑皮层视觉中枢产生视觉。眼睛具有双眼单视功能。两眼同时扫描一个物体，在视网膜上呈现一个影像，这种功能使人具有立体视觉。2021/5/982三、幼儿眼睛的生长发育特点

（一）五岁以前有生理性远视

小孩眼球的前后距离较短，物体往往成像于视网膜的后面，称为生理性远视。随着眼球的发育，眼球前后距离变长，一般到5岁左右，就可发展为正常视力。

2021/5/983（二）晶状体有较好的弹性

小孩晶状体的弹性好，调节范围广，即使是近在眼前的物体，也能因晶状体的凸度加大，成像在视网膜上，所以小孩即便把书放在离眼睛很近的地方看，也不觉得眼睛累，但长此以往，形成习惯，就会使睫状肌疲劳，形成近视眼。所以要教育小孩子从小注意保护视力。（三）对环境因素敏感，易疲劳，易近视

2021/5/984三、幼儿眼睛的卫生保健（一）预防近视1、讲究用眼卫生；2、改善环境条件；3、消除眼调节紧张。（望远、晶体操、眼保健操）（二）预防眼部疾病（沙眼、结膜炎、眼外伤）（三）早发现眼部异常（斜视、弱视）（四）定期检查视力，及时矫正。（五）需要足够的光线刺激。2021/5/985斜视

当两眼向前平视，两眼的黑眼珠位置不匀称发生偏斜（外斜、内斜、上斜、下斜），就叫做斜视。

需要注意的是隐斜：隐斜的表现是时斜时不斜，因为发烧、受到惊吓容易变为固定性斜视。

斜视的危害不仅仅是影响美观的问题。斜视最大的危害在于能导致弱视，弱视能使孩子失去立体视觉，成为立体盲。

治疗弱视的关键期是3岁前，最迟在6岁前。

2021/5/986

第八节耳——听觉器官（兼司平衡）

一、耳的结构和功能

耳可分为外耳、中耳、内耳三部分。

（一）外耳外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜。

外耳道皮肤耵聍腺的分泌物叫耵聍（俗称耳屎），具有保护外耳道皮肤及粘附灰尘、小虫等异物的作用。耵聍会因种族不同而不同。注意不要经常给孩子掏耵聍。2021/5/987发生耵聍栓塞怎么办？耵聍过多，发生耵聍栓塞，注意不要在家里自己去取，要去医院看医生。医生用耳镜在充足的照明下，先把软化耵聍的药滴进去，然后用水冲洗，再用镊子小心地把耵聍夹出来。外耳道的最里面是一层薄膜，只有0.1毫米厚，叫鼓膜。2021/5/988（二）中耳中耳鼓膜里面是中耳。中耳是一个很小的空腔，约2毫升，又叫鼓室。鼓室内有3块听小骨（锤骨、砧骨、镫骨）。中耳经耳咽管与鼻咽部相通。耳咽管在鼻咽部的开口平时是关闭的，仅在吞咽或打哈欠时才开放，让空气进入鼓室，调节鼓室的气压，使之与大气压平衡。骨膜两侧的压力相等，才能有正常的振动。

（三）内耳

鼓室往里是内耳。内耳感受声音，将神经冲动传入大脑听觉中枢，产生听觉。耳还是平衡器官，内耳的前庭“管理”着人体的平衡。2021/5/989

二、幼儿耳的生长发育特点（一）耳在发育中1、外耳道壁未完全骨化和愈合。2、外耳道的皮肤娇嫩，易受刺激。（二）耳廓易生冻疮——皮下组织非常少，血液循环较差。（三）易患中耳炎（四）外耳道易生疖——疖的症状：局部出现充血硬块，化脓、红肿、疼痛。（五）对噪声敏感2021/5/990三、幼儿耳的卫生保健（一）禁止用锐利的工具为幼儿挖耳朵1、易碰伤外耳道的皮肤；2、会戳破鼓膜，造成耳聋。（二）预防中耳炎婴幼儿的耳咽管比较短，管腔宽，位置平直，鼻咽部的细菌易经耳咽管进入中耳，引起急性化脓性中耳炎。1、预防感冒、鼻炎，一旦感冒、鼻炎要及时治疗，慎用抗菌素药；2、教会擤鼻涕；3、防止污水进入。2021/5/991（三）防噪音污染，保护听力噪声是使人感到吵闹或为人所不需要的声音。噪声是一种环境污染，可以影响婴幼儿的健康。

