保育员培训课程课件

保育员培训课程保育员培训课程第一章保育员的基本概念第一节保育员简介一、保育员的定义：

在托幼园所、社会福利机构以及其他保育机构中，负责班级清洁卫生及物品的保管工作；辅助教师和保健人员做好婴幼儿生活管理、卫生保健、教育工作的人员。

二、保育员的主要工作内容：

（1）按保育工作程序管理婴幼儿一日生活，根据婴幼儿生长发育和个体差异，采取措施，促进婴幼儿正常生长发育；（2）进行室内外清洁，配制消毒液进行日常消毒，在保健人员指导下对传染区进行消毒；（3）进行晨、午、晚检，根据婴幼儿情绪、身体异常变化，发现、鉴别一般婴幼儿疾病并简单处理常见意外伤害；（4）配合教师组织教育、游戏、体育活动；（5）培养婴幼儿良好的品德行为习惯和独立生活能力。

保育员培训课程三、培训的目的和意义：“保教并重”是幼儿园一贯坚持的原则，保育员是实施幼儿园保育工作的主要群体，也是影响保育工作发展的重要因素。她们不仅管理幼儿的生活，为幼儿创造良好的生活环境，而且还是教师教学活动的助手。那么，如何管理好这样一支队伍，提升保育员素质，使保育员工作也能拿得起放得下过得硬，一直是培训工作的重点所在。保育员培训课程

在幼儿园一日活动中，保育员工作琐碎而繁杂。我们对保育的要求已不是简单意义上的为幼儿做什么，而是更多地关注怎样做才更有效，更有教育内涵。为此，大家应该重视此次培训，认真学习，为充分做好保育员工作做好准备。

保育员培训课程四、做一个保育员应该掌握的知识

系统地掌握学前卫生学的知识、技能、在教学实践中，把所学的知识用于学前儿童的健康领域和健康主题的课题设计、培养学前儿童对健康知识的认知、形成良好的态度、养成健康的行为习惯。把所学的知识和相关技能、技术运用于幼儿园实践。保育员培训课程五、学前卫生学的学科特点

学前卫生学的学科特点：涉及的知识领域较广，包括解剖学、生理学、儿科学、营养学、心理健康、环境卫生学、遗传学等诸多领域和学科，所包含的各学科的内容都与学前儿童的健康有紧密的关系，体现了该学科的综合性、多元性、应用性的特点。保育员培训课程第二章新生儿期保健

第一节新生儿的降生1,生存方式的巨变:宣告胎内寄生生活的结束。新生儿要靠自己吸吮乳汁来维持生存。第一次呼吸，第一次排尿、第一次排便.2,生活环境的巨变:胎儿生活在37℃恒温的子宫内。降生后，环境温度不仅低而且冷热多变.新生儿期是人生重大的转折时期。新生儿期保健，重要的是帮助娇嫩的小生命度过“营养关”、“温度关”和“感染关”。保育员培训课程第二节新生儿的生理特点1．体格发育:出生体重：等于或大于2500克，为“足月正常体重儿”，出生身长:平均身长为50厘米出生头围、胸围:新生儿的头围平均为34厘米。胸围比头围小1—2厘米。2．各系统的特点保育员培训课程第三节新生儿的护理

1、注意保暖，防止过热

2、选择合适的衣物

3、清洁护理

4、预防感染

5.抚触是护理中的重要内容,“婴儿抚触”是用双手对婴儿进行有顺序、有手法技巧的抚触，来达到保健的目的。

6.喂养是新生儿时期的重要护理内容,我们倡导母乳喂养.保育员培训课程母乳喂养的优越性

1、出生头4—6个月，母乳是最好的食物和饮料

2、母乳喂养可使婴儿少得病

3、母乳的成分更有利于脑的发育

4、母乳喂养可给予婴儿更多的母爱

5、哺婴，对母亲也有益

保育员培训课程第三章幼儿各系统的解剖生理特点及卫生保健

第一节运动系统一、运动系统的组成：骨、关节、肌肉二、运动系统的功能：运动、保护、支持、造血等三、运动系统各个部分的特点

1.幼儿骨的特点（1）、骨膜较厚，含有丰富的血管、神经、对骨有良好的营养作用，促进了骨的增长。（2）骨的化学成分与成人不同有机物无机盐成人1/32/3

幼儿1/21/2

（3）各部分的骨的发育保育员培训课程三、运动系统各个部分的特点

1.幼儿骨的特点（1）、骨膜较厚，含有丰富的血管、神经、对骨有良好的营养作用，促进了骨的增长。（2）骨的化学成分与成人不同有机物无机盐成人1/32/3

幼儿1/21/2

（3）各部分的骨的发育保育员培训课程影响骨的发育的因素：

遗传对身高影响占75%

锻炼营养：PrCaVitA、C、D

激素：生长激素睡眠晒太阳姿势保育员培训课程四、骨连接

直接连接：颅骨、脊柱。特点：牢固，活动性小，保护作用间接连接：关节。特点：稳定性和灵活性，主要是运动作用、杠杆作用。

关节：

1、组成:关节面关节囊关节腔

2、关节运动：屈伸、内收外展、旋内外

3、关节的发育：相对而言：灵活性好牢固性差，韧带发育不完善，易脱位，如肘关节、肩关节、髋关节的先天性脱位。

保育员培训课程五肌肉1、肌肉的发育：大肌肉群先发育，会走会跑会跳，小肌肉群后发育，持握，拿捏。

2、肌肉的成分：幼儿肌肉水分多，固体物质少，肌纤维细，间质多。

3、肌肉的力量：力量、耐力不足，收缩力量差，易疲劳但是新陈代谢旺盛，供氧充足，疲劳易恢复。保育员培训课程运动系统的卫生保健

1,开展适合年龄的体育活动：①注意年龄特点：小小班小班中班大班②活动的内容、形式、时间、要求的差异

a、基本动作

b、基本技能：灵敏性、协调、反差、耐受力、队列、方向、精细动作的训练与发展等

c、注意幼儿的个体差异

d、充分重视户外活动：相对自由、自主、随意，也是老师发现问题的好时机。2,意外的预防3,避免被束缚：衣服、鞋子、松紧带等4,营养5,睡眠保育员培训课程第二节幼儿循环系统的特点

一、幼儿血液的特点：（1）幼儿年龄越小血液量相对比成人多，新生儿血量占体重的15%，1岁时占体重的11%，14岁时占体重的9%，这对婴幼儿的生长发育是有利的。①血液量随年龄增长很快

儿童时期，血液量（指在全部循环系统中所有血液的总量），随着年龄增长很快。刚出生幼儿血液量约300毫升，1岁幼儿的血液量约600毫升，10岁的孩子血液量约2000毫升.

