智慧职教呼伦贝尔职业技术学院基础护理技术课程终末考试题答案

Print智慧职教呼伦贝尔职业技术学院基础护理技术课程终末考试题答案1(2分)单选题患者，男性，24岁，患急性阑尾炎，行阑尾切除术术后第二天，患者应采取什么体位A)半坐卧位B)俯卧位C)左侧卧位D)右侧卧位E)中凹卧位参考答案：A解析：无2(2分)单选题患者，女性，56岁，下肢静脉曲张术后，术后患者发生了严重便秘，护士给予灌肠护理，记录单上“0/2E”，说明患者是A)灌肠后排便2次B)灌肠前排便2次C)灌肠2次患者不配合D)灌肠2次未排便E)2次灌肠操作均失败参考答案：D解析：无3(2分)单选题患者，男性，63岁，肾炎，全身水肿，体质虚弱不能自行翻身。下述预防压疮的护理措施中，不妥的一项是A)保持皮肤清洁B)及时更换潮湿的床单C)每2小时变换1次体位D)骨突处垫橡皮气圈E)整理床单位时不拖拉患者参考答案：D解析：无4(2分)单选题夏季雷雨后，病室湿度计显示相对湿度为70%时，患者可出现A)肌肉紧张B)咽干、口渴C)闷热、不适D)头晕、倦怠E)发热、多汗参考答案：C解析：无5(2分)单选题患者，男性，67岁，主诉头晕，测血压为155/93mmHg。此患者属于A)高血压B)临界高血压C)低血压D)收缩压正常，舒张压高E)收缩压舒张压均在正常范围内参考答案：A解析：无6(2分)单选题患者，男性，45岁，因食管静脉曲张破裂出血，呕血后，感胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，脉细速，血压70/50mmHg。护士应立即为其安置A)半坐卧位B)侧卧C)平卧位D)俯卧位E)中凹卧位参考答案：E解析：无7(2分)单选题患者，男性，55岁，因“风湿性心脏病、房颤”入院。护士为其测量脉率、心率的正确方法是A)先测脉率，再测心率B)护士测脉率，医生测心率C)一人同时测脉率和心率D)一人测脉率一人计时E)一人听心率，一人测脉率，同时测1分钟参考答案：E解析：无8(2分)单选题患者，男性，28岁，因足底外伤，继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容如愿，诊断为破伤风，该患者换下来的敷料应A)先清洗后消毒B)先灭菌后清洗C)先清洗后曝晒D)焚烧E)浸泡消毒参考答案：D解析：无9(2分)单选题患者，女性，46岁，糖尿病，小李护士在为患者进行口腔护理时，闻到口腔内有一种烂苹果味，可能提示有A)尿毒症B)高热C)酮症酸中毒D)肝昏迷E)感染参考答案：C解析：无10(2分)单选题患者，男性，56岁，脑梗塞，左侧偏瘫。因右上肢输液，护士选择下肢测量血压，有关说法错误的是A)取仰卧位或俯卧位B)袖带长约135cm，比上肢袖带宽2cmC)袖带上缘距腘窝3cm～5cmD)测得的血压值比上肢高E)将听诊器胸件贴于腘动脉搏动最明显处参考答案：A解析：无11(2分)单选题患者，女性，63岁，因外伤致昏迷，需要鼻饲维持营养。护士操作时应注意，每次经胃管灌入的流质量不应超过A)200mlB)250mlC)300mlD)350mlE)400ml参考答案：A解析：无12(2分)单选题患者，男性，40岁，交通事故致复合创伤后1小时入院。患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是A)间断呼吸B)潮式呼吸C)毕奥呼吸D)鼾声呼吸E)叹气样呼吸参考答案：B解析：无13(2分)单选题患者，男性，28岁，因因脊柱外伤入院，今晨出现大便失禁，护士需将此内容用符号形式记录在体温单上，表示便失禁的符号是A)“○”B)“×”C)“.”D)“E”E)“※”参考答案：E解析：无14(2分)单选题患者，女性，34岁，因乙型肝炎，收入传染病区。