调查数据表明：噪音能够引起幼儿听力下降。

声音在50分贝以下，属于比较安静的环境。如果孩子生活的环境中，声音为60分贝，对幼儿的听力就是一种伤害，影响孩子的睡眠。

如果是80分贝，会引起幼儿睡眠不足、烦躁不安、消化不良、记忆力衰退以及听觉迟钝。应尽量控制环境中的噪音。（四）发展幼儿的听力，早发现听力异常

（五）冬天注意头部保暖，预防耳朵生冻疮2021/5/992第九节人体内的“化学信使”——内分泌系统一、什么是内分泌系统

内分泌系统是人体内的调节系统。内分泌腺释放的化学物质叫激素（荷尔蒙）。

人体主要的内分泌腺：脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胸腺、胰腺和性腺等。2021/5/993内分泌异常引起的疾病

一类是内分泌腺分泌过于旺盛，这类疾病叫做内分泌功能亢进。

一类是内分泌腺分泌不足，这类疾病叫做内分泌功能不足。2021/5/994二、幼儿内分泌系统的生长发育特点

（一）生长激素在睡眠时分泌旺盛

生长激素是由内分泌之王——脑下垂体分泌的一种激素，它促进蛋白质合成，脂肪的利用，降低糖的消耗，把一切可利用的能源节约下来，供组织生长所需。脑垂体有两个发育最快的时期，一是4岁前，二是青春期。

在一昼夜间，生长激素的分泌并不均匀。夜间入睡后，生长激素才大量分泌。

但是如果儿童睡眠时间不够，睡眠不安，生长激素的分泌减少，就会影响身高的增长，使遗传的潜力不能充分发挥。幼儿生长激素分泌的高峰状态是（B.睡眠状态）。12年考2021/5/995生长激素分泌异常引起的疾病：

①垂体性侏儒症：生长激素分泌不足。与同年龄段孩子相比，身材矮小，低30％；或者长到成人之后，身高不足130厘米。但智力正常，身材很匀称。②巨人症或者肢端肥大症：生长激素分泌过量。2021/5/996（二）缺碘——影响甲状腺的功能，缺碘威胁幼儿智力发育。甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于气管的甲状软骨上面。

甲状腺分泌甲状腺激素，碘是构成甲状腺激素的原料。碘是一种微量元素，但是与儿童的健康息息相关。

大脖子病（地方性甲状腺肿）：土壤、水和食物中碘的含量很少所致。

孕妇怀孕期间缺碘，胎儿缺少甲状腺激素，出生后容易得“地方性克汀病”。症状：患儿智力明显低下，有不同程度的听力和语言障碍，身材矮小，上身长，下身短，身材不匀称。（聋、哑、矮、傻）

2021/5/997缺碘的最大威胁是影响婴幼儿的智力发育，造成智力低下，以及听力下降、言语障碍、生长受阻等多种残疾。

我国20世纪90年代统计数据说明，我国有约3500多万人患有地方性甲状腺肿，地方性克汀病约有20多万人。

预防碘缺乏病应在医疗部门指导下合理补碘。三、卫生保健（一）组织好幼儿的睡眠，保证充足的睡眠，睡得踏实。（二）膳食中使用加碘食盐。婴儿补碘应在医生指导下进行。2021/5/998

