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国内医学核心期刊常用统计学方法应用现状

医学出版是医学信息传播的重要手段和方式,其信息来源广泛,专业性强,实用、准时等特点。根据中国生物医学文献数据库统计,我国现有医学期刊共1600多种,每年发表40多万篇学术论文,每种期刊的办刊定位和统计方法的应用不尽相同,各有其特点。然而,在统计方法的应用中,是否合理、正确,不同类别期刊统计应用的重点、特点是什么,能否真正起到引导科研的作用,同时,给我们的医学教学提出什么样的要求,能否体现学有所用、理论联系实践等,值得我们去研究和探讨。目前,国内这方面研究的报道较少,主要是针对单种期刊或单一学科的期刊进行的统计方法应用的分析研究,而对综合性的各类医学期刊中统计方法应用的分析研究较少,为此,我们开展了此项调查工作。1数据和方法1.1国内核心医学期刊研究现状通过分层随机抽样的方法,对近5年内的卫生、临床、药学、基础、中医学、内科学、外科学等9类国内核心医学期刊进行调查,共调查了2385篇论文。其中卫生类为345篇、临床类为297篇、药学类为238篇、基础类为341篇、中医学类为281篇、内科学类为240篇、外科学类为147篇、综合类为295篇、其他为201篇。1.2内容和方法1.2.1统计分析方法(1)每篇文献提供的数据类型,如计数资料、等级资料、计量资料等。(2)统计学方法应用:统计描述,如相对数、均数±标准差、统计图/表等;统计推断,如t检验、方差分析、卡方检验、Fisher概率、秩和检验、Ridit分析、两变量相关与回归分析、多变量分析等。(3)统计软件,如SPSS、SAS、Excel、STATA等的应用情况。1.2.2标准数据的统计对每篇文献的数据类型以及统计学方法的应用进行调查,统计指标采用的是篇次数,是指一篇文献中出现多种类型或方法时,以次数作为统计单位。调查结果采用SPSS10.0软件包对数据进行统计学处理,统计图/表用Excel工作表进行处理。1.3质量控制对期刊进行分层随机抽样,控制了选择偏倚;在调查收集资料中,统一调查方式,统一标准化调查指标。2结果与分析2.1文献的分布情况本次调查的各类医学核心期刊类型及文献形式分布状况,见表1、表2。表1所描述的是这次调查的不同类型期刊中文献的分布情况,共调查的2385篇文献中卫生类期刊占的比重最大为14.5%,其次为基础医学类,占14.3%。从表2中可以看出,所调查的期刊中论著1377篇(57.7%)、短篇494篇(20.7%)、论著摘要466篇(19.5%)、其他类型48篇(2.0%),由此可见,国内医学核心期刊中文献的主要形式为论著。2.2医学核心期刊的资料类型本次调查的各类医学核心期刊中的资料类型分布情况,见表3。所调查的医学期刊中,计量资料1274篇次数(41.2%),计数资料1186篇次数(38.3%),等级资料633篇次数(20.5%),说明医学核心期刊的资料类型主要为计量资料。2.3统计描述方法的应用情况本次调查的医学期刊中文献的统计描述方法应用情况,见表4。所调查的医学期刊中,使用统计图\表的占31.5%、使用均数±标准差的占27.9%、使用相对数(率、构成比等)的占22.7%、其他占17.9%,由此可见统计图/表为常用的统计描述方法。本次调查的每类医学期刊中文献的统计描述方法应用情况,见表5。所调查的医学期刊中,不同类型的医学期刊所常用的统计描述各不相同,其中卫生类、内科学类、综合类常用的统计描述为统计图/表,比率分别为83.2%、87.1%、57.6%;药学类、基础类常用的统计描述为相对数(率、构成比等),比率分别为36.1%、56.3%;而临床类、中医学类、外科学类常用的统计描述为均数±标准差,比率分别为63.3%、54.5%、31.7%。2.4统计推定方法本次调查的医学期刊中文献的统计推断方法应用情况,见表6。