社会医学课件：弱势群体社会医学完整版

弱势群体社会医学

Socialmedicineofvulnerablegroups章前案例：十四岁少女外出打工遭强奸陈晓云（化名）是一名14岁的广东少女，在广东省佛山市一家私营的纽扣厂打工，晚上就睡在旁边的一个不足8平方米的平房里。平房进门左边摆着一张木板床，右面是一个架子床，陈晓云住在架子床的下铺，她有智障的哥哥和纽扣作坊的老板莫炳言睡在旁边的木板床上。2012年8月5日夜里，陈晓云在睡梦中被她的老板强奸。据了解，晓云家庭生活在一个小村里，母亲在生下她一年后和别的男人私奔，爸爸因此精神不正常，她和哥哥由年迈的奶奶爷爷照料。晓云从小特别懂事，因为不想爷爷奶奶那么辛苦，她小学毕业后就外出打工，短短几个月的时间就给家中寄回2000多元，而在纽扣厂做一个纽扣晓云只能得到1.2分。老年人，精神病人，悲情的儿童，这样一个家庭充分诠释了弱势群体在社会中面临的种种困境。而最让我们唏嘘感叹的是，处在豆蔻年华的晓云却承受了这样一个不应该在她这个年纪承受的伤痛。弱势群体的界定弱势群体（Disadvantagedgroups），也叫脆弱群体(vulnerablegroups)、弱者群体。主要用来分析现代社会经济利益和社会权力分配不公平、社会结构不协调、不合理。弱势群体是由于社会结构急剧转型和社会关系失调或由于一部分社会成员自身的某种原因（竞争失败、失业、年老体弱、残疾等），或者由于自然环境恶劣，而处于社会生存劣势地位的一类人群。弱势群体的分类朱镕基总理在2002年度《政府工作报告》中提到的弱势群体主要是指四类人，他们分别是：下岗职工、“体制外”的人、进城农民工、较早退休的“体制内”人员一般学界把社会弱势群体分为两类：生理性弱势群体和社会性弱势群体。前者有着明显的生理原因，如儿童、老年、残疾；后者则基本上是社会原因，如下岗、失业者。有学者在“生理性社会弱者”、“社会性社会弱者”之外，补充了“自然性社会弱者”，主要包括生态危弱地区的人口、自然灾害的灾民。内容提要妇幼社会医学：健康问题、社会因素、社会卫生措施老年社会医学：老龄化状况、社会因素、社会卫生措施残疾人社会医学（自学）流动人口及其他社会医学（自学）第一节妇幼社会医学妇女是指15岁以上的女性人口，约占人口总数的48.7%。妇女一生要经历青春期、性成熟期（生育期）、围绝经期（更年期）、绝经后期（老年期）等阶段，在不同的阶段中妇女发生着不同的生理变化，既有与一般群体相同的最基本的保健需求，也有高层次的特殊需求。妇女在人类社会生活中承担着生育后代和劳动生产的双重任务。一、妇幼生理、心理特点（一）妇女生理、心理特点1．青春期（adolescence）女性青春期大约从12岁到18岁。这时期是从月经初潮到生殖器官发育成熟，从儿童发育到成人的过渡时期。在此期间会引发一系列生理和心理问题，甚至产生社会问题，如痛经、早恋、意外妊娠、不安全人流、感染STD/HIV/AIDS、自杀等问题，因此青春期的问题会严重影响女性的健康。2．生育期（growthperiod）青春期后，女性进入生理功能最稳定、最旺盛的生育期，这时期性功能及心理状态已成熟，生理表现为正常月经及生育能力，进入婚姻家庭生活。一些女性生活美满幸福和谐，而一部分女性则感到厌烦、焦躁，甚至出现家庭危机。女性都经历着生理变化和环境变化的双重考验，这不仅关系着女性个人的身心健康，同时将会影响下一代的健康。3．更年期（menopause）一般45～55岁之间是妇女卵巢功能逐渐衰退、生殖器开始萎缩的过渡期，表现为经常闭经，月经不规则，最后绝经。许多妇女卵巢分泌功能减退，以及自主神经功能紊乱，出现一系列的症状，如潮热、出汗、烦躁、失眠、抑郁、常见疾病、功能性子宫出血、更年期综合症、肿瘤等。4．老年期（senility）

