玉林市第一人民医院改建放疗中心核技术应用项目环评报告表

核技术利用建设项目改建放疗中心核技术应用项目环境影响报告表（公示本）玉林市第一人民医院二〇二二年十一月 1 16 16 17 18 20 26 31 41 59 79 87 901建设项目名称建设单位法人代表联系人联系电话注册地址项目建设地点立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）5700项目环保投资（万元）投资比例（环保投资/总投资）2.6%项目性质----应用类型使用□Ⅰ类（医疗使用）□Ⅱ类Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类□制备PET用放射性药物/□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅱ类□Ⅲ类使用Ⅱ类□Ⅲ类大学校外研究生培养基地，广西首家国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC），广西首批通过国家认证的胸痛中心、房颤中心，广西航空医疗救援联盟医院，玉林市2开放床位2467张。医院在职职工2902人，其中卫生）；等地69家国内知名医院合作开展远程会诊，向下可为集团成员医院、医联体成员医），3将候诊大厅、CT定位机机房由南侧改建至北侧；将二层的模拟定位机机房及控制室（2021年修订版）等国家辐射环境管理相关法律法规的规定，玉林市第一人民医院），4技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）的要求，编制综上，本次评价项目规模为：使用2台Ⅱ类射线装置、1枚Ⅲ类密封放射源、2序号设备名称类别型号主要参数使用位置1医用电子直线加速器线装置HalcyonX射线能量档：6MV，等中心点最大剂量率800cGy/min。放疗中心楼一层直加机房12医用电子直线加速器VitalBeamX射线能量档：6MV、10MV，常规模式下：6MV和10MV等中心点最大剂量率均为600cGy/min；6MV的FFF模式下：等中心点最大剂量率1400cGy/min。放疗中心楼一层直加机房23铱-192后装治疗机Ⅲ类放射源待定设计最大装源活度为3.7×1011Bq。放疗中心楼一层后装治疗室玉林市第一人民医院取得了辐射安全许可证（证号：桂环辐证[K0278]），许可范围为使用Ⅴ类密封源、使用Ⅱ类及Ⅲ类射线装置、使用乙级非密封放射性物质工作序号1双源CTSomatomDefinition1号住院楼负一楼CT检在用2胃肠X射线机D-Vision住院大楼一层西部放射科在用3SomatomSenation16住院大楼一层西部放射科在用4计算机断层扫描装置（CT）SMATOMDefinition1号住院楼负一楼CT检在用5数字减影血管造影机_DSAArtiszeeⅢbiplane手术室2在用6全数字化乳腺机PLANMEDNUANCE2号住院楼一楼放射科第四拍片室在用7DRAXIOMAristosMX2号住院楼一楼放射科第三拍片室在用8DRDigitaldiagnostVR2号住院楼一楼放射科第在用5二拍片室9DSAAlluraXperFD10手术室3在用碎石机ZH-VC门诊医技大楼4楼碎石室在用X线骨密度仪DPX-NT1号楼住院楼3楼骨密度仪室在用DSAAXIOMAritusFA手术室1在用移动式X射线机PLX101D放射科在用移动DRMUX-100DJ放射科在用车载DRBGL3000桂KB0301在用数字化医用X射线摄影系统DiscoveryXR6561号住院楼1楼第六拍片室在用移动DRMUX-100DJ放射科在用模拟定位机LX-40A模拟定位机房在用DRDitiEye560体检中心1楼X线检查室在用20移动式X射线机YZ021-21号楼住院楼5楼第三手术室在用21全景牙片机ProMax3D口腔CT检查室在用22移动C臂射线机OEC9900Elite2号第8住院楼14层在用23微焦牙片机KODAK2200牙片X光检查室在用24医用电子直线加速器PRIMUS-H直线加速器机房在用25SPECT/CTInfiniaHawkeye4核医学科ECT室在用26车载DRSEDECALXPlusLP桂KB0301在用27数字化医用X射线摄影系统DiscoveryXR6561号住院楼1楼第六拍片室在用28移动式X射线机PLX101D放射科在用29移动式X射线机PLX101D放射科在用医院在核技术项目应用过程中，基本落实了环评及批复的要求，制定了相关管（1）机房屏蔽。