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血液总量增加，造血需要的原料也随之增加。造红细胞需要的原料：蛋白质和铁，如果缺少这两种物质，则会造成缺铁性贫血。

红细胞成熟所需要的原料：维生素B12和叶酸，如果缺少这两种物质，则会造成巨幼红细胞贫血，这种红细胞不仅“幼稚”而且易死亡。

②慎用合霉素、氯霉素等药物。合霉素、氯霉素等药物有抑制骨髓造血的功能。

③空气污染影响骨髓造血功能

保育员培训课程如果幼儿居住的地点或者幼儿经常活动的场所空气污染很严重（铅尘污染），那么就会影响到幼儿骨髓的造血功能。如白血病。（2）幼儿血液中血浆含水分比较多，含凝血物质纤维蛋白原和无机盐类都比较少，因此，幼儿出血时血液凝固较慢。新生儿出血约需8—10分钟凝固，幼儿约需4—6分钟凝固，成人仅需3—4分钟凝固。保育员培训课程（3）幼儿血液中红细胞含血红蛋白较多，每立方毫米血液中含红细胞440—510万个；每100毫升血液中含血红蛋白13.4克，且具有强烈的吸氧性，这对幼儿的新陈代谢是有利的，能满足幼儿生长发育的需要。健康的幼儿血红蛋白不低于12克。（4）幼儿血液中白细胞的数量和成人差不多，但对机体防御和保护机能较强的嗜中性粒细胞较少，而防御和保护机能较差的淋巴细胞较多。因此，幼儿时期对某些传染病的感受性较高，传染病的发病率较成人高。保育员培训课程二、幼儿血管的特点

（1）幼儿动脉血管的内径相对地比成人粗，动脉、静脉的口径相差较小。动脉内径与静脉内径之比：新生儿为1：1，成人为1：2。（2）婴幼儿毛细血管网较密，管径也较成人粗大。（3）幼儿的血管较成人短，血液在体内循环一周所需要的时间短，5岁时为15秒（成人需22秒）。（4）幼儿的年龄较小，血管壁越薄，也越柔软，但由于管壁上的弹性纤维少，所以弹性较差。（5）幼儿的血压较成人低。血压是指血液在血管里向前流动时对血管壁所造成的压力，是指动脉血压。保育员培训课程三、幼儿心脏的特点:

（1）幼儿心脏的体积相对比成人大，其重量的增长是不均衡的。（2）幼儿心肌纤维细弱，所以幼儿时期心壁较薄，收缩能力差，每次收缩时输出的血量比成人少。（3）幼儿年龄越小，心率越快.婴幼儿因为心肌薄弱，心腔小，新陈代谢旺盛，心跳要比成人快。新生儿可达140次/分钟；一岁时约120次/分；两岁时约110次/分；三四岁时约105次/分；六七岁时约95次/分；成人则一般为60-75次/分。心脏在胚胎初期就成型了，因此要特别注意孕早期对心脏的保护。脉搏测量：挠动脉

（4）幼儿年龄越小，心脏活动的节律性越不强。因为幼儿神经系统发育得不健全，能使心跳加快的神经兴奋占优势，兴奋性强。保育员培训课程四、淋巴系统

淋巴系统是循环系统的一部分

淋巴系统的组成：淋巴管、淋巴结。淋巴管里有淋巴细胞；淋巴管是输送淋巴液的。淋巴结呈圆形，有消灭病菌的作用，几个淋巴结在一起成为淋巴结群。人体表面容易摸到的淋巴结群有：颈部、枕部、腋窝、腹股沟淋巴结群等。淋巴结正常与异常的区别：如果淋巴结像黄豆大小，可略微活动，摸上去软软的，压上去不疼，不粘连在一块，就是正常的淋巴结。如果淋巴结比较大，摸上去比较硬，一嘟噜粘连在一起，就不是正常的淋巴结。如果全身的淋巴结肿大，那就是严重的疾病了。保育员培训课程循环系统的卫生保健（1）合理组织体育锻炼，增强体质。锻炼可强心，但运动量要适度。经常锻炼可使心肌收缩力加强，每次心跳可搏出更多的血液。从小锻炼可以增强心脏的功能。中国名医华佗曾说：运动可以使血脉流通，血脉流通，病不得生。现代微循环的研究也证实运动可以增加毛细血管网的开放，从而增强人体免疫力。但锻炼应注意适量，否则可能反而损伤机体。锻炼后不可马上停止：回心血量↓心输出量↓脑缺血不可大量饮水以免加重心脏负担幼儿不适宜的项目：力量型，速度太快，耐力型项目锻炼是现代人增强体魄预防疾病的一剂良方。保育员培训课程（2）合理营养，既要预防肥胖，心血管问题的早期发生会留下隐患，又要预防贫血。预防动脉硬化始于婴幼儿。预防动脉硬化关键在于一个“早”字。因为婴幼儿时期是包括饮食习惯在内的生活方式基本形成的时期。为他们提供合理的膳食，并养成良好的饮食习惯可以受益终身。（3）纠正幼儿挑食、偏食的毛病，预防缺铁性贫血（4）发烧时卧床休息，减轻心脏负担（5）扁桃体摘除要慎重

（6）预防意外避免大出血（7）预防传染病，因为防御能力强的白细胞较少。保育员培训课程第三节呼吸系统一、呼吸系统组成：上呼吸道：鼻咽、喉下呼吸道：气管、支气管和肺二、呼吸系统功能：吸入O2呼出CO2，气体交换、气体输送保育员培训课程三、幼儿呼吸系统特点