第十节人体的司令部——神经系统

神经系统是调节机构，就像计算机的CPU一样，调节着人体各个功能不同的器官系统，使机体各器官系统的功能相互协调，成为一个统一的整体。

一、神经系统的组成枢神经系统周围神经系统（一）中枢神经脑和脊髓1、脑位于颅腔内，分左右两个半球，由大脑、小脑、延髓等部分组成，是中枢神经系统最高级的部分，是人体的“司令部”。表面是沟回。

2、脊髓位于脊柱的椎管内，起着上通下达的桥梁作用，把接受来的刺激传到脑，再把脑发出的命令下达到各个器官。

2021/5/9992021/5/91002021/5/9101（二）周围神经由脑神经、脊神经和植物神经组成，把中枢神经和全身的各个器官联系起来，形成统一的整体。1、脑神经：支配头部各器官的运动，并接受外界的信息，产生视觉、听觉、嗅觉、味觉等。人能够“眼观六路、耳听八方”以及做出喜、怒、哀、乐等表情，都是脑神经的作用。

2、脊神经：主要支配躯干和四肢的运动和感觉。2021/5/91023、植物神经

分交感神经和副交感神经，分布于内脏。每个脏器都受这两种神经的双重支配，但它们的作用却是相反的。交感神经兴奋，抑制各器官的运动及内分泌腺的分泌；副交感神经兴奋，则加强各器官的运动及内分泌腺的分泌。人在情绪紧张、发怒时，交感神经兴奋，所以有“气饱了”的说法。2021/5/91032021/5/9104二、神经细胞的结构

胞体：里面有细胞核，起到营养细胞的作用。

树突：接收信息。

轴突：传导信息。轴突外面包裹着髓鞘，起绝缘作用。

神经末梢：传递信息。2021/5/9105三、神经系统的基本活动方式——反射反射是指在中枢神经（包括脑和脊髓）参与下，机体对刺激做出的反应。（注意：并不是所有的反射都有大脑的参与。）

反射分为非条件反射和条件反射。

神经系统的基本活动方式是（D.反射）。（12年考）

2021/5/9106

非条件反射

——先天、本能、反射弧是固定的，反射也较恒定、较低级的神经活动。

条件反射

——后天、习得、反射弧是不固定的，可建立也可消退，建立在分条件反射上，高级神经活动。条件反射的建立提高了人适应环境的能力。一切学习和习惯的养成都是建立条件反射的过程。2021/5/9107人类条件反射的特征

（1）第一信号系统：

以具体刺激作为信号的皮质神经联系及其活动。（2）第二信号系统：

以语言、文字作为信号的皮质神经联系及其活动。2021/5/9108四、大脑皮质活动的特性（基本规律）

大脑的最外一层称为大脑皮质。神经网络是各种心理活动的生理基础。（一）大脑皮层分工研究表明，不同的大脑皮层分管着人体不同的机能。

2021/5/9109（二）大脑皮质的活动规律1、优势原则（1）含义优势原则是指人们在工作或学习时，大脑皮质中经常有一个占优势的“兴奋灶”，它能把与之有关的刺激都吸收到这一方面来，而其它邻近部位则处于抑制状态。

（2）意义人们的学习或工作效率与相关部分的大脑皮层是否处于兴奋状态有密切关系。处于优势兴奋状态的皮层，条件反射容易形成，学习和工作的效率就高。2021/5/9110（3）应用兴趣能促使“优势兴奋”状态的形成。使人感兴趣的事情，人们能够集中注意力，而对其他无关的刺激则视而不见、听而不闻。在教小孩干什么事或学习什么的时候，要想方设法引起他们的兴趣，使他们较多地把注意力集中在所从事的活动上。2021/5/91112、镶嵌式活动原则

（1）含义大脑皮质分工精细，从事某项活动时，相应区域兴奋，其余抑制。活动性质改变，兴奋区域也改变。兴奋、抑制不断轮换，好比镶嵌在一块木版上的许多小灯泡，忽亮忽灭。这有利于维持高效率，否则会降低工作能力。（原苏联生理学家用狗来研究思维活动的规律：在大脑皮层不同的区域按上很多灯泡，给它不同的刺激不同部位的灯泡就闪亮，不断变换刺激，灯泡交替闪亮，就好像镶嵌在皇冠上的珠宝一样，所以叫镶嵌式活动原则）