各机房屏蔽防护措施满足相应标准要求；控制室和机房间设置（2）警示标志。每间机房防护门上方设有工作状态指示灯，防护门上粘贴有电（2）辐射工作场所设置醒目的警示标志，病人、医护人员通道用箭头标识进出6（3）医院采取了相应的辐射屏蔽措施，操作放射性同位素的人员配备了相应的（4）控制区和监督区的地面和工作台面均铺设易清洗的材料，有利于表面污染（5）放射性废水排放至三级衰变池，经存放达到排放标准后排入医院污水处理（1）在历年运行过程中，为了加强医院环境保护工作领导，规范医院射线装置（2）医院每年均委托有资质的单位对现有射线装置与放射性同位素项目工作场（3）医院委托广西壮族自治区疾病预防控制中心对现有辐射工作人员开展个人（4）医院从事非密封源操作、Ⅱ类射线装置操作的现有辐射工作人员大多都取7式》（HJ10.1-2016）中报告书对评价范围的要求，本评价报告表评价范围为辐射场所边界周围50m范围区域，包括项目所在楼。由于本项目包含多个机房，均在同一栋楼，为评价方便，保守考虑以放疗中心楼边界为起点周围50m范围区域为评价范891疗放疗中心楼一房事先置入病人体内的源导管注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中年最大用量///////////序号类别数量1医用电子直线加速器1Halcyon无电子线线模式等中心最大输出剂量率800cGy/min放射治疗放疗中心楼一层直加机房1厂家为瓦里安医疗设备（中国）有限公司2医用电子直线加速器1VitalBeam10MV；20MeV常规模式下：6MV和10MV等中心点最大剂量率均为600cGy/min；6MV的FFF模式下：等中心点最大剂量率1400cGy/min。放射治疗放疗中心楼一层直加机房2加速器废靶//////由厂家回收/////根据使用情况定时更换，及时由厂家回收，必要时暂存于后装治疗机房内。由厂家回收注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位未mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。表‘评价依据）；）；）；）；）；）；）；）；）；），），13、关于发布《建设项目竣工环境保护验收技术指南污染影响类》的），）；），16、《关于进一步优化辐射安全考核的公告》（生态环境部公告2021），），）；）；）；）；）；）；）；）；）；12、《后装γ源近距离治疗质量控制检测规范》（WS262-2017）；）；2、《中国环境天然放射水平》中关于广西环境天然贯穿辐射水平调研装置所在场所实体屏蔽物质边界外50m的范围。”此外，由于本项目包含多个本次辐射环境影响评价的环境保护目标为：本项目放疗中心从事辐射工作环境保护对象位置规模年剂量管理约束值职业人员加速器项目辐射工作人员加速器机房及周围4人5mSv后装治疗项目辐射工作人员后装机房及周围3人公众成员放疗中心其他工作人员项目所在楼内约10人立体车库工作人员东侧31m5人办公楼（旧）工作人员东侧45m约50人2号住院大楼工作人员南侧14m约200人高压氧科工作人员西南侧6m约20人4号住院楼工作人员西侧19m约50人评价范围内就诊患者及陪护家属、其他公众成员机房边界外50m范流动人口（一）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射），（二）《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198本标准适用于医疗机构放射治疗相关活动中的4.9从事放射治疗的工作人员职业照射和公众照射的剂量约束值应顶外表面30cm处和在该立体角区域内的高层建筑人员驻留处的周围剂量当量率.