1,鼻是呼吸系统的第一道门户，作用：清洁、湿润、加温，既是呼吸器官又是嗅觉器官。鼻易出血区：鼻中隔前下部。2,咽是肌性管道，是呼吸，消化的共同通道。咽部淋巴环（扁桃体）是防止细胞入侵的第二道防线，扁桃体10岁左右发育达高峰，易肿大，但不主张切割3,喉也是发音器官，上呼吸道感染，导致声带水肿，喉肌痉挛，声音嘶哑，呼吸困难等症4,气管、支气管壁上有纤毛往外摆动，粘膜分泌粘液吸附灰尘、细菌、异物能刺激气管壁引起咳嗽粘液具有抗菌、抗病毒作用，是一道防线。保育员培训课程肺是呼吸系统的重要器官潮气量：正常人平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量肺活量：尽力吸气后再尽力呼气，呼出的气体量。正常成人：男3500—4000mt女2500—3500mt每分钟通气量=潮气量×呼吸频率残气量：停留在鼻、咽喉、气管、支气管的气体不参与血液间的气体交换量150mt潮气量的大小与平时的锻炼有关，有人为500mt，有人为250mt，肺泡每分钟通气量为（500—150）×呼吸频率慢而深的呼吸比快而浅的呼吸有效——这就是为什么要做深呼吸的原因。保育员培训课程肺的特点：1、鼻腔：鼻道狭窄，没有鼻毛，粘膜少，血管丰富，易感染，易出血，防线作用弱

2、咽：咽鼓管与中耳相通，幼儿咽鼓管短、粗、水平

3、喉：喉腔狭窄，声门狭窄。声带薄，音调尖、高，声音易疲劳。

4、气管、支气管：摆动能力差，易发炎——支气管、气管炎

5、肺：（1）肺泡数量少，肺容量少，含气量少，间质多，弹性纤维，易感染肺炎（2）呼吸频率快

(3)呼吸节律不齐保育员培训课程四、卫生保健

1、空气新鲜，流通良好有人作过调查：不开窗的房间19000个/m3病菌，开窗通风为5000个/m3病菌2、正确的姿势:坐,立,行的姿势3、培养良好习惯:不随地吐痰,不乱挖鼻孔,不蒙头睡觉,不把异物放入鼻孔…4、加强体育锻炼和户外活动5、注意歌唱和朗读卫生保育员培训课程第四节幼儿消化系统的特点一,组成：消化道：口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠、肛门消化腺：唾液腺，胃腺、肠腺、肝脏、胰等二,功能：消化、吸收食物并产生废物、代谢产物口腔中最主要的器官是牙齿，除此之外，还有许多其他辅助结构，舌、腺体（唾液腺）、咬肌等，使它们共同完成着：吸吮、咀嚼、吞咽、辨味、初步消化食物，辅助发音功能牙齿的保护：营养和阳光：钙、磷等无机盐是构成牙齿的原料，需要从饮食中提供。人的皮肤经阳光中的紫外线照射后，可以产生维生素D，促进钙、磷的吸收利用。适宜的刺激：如烤馒头片、面包干等较硬的食物，磨磨牙床，促进牙齿萌出。避免外伤：不要用牙咬硬果壳等硬东西漱口和刷牙：2岁左右，饭后可用清水漱漱口，到3岁左右就该学着刷牙了。由于乳牙的疾病，可以感染新生的恒牙，所以应该重视保护乳牙。保育员培训课程胃胃是个肌性结构，伸展性大，个体差异大，分泌的胃液为弱酸性，在帮助人体消化食物中起重要的化学作用，其中粘液细胞分泌的碱性粘液在中和胃酸、润滑胃粘膜、减少胃炎、胃溃疡的发生中起作用。不同年龄胃的容积：新生儿30—60ml1—3个月90—150ml1岁250—300ml3岁600ml左右

6岁900ml左右胃排空时间：水：1—15小时母乳：2—3小时蛋白质（Pr）：3—4小时保育员培训课程肝脏

是人体最大的消化腺血供丰富，再生能力强功能：代谢解毒分泌胆汁造血机能其他功能：分泌肝素防止血液凝固保育员培训课程消化系统卫生：1,牙齿的保护定期检查牙齿，发现问题及时处理早晚刷牙，饭后漱口，进餐后3分钟食物残渣和细菌就有产酸作用，腐蚀牙齿，及时漱口，正确的刷牙方法。注意冷热食物对牙齿的影响，硬的食物对牙齿的影响

2、合理的饮食制度：定时定点定量，细嚼慢咽，不暴饮暴食，注意吃零食的时间

3、注意饮食卫生，防止病从口入（霍乱、灾后感染、禽流感，2005年福州地区霍乱局部流行）

4、饭前饭后不做剧烈运动

5、让孩子有个愉快的情绪进餐

6、培养定时排便的习惯习惯性便秘已成为一种慢性疾病，预防成为重要的措施，主动多吃蔬果，多喝水，多运动。保育员培训课程第五节感觉器官主要的感觉器官包括：眼、耳、鼻、舌、皮肤等，功能各不相同，功能上的独特，使这些感觉器官更显示它们的重要性。感觉器官的特性：

不可取代性；相互协同性：为视、听协同增强了对材料的记忆，理解。代偿性：当视觉丧失时，听觉、触、摸觉的功能进一步提高。

保育员培训课程视觉器官——眼

1,眼的结构:

眼球壁:前膜前1/6角膜，后5/6巩膜中膜：虹膜、瞳孔、脉络膜后膜：视网膜

眼内容物:房水晶状体玻璃体2,功能：感受光、颜色的刺激，产生视觉冲动、折光、成像

3,幼儿眼的特点

保育员培训课程幼儿眼的特点：1）、眼球前后径短，呈生理性远视，有人统计，新生儿95%为远视眼，8岁以后眼球发育较快，9—10岁，儿童从远视眼变为正视眼。

2）、晶状体弹性好，随着年龄的增长，晶状体弹性下降，幼儿晶状性的调节能力较成人好。

3）、玻璃体透明度大，视力敏锐，视物清晰。

4）、幼儿辨色能力较差，但3岁时能辨认红、黄、兰、绿基本颜色，对相近色还难以区分。保育员培训课程眼的卫生保健

1）科学采光2）正确坐姿3）眼保健操、远眺4）视物时间不宜太长，距离适宜5）定期视力检查6）不用手揉眼睛，不用别人的毛巾等保育员培训课程二听觉器官—耳

耳既是听觉器官也是平衡感觉器官。我们较多地了解其听觉、辨音功能，当人晕车、晕船、旋晕时，人们较少想到与耳的结构功能有关，应该说，人的平衡感，旋转能力的发展，与耳的结构关系密切。耳的结构

1,外耳：耳廓和外耳道耳廓皮下组织少

2,中耳：中耳是一个很小的空腔，所以又叫鼓室。鼓室内有3块听小骨，声波振动鼓膜则带动听小骨，听小骨把声音放大并传向内耳。中耳经耳咽管与鼻咽部相通。

3,内耳:内耳可以感受声音，保持平衡。保育员培训课程婴幼儿耳的特点及卫生保健

1）耳廓易生冻疮耳廓皮下组织很少，血循环差，易生冻疮。虽天暖可自愈，但到冬委不加保护又会复发。2）外耳道易生疖脏水流入外耳道，或掏耳屎损伤外耳道，可使外耳道皮肤长疖，因疼痛可影响睡眠。张口和咀嚼时疼痛加剧。3）易患中耳炎婴幼儿的耳咽管比较短，管腔宽，位置平直，鼻咽部的细菌易经耳咽管进入中耳，引起急性化脓性中耳炎。4）对噪声敏感噪声是指使人感到吵闹或为人所不需要的声音。噪声是一种环境污染，可以影响婴幼儿的健康。5）听觉训练：音乐，有表现力的语言，各种和谐的声音。保育员培训课程三皮肤皮肤的功能皮肤身兼数职，具有多种生理功能。A、感受触觉、压觉、痛觉、温觉、冷觉等，所以皮肤是感觉器官。B、皮肤覆盖在人体表面，柔韧而有弹性，是保护人体的一道防线。C、调节体温上起着重要的作用。D、皮肤还是排汇器官，随着汗液分泌，一些代谢的废物被排出体外。E、皮肤的间接内分泌作用。保育员培训课程婴幼儿皮肤的特点

1，皮肤的保护功能差

A、皮肤薄嫩

B、皮脂腺分泌旺盛所致

C、皮下脂肪相对少

D、汗腺丰富2，皮肤调节体温的功能差散热和保温功能不及成人，皮肤散热多，容易生冻疮。3，皮肤渗透性，吸收性强，防止外用药物过量以免中毒。4，触觉、痛觉不及成人敏感，温度觉敏感保育员培训课程皮肤的卫生保健

保持皮肤的清洁是至关重要的，洗头、洗澡、剪指甲是幼儿园中的盥洗环节，编成儿歌，拍成图片，让孩子了解盥洗的顺序。1，保持皮肤的完整性：由于儿童表皮薄，表皮的基底细胞和真皮分裂快，再生能力强，迅速增长、更新，表皮的角质、角化脱落快，所以保护机能差，对外界的各种刺激：冷、热、光照、化学物质、蚊虫叮咬等敏感，易红、肿、发炎、破溃感染、糜烂。2，护肤品的选择：冬季防裂，滋润3，衣物的选择4，多喝水，多运动保证皮肤代谢保育员培训课程第六节神经系统一，组成：由神经细胞和神经胶质细胞组成二、功能：它的快速反应，帮助人体及时完成功能。是调节人体生理功能最重要的系统，也是人意识形成、认识世界、思考问、解决问题的构造，它的功能的完成通过传导冲动，反对活动来实现。三、幼儿神经系统的特点保育员培训课程幼儿神经系统的特点1、从小到大，脑的重量在增加（1）脑细胞数量的增长：从胎儿时期的神经系统的不断分化，到出生的2-3个年内，脑细胞（Cell）的数量可增到几百亿——1000亿个，以后不再增加。出生时有50万亿个突触，1岁时增至1000万亿个突触，巨大的网络系统造就了一个将有无限潜能的人。每个神经细胞（N.C）每秒向邻近细胞发送100个信息。（2）脑的重量的增长：出生时390g1岁900g左右6岁1200g成人1500g保育员培训课程（3）脑的体积出生半年后为出生时的1倍，2岁为出生时的3倍，达到成人的3/4，4岁时为出生时4倍，已十分接近成人。被刺激，被训练的脑细胞的突触，传导通道保存下来，加强，反应灵敏，没有被刺激的突触传导通道逐渐萎缩，随之，这些脑细胞也萎缩。（4）神经纤维不断加长，增粗，这也是突触“连接”的基础。（5）神经纤维髓鞘化过程：髓鞘好像电线外的绝缘外皮，到5-7岁，髓鞘化过程接近完成。婴幼儿从最初的动作反应慢，不准确到反应迅速、准确。保育员培训课程2、大脑的代谢（1）氧气代谢：脑的重量占体重的1/30-1/50，儿童脑细胞耗氧量占全身的50%，成人占20%。由此，我们看到儿童对氧气的需要、依赖和耐受性。（2）能量代谢神经细胞的能量来源于葡萄糖，而其他器官的能量来源可源自三大营养素，因此，神经系统对血糖的变化反应敏感，低血糖有什么反应？眩晕甚至休克，注意力不集中、出汗、无力等，谷类、薯类是碳水化合物的主要来源。脑内葡萄糖的贮备仅能维持3-4分钟的正常活动。让体内有充足的葡萄糖和糖元是必要的。（3）人脑对蛋白质的需要量很大，据报导，婴幼儿脑组织中蛋白质会占48%，而成人只占27%，人脑的活动与脑组织中蛋白质结构的构成关系密切。保育员培训课程3、大脑活动的调节特点：（1）容易兴奋：兴奋使婴幼儿对外界的许多事物感兴趣，兴奋可使他们的兴奋点（注意力）容易转移，任何外部的情境都容易引起他兴奋。（2）容易疲劳，也容易恢复：疲劳转入抑制，儿童需要休息，更需要睡眠，这是他们需要缓解的表现形式——睡眠。保育员培训课程4、大脑皮质活动的规律：（1）始动调节：神经系统与其他系统一样，存在一定的“惰性”，刚开始工作时，工作效率较低，神经系统与其他系统建立联系需要时间，随着它对其他系统的调节的“启动”，神经系统的工作效率逐渐提高。（2）优势法则：是指大脑皮质某一区域兴奋状态占优势，形成优势兴奋灶，能吸引大脑皮质的一些相关兴奋点来加强兴奋灶的兴奋度，从而提高学习、活动效率。首先要吸引孩子的注意，让他感兴趣，进入状态，进入角色，排除和减少无关刺激。在优势原则实施的过程中，语言的作用很重要，能否让儿童感兴趣，就看语言的感染力，当然，新奇、有趣、直观、动态，都可以让孩子尽快地跟着你的“引导”进入角色。保育员培训课程（3）镶嵌式活动原则是指某项活动开始进行时，大脑皮质的相应区域处于兴奋状态，其他区域处于抑制状态，随着活动内容的改变，兴奋区域和抑制区域也发生改变，大脑皮质区域轮流工作轮流休息，这种镶嵌式的活动特点是劳逸结合的理论基础。（4）动力定型：一系列的刺激总是按照一定的时间，顺序进入大脑皮质，经过反复刺激，这种时间和顺序被“固定”下来，前一个剌激就成为前一个反应的刺激条件。动力定型的是连续式的条件反射的形式，它的作用在于以最小的消耗获得最大的效率。动力定型具有两个特性：牢固性，可变性。（5）保护性抑制原则保育员培训课程

