神经系统体格检查评分表

神经系统体格检查评分表姓名：得分：评分步骤满分实得备注操作前准备1-1操作者准备：①穿白大褂（1），②戴好口罩（1）21-2用物准备：备齐检查时所需物品（棉签、叩诊锤）1检查时才发现少一样即扣分1-3交流①介绍自己的姓名（1），②介绍本次查体目的（1）③说明查体时患者躯体感觉和配合要求（1）3体位2-1体位：①平卧（1），②检查者站在受检者的右侧（1）22-2操作点：充分暴露受检者各操作点1浅反射3-1角膜反射①姿势：嘱受检者睁眼向内侧注视（2）②动作：棉絮捻成细束轻触外侧角膜（2）③方向：从受检者视野外接近（2）④检查和对比双侧（2）⑤口述检查结果（2）101.触及睫毛不得分；2.口述正常反应是被刺激侧迅速闭眼，对侧也出现闭眼反应3-2腹壁反射=1\*GB3①姿势：嘱受检者屈膝，使腹壁松弛（1）=2\*GB3②动作：用钝头竹签轻划两侧腹壁皮肤（1）=3\*GB3③方向：分别沿肋缘下、脐平及腹股沟上（1）=4\*GB3④顺序：由外向内（1）=5\*GB3⑤检查和对比双侧（2）=6\*GB3⑥口述检查结果（2）8口述正常反应是上、中、下局部腹肌收缩深反射4-1肱二头肌反射①姿势：受检者前臂屈曲（2）②动作：检查者以左拇指置于受检者肘部肱二头肌腱上（2）右手持叩诊锤叩击左拇指（2）=3\*GB3③检查和对比双侧（2）④口述检查结果（2）10口述正常反应是肱二头肌收缩，前臂快速屈曲4-2肱三头肌反射①姿势：受检者外展前臂，半屈肘关节（1）②动作：检查者用左手托住受检者前臂（1）右手用叩诊锤直接叩击鹰嘴上方的肱三头肌腱（1）查和对比双侧（2）④口述检查结果（2）7口述正常反应是肱三头肌收缩，前臂伸展4-3膝反射①动作：卧位时检查者以左手托起受检者膝关节使之屈曲约120°或坐位时两脚交替重叠（2）用右手叩诊锤叩击膝盖髌骨下方股四头肌腱（2）②检查和对比双侧（2）③口述检查结果（2）8口述正常反应是股四头肌收缩，小腿伸展4-4跟腱反射①姿势：受检者髋及膝关节屈曲，下肢取外旋外展位（2）②动作：检查者左手将受检者足部背屈成直角（2）以叩诊锤叩击跟腱（2）③检查和对比双侧（2）④口述检查结果（2）10口述正常反应是腓肠肌收缩，足向跖面屈曲病理反射5-1Babinski征：①姿势：受检者下肢伸直（2）②动作：检查者手持受检者踝部（1）用钝头竹签划足底外侧（2）③方向：由足跟向前至近小趾跖关节处转向姆趾侧（2）④检查和对比双侧（2）=5\*GB3⑤口述检查结果（2）11口述阳性反应是姆趾背伸，余趾呈扇形展开5-2Oppenheim征①动作：用拇指及示指沿胫骨前缘用力滑压（1）②方向：由上向下（1）③检查和对比双侧（2）④口述检查结果（2）6口述阳性反应同Babinski征5-3Gordon征①动作：检查者用手以一定力量捏压腓肠肌（1）②检查和对比双侧（2）③口述检查结果（2）5口述阳性反应同Babinski征5-4Hoffmann征①动作：检查者左手持受检者腕部（1）中指与示指夹住受检者中指并稍向上提（1）使腕部处于轻度过伸位（1）以拇指迅速弹刮受检者的中指指甲（1）②检查和对比双侧（2）③口述检查结果（2）8口述阳性反应为其余四指掌屈反应操作后处理6-1操作点处理：及时掩盖受检者暴露部位16-2交流：①交代体检结束（1）②情绪安慰（1）26-3整理用物1综合印象7-1顺序合理：按浅反射、深反射和病理反射顺序进行检查17-2操