水平Hc，d(μSv/h)：.水平Hc,max(μSv/h)：b)穿出机房顶的辐射对偶然到达机房顶外的人员的照射，以年.表7-2各治疗机房周围关注点剂量率参考控制水平Hc机房关注点对应区域居留因子取值束向控制水平(μSv/周）周工作负荷得出参考.控制水平Hc不同居留因子的最高周围剂量当.量率参考控制水平Hc,max经比较后最终剂量率参.考控制水平Hc直加机房1控制室内（机房北侧墙外30cm）116.0μSv/h≤2.5μSv/h2.5μSv/h防护门外30cm151.2μSv/h≤10μSv/h1.2μSv/h机房东侧墙外30cm151.2μSv/h≤10μSv/h1.2μSv/h机房南侧墙外30cm151.2μSv/h≤10μSv/h1.2μSv/h机房西侧墙外30cm（次防护位置）151.2μSv/h≤10μSv/h1.2μSv/h机房西侧墙外30cm（主防护位置）151.2μSv/h≤10μSv/h1.2μSv/h水冷机房内（机房北侧墙外30cm）152.4μSv/h≤10μSv/h2.4μSv/h机房顶棚30cm（主防护区）154.8μSv/h≤10μSv/h4.8μSv/h机房顶棚30cm（次防护区）154.8μSv/h≤10μSv/h4.8μSv/h直加机房2116.0μSv/h≤2.5μSv/h2.5μSv/h151.2μSv/h≤10μSv/h1.2μSv/h151.2μSv/h≤10μSv/h1.2μSv/h151.2μSv/h≤10μSv/h1.2μSv/h151.2μSv/h≤10μSv/h1.2μSv/h151.2μSv/h≤10μSv/h1.2μSv/h154.8μSv/h≤10μSv/h4.8μSv/h154.8μSv/h≤10μSv/h4.8μSv/h后装治疗机房控制室内（机房北侧墙外30cm）1115μSv/h≤2.5μSv/h2.5μSv/h防护门外30cm150.75μSv/h≤10μSv/h0.75μSv/h东侧墙外30cm（直加机房2150.75μSv/h≤10μSv/h0.75μSv/h南侧墙外30cm（楼外）150.75μSv/h≤10μSv/h0.75μSv/h西侧墙外30cm（楼外）150.75μSv/h≤10μSv/h0.75μSv/h顶棚30cm150.75μSv/h≤10μSv/h0.75μSv/h注：束因子保守均取1。玉林市第一人民医院改建放疗中心核技术应用项目场址辐射环境质量现状水平采用监测点位布设主要参照《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ61-2021），对项目③监测仪器每年经有资质的计量部门检定、校准，检⑥监测报告严格实行三级审核制度，经校核、审核，最后表8-2新建项目场所周围环境辐射剂量率现状监测结果γ辐射空气吸收剂量率////注：监测结果已根据HJ1157-2021的要求扣除仪器对宇宙射线的响应值。8.4辐射环境质量现状评价）；），可知，本项目建设场址各监测点位γ辐射剂量率在其相应范围内用电子直线加速器通常是以磁控管为微波功率源的驻波型直线加速器，它的结构单元电子束由电子窗口射出，通过2cm左右的空气射到金属钨靶，产生大量高能X线，经一级准直器和滤线器形成剂量均匀稳定的X线束，再通过监测电离室和二次准直器限为瓦里安医疗设备（中国）有限公司，X射线最大输出能量为6MV，无电子线治疗模式，等中心最大输出剂量率800cGy/min（480Gy/h），源轴距（SAD）为1m为172×97%=166mmPb）+两边外效地屏蔽，屏蔽阻挡的角度为15.9º。设备为旋转机架等中心照射，出束方向旋转角度行主射线方向的屏蔽设计，主射线穿过设备自带屏蔽板，主要为散射线和漏射线。