四、脑科学的发展与开发左右脑（一）脑科学的研究状况：1、斯佩里的“割裂脑”实验证明了左右脑在功能上有很大的差别，他因此获得1981年的诺贝尔生理学医学奖。钱学森对斯佩里高度赞扬。2、美国学者布莱克斯利的研究3、日本学者封田晴彦的左右半球功能图。4、托兰斯的研究及划分5、美国病理学家汤姆斯·哈维对爱因斯坦的（1955年世）进行了24年的研究。（二）大脑的潜能：P.41

从反面证明潜能被剥夺、埋没，《脑科学的重大发展》中的实例，潜能需要刺激、开发、训练。

保育员培训课程（三）右脑开发，左右脑的同步发展

1、音乐：舞蹈、乐器弹奏。

2、美术：绘画、手工、泥塑、淘艺。

3、体育：更加重视左侧肢体的练习及左右两侧的协调性。

4、建构游戏：插、拼等（主题的设想、想象、完成。）

5、多媒体形式的运用：直观、形象、刺激各个感官保育员培训课程五、神经系统的卫生保健

1、既丰富又符合年龄的刺激。

2、消除引起大脑紧张的因素。

3、新鲜的空气（从脑代谢来看）。

4、丰富、合理的营养。

5、愉快情绪的培养。

6、一些专门的训练。

7、动静交替的合理实施。保育员培训课程第七节内分泌系统组成:包括甲状腺,肾上腺,胰腺,胸腺,性腺,垂体等内分泌腺.功能:通过分泌激素来调节人体的生理功能.是人体的又一个调节系统.

调节特点:持久,广泛,缓慢.

甲状腺的功能:1,对代谢的作用:促进新陈代谢,促进生长发育

2,对神经系统的作用:提高神经系统的兴奋性.

甲状腺功能低下:表现为身材异常矮小,智力低下.

垂体分泌的生长激素在婴幼儿时期具有重要作用.保育员培训课程第八节泌尿系统组成:肾脏,输尿管,膀胱,尿道功能:排泄作用预防泌尿系统感染是婴幼儿时期要注意的问题.保育员培训课程第九节生殖系统组成:生殖器官和性腺功能:生殖和形成性别特征特点:婴幼儿时期生殖系统尚未发育.保育员培训课程第四章婴幼儿生长发育基本规律

一、生长发育的概念

生长是指整个身体和器官可以用度量衡测量出来的变化即身体在量上的变化，比如身高和体重的增加；大脑重量的增加等。

发育是指细胞、组织、器官和系统的功能上的成熟即身体上质的变化，比如大脑记忆、思维、分析功能的不断完善。保育员培训课程根据儿童生理特点及生活条件的改变等，可将儿童时期划分为以下六个阶段：（一）胎儿期；从受孕到分娩共280天约40周，称为胎儿期。（二）新生儿期：从出生到28天为新生儿期。（三）乳儿期：从出生后28天到12个月称为乳儿期。（四）婴儿期：生后1—3岁称为婴儿期。这一时期的特点是：体格发育减慢，中枢神经系统发育快，与周围环境接触增加，促进了动作、语言、思维的发展。幼儿对外界的适应能力也随年龄的增长而逐渐加强，但对自己的控制能力差，个人卫生习惯正在养成，生活还缺乏经验，对外界危险事物没有识别能力，需要防止发生中毒或损伤等意外事故。保育员培训课程（五）学龄前期：

3—6岁称为幼儿期。这一时期，幼儿体格发育减慢，但大脑功能发育更为完善，智力发展增快，理解能力逐渐加强，求知欲强，好奇、好问、好模仿，可进一步用较正确而连贯的语言，表达自己的思维和感情，运动的协调能力逐渐完善，可以从事一些较细致的手工和轻微的劳动，也可以学习简单文字、图画或歌谣。因此，这一时期应特别重视幼儿的早期教育和智力的开发。

(六)学龄期:6-12岁保育员培训课程二、幼儿生长发育的基本规律（一）生长发育是由量变质到质变量的复杂过程幼儿的生长发育是由细小的量变到根本的质变的复杂过程，不仅是身长、体重的增加，而且组织细胞也在逐渐分裂。①身高、体重的增长：