患者使用过的物品，不正确的消毒方法是A)体温表用过氧乙酸浸泡B)信件、书报用甲醛熏蒸消毒C)排泄物用含氯石灰消毒D)餐具、痰杯煮沸消毒E)血压计、听诊器微波消毒参考答案：E解析：无15(2分)单选题患者，男性，26岁，因急性膜腺炎伴意识模糊患者入住ICU，其特护记录单记录的内容不包括A)护理措施B)生命体征C)出入液量D)神志、瞳孔E)患者社会关系参考答案：E解析：无16(2分)单选题患者，女性，37岁，因重度心力衰竭取端坐位，其卧位的作用与减轻病情无关的一项是A)使膈下降B)利于呼吸活动C)减少下肢血液回流D)减轻心脏负担E)增加心肌收缩力参考答案：E解析：无17(2分)单选题患者，女性，40岁，发热，咳嗽，左侧胸痛，患者多采取左侧卧位休息，自诉此卧位胸部疼痛减轻，呼吸道通畅。此时卧位性质属于A)主动卧位B)被动卧位C)被迫卧位D)习惯卧位E)特异卧位参考答案：C解析：无18(2分)单选题患者，女性，25岁，护士为其测量口温时，要指导患者将口表的水银端放入的部位是A)口腔中部B)舌下热窝C)舌上1/3处D)舌上2/3E)舌下2/3处参考答案：B解析：无19(2分)单选题患者，男性，62岁，肝癌晚期，入院后患者精神恍惚,躁动。正确的安全措施是A)持续胃肠减压B)加床栏，上约束带C)给予安定镇静D)纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间E)使用支被架参考答案：B解析：无20(2分)单选题患者，女性，27岁，因即将分娩，办理入院手续住院待产，对其处置措施不正确的是A)孕妇不需用的物品交家属带回B)嘱孕妇沐浴、更衣C)孕妇钱物可由家属带回D)住院处护士送孕妇入病区E)与病区护士做好病情和物品的交接参考答案：D解析：无21(2分)单选题患者，女性，43岁，因卵巢肿瘤住院手术。术前为其留置导尿管的目的是A)收集尿培养标本B)保持膀胱空虚，避免术中损伤C)保持术后会阴部清洁干燥D)及时排出尿液减轻患者痛苦E)减轻手术切口张力，利于愈合参考答案：B解析：无22(2分)填空题隔离病室应有隔离标志，标识清楚，卫生设施齐全，蓝色为接触传播隔离，黄色为___的隔离，粉色为___的隔离填空一填空二参考答案：填空一空气传播填空二飞沫传播解析：无23(2分)单选题

患者，男性，60岁，就诊时突感胸闷心悸，护士为其测脉时发现每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动，此现象称为A)不整脉B)二联律C)三联律D)间歇脉E)缓脉参考答案：C解析：无24(8分)填空题生命体征是___、___、___和___的总称填空一填空二填空三填空四参考答案：填空一体温填空二脉搏填空三呼吸填空四血压解析：无25(2分)单选题护士小李在手术室工作五年，经常上手术台做器械护士，鉴于这种工作性质，小李有发生哪些负重伤的危险A)胃炎、腰椎间盘突出、恶性肿瘤B)腰椎间盘突出症、静脉曲张、腰肌劳损C)静脉曲张、腰椎间盘突出、恶性肿瘤D)风湿性关节炎、腰肌劳损、静脉曲张E)腰椎间盘突出、风湿性关节炎、肾炎参考答案：B解析：无26(2分)单选题患者，女性，44岁，多囊卵巢术后第2天，患者一般情况较好，护士协助患者取半坐卧位，其主要目的是A)减少局部出血B)增加回心血量C)有利于呼吸D)使渗出物局限于盆腔预防感染E)减轻腹腔脏器对心、肺的压力参考答案：D解析：无27(2分)单选题患者，女性，36岁，病毒性肝炎收治感染科，以下隔离措施正确的是A)每名患者都应施行单间隔离B)废弃的血标本应及时倒入水池内冲刷掉C)被患者血液污染的针头应及时送回处置室内进行消毒D)必要时应戴手套采血E)血液若溅出应立即用无菌纱布擦拭掉参考答