所调查的医学期刊中,t检验(含配对t检验、u检验)占34.1%、卡方检验占30.3%、方差分析(F检验,q检验)占18.4%、两变量直线相关与回归占11.3%、秩和检验占3.3%、Fisher概率占0.9%、Ridit分析占0.9%、多变量分析占0.8%,说明医学期刊中t检验最常用,其次为卡方检验和方差分析。本次调查的不同类型医学期刊中文献的统计推断方法应用情况,见表7。所调查的医学期刊中,不同类型的医学期刊所常用的统计推断方法各不相同,其中卫生类、综合类期刊常用的方法为卡方检验,分别占50.3%、39.4%;临床类、中医学类、内科学类、外科学类期刊常用的方法为t检验,分别占38.9%、41.6%、43.0%、41.5%、68.1%;药学类期刊常用的方法为回归分析,占42.0%;基础类期刊常用的方法为Ridit分析,占46.1%。2.5应用情况应用情况本次调查的不同类型医学期刊中文献统计软件应用情况,见表8。所调查的医学期刊统计软件应用中,SPSS软件最为常用,占49.8%,其次为Excel软件,占36.4%。3讨论3.1医学核心期刊统计方法存在的问题经调查,目前国内医学核心期刊中文献的主要形式为论著,论著可以更好的体现期刊的科研水平含量和参考价值。而大多数的医学论著,从资料的收集、整理、处理、分析都离不开医学统计学。国内医学核心期刊中,统计图/表是应用最为广泛的统计描述方法,通过它可以对数据进行概括、对比,做直观的表达,便于进一步做统计分析和处理,这体现出了它的简便、实用和明了。医学统计常用的设计方法和经典的统计学推断方法有很多种,而医学核心期刊中主要的资料类型为计量资料,所以t检验(含配对t检验、u检验)的应用就最多,接下来是方差分析(F检验、q检验)和计数资料的χ2检验,非参数统计方法则使用较少,而且这些方法都是医务工作者平时常用的统计推断方法,能够熟练操作。通过对医学期刊的调查分析,发现在医学期刊的发表中仍存在着许多缺陷:统计图/表不规范;将构成比当成率来说明问题;有些文献中统计推断方法与资料类型不符,主要是t检验和方差分析相混淆或参数统计方法与非参数统计方法相混淆;有的则没有提供统计方法和统计量,或检验推断和统计量出现错误等。由此可见,医学期刊中还有许多要完善和改进的地方。国内医学核心期刊的浏览量较大,如果作者对医学统计学没有更加准确的认识和理解,那么医学期刊中出现的错误就会误导读者。为了使文献的内容更加完整,医务科研人员应注意医学期刊的严谨性,提高医学期刊的学术水平和价值。通过对国内各类医学核心期刊的抽样调查,了解统计方法的选择、应用等情况,有助于引导医务人员掌握常用的统计方法和统计软件,总结经验,为研究新理论、新方法、新技术奠定基础,从而促进医学科研向宽领域、高层次发展。3.2基本统计方法医学统计学是一门不断更新发展的方法学,它所涉及的统计分析方法有很多,这些方法都有所需的设计、适用的条件和结果的意义。通过调查分析,不同类型的医学期刊所常用的统计方法(包括统计描述和统计推断)各不相同。说明数据资料的统计分析方法与科研设计的方法以及资料类型密切相关,只有充分了解各类医学学科的特点,才能在众多的统计分析方法中找到简单实用的方法。随着计算机技术的不断普及,使用统计软件或办公自动化软件的组件均可以方便地由原始数据编制出统计图/表进行统计分析,医学期刊中常用统计软件有SPSS、SAS和EXCEL等,其中SPSS软件使用较多,主要是因为它经济便宜、操作简单、数据处理信息量大,比较实用。4提出建议4.1假设检验方法比选医疗卫生工作者应视统计学为必备的素质,进行正确的统计分析要综合考虑研究目的、设计类型、变量类型和样本含量等要素之后才能选择合适的假设检验方法。先进的计算手段(计算机与软件)是获取统计信息的重要条件,要求医学科研人员能够应用计算机和统计软件完成统计计算,能够阅读、解释和表达数据结果。4.2以普通的专业为主,选择合适的统计学教学内容和方法。在选择统计学教学和统计工作统计学教学不像其他学科只要使学生记住公式和概念就能达到教学任务,它是一门方法学

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