出生后头两年的身体增长速度：

第一年内，身长增长20—25厘米，增长值为出生时身长（50厘米）的50％；体重增加6—7公斤，为出生时体重（3公斤）的两倍。无论身长、体重在第一年都是出生后增长最快的一年。

第二年内，身长增加10厘米，体重增加2.5—3.5公斤，速度也是较快的。

2岁以后，增长速度急剧下降，身长每年平均增加4—5厘米，体重每年增加1.5—2公斤，保持相对平衡、较慢的增长速度，直到青春发育期再出现第二次生长发育突增。

②身体各部分的发育也是不均衡的③各系统的发育也是不均衡的。保育员培训课程（二）幼儿生长发育的总体趋势是一致的新陈代谢包括同化过程和异化过程两个方面。机体从外界环境摄取营养后，把它制成为机体自身物质的过程，叫做同化作用。机体把自身物质进行分解，在物质分解时释放能量，供给机体生命活动的需要，并把分解产物（废物）排出体外，这叫做异化作用。首尾发育规律，两个生长发育高峰（三）生长发育的相互关联性

人体是一个完整的统一体。

人体各个器官、系统的发育是彼此相互关联、相互影响的。

身体和心理的发育也是彼此相互关联、相互影响的。

生长发育的每一个阶段都有它独有的特点和其他阶段相区别，并且每一个阶段与它的前后阶段彼此有规律地交替衔接着。前一阶段为后一阶段打好必要的基础，任何一个阶段的教育受到阻碍，都会对后一阶段的发育起着不良影响。保育员培训课程（四）幼儿身体各部的发育是不均衡的，但又是协调的（五）身体和心理的发育是密切联系的，而且每个儿童的生长发育有其自身的特点（个体差异性）

由于先天遗传以及先天、后天环境条件的差异，个体发育不可能一致，必然呈现高矮、胖瘦、强弱以及智力高低的不同。

在评价某一儿童的生长发育状况时，应将他以往的情况与现在的情况进行比较，观察其发育动态，才更有意义。保育员培训课程三、影响幼儿生长发育的因素1．先天因素

①遗传因素

遗传对生长发育的影响是肯定的。如骨骼系统，根据对单卵双胎的研究，成年后单卵双胎两个人身高的差别较小而体重的差别则较大，说明骨骼系统发育受遗传因素的影响较大。近年来，进行身高预测的依据就是遗传因素。

②非遗传因素

如先天环境：孕妇营养不良可造成胎儿先天性脑细胞减少。

2．后天因素

除了基因不可抗拒，从后天因素入手，也可左右身体的发育如身高（像日本）。

（1）营养

（2）运动

（3）睡眠

（4）情绪

（5）疾病

（6）其他因素

健康生长发育：营养好，睡眠足，多锻炼，打预防针，养成良好的生活习惯。

保育员培训课程1-6岁神经系统的发育情况年龄 平衡及粗细动作

语言 适应和行为

12月 能自己站立扶能用简单的词表达意思用杯子喝水，一只手可以走穿衣会伸手入袖15月 会自己独立行走能听懂一些日常用语会指出所需要的会叠2块积木18月 跑得稳，拉一只手可叫出图画上的物品会自己吃东西，可上台阶 有困难找人2岁 会上下楼梯开门能说出2-3个字组成的话会画圆圈，控制大小便3岁 倒退走，会折叠纸会说多字的话 会洗手，玩简单游戏保育员培训课程年龄 平衡及粗细动作

语言适应和行为4岁 会一只脚跳，会讲小故事可仿画简单的画，用剪刀剪图画 爱同小朋友玩5-6岁 会双脚并跳 说出各种颜色，区别物体轻重，会唱儿歌会穿脱衣服，能认字，数10以内的数保育员培训课程第五章学前儿童一日生活的组织

第一节组织好幼儿一日生活的意义

一、有利于幼儿的健康成长丰富的生活内容，有规律有组织的各项活动，符合幼儿生长发育的需要，它促使幼儿身体各器官有节奏的活动，使幼儿的生活有张有弛，学习时精力集中，吃饭时食欲旺盛，游戏时心情愉快，积极投入，睡眠时入睡快，睡得香。保育员培训课程二、有利幼儿更好地获得知识、技能，培养良好的习惯，按时完成各项活动的内容，按秩序做事，按要求做事（当然必须是合理的要求，适当的要求，成人的要求不能过多）。三、有利于幼儿形成愉快的情绪恰当的生活、学习、游戏使幼儿心情愉快，快乐、积极的情绪体验更有利于幼儿形成良好的个性特征。四、合理的生活安排有利于卫生原则和卫生要求的贯彻和实施。合理的生活、作息制度本身就体现了卫生原则的实行，并有利于连贯地学习个人卫生习惯，集体生活习惯等。保育员培训课程第二节制订生活制度的依据一、依据：1、根据儿童的年龄特点，生理特点，心理需要制订生活、作息制度。2、根据季节变化。3、根据家长的需要：日托、寄宿、钟点式，周末托。4、根据儿童的活动特点安排，动静交替，集体和小组、个别相结合。保育员培训课程二、一日生活各环节的时间安排1、进餐时间：由于幼儿胃容量小，消化功能相对较差，胃排空时间为3-4小时，因此，两餐间隔时间为4小时左右为宜，中间增加点心，一般每天安排3餐2点。每餐进餐时间半小时左右。2、睡眠时间：小小班、小班幼儿每天睡眠时间为12-13小时，午睡2.5-3小时；中、大班每天睡11-12小时，午睡2-2.5小时。3、集中活动时间：小小班：10分钟小班：10-15分钟中班：20-25分钟大班：30-35分钟保育员培训课程4、游戏时间：40分钟-1小时5、户外活动时间：由于幼儿年龄小、生长发育速度快，机体代谢的需要，因此，户外活动时间需要得更多。春秋每天不少于3-4小时。冬季不少于2小时。其中包括1个小时的户外体育活动。保育员培训课程第三节幼儿一日生活各环节的组织