600cGy/min，6MV的FFF模式下等中心点最大剂量率1400cGy/mi辐射屏蔽防护，并可防止在开机过程中，无关③医务人员退出机房，关闭好防护门并确认无异常④治疗结束，医务人员关闭加速器，并进入机房⑤当天工作结束后，将控制钥匙转到OFF位置，取出控制钥匙，同时记录机器使），后装治疗机由机架、储源器、施源器、管道、控制台等组成。后装治疗机使用1枚），术。本项目后装治疗属近距离放疗，治疗时依照临床要求，使γ放射源在人体自然腔、管道或组织间驻留而达到预定的剂量及其分布的治疗手段，后装治疗具有放射源强度9.3.3操作流程及污染物排放环节非治疗状态下，192Ir放射源位于后装治疗机的放射源贮存源罐内，后装治疗机设计9.3.4工作人员配置及工作负荷医院规划为本后装治疗项目运行配备2名摆位工作人员及1名控制室操作人员共2名本项目后装治疗机，使用一枚Ir-192放射源，投入使用后预计每年放射治疗工作量小时，全年按50周计，即周治疗时间为6.66小时。本次9.4.1建设、安装过程的污染源项分析环境的影响，施工单位应加强施工现场管理，主要来自于机房内装修及现场处理等。通过选取噪音低、振动小的设备操作等，应妥善处理。生活垃圾以及装修垃圾经统一收集后将消失。通过采取相应的污染防治措施后，项目施工建设期不涉及加速器开机及放射源操作，只在新设备安装调试过程中会产生辐射污染，但此时机房已改造完成，具有足够的辐射屏蔽能力，不致对环境产生明显的影响。在安装调试阶段，应加强辐射防护管理，保证各屏蔽体屏蔽到位，关闭防护门，本项目建过程中，医院应加强管理，在建设区域设立围挡，将施工区域与其他区9.4.2运行期间正常工况下污染源分析管内经加速电压加速，轰击到钨金靶上，产生X射线。发射出来的X射线主要用于治运行时产生的高能电子束，因其贯穿能力远弱于X射线，在X射线得到充分屏蔽的条境辐射影响小于X射线治疗。因此，本项目医用直线加速器开机期间，产生的X射线少量臭氧和氮氧化物，臭氧和氮氧化物可通过排风系统排出治疗室，臭氧的半衰期为22~25分钟，常温下可自行分解为氧气，对周围环境后装机未使用时放射源处于屏蔽位，有少量的γ射线会穿透屏蔽体对进入治疗机房直射、散射和漏射γ射线会穿透屏蔽墙及防护门，对治疗机房治疗室外的工作人员和公后装机治疗过程中发射的γ射线会使治疗机房治疗室内的空气产生电离产生少量臭9.4.3运行期事故工况下污染源分析1）机房防护门安全联锁装置发生故障情况下，人员误入正在运行的加速器机房而2）工作人员或病人家属在机房防护门关闭后尚未撤离加速器机房，会对工作人员3）工作人员在加速器机房内为患者摆位或其他准备工作，控制台处操作人员误开4）控制系统出现故障，照射治疗不能停止，病人受到计5）维修期间的事故，维修工程师在检修期间1）机房安全联锁装置发生故障情况下，人员误入正在运行的后装机房而造成误照2）工作人员或病人家属在防护门关闭后尚未撤离后装机房，会对工作人员或病人3）工作人员在后装机房内为患者摆位或其他准备工作，控制台处操作人员误开机4）控制系统出现故障，照射治疗不能停止，病人受到计5）维修期间的事故，维修工程师在检修期间机房，北侧相邻为控制室、水冷机房；上方射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求，在辐射工作场所内划出控制区序号辐射工作场所控制区监督区1放疗中心楼一层放射治疗项疗机房3个机房对应的控制室、水冷机房、3处机房防护门外区域、直加机房1东侧相邻的医护人员入口前厅及楼梯间、3个机房南侧墙外1m区域、后装机房西侧墙外1m区域。表10-2加速器机房辐射防护设计一览表机房名称直加机房1直加机房2机房几何尺寸净面积（m2）8×7.6=61（不含迷道）8×7.6=61（不含迷道）净空高（m）3.73.7净体积（m3）225（不含迷道）225（不含迷道）迷路几何尺寸净面积（m2）净空高（m）3.73.7净体积（m3）72.572.5屏蔽体厚度(cm)东墙迷道外墙最大宽为140cm砼、最小宽为120cm砼；迷道内墙主防护200cm砼（宽度500cm）、次防护为150cm砼南墙180cm砼180cm砼西墙主防护290cm砼（宽度500cm）、次防护170cm砼迷道外墙最大宽为140cm砼、最小宽为120