60岁以上称为老年期，卵巢萎缩、雌激素及孕激素水平不断下降、生理变化对老年期的妇女产生特殊影响。家庭结构发生变化以及都市生活的变化，使老年妇女的存在被忽视，缺乏社会照顾，老年人会感到孤独不安，生活依赖性高，因此多出现生理、心理性疾病。（二）儿童青少年生理、心理特点儿童是指小于14周岁处于生长发育时期的一组特殊人群，青少年是指14～20周岁的人群，他们占总人口的30%，包括婴儿期（0～1周岁）、幼儿期（1～3周岁）、学龄前期（3～6/7周岁）、学龄期（6/7周岁～12/13周岁）、青春期（11/12周岁～17/18周岁）。1．婴儿期（infancy）2．幼儿期（earlychildhood）3．学龄前期（preschoolperiod）4．学龄期（learningperiod）5．青春期（adolescence）

1．婴儿期（infancy）由于婴儿期的生长发育比任何时期都快，对能量和蛋白质要求特别高，如果缺乏，容易发生营养不良和发育迟缓。同时机体的各器官生理功能尚未成熟，从母体获得的免疫力逐渐丧失，自身免疫功能低下，容易感染患病。2．幼儿期（earlychildhood）从1周岁到3周岁内的幼儿，体格发育速度减慢，神经系统发育较迅速，活动增多，容易发生意外损伤，断奶后的幼儿很容易造成饮食营养不良。3．学龄前期（preschoolperiod）从3周岁到入学前为学龄前期，体格、智力发育非常迅速，体质增强。5～6岁乳牙逐渐脱落，恒牙出现，若不注意口腔卫生易造成龋齿。这时期还应加强免疫、定期检查，做好各种常见病和传染病的预防和治疗，培养孩子良好的生活习惯。4．学龄期（learningperiod）从入小学起（6～7周岁）到青春期之前为学龄期，这时期孩子体格继续稳定增长，除生殖器官外，其它器官的发育已接近成人，恒牙在6～7周岁时出现，智力发育迅速。注意力、观察力、记忆力全面发展，具有强烈的好奇心，开始注意自己的性别。儿童容易患感染性呼吸系统和消化系统疾病、视力问题。5．青春期（adolescence）女孩从11～12周岁开始到17～18周岁，男孩从13～14周岁开始到18～20周岁之间，是体格发育的第二个高峰，第二性征逐渐明显并趋向成熟。生理发育十分迅速，但心理发展相对缓慢，使得身心处在非平衡状态，引起种种心理发展上的矛盾；成熟感和独立意向、自我的分化、自我意识；青少年好奇心及模仿性强，如吸烟、饮酒、网瘾等；月经异常、痤疮、风湿、肾炎、肝炎、结核、胃病等疾病增多，由于心理卫生问题导致的疾病也随之增加。未成年人在不良的性信息刺激下，性腺过早觉醒、性冲动提前，而性心理结构还不完善、不健全，个体对性欲求、性冲动的控制难以达到理智状态。时常有十六、七岁的未成年人到医院做人工流产手术；一个13岁的女孩子居然生下一个足月的婴儿，而在女孩怀孕的9个月中，家长和老师乃至女孩子本人却无察觉，而婴儿的“父亲”恰是女孩的同班同学，也是13岁。二、妇女、儿童青少年的主要社会卫生问题（一）留守妇女、儿童的问题（二）儿童意外伤害问题（三）儿童肥胖和营养不良问题（四）家庭暴力与儿童虐待问题（五）儿童青少年网瘾问题（一）留守妇女、儿童的问题由于大量农村青壮年劳动力进城务工，留守妇女不仅要照顾老人孩子，还要面临各种社会压力，造成其健康状况堪忧、没有安全感、身心健康状况低下、权益保障实现困难等社会问题。目前全国有8700万农村留守人口，其中有4700万留守妇女。调查发现，长期的压抑容易使人产生抑郁、焦虑、恐惧、怀疑等心理病变，使人对生活失去信心，对事情不负责任，容易冲动。。”69.8%的留守妇女经常感到烦躁，50.6%的留守妇女经常感到焦虑，39.0%的妇女经常感到压抑。而留守儿童（left-behindchildren）在受教育质量、学习质量较低、心理健康程度不够（亲情缺失）以及意外伤害频发等问题上更是令人堪忧。中国农村“留守儿童”数量超过了6000万人。57.2%的留守儿童是父母一方外出，42.8%的留守儿童是父母同时外出。留守儿童中的79.7%由爷爷、奶奶或外公、外婆抚养，13%的孩子被托付给亲戚、朋友，7.3%为不确定或无人监护。无人监护，使留守儿童无法像其他孩子那样得到父母的关爱，家长也不能随时了解、把握孩子的心理、思想变化。一、性格柔弱内向二、自卑心理障碍三、孤独无靠心理四、产生怨恨父母的心理少数孩子不理解父母，认为家里穷，父母没有能耐，才外出打工，由此产生怨恨心理，有的孩子在父母回家后说疏远父母，和父母产生情感隔膜，甚至怨恨父母无情。家庭和社区对儿童青少年的影响