2021/5/9112（2）意义通过镶嵌式活动方式，大脑皮质的神经细胞能有劳有逸，以逸待劳，维持高效率。大脑皮层和语言有关的区域有四个，分别与听、说、读、写有关。听觉性语言中枢：听懂别人说话。

视觉性语言中枢：理解语言，读懂文字。

书写中枢：书写。

运动性语言中枢：说话。

（3）应用因幼儿注意力集中时间较短，需经常变换活动内容和性质，以维持高效率。

2021/5/91133、动力定型（习惯成自然）

（1）含义动力定型：若一系列的刺激，总是按照一定的时间、一定的顺序，先后出现，当重复多次以后，这种顺序和时间就在大脑皮质上“固定”下来，有了规律。每到一定时间，大脑就“知道”下面该干什么，提前做了准备。这种大脑皮质活动的特性就叫“动力定型”。

（2）意义建立动力定型以后，脑细胞能以最经济的消耗，收到最大的工作效果。2021/5/9114（3）应用幼儿一切技能和习惯的训练和培养，都是动力定型的形成过程。A.注意培养幼儿有规律的生活习惯。B.不要破坏已建立的动力定型。C.所建立的动力定型很不牢固，容易改变不良习惯。2021/5/91154、保护性抑制

——主要是睡眠

（1）定义

当大脑皮层的能量消耗到一定限度时，会自动转为休息状态，这种特性就叫保护性抑制。

（2）意义

防止能量的进一步损耗及重新恢复工作能力，具有生理性保护作用。（3）应用

组织活动时，一旦发现疲劳产生，要及时组织休息，以促进大脑皮层工作能力的恢复。

2021/5/9116五、幼儿神经系统的生长发育特点（一）神经系统发育迅速

1、脑细胞数目的增长妊娠三个月后，胎儿的神经系统已基本成形。出生前半年至出生后一年是脑细胞数目增长的重要阶段。一岁以后虽然脑细胞的数目不再增加了，但是细胞的突起却由短变长、由少到多，脑细胞就像一棵小树苗，逐渐长成枝繁叶茂的大树。2021/5/91172、脑重量的变化新生儿脑重约350克，1岁时约950克，6岁时1200克，成人约1500克。

3、神经髓鞘化髓鞘包裹在某些神经突起的外面，好像电线的绝缘外皮。随着年龄增长，髓鞘逐渐形成，婴幼儿的动作就更加迅速、准确了。

2021/5/9118（二）容易兴奋、容易疲劳1、高级神经活动的抑制过程不够完善，兴奋过程强于抑制过程；2、兴奋和抑制在皮层较易扩散，神经活动的强度较弱，年龄较小的儿童自我控制能力差，注意力不易集中，好动而不好静，容易产生疲劳。主动注意时间：3岁时达7分钟，5岁时15分钟，7岁时达20分钟。所以幼儿需要经常变换活动内容、方式。易疲劳——神经细胞较脆弱，能量贮备较少。疲劳恢复快——新陈代谢旺盛。幼儿大脑皮质易兴奋，不易抑制，表现为容易激动，控制自己的能力较差。让他干什么，他乐于接受；让他别干什么，就难了。因为“别干什么”是一种抑制过程。

2021/5/9119（三）需要较长的睡眠时间

幼儿神经系统的发育尚未成熟，需要较长的睡眠时间进行修整。

刚出世的新生儿，除了吃奶，几乎全处于睡眠之中，长达20-22小时；1—6个月，每日需要睡眠16—18小时；7—12个月，14—15小时；1—2岁，13—14小时；2—3岁，12小时；5—7岁，11小时。

