国家基本药物政策目录及招标相关政策解读课件

歙县卫生局汪媛2021年12月30日主要内容国家根本药物制度2021版国家根本药物目录安徽省2021年根本用药集中招标采购3

1、什么是根本药物

是指适应根本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供给、公众可公平获得的药品。其特征是平安、必需、有效、廉价。国家根本药物制度“适应根本医疗卫生需求〞是指优先满足群众的根本医疗卫生需求，防止贪新求贵；“剂型适宜〞是指药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用；“价格合理〞是指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间；“能够保障供给〞是指生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要；“公众可公平获得〞是指人人都有平等获得的权利。51979年，我国响应WHO倡导，组织有关医药工作者成立了“国家根本药物遴选小组〞；1981年8月，?国家根本药物目录〔西药局部〕?编订完成；1982年1月，我国正式公布了?国家根本药物目录?，收录了28类供287个西药品种，中药仍未收选；1984年，我国首次出版?国家根本药物?一书，分成52类280个品种；1992年3月，原国家卫生部公布了?制定国家根本药物工作方案?，决定自1992年起，将根本药物制定工作与我国医疗制度改革相结合，成立国家根本药物领导小组；2、我国根本药物制度开展的历程是怎样的？〔一〕62、我国根本药物制度开展的历程是怎样的？〔二〕动态性根本药物不是一成不变的，而是一个动态化药物集合。对待根本药物需要辩证的开展的观点看待。相对重要性WHO设计根本药物制度是建立在“药物在重要性方面存在差异〞的假设根底之上，根本药物设计初衷在于通过保证相对重要的药物可及，满足大局部国民的需求。强制性WHO建议开展中国家提出根本药物目录并且围绕目录保证生产、供给、使用。设定医疗机构医师的处方权限。3、根本药物有哪些特性？4、什么是国家根本药物制度？遴选调整生产供给合理定价优先使用支付报销质量监管绩效评估国家根本药物制度框架5、为什么要实施国家根本药物制度？在我国的医疗卫生体制改革的总体目标中，要求“建立根本医疗卫生制度〞，其中建立国家根本药物制度是建立根本医疗卫生制度的重要组成局部。而建立根本医疗卫生制度是缓解群众看病难、看病贵的重要举措。通过建立国家根本药物制度，到达以下目的：1、是缓解看病难、看病贵的重要举措；2、是促进医药卫生事业健康开展的重要举措；3、是促进医药产业可持续健康开展的重要举措；4、是维护人民群众健康权益的重要举措6、实施国家根本药物制度取得了哪些成效？全国提前实现根本药物制度基层全覆盖，国家根本药物制度初步建立基层综合改革同步推进，逐步建立了维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制初步建立新的根本药物招标采购制度，根本药物省级集中采购全面推行切断了医疗卫生机构“以药补医〞机制123有效促进了根本药物的合理使用群众基层就医负担切实减轻推动了药品生产流通企业优化重组457、如何鼓励医生多使用根本药物？