青少年居住的社区和家庭相关的模式正在进行着改变（留守、城镇化）家庭的基础也在发生着改变离异、单亲或者其他形式的家庭中的儿童女性就业的增加和双亲监护的减少“照片中的男孩不是她的亲弟弟，而是她姑姑家的。”吴老师对信报记者说，龙张欢的父母在她五岁时已经离异，当时她的亲生弟弟只有八个月大。“她跟着父亲，但是父亲外出打工，所以她从五岁起就开始照顾弟弟了，每天都带着弟弟上学。现在她的弟弟已经五岁，现在她又开始照顾起姑姑家的表弟了。”吴老师说，龙张欢的家中大人只有爷爷、奶奶，而家中的青壮年均已外出打工，一大家子留下了8个孩子靠老人照顾。“她爷爷股骨头坏死，同时又要干农活，照顾孩子这些活龙张欢都能干。”

（二）儿童意外伤害问题意外伤害指遭受外来的、突发的、非本意、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。现阶段儿童主要面对来自家庭、学校、社会等方面的意外伤害，例如溺水、煤气泄漏、不洁食品，以及频频发生的校车问题等。流动儿童受伤比例最高，其中家庭是儿童意外发生的最主要场所。据2013年1月佛山市一项调查显示，佛山流动儿童意外伤害发生率为35.7%，跌落是佛山流动儿童非致死性伤害的首要原因，占38.0%；烧烫伤占21.7%和动物伤害占12.4%。跌落的超过五成（56.8%）发生在家里；烧烫伤的超过七成（75.4%）发生在家里；多数被动物咬伤来自于宠物狗，约占87.1%；交通事故致伤为5.4%。对世界青少年的健康危害最大的就是伤害包括：意外事故儿童虐待和忽视其他暴力（性侵犯）自杀自残在美国，伤害占1-4岁儿童死亡的40%，是先天性畸形死亡的3倍，15～24岁的青少年中80%的死亡是伤害联合国儿童基金会（UNICEF）一项报告指出，世界大部分发达国家伤害占1~14岁儿童死亡的40%，在发达国家15岁以下每年因伤害死亡超过20000人有研究者预测，到2020年，伤害和非传染性疾病对儿童疾病负担的贡献率将从1990年的28％上升到45%

（三）儿童肥胖和营养不良问题目前，我国儿童营养状况存在显著的城乡和地区差异，农村地区，特别是贫困地区农村儿童营养问题更为突出。农村地区儿童营养改善基础尚不稳定，呈现脆弱性，容易受到经济条件和突发事件的影响。2岁以下儿童贫血问题突出，2010年，6-12月龄农村儿童贫血患病率高达28.2%，13-24月龄儿童贫血患病率为20.5%。农村地区儿童低体重率和生长迟缓率约为城市地区的3-4倍，2010年贫困地区尚有20%的5岁以下儿童生长迟缓。2005年，城市和农村5岁以下儿童的超重和肥胖发生率分别为5.3%和3.9%；2010年，城市和农村分别升高到8.5%和6.5%。不仅城市地区儿童超重和肥胖问题日益突出，农村地区儿童超重和肥胖问题也逐渐显现。（四）家庭暴力与儿童虐待问题家庭暴力是指家庭成员中一方对另一方实施暴力的行为，包括殴打、跪罚、拘禁等体罚方式，也包括威胁、恐吓、辱骂等精神虐待。家庭暴力是一个社会问题，是社会毒瘤，严重危害家庭的稳定和社会的发展。家庭暴力发生于有血缘、婚姻、收养关系、生活在一起的家庭成员间，其中以妇女受丈夫的暴力侵害最为普遍。它不但侵犯妇女的身心健康和生命安全，也破坏婚姻家庭的和睦幸福，更不利于下一代的健康成长。家庭暴力涉及当事人的文化层次、思想观念、生活环境、职业、心理、性格等多个复杂因素。