cm砼；迷道内墙主防护200cm砼（宽度500cm）、次防护为150cm砼北墙180cm砼180cm砼机房顶板主防护290cm砼、次防护170cm砼主防护290cm砼、次防护170cm砼机房防护门16mmpb防护门16mmpb防护门通风设施通风装置机械通风机械通风通风次数≥5次/h≥5次/h表10-3后装治疗机房辐射防护设计一览表机房名称后装治疗机房机房几何尺寸净面积（m2）5.3×5.3=28（不含迷道）净空高（m）3.7净体积（m3）104（不含迷道）尺寸净面积（m2）净空高（m）3.7净体积（m3）39屏蔽体厚度(cm)东墙迷道外墙为120cm砼；迷道内墙为65cm砼南墙65cm砼西墙65cm砼北墙65cm砼机房顶板170cm砼机房防护门16mmpb防护门通风设施通风装置机械通风通风次数≥5次/h本项目加速器机房管线穿墙情况如下：设备线缆管道穿墙：预埋有为本项目后装机房管线穿墙情况如下：预埋有直径为10×10cm线缆沟槽，斜对照《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）要求，本项目放射标准防护要求本项目方案符合性6.2.1放射治疗工作场所，应当设置明显的电离辐射警告标志和工作状态指示灯等:a)放射治疗工作场所的入口处应设置电离辐射警告标志，贮源容器外表面应设置电离辐射标志和中文警示说明；b)放射治疗工作场所控制区进出口及其他适当位置应设电离辐射警告标志和工作状态指示灯;c)控制室应设有在实施治疗过程中能观察患者状态、治疗室和迷道区域情况的视频装置，并设置双向交流对讲系统。（1）加速器机房、后装治疗机房均设置明显的电离辐射警告标志和工作状态指示灯；（2）后装治疗机机体表面（贮源容器）设置有电离辐射标志和中文警示说明；（3）放疗机房内拟安装监控摄像头和对讲系统，在控制室内能观察患者状态、治疗室和迷道区域情况，并能双向交流对讲。符合6.2.2含放射源的放射治疗室、医用电子直线加速器治疗室（一般在迷道的内入口处）应设置固定式辐射剂量监测仪并应有异常情况下报警功能，其显示单元设置在控制室内或机房门附近。本项目加速器机房、后装治疗室均拟在迷道的内入口设置固定式辐射剂量监测仪，具备异常情况下报警功能，在控制室内设置屏幕显示。符合6.2.3放射治疗相关的辐射工作场所，应设置防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全联锁措施:a)放射治疗室应设置门---机/源联锁装置，防护门未完全关闭时不能出束/出源照射，出束/出源状态下开门停止出束或放射源回到治疗设备的安全位置。含放射源的治疗设备应设有断电自动回源措施;b)放射治疗室应设置室内紧急开门装置，防护门应设置防夹伤功能；c)应在放射治疗设备的控制室/台、治疗室迷道出入口及防护门内侧、治疗室四周墙壁设置急停按钮；急停按钮应有醒目标识及文字显示能让在上述区域内的人员从各个方向均能观察到且便于触发。a、加速器机房、后装治疗室拟设门---机联锁装置，实现防护门未完全关闭时不能出束/出源照射，出束/出源状态下开门放射源回到治疗设备的安全位置；后装治疗机设有断电自动回源装置；b、加速器机房、后装治疗室拟设置室内紧急开门装置，防护门设置防夹伤功能；c、本项目控制室、治疗室迷道出入口及防护门内侧、治疗室四周墙壁、设置急停按钮；急停按钮安装位置有醒目标识及文字。明确要求工作人员做到：安全联锁系统一旦被触发后，须人工就地复位并通过控制台才能重新启动放射符合f）安全联锁系统一旦被触发后，须人工就地复位并通过控制台才能重新启动放射治疗活动；安装、调试及维修情况下，任何联锁旁路应通过单位辐射安全管理机构的批准与见证，工作完成后应及时进行联锁恢复及功能测试。治疗活动；安装、调试及维修情况下，任何联锁旁路应通过医院辐射安全管理机构的批准与见证，工作完成后应及时进行联锁恢复及功能测试。6.2.4后装治疗室内应配备合适的应急贮源容器和长柄镊子等应急工具。后装治疗室拟配备合适的应急贮源容器和长柄镊子。