我们的医生，不仅仅是医疗效劳的提供者，更是建立根本药物制度的重要参与者；医生手里握的这支笔，开与不开，多开还是少开，都会影响到根本药物制度的实施与开展；医生对于根本药物的选择，其实也表达了一个合理用药的问题。首先，医疗机构要根据职能和功能定位，在目录内科学选配药品；其次，医生要根据病人的需求，科学选用药品；第三，引导患者转变用药观念，形成科学、合理的用药习惯。随着医改的深入和推进，目录的不断修订、完善，医生的合理用药也会更加理性、更加标准。我们也通过一定的措施来确保医生这支笔在开处方时优先选择国家根本药物。用经济的手推动根本药物制度的贯彻与实施。只有提高报销比例，才能增加根本药物的使用量，从而拉动根本药物的生产、供给，形成一个生产、销售、使用、报销的良性循环，使根本药物最大限度地发挥作用。9、我们对根本药物的认识上还有哪些误区？根本药物都是廉价药、廉价药。根本药物的使用是基层医疗卫生机构和基层医生的事。误区一：根本药物都是廉价药、廉价药。根本药物的根本两个字，不应简单地理解为“档次低，水平低〞。早在上世纪70年代，WHO就提出根本药物是最重要的、根本的、不可缺少的，满足人民群众的必需的药品。1978年公布的?阿拉木图宣言?中，将根本药物作为初级保健八大要素之一，其目的就是要通过根本药物的推行，使人无论贫富贵贱，都能享有根本的医疗用药，实现根本医疗卫生公平可及。误区一：根本药物都是廉价药、廉价药。根本药物的品种和数量是随着社会经济的开展，医疗保障水平的提高，疾病谱的变化，根本医疗卫生效劳的需求和科技进步等因素不断发生变化；我们应将根本药物理解为与同类药品相比质量好、疗效好、不良反响小，价格合理，使用方便，是治疗某些疾病的“首选药物〞或“最适宜药物〞，而不应该简单地理解为廉价药、廉价药；WHO先后屡次修订根本药物的内涵，就是纠正大家的错误认识，告诉公众根本药物是优先保证居民根本医疗卫生需求的药物，因此，我们有必要正确理解根本药物的内涵。误区二：根本药物的使用时基层医疗卫生机构和基层医生的事。我国规定，政府办基层医疗卫生机构应该全部配备和使用国家根本药物，其他各级医疗机构也必须按规定使用根本药物。根本药物的使用，并不只是基层医疗卫生机构和基层医生的事。县及县以上的公立医疗机构，无论是住院人次还是门诊就诊人次都远高于基层医疗卫生机构。因此，县及县以上的公立医疗机构，从推广根本药物的使用，标准用药不合理的现象，促进基层与上级医院双向转诊用药的需求，降低药品费用的角度出发，在优先使用根本药物上更应发挥带头作用。10、国家根本药物制度的意义有利于保障群众根本用药权益，转变“以药补医〞机制，也有利于促进药品生产、流通企业的资源优化整合，对于实现人人享有根本医疗卫生效劳，维护人民健康，表达社会公平，减轻群众用药负担，推动卫生事业开展，具有十分重要的意义。11、建立国家根本药物制度目标〔三步走〕是如何部署的？2021年底，每个省区市在30%政府办基层医疗卫生机构实施根本药物制度。包括实行省级网上集中招标采购、统一配送、全部配备使用国家根本药物并实行零差率销售；2021年，初步建立国家根本药物制度；2021年，全面实施标准的、覆盖城乡的国家根本药物制度。