案：D解析：无28(2分)单选题患者，男性，77岁，因脑梗塞右侧肢体瘫痪，为预防压疮的发生，最好的护理方法是A)每2小时翻身一次B)每天观察皮肤是否有破损C)用气圈D)保持左侧卧位E)增加营养参考答案：C解析：无29(2分)单选题患儿，女性，5岁，不慎被烧伤，入院后经评估需使用保护具，以下措施错误的是A)使用前要取得患者及家属的理解，作好心理护理B)保护性制动只是短期使用C)将患者的双上肢外展固定于身体两侧D)约束带下应放衬垫，松紧适宜E)注意观察受约束部位的皮肤和血液循环参考答案：C解析：无30(2分)单选题患者，男性，60岁，因骨折卧床2周。护士为其床上洗头过程中，发现其面色苍白、出冷汗。护士应立即A)请家属协助洗发B)加快操作速度完成洗发C)边洗发边通知医生D)鼓励患者再坚持片刻E)停止操作，让患者平卧参考答案：E解析：无31(2分)单选题刘某为心内科护士长，为帮助病友间形成积极地群体气氛，她不应指导护士A)引导患者相互关心B)引导患者遵守规章制度C)鼓励患者积极配合治疗和护理D)加强与家属的沟通E)帮患者拉好床帘，不鼓励病友间交流参考答案：E解析：无32(2分)单选题患者，男性，47岁，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次/日，下列哪项不妥A)固定血压计B)测右上肢血压C)仰卧位测量，使肱动脉平腋中线D)必须固定专人测量E)进食后安静休息30分钟后再测参考答案：D解析：无33(2分)单选题患者，女性，43岁，测口温时不慎咬破体温计的处理，护士采取一下处理方式，哪种不合适A)口服大量水延缓汞的吸收B)立即清除玻璃碎屑以免损伤唇、舌、口腔、食管和胃肠道粘膜C)可口服牛奶以延缓汞的吸收D)若病情允许，可服用粗纤维食物，以促进汞的排出E)可口服蛋清以延缓汞的吸收参考答案：A解析：无34(7分)填空题无菌容器打开后___小时之内有效;已经打开的无菌溶液只能保存___小时;已打开的无菌包包内物品只能保存___小时;铺好的无菌盘，有效期不超过___小时。填空一填空二填空三填空四参考答案：填空一24填空二24填空三24填空四4解析：无35(2分)单选题患者，男性，56岁，因摔伤后骨折入院，在急诊室给予输液、吸氧后，准备用平车送入病房，护送途中护士应注意A)观察输液、吸氧情况，避免中断B)暂停输液、吸氧C)暂停吸氧，输液继续D)暂停输液，吸氧继续E)暂停护送，待病情好转后再送入病房参考答案：A解析：无36(7分)填空题急救物品的“五定”，即定品种数量、___、___、___、___.填空一填空二填空三填空四参考答案：填空一定点放置填空二定专人保管填空三定期消毒灭菌填空四定期检查维修解析：无37(2分)单选题患者，女性，50岁，诊断为肝炎后肝硬化腹水，实验室检查乙肝表面抗原阳性，作为她的责任护士，以下隔离措施错误的是A)必须单人隔离B)护理患者时需穿隔离衣和带手套C)注意洗手，严防被注射针头等利器刺伤D)被污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒E)陪护人员应采取相应的措施参考答案：A解析：无38(2分)单选题患者，女性，65岁，患者带有义齿，作为责任护士，以下有关义齿的护理措施不对的是A)将义齿放入有标记的冷水杯中，以防丢失或损坏B)每日换水一次C)每餐后都应清洁义齿D)每天至少清洁舌头和口腔黏膜一次E)义齿每天至少用酒精浸泡消毒一次参考答案：E解析：无39(2分)单选题患者，男性，70岁，体质虚弱。近日骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡，针对患者的表现，不妥的护理措施是A)避免局部受潮湿摩擦B)每1～2