符合根据本次环评项目实际情况，需配备辐射防护用表10-5本项目需配备的防护用品一览表场所防护用品直线加速器机房固定式剂量报警仪1台、便携式剂量报警仪4台、便携式辐射剂量率测量仪（共用）、视频监控系统1套、个人剂量计每人一枚。后装治疗机房固定式剂量报警仪1台、便携式剂量报警仪2台、便携式辐射剂量率测量仪（共用）、视频监控系统1套、个人剂量计每人一枚。3/h2）工作人员产生的生活垃圾和办公垃圾不属于医疗废物，医院进行统一收图10-1放疗中心楼一层平面布置示意图图10-6后装治疗机房剖面示意图图10-7辐射工作场所管理分区示意图图10-12本项目放射治疗机房进排风线路示意图本项目施工期主要的污染因子有：噪声、扬尘、废水、固体废物及设备安装主要为房间的改造时的机械敲打、钻洞等产生的粉尘。为减小施工期间扬尘对外界环境的影响，施工单位应做到以下几点：加强施工现场管理，进行适当的施工期间产生的废水主要表现为施工人员的生活污水。生活污水依托医院现主要来自于机房改造、装修。通过选取噪音低、振动小的设备操作等，并合主要为建筑垃圾、装修垃圾。施工期产生的固体废物应妥善处理，无回收价本项目只在新设备安装及调试过程会产生辐射影响，因此各放射治疗设备的安装应由厂家专业人员进行，建设单位方不得自行安装设备。在安装调试阶段，应加强辐射防护管理，保证各屏蔽体屏蔽到位，关闭防护门，在治疗室门外设立本项目建过程中，医院应加强管理，在改造区域设立围挡，将施工区域与其他区域进行隔离，防止病人进入施工区域，并加强对辐射工作场所的管理，防止施工人员误入辐射工作场所，对施工人员进行安全教育，确保施工期间的辐射安机房关注点关注点描述居留因子射线类型直加机房1控制室内（机房北侧墙外30cm）1漏射线防护门外30cm漏射线机房东侧墙外30cm漏射线机房南侧墙外30cm漏射线机房西侧墙外30cm（次防护位置）漏射线机房西侧墙外30cm（主防护位置）漏射线水冷机房内（机房北侧墙外30cm）漏射线机房顶棚30cm（主防护区）漏射线机房顶棚30cm（次防护区）漏射线直加机房21漏射线主射线漏射线、散射线漏射线主射线漏射线、散射线主射线漏射线、散射线各屏蔽关注点计算主要采用《放射治疗机房的辐射屏蔽规范：第2部分：电子宽束辐射的有用束对应的机房屏蔽为主屏蔽区，其范围应略大于有用束在机房），当X射线束以θ角斜射入厚度为X（cm）的屏蔽物质时，射线束）：H——剂量率参考控制水平，μSv/h；.Ho——加速器有用线束中心轴上距靶1m处的常用最高剂量率，μSv·m2/h；R——辐射源点（靶点）至关注点的距离，m；f——对有用束为1，对泄漏辐射为泄漏辐射比率0.1%。.2/h；aph——患者400cm2面积上垂直人射X射线散射至距其1m(关注点方向)处的F——治疗装置有用束在等中心处的最大治疗野面积，cm2。（d）加速器(≤10MV)机房的迷路散射辐射屏蔽与剂量估算（主射束不向迷路）H——入口处的散射辐射剂量率，μSv/h；.F——治疗装置有用束在等中心处的最大治疗野面积，cm2;R1——散射体中心点(有用线束在屏蔽墙上的投影点)与墙上散射点的距A——墙上的散射面积，m2。式中给定的铅的TVL值为0.5cm，Hg为穿过迷路内墙的泄漏辐射在防护门处机房主屏蔽墙核算参数核算宽度cm医院拟采用宽度cm评价加速器2东侧（内凸）宽度324宽度500设计可行西侧（内凸）宽度329宽度500设计可行顶棚（外凸）宽度372宽度500设计可行辐射剂量率(μSv/h）本评价确定的参考控制水平，表明加速器机房拟设计的屏蔽厚度在确保施工质量的本次对于直加机房2使用的VitalBeam型加速器项目计算分两种情形：一是按），机房外关注点屏蔽体厚度（斜射核算参数估算结果μSv/h单项结果叠加结果漏射，R=5.6m，X=180cm混凝土0.0240.024符合主射，R=8.0m，X=290cm混凝土0.1050.105符合漏射，R=8.0m，Xe=170/cos45°=196cm混凝土0.0040.007符合散射，R=8.0m，Xe=170/cos45°=196cm混凝土0.003漏射，R=6.6m，X=180cm混凝土0.0170.017符合主射，R=