国家根本药物目录

国家根本药物目录的开展历程实施国家根本药物目录〔2021版〕的意义解读国家根本药物目录〔2021版〕国家基本药物目录（2012版）1、我国国家根本药物目录的开展历程是怎样的？对照WHO根本药物示范目录的开展历程2、为什么要调整国家根本药物目录〔二〕？国家根本药物目录〔2021年版〕〔以下简称2021年版目录〕是对2021年版目录的调整和完善。例如，增加了品种数量，优化了目录结构，增加了特殊人群适宜品种和剂型等。

2025/2/4312021年版?国家根本药物目录?发布31?关于做好2021年版〈国家根本药物目录〉

实施工作的通知?同时下发32

3、实施国家根本药物目录〔2021年版〕有何意义？

贯彻十八大精神，全面落实“十二五〞医改规划促进稳固完善根本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制有利于深化公立医院改革，促进医保、医药、医疗“三医〞互联互动；有利于保根本、强基层、建机制；有利于常见病、多发病、慢性病特别是重大疾病防治；有利于减轻群众用药负担，满足根本用药；有利于树立正确的导向，促进药品企业优化升级；有利于推动医药科技创新。

4、2021年版目录是如何构成的？

2021年版目录是原卫生部于2021年3月公布实施的。与此目录相配套，同年又推出了?国家根本药物临床应用指南?和?国家根本药物处方集?〔以下简称“指南〞和“处方集〞〕，作为根本药物使用的指导用书。

2021年版目录分为化学药品和生物制品、中成药、中药饮片三个局部，其中，化学药品和生物制品317种，中成药203种，共计520种。352012年版目录520个化学药品和生物制品317个中成药203个中药饮片颁布国家标准的5、2021年版目录有哪些特点？〔一〕与2021年版目录相比：增加了品种数量，能够更好地效劳基层医疗卫生机构，推动各级各类医疗卫生机构全面配备、优先使用根本药物。优化了结构，补充抗肿瘤和血液病用药等类别，注重与常见病、多发病特别是重大疾病以及妇女、儿童用药的衔接。标准了剂型、规格，初步实现标准化。362009年版目录品种307个剂型780余个规格2600余个品种520个剂型850余个规格1400余个2012年版目录5、2021年版目录有哪些特点？〔二〕37所有儿童用的国家免疫规划疫苗可用于儿童的药品近200种儿童专用剂型、规格70余个颗粒剂、口服溶液剂、混悬液、干混悬剂等充实了儿童专用药品、剂型和规格注重与医保〔新农合〕支付能力衔接，确保了根本药物高比例报销注重与重大疾病保障用药衔接，目录收录了儿童白血病、终末期肾病、血友病等重大疾病治疗药物化学药品和生物制品数量与现行世界卫生组织推荐的根本药物数量相近，比较好地代表开展中国家的水平

1、主要措施与特点有哪些？坚持五个“统一〞，即“统一药品目录、统一集中招标、统一网上采购、统一配送要求、统一监督管理〞，并注重抓好7个方面工作：安徽省2021年公立医疗机构药品招标相关情况介绍一是注重信息公开。二是注重模式创新。三是注重药品质量。四是注重药价控制。五是注重药品配送。六是注重药品使用。七是注重准入诚信。

2、实施范围与采购周期是如何规定的？

全省政府举办的公立医疗机构和基层医疗卫生机构。鼓励其他非营利性医疗机构执行本轮药品集中招标采购结果；采购周期不少于一年半。3、招标范围有哪些？?安徽省公立医疗机构根本用药目录〔2021版〕?〔以下简称1118目录〕，作为本次集中招标的药品；根本药物严格依据?国家根本药物目录?〔2021版〕及处方集中的药品剂型与规格；国家实行特殊管理的麻醉药品，一类、二类精神药品、医疗放射药品、医疗毒性药品、原料药、中药材、公共卫生类用药、方案生育药品、中药饮片等，不纳入本次招标目录。

4、1118目录是怎样形成的？2021年的1118目录是在1048目录的基础上，增加了国家新版基药的局部品种，共计1118种，包括化学药品和生物制品747种、中成药371种。5、为何要出台1118目录？过去，我省的目录比较多，让各级医疗机构的医生眼花缭乱。除了有国家根本药物目录以外，安徽省还有补充药物目录，有城镇医保药物目录〔分成甲、乙类〕、新农合药物目录，有基层医疗卫生机构药物目录、县级医院药物目录等。造成医疗机构药物使用品种数量居高不下，间接也导致了群众就医用药负担加重。我省实行“一个目录、比例控制〞的思路，不管是城镇医保病人还是新农合病人，不管是省级医院还是乡镇卫生院，都用同一份根本用药目录。这份目录更贴近医疗机构药物使用实际情况，既控制了药物使用的种类和范围，促进了药物的合理使用；又利于上下医疗机构用药连续，便于双向转诊，对于降低就医费用，减轻群众的用药负担也起到推动作用。6、招标结果公布后，医疗机构要知道些什么？遴选药品采购药品6、招标结果公布后，医疗机构要知道些什么？