疯狂英语李阳在家也疯狂

2013年2月4日，李阳离婚案在北京市朝阳区人民法院一审宣判。法院认定李阳家庭暴力行为成立。法院判决：准予李阳和妻子李金(KimLeeLi)离婚；三个女儿由李金抚养，李阳支付三个女儿抚养费每人每年10万元，直至她们分别年满18周岁；李阳向李金支付精神损害抚慰金5万元、财产折价款1200万元。儿童虐待（childabuse）是指父母、监护人或其他年长者对儿童施以躯体暴力和性暴力，造成儿童躯体与情感的伤害，甚至导致死亡，或对儿童的日常照顾、情感需求、生活监护、医疗和教育的忽视现象。包括躯体虐待、性虐待、心理情感虐待。1981年国际儿童福利联合会将儿童虐待分为：1）家庭成员忽视或虐待儿童；2）有关机构忽视或虐待儿童；3）家庭以外的剥削（童工、卖淫等）；4）其他方式虐待。美国20世纪80年代调查的儿童躯体虐待的年发生率为3.4％～5.7％。据估计，美国每年约240万儿童受到虐待，有5000名儿童被虐待致死。美国北卡罗来纳州11岁以下儿童85%的他杀归于儿童虐待，美国儿童虐待多发生在3~14岁，大约30%属于躯体虐待，20%为性虐待，50%为忽视。在英格兰和威尔士每周有1~2名儿童被杀，平均每年有100~200名儿童因虐待或忽视而死亡或严重受伤WHO（1999）估计，在世界范围内约有4000万0~14岁的儿童遭受虐待与忽视。世界每年有3000万儿童因贫困和虐待而流浪街头日本每年有4万多起虐待事件，而且逐年上升。躯体虐待在婴幼儿和小学生发生率最高，初中多见性虐待，53.6%为躯体虐待，26.7%为忽视，11.1%为性虐待。儿童虐待发生在1天到17岁，平均5.6岁，小于1岁的占3.5%，对受虐儿童而言，受虐方式往往是两种以上。国内孟庆跃等调查表明，一个月内儿童受父母责打的发生率为43.11%，人均被打次数为3.43，低年龄组被打次数高于高年龄组。世界卫生组织的统计数字显示，2002年有1.5亿女孩和7300万男孩（均18岁以下）经历了强迫性行为和其他形式的性暴力。据调查，85%以上的儿童性侵犯发生在邻居、学校、朋友、亲戚、甚至是父母等熟人当中。（五）儿童青少年网瘾问题中国青少年网络协会公布的《2011年中国网络青少年网瘾调查数据报告》显示，目前我国青少年网瘾比例高达26.0%，网瘾倾向比例高达12.0%，13～17岁青少年网瘾比例为30.5%；18～23岁青少年网民网瘾比例为26.6%。网瘾会造成青少年情绪低落、睡眠障碍、兴趣丧失、生物钟紊乱、饮食和体重减轻、精力不足、思维迟缓、有自杀意念、社会活动减少、大量吸烟、饮酒等方面的危害，还会引发心脑血管疾病、胃肠神经官能症、紧张性头痛等病症。高三学生因被母亲拔掉网线与其吵架后跳楼自杀

一位母亲匆匆赶到三墩派出所，哭诉：“昨天我不应该拔了他的网线！”记者随后核实到，死者姓杜，余杭人，家住在三墩镇徐家塘，今年18岁，是杭州某职高高三学生。前天晚上，他与父母发生争吵，“现在他父母的情绪很激动，一直在哭，我们也不能太多问。”相关工作人员表示，“可能是父母责怪他不好好读书之类的。”台湾媒体报道，许多青少年网络成瘾无法自拔，初二男生阿信就因沉迷网络游戏，妈妈苦劝不听，拔掉网线，没想到他竟出手想打妈妈。2014年4月4日清明小长假开始，就读于广元市实验中学的16岁明明（化名）放学后并没有回家。当晚10时许，妈妈在网吧里找到他，两人发生口角。母亲哭喊着：“你上网我管不好你了，那我就去死。”这位悲愤的母亲投入嘉陵江，试图唤醒沉迷网络的儿子。悲剧并没有停止！父亲赶到河边怒踢儿子，这名16岁的少年也随即投江失踪。