10.5m，X=320cm混凝土0.0090.009符合散射，R1=8.4m，R1=10m，Ai=1.6×3.7=5.92m2；16mmPb防护门0.0230.024符合漏射，R=9.0m，Xe=170/cos45°=196cm混凝土+16mmPb防护门0.001主射，R=6.6m，X=290cm混凝土0.1540.154符合散射，R=5.3m，Xe=170/cos45°=196cm混凝土0.0120.019符合漏射，R=4.3m，Xe=170/cos45°=196cm混凝土0.007机房外关注点屏蔽体厚度（斜射核算参数估算结果μSv/h单项结果叠加结果漏射，R=5.6m，X=180cm混凝土0.0250.025符合主射，R=8.0m，X=290cm混凝土0.0280.028符合漏射，R=8.0m，Xe=170/cos45°=196cm混凝土0.0030.007符合散射，R=8.0m，Xe=170/cos45°=196cm混凝土0.004漏射，R=6.6m，X=180cm0.0180.018符合混凝土主射，R=10.5m，X=320cm混凝土0.0020.002符合散射，R1=8.4m，R1=10m，Ai=1.6×3.7=5.92m2；16mmPb防护门0.0540.055符合漏射，R=9.0m，Xe=170/cos45°=196cm混凝土+16mmPb防护门主射，R=6.6m，X=290cm混凝土符合散射，R=5.3m，Xe=170/cos45°=196cm混凝土0.022符合漏射，R=4.3m，Xe=170/cos45°=196cm混凝土小于本评价确定的参考控制水平，表明加速器机房设计的屏蔽厚度在确保施工质量根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：γ射线源放射治疗机房》子1线根据后装机房的图纸及相关参数，并参照《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：γ射线源放射治疗机房》（GBZ/放射源发射的γ射线（初级辐射）直接对墙体和室顶A—放射源的预期最大放射性活度，GBq；）；.Hg—入口处的散射辐射剂量率，µSv/h；A—放射源的预期最大放射性活度，GBq；Kr—放射源γ射线的比释动能率常数，µSv/）；）；根据院方提供的后装机房混凝土屏蔽厚度及射线在物质中的减弱规律，对192Ir院方提供的后装机房屏蔽设计是否符合国家相关标准的要求。各关注点理论核算的点位点位描述屏蔽体厚度计算参数理论估算值(μSv/h)与参考控制水平相符性控制室内（机房北侧墙外30cm）65cm混凝土R=2.0m0.543符合防护门外30cm+65cm混凝土迷道内墙散射：R1=2.3m、R2=5.6m；投射：R=2.3m散射0.032+透射0.041=0.073符合东侧墙外30cm（直加机房2内）R=5.0m符合南侧墙外30cm（楼外）R=3.0m0.113符合西侧墙外30cm（楼外）R=2.0m0.255符合顶棚30cmR=5.1m符合测量结果，不用进行系数转化。因此X-γ射线产生的外照射人均年有效剂量按下列根据以上参数及公式，每名工作人员因加速器项目运足《电离辐射防护与辐射源安全基本》（GB18871-综上，一名摆位工作人员同时受到开机照射与5mSv的要求，同时也满足GB18871-邻近本项目加速器机房和后装机房的非放射工作人员，机房关注点关注点描述居留辐射剂量率μSv/h年照射时间h年有效剂量mSv直加防护门外30cm0.003833.3机房东侧墙外30cm＜0.001833.3＜0.001机房南侧墙外30cm0.010833.3机房西侧墙外30cm（次防护位置）0.009833.3机房西侧墙外30cm（主防护位置）＜0.001833.3＜0.001水冷机房内（机房北侧墙外30cm）0.014833.3＜0.001833.3＜0.0010.006833.3＜0.001直加机房20.105833.30.007833.30.018833.30.009833.30.055833.30.154833.30.022833.3后装治疗机房▲3-2防护门外30cm1/40.0733330.006东侧墙外30cm（直加机房＜0.001333＜0.001南侧墙外30cm（楼外）0.113333西侧墙外30cm（楼外）0.255333▲3-6顶棚30cm1/4＜0.001333＜0.001注：直加机房2周围关注点的辐射剂量率按表11-6、表11-7中相应点位剂量率大的结果。