与卫生要求一、晨、午、晚间检查幼儿早晨起床或入园时，中午起床和晚上睡眠前，应进行晨、午、晚间检查，尤其寄宿制幼儿更应加强检查。除晨、午、晚间检查外，凡班上保教人员，在一日生活中都要随时注意观察幼儿的精神、食欲、大小便，睡眠情况及体温是否正常等。小儿发烧或精神不好，常常是疾病的先兆，应细心观察。正常小儿腋下体温一般为36—37.4℃。超过37.4℃为发烧，38℃以下为低烧，39℃以上为高烧，幼儿上午超过37℃以上，应注意密切观察，以便及时正确的处理。晨检可以了解幼儿的健康情况，卫生情况，出勤情况。保育员培训课程晨间接待及晨间活动

无论是教师还是保育员都应该以热情的态度，微笑的服务于每一位小朋友，让幼儿感受到老师的爱和快乐一天的开始。晨间活动:户外活动室内活动每一所幼儿园根据自己的阶段性特点开展活动，如根据季节（春季、秋季的活动），根据主题，如迎奥运、艺术节……

我们主张让幼儿尽可能在户外活动，以保证有幼儿在户外活动的时间和运动量。以省直机关幼儿园为例。保育员培训课程二、进餐根据幼儿消化能力差、胃容积较小的特点，幼儿两餐间隔的时间一般为4小时左右为宜。因此，幼儿每天应安排三餐一般为4小时左右为宜。因此，幼儿每天应安排三餐两点（早、中、晚各一餐，再加2次点心）比较合适。应供给易消化、不油腻的食物。培养幼儿进餐的卫生习惯，能促进消化和吸收，保证供给幼儿充足的营养素。保育员培训课程进餐的卫生要求及管理餐前准备：

1、安静的活动

2、洗手

3、参与分碗筷进餐组织:

1,环境:整洁,轻松

2,用餐时间:20-30分钟

3,用餐过程:食欲,食量的观察;进餐卫生要求提示;

4,用餐后的要求:收拾餐具,漱口,擦嘴

5,用餐后的活动:散步或其他安静活动保育员培训课程三、睡眠睡眠时幼儿的大脑皮层处于弥漫性的抑制状态，是消除疲劳的有效方法，尤其是幼儿神经发育不健全，神经细胞容易疲劳，因此，必须保证每天有适宜的睡眠时间。年龄越小，睡眠时间需相应延长，3—4岁每天需12—13小时，5—6岁每天需11—12小时。睡前应开窗通风换气，保持室内空气新鲜，室温适宜，一般为16—18℃，并根据情况可进行开窗睡眠或户外睡眠（雨天、雾天、风天除外）。睡前不宜饮食过饱，以免妨碍横膈膜的运动，加重心脏负担。也不宜喝茶、咖啡等刺激性饮料。安排幼儿睡眠时环境要安静，动作要轻柔，态度和蔼，要求幼儿轻轻进入寝室。睡眠中的组织：巡视，对年龄小、体弱、不爱睡觉的幼儿的个别处理，对睡眠不安、玩弄生殖器的孩子的处理。保育员培训课程睡眠前的准备:1.良好的环境:安静,光线暗淡通风通气良好

2.睡眠前不能大量饮水,提醒幼儿上厕所睡眠的组织与管理:1.自己脱衣服

2.睡眠前简短的提示和要求:不玩玩具

3.睡眠时的看护和巡视

4.及时处理偶发事件保育员培训课程四、上课上课时间应安排在每天精力最充沛、注意力最集中的时候。一般在早操后为宜。由于各班年龄不同，神经系统发育程度也不一样，所以每天上课的时间，次数和内容也应有不同。小班每天1次，10一15分钟；中班每天1—2次，每次20—25分钟；大班每天1—2次，每节25—30分钟，大班末期可适当延长5分钟。教师要注意掌握时间，尽可能准时开始，按时结束。上课时，环境应清洁，室内应通风，光线要充足上课时，应培养幼儿坐、立、行的正确姿势；注意保护幼儿视力，眼和书本保持一定的距离，否则容易造成近视；要保护嗓子，唱歌、说话都不能大声叫喊，不要使声带过分疲劳。安排活动时，应注意动静交替。尽量照顾孩子的兴趣、情绪、疲劳情况，注意营造宽松的班级气氛。保育员培训课程五、游戏和户外活动幼儿应有较多的户外活动时间：夏天大部分时间在室外活动，春秋季每天应不少于3—4小时，冬季每天不少于2小时，其中1小时为体育活动，气温在零下10℃时，也要到户外活动1—2次，每次10分钟左右。游戏和户外活动可适当结合。角色游戏、表演游戏、结构游戏等开展时间40—60分钟。保育员培训课程环境整洁,适宜根据游戏需要安排时间玩具和材料的卫生安全要求户外游戏时要注意动静交替,注意安全游戏过程组织得有序游戏结束后收拾物品保育员培训课程六、盥洗的卫生要求经常洗头,洗澡,剪指甲用餐前洗手午睡起床后的盥洗随时洗手传染病流行期间洗手的特殊要求按幼儿需要上厕所保育员培训课程第五章、学前儿童体格锻炼

一、关于体育的一些基本问题1、什么是体育？（1）体育是全面教育的一个组成部分，其目的在于达到身体完善水平，即达到高水平的健康，身体发育和身体训练。（2）体育是人类的社会现象，就是人类以身体练习为基本手段，为了增强体质，促进身心健康，提高运动成绩，丰富文化生活进行的身体活动和社会活动，是建设精神文明的社会活动。（3）美国的一位学者于1969年对“体育”的论述：它是指与维持和发展身体的各项活动能力有关联的一种教育过程。（4）日本的学者（1978年）提出“体育”应是一个包含身体训练、体操、竞技在内的新的合成概念，其意义相当于通过身体进行的教育。保育员培训课程项目组织形式主要目标