2021/5/9120个体之间所需睡眠时间差别较大，睡眠质量会因幼儿气质类型的不同而不同。有的孩子睡眠时间虽少，但入睡快、睡得香、醒来精神足，则是正常的。

年龄越小，所需要的睡眠时间越多，这是一个普遍规律。

除了要保证足够的睡眠时间，还要注意睡眠的质量。2021/5/9121（四）脑细胞的耗氧量大

神经系统的耗氧量较其他系统高。在神经系统中，脑的耗氧量最高，儿童脑细胞的耗氧量约为全身耗氧量的50％。充足的氧气是维持儿童脑细胞正常活动的基本条件。

婴幼儿对缺氧的耐受力不如成人，如果居室内空气污染、贫血等，脑细胞受害首当其冲。

2021/5/9122（五）脑细胞能利用的能量来源单一

中枢神经系统只能利用体内葡萄糖氧化产生的能量，所以对血糖含量十分敏感。而其他器官系统可以利用三大产热营养素（碳水化合物、脂肪、蛋白质）所提供的能量。相比之下，中枢神经系统的能量来源单一，只能利用碳水化合物分解成的葡萄糖作为能量来源。

在幼儿的膳食搭配中要注意：

合理搭配主食和副食：五谷杂粮和薯类是碳水化合物的主要食物来源。

2021/5/9123（一）睡眠要保证1、睡眠的意义

睡眠是一种自然的生理现象，它可使神经系统进入保护性抑制状态，让神经细胞蓄积能量，重新恢复工作能力。

2、保证幼儿充足的睡眠时间3、保证睡眠质量

（1）创设良好的睡眠环境

（安静、通风、光亮适当）；

（2）让幼儿养成良好的睡眠习惯

（不蒙头、不让人陪、不要“安慰剂”）（3）睡前不吃得过饱、过油腻及做剧烈运动等。

六、幼儿神经系统的卫生保健2021/5/9124（二）生活制度要合理1、制定合理生活制度并严格执行，养成有规律的生活习惯，形成动力定型。2、活动的内容与方式要经常变换，动静交替，避免疲劳。3、进餐时间间隔不宜过长。（新陈代谢旺盛、消化能力不强）

2021/5/9125（三）体育锻炼要多开展1、好处：（1）逐渐增强大脑皮层的调节机能，提高神经活动的灵敏性和平衡性。（2）发展运动技能、技巧，使神经细胞反应灵敏、迅速而又不易疲劳。2、注意事项：

（1）选择恰当项目（着重协调、平衡、柔韧、灵敏等能力的训练，不宜进行耐力性和力量性的运动）（2）采取灵活方式（3）掌握一定运动量2021/5/9126（四）营养要充足1、幼儿脑迅速增长的需要。2、营养不充足会影响到脑细胞的发育及髓鞘的形成。3、合理搭配主副食，脑组织对血糖的变化十分敏感，因为中枢系统能量来源单一，只能利用碳水化合物分解成的葡萄糖作为能量来源。（葡萄糖是中枢神经系统唯一的供能物质。）（五）提供氧气充足的环境

2021/5/9127七、开发右脑，协调左右脑（一）人的左脑和右脑的功能不同人的大脑分左脑和右脑两部分，它们分别有各自的机能与特征。左半球具有显意识功能，主要通过语言和逻辑来表达内心世界，负责理解文学语言以及数学计算。右脑半球具有潜意识功能，主要通过情感和形象来表达内心世界，负责鉴赏绘画，欣赏音乐，欣赏自然风光，凭直觉观察事物，把握整体等。

人是靠左脑和右脑互相沟通信息，共同完成思维过程。开发右脑潜能和协调左右脑就成了开发智力的重要途径。而两岁之前的婴幼儿，以右脑为中心，用右脑理解事物。这个时期是开发右脑智能的绝好时机！同时，在婴幼儿时期，妈妈也要注意多和孩子说话，虽然孩子听不懂是什么意思，但对孩子大脑的整体开发是非常有意义的。左侧体操是开发右脑功能的一种好办法。

2021/5/9128（二）开