医院新建的医用电子直线加速器装置为将电能转换成X射线能的设备，射线受产生误照射。在机房防护门内与控制室应设置有人工紧急停机及开门按钮，只要未撤离人员了解该按钮的作用，可避免此类事故的发生。因此，加速器机房内应设置房。加速器机房防护门与设备之间应设有门机联锁装置，防护门上应设有警示信号灯。每当打开防护门时，立即断电并停机，不致出现误照射。只有当联锁装置或报警系统发生故障情况时，医务人员强行运行医用电子直线加速器，才可能发生此类事故。因此，医务人员必须严格按照加速器的操作程序进行诊疗，有效防止事故照为避免此类事故的发生，要求工作人员每次上班时首先要检查防护门上的联锁装置和报警系统是否正常。如果报警系统失灵，当发生某种故障时，计算机报警，源自动退回，当源完全退回储源器时，防护门指示灯亮绿灯，此时工作人员进入治疗室撤离病人。工程师通过计算机控制和机房现长按专用应急退源开关，则放射源立即退回储源器，听到报警声后关掉专用紧急退射源由设备或容器中跌落出来，造成安装或操①辐射操作人员持证上岗，定期进行辐射防护知识的培训和安全教育，严格按②机房设置门-机联锁装置，防护门张贴电离辐射警示标③制定后装机卡源事故应急处置措施并加强工作人员卡源事故演习，当出现卡⑤医院加强放射源的辐射管理，后装机机房出入口设置摄像头监控，放射源被②查证放密封源的核素名称、数量、活度，被偷盗、丢失的可能时间、地点和③及时向生态环境、卫生部门报告，积极配（1）建设单位认真组织辐射工作人员参加辐射防护培训及专业技术的知识学习，使用Ⅱ类射线装置及Ⅲ类密封源的工作人员必须在生态环境部辐射安全与防护本）》（2019年修订，国家发展和改革委员会2019年第29号令）中第十三项“医药”中第5款“新型医用诊断设备和试剂、数字化医学影像设备，人工智能辅助医疗设备，高端放射治疗设备，电子内窥镜、手术机器人等高端外科设备，新型支架、假体等高端植入介入设备与材料及增材制造技术开发与应用，危重病用生命支持设），）；）；）；为保障放射性同位素及射线装置正常运行时周围2）加强对各工作场所的安全和防护情况的日常检查，发现安全（1）依据《中华人民共和国放射性污染防治法》第二十八条和《放射性同位素（2）医院操作人员必须遵守各项操作规程，检查仪器安全并做好当班记录，严（3）各项规章制度、操作规程必须齐全，并张贴上墙；机房门上必须有电离辐射警示标志，机房门屏蔽门上方还必须要有工作指示灯，警（4）每年应至少进行一次辐射环境监测，建立监测技术档案，医院工作人员应体检并形成制度。进入机房的工作人员佩带个人剂量计，记（5）制定事故状态下的应急处理计划，其内容包括事故的报告，事故区域的封（6）应当加强对本单位与射线装置安全和防护状况的日常检查，定期检查机房的报警装置系统、防护仪表和X射线输出剂量误差，发现问题及时解决；发现安全应当立即停止辐射作业并报告发放辐射安全许可证的环境保护主管部门（以下简称“发证机关”经发证机关检查核实安全隐患消除后，方可恢复正常作业。（8）安装、维修或者更换与辐射源有关部件的设备，应当向有关部门申请，进（9）建设项目竣工环境保护验收涉及的辐射监测，应委托有相应资质的辐射环佩戴和个人监测的管理，完善相应的制度，严格按周防护技术服务机构承担，个人剂量常规监测周期最长不超作人员调动工作单位时，个人剂量、个人健康设备安装到位后，应委托有资质的单位进行验辐射环境进行一次监测，项目机房每个季度自主监测一次，监测位置：机房屏蔽体外30cm处、防护门外表面30cm处，控制室操表12-1监测计划要求一览表监测内容监测频次外照射个人剂量每个季度机房周围环境的X-γ周围剂量当量率每年委托监测1次，每个季度自主监测