信息技术和新的媒体对:青少年影响老的媒体电视、收音机、电话和杂志新的媒体电脑、电子邮件、聊天室、卫星电视、手机积极作用促进青少年健康发展和负责行为,社会化消极作用消耗了青少年大量的时间和精力，网络成瘾者越来越多媒体中暴力

暴力描写暴力游戏三、影响妇幼健康的社会因素（一）影响妇女健康的社会因素1.社会地位

2.就业状况

3.教育状况

4.风俗、习俗

5.经济因素6.地域因素

（二）影响儿童健康的社会因素1．营养因素2．体育锻炼3．家庭因素4．社会经济因素5．生活作息因素6．环境因素四、提高妇幼健康的社会保健措施（一）妇女社会保健措施1．青春期保健采用适当形式进行性知识和性道德教育。

2．成年期保健婚前保健（pre-marriagecare）：婚前卫生指导，医学检查和卫生咨询。围生保健（perinatalhealthcare）：包括孕产妇保健、产时保健和产褥期保健、新生儿保健等一系列工作。我国实行三级管理，开展推广使用孕产妇系统保健册（卡），开展定期健康教育、产前检查及产后访视等常规工作。一旦发现异常，及时将高危孕产妇送上级机构诊治，降低孕产妇的死亡率、围产儿死亡率和病残儿发生率。3．更年期保健4．建立妇女保健机构保健机构开展系列健康检查和心理咨询工作，定期进行妇女常见、多发病普查、留守妇女心理疏导，发现问题并及时解决。5．加强人才培养和信息建设6．提高妇女地位和权利（二）儿童青少年社会保健措施1.为青少年健康开展全面的预防保健工作不仅仅关注身体发育，做好计划免疫和生理健康，还要关心他们的心理健康发展和社会适应能力提高。2.学校的健康教育3.加强家庭与社区、社会的联络，形成良性互动支持网络，保护儿童改善家庭和社区中有促进青少年健康发展的因素，社区有义务教育和鼓励青少年做出好的选择，同时培养有利于促进他们健康的生活方式4.儿童青少年的网络利用5.意外伤害的预防新版《未成年人保护法》分7章，共72条，对未成年人保护作出许多重大修改，庄严宣告对未成年人实行全方位四大保护：家庭保护、学校保护、社会保护和司法保护。2007年6.1实施。未成年人享有四大权利：生存权、发展权、受保护权及参与权，要对未成年人进行特殊保护、优先保护。强化法律保护第二节老年社会医学一、概念一个国家或地区65岁的人口占总人口7%以上或年满60岁以上人口占总人口的10%以上，则标志这个国家或地区的人口进入老年型社会。