竞技体育1、专门性组织1、认识、展现运动潜能

2、（自愿参与）2、竞赛得奖

3、专业认可人员加入3、（实现个人价值）大众体育1、非专门性组织1、强身健体

2、（自愿参与）2、享受快乐

3、自由选择加入3、（实现个人价值）学校体育1、社会委托机构1、保障健康成长

2、强制参与2、促进全面发展

3、指定人员加入3、（实现个人价值）保育员培训课程2、体质体质是指人体的质量。即人体在遗传性和获得性的基础上，表现出来的形态和机能上综合的、相对稳定的特征。体质的范畴包括以下四个方面：（1）体格体格是指人体形态、结构和生理机能的发展状况。（2）体能体能即人体在从事运动时所表现出来的能力。（3）适应能力适应能力是指人体在适应内、外界环境中所表现出来的机能能力。（4）心理状况心理状况是指精神状态、意志品质、情绪特点、性格特征等心理因素。保育员培训课程3、身体发育：是指人体在其一生中身体器官、形态和功能的变化过程。狭义是指：它标志着根据人体测量和生物统计学指数所确定的身体发育水平，如：身高、体重、胸围、肺活量、握力、背力等。广义的理解：除上述指标外还包括身体素质，如速度灵活性、柔韧性、目测力，平衡感，力量、耐力、协调性等。4、锻炼：是为了提高机体对一切有害影响的抵抗力，组织儿童进行户外体育活动，改善机体适应各种生活条件的方法。5、锻炼的目的：是为了促进儿童身体的全面发展，增强体质，发展儿童的一些基本动作，初步掌握基本动作的技能、技巧；使儿童形成坚韧性，独立性，积极性，主动性，在活动中增强儿童的友谊感，互助精神，集体荣誉感，坚强、刻苦的品质。保育员培训课程体育锻炼的作用1、增强儿童全身各个系统的机能。2、促进儿童的生长发育水平的提高。3、促进体弱儿童的身体机能的提高与恢复。4、提高抗病能力。5、提高环境适应能力。6、形成良好的习惯（对体育活动感兴趣）和良好的个性品质（活泼、开朗、勇敢、坚强、友爱、合作等）。7、促进儿童运动智能的提高保育员培训课程不同年龄阶段的体育锻炼形式（一）出生2个月-1岁：1、被动操2、主被动操3、动作训练：翻身、爬、蹲、站、走（二）1-2岁1、杠杆操（竹杆操）2、动作训练：拍手，踏步，头前后左右活动，下蹲等。3、模仿操：在音乐伴奏下学习小鸟飞，小兔跳、马儿跑，大象饮水，走直线（平衡），过门槛（跨越），往返跑等。（三）2-3岁1、动作训练2、模仿操3、轻器械操：花操、棒操、哑铃操保育员培训课程不同年龄儿童运动控制能力的发展脸向亮处1—2.5个月颈部竖起2—4个月睡时翻身3.5—7个月开始靠坐4.5—8个月开始爬行5—9个月自坐并用双手玩弄物体5—10个月扶物站立6.5—12个月他人牵手迈步8—12个月独自站立片刻8.5—13个月双手扶地自己站起9—13个月独立行走9.5—15个月爬上椅子坐下10.5—17个月自己蹲下11—16个月用一手扶楼梯扶手上楼1岁1个月—1岁9个月自走平稳1岁2个月—1岁10个月踮脚行走1岁3个月—2岁双脚并跳1岁4个月—2岁8个月双脚交替上台阶2岁2个月—3岁11个月单脚跳2岁—4岁以后双脚交替跳着走3岁6个月—4岁以后保育员培训课程（四）3-6岁

1、晨间体育锻炼、早操：（1）走步、跑步、准备活动。（2）体操（3）队列训练（4）游戏及整理活动

保育员培训课程早操锻炼应考虑的几个方面1、教师的精神面貌与参与,幼儿的精神面貌.2、动作编排、队列编排3、身体的各个部位得到练习4、根据根年龄段的练习时间、运动量的分配

小班：7—8分钟中班：10分钟大班：10分钟包括：准备、热身部分：走、慢跑得简单热身；或游戏式的热身，律动体操:徒手操、轻器械操均可律动、整理部分：体操与舞蹈动作的结合，根据各幼儿园的自身特点，如京剧的音乐、新疆舞、蒙古舞、傣族舞等5、音乐的选择：律动音乐,儿童歌曲等6、衣着、鞋子希望小小班的也能参加早操锻炼保育员培训课程不同年龄班幼儿的走步练习要求小班1、听信号向指定方向走2、在指定范围内散开走3、一个跟着一个走4、跨过小障碍走5、拉或推着小物体走中班1、听信号有节奏地走2、听信号变换速度、方向走3、高举手臂走

4、在物与物之间或平衡板上走5、短途“远足”大班1、一对、一对整齐地走2、“高人走，矮人走”3、迈大步走、上下坡走、倒退走4、由脚跟过度到脚尖的“滚动”式走5、拉或推重物走保育员培训课程2、体育课：小班以游戏为主，对动作的要求比3岁以下儿童规范，中、大班以动作练习，身体练习与游戏相结合，注意运动量（强度和密度），运动时间，精神状态等。运动强度：一般用心率表示，一般在140-170次/分，达到195次/分，说明运动强度大，持续时间不宜超过1分钟。运动密度：是指各种活动时间总和/课的时间总和。一般以40-60%为宜。保育员培训课程3、体育活动和体育游戏：时间上灵活自由，利用零散时间进行，形式不限。（1）散步（2）大型玩具：跳绳、玩球、骑车。（3）大型器械：滑滑梯、攀登架、秋千、平衡木。（4）综合体育活动（也可采用竞赛方式）（5）体育游戏（包括民间体育游戏的运用、踢键子，滚铁环，捉迷藏等）。保育员培训课程4、三浴锻炼

（1）、利用空气进行锻炼空气锻炼对人体的影响是多方面的，人体对空气的冷热感觉不仅仅决定于空气的温度，还与湿度、气流有关。空气锻炼的方法1）、日常活动中进行空气锻炼如在空气流通的室内活动或户外游戏、体操、散步等，都能锻炼幼儿对冷、热刺激的适应能力。2）、室内开窗睡眠或户外睡眠开窗睡眠是指冬季对幼儿进行的专门锻炼。当幼儿上床睡下以后，打开窗户，