我国老年人口的现状与趋势我国的老年人划分标准：2000年11月1日，65岁以上的老年人8811万，占社会总人口的6.96%预计老年人口（≥60岁）将从2000年的1.28亿，增加到2030年的3.35亿，年均增长668万；老年人口的比重从9.84%上升到21.93%。2030年-2050年为高水平人口老龄化阶段。老年人口比例从21.93%上升到27.43%，始终长期保持在一个高水平。普查（年）总人口（万人）60岁及以上（万人）60岁及以上人口系数65岁及以上人口系数社会类型19535607441457.32%4.4%青年型19646945842356.08%3.6%青年型198210039176647.68%4.9%青年型199011305197258.59%5.6%成年型20001265951300010.24%7.0%老年型我国人口老龄化的特点我国老年人口的绝对数量很大我国老龄人口绝对值为世界之冠，占世界老龄人口总数的1/5，占亚洲的1/2。到2040年我国60岁以上的老年人口将达到3.74亿，约占总人口的四分之一，比目前法、德、意、日、英五国的人口总和还要多。我国人口老龄化的发展速度很快。我国人口类型从青年型过渡到老年型只用了30多年时间，而发达国家则经历了50～100年的时间。根据预测，以65岁以上老年人口从7%上升到14%所需时间作比较，中国为28年，法国115年，瑞典85年，英国和德国45年。我国幅员辽阔，经济社会发展的不平衡，造成老龄化也同样存在东西、城乡、民族、贫富的差异。城市快于农村，沿海快于内地，经济发达地区快于欠发达地区我国人口老龄化的发展速度大大超过了经济发展速度。目前，我国人均GDP不足6000美元，而发达国家进入老龄社会时一般在1万美元以上。根据资料，世界上已有70个国家人口年龄结构进入老年型。其中只有中国等4个国家人均国民产值偏低。人口老龄化在时间上的不规则性和累进性实行计划生育前，我国经历了二十多年高生育率时期，此后又经历了二十多年低生育率时期，生育率由长期居高陡然向持续走低转变，造成前后两个时期出生人口比重的不均衡性，从而使人口年龄结构出现明显的不规则性发达国家应对人口老龄化的经验把老龄问题纳入国家发展计划美国“老人属”；日本“总理府老龄问题研究室”调整人口政策，鼓励生育完善社会养老保险制度推迟退休年龄提高领取退休金的法定年龄；限制提前退休；弹性退休；非全日制工作；禁止在就业方面歧视老年人终身教育，对老年工人进行培训吸收国外移民（三）老年人健康状况1．两周患病率、慢性病患病率我国居民年龄别两周患病率和慢性病患病率（‰）年龄组2003年2008年两周患病率慢性病患病率两周患病率慢性病患病率0-4岁133.06.3174.26.45-14岁72.29.676.98.715-24岁49.818.549.720.225-34岁82.558.374.951.335-44岁126.2117.1136.0121.745-54岁191.5219.5227.2259.555-64岁251.8362.1322.7419.965岁及以上338.3538.8465.9645.4我国居民年龄别患病就诊情况年龄组2003年2008年两周就诊率（‰）两周患病未就诊率（%）住院率（‰）应住院未住院率（%）两周就诊率（‰）两周患病未就诊率（%）住院率（‰）应住院未住院率（%）0-4岁202.423.733.35.2248.019.781.06.95-14岁77.438.611.715.391.027.821.010.115-24岁47.044.128.112.847.038.446.08.725-34岁78.347.139.516.861.040.069.09.935-44岁112.649.225.933.4114.039.647.027.445-54岁176.251.236.638.0160.041.862.034.455-64岁227.552.353.338.4216.041.193.032.665岁及以上280.654.384.134.7303.035.8153.028.02．老年人日常生活能力第四次卫生服务调查显示，4%的老年人长期卧床，2%的老年人无人帮助不能行走，8.2%的老年人不能独自出门，7.3%的老年人很难听清楚，22%的老年人需别人提高声音说话才能听到，14.5%的老年人说话有困难，25.7%的老年人视力存在中度困难。

3．心理和社会健康状况

随着年龄增长，老年人躯体健康减弱，收入减少，家庭、社会关系改变，生活圈子缩小，社会支持减少，子女陪伴时间缩短，使得老年人的心理和社会健康问题日益突出。第四次卫生调查显示老年人社会参与明显下降，仅10.9%的老年人每周能参加社会聚会，而城市老人与邻居、亲朋交往频率很低。

三、影响老年人健康的社会因素（一）社会交往

老年人和邻居的交往频率比较高，与邻居“每周有交往”和“每月有交往”的比例分别达到了76.1%和8.3%，只有13.3%的老年人与邻居“基本不交往”

2008年调查城市地区老年人口参加社会聚会频率构成（%）频率合计性别年龄别男性女性60-69岁70-79岁80岁及以上每周活动10.911.010.912.510.36.4每月活动10.311.09.611.110.17.1每年几次17.118.216.118.417.411.2基本不参加61.759.763.458.062.275.3（二）社会支持社会支持包括家庭支持和照顾、拥有知心朋友和与朋友交流的程度及社区支持的内容、数量和质量。社会支持不仅能缓解老年人的精神压抑与抑郁，还可以提高生活满意度，对保持老年人心理健康尤为重要。在我国，13.63%的老年人在自我照顾方面有一定困难，需要他人的帮助。有调查表明95.27%的老年人遇到困难由其子女或配偶承担，2.46%向亲友求助，很少向社会求助。这反映出我国的社会保障系统有待完善。（三）经济收入

家庭收入水平对老年人健康有很大影响。老年人家庭收入越高，会有更多资金选择保健产品，发生疾病时能选择高效的药品和设备进行治疗。老年人最主要的经济来源是自己或配偶（占83.5%），子女或孙子女（占11.8%），社会救济占2.2%，其它2.6%；而在农村地区，老年人最主要的经济来源主要是子女或孙子女占53.9%，自己或配偶占41.3%，社会救济占2.9%，其它占2.0%。（四）家庭生活和谐、温馨的家庭生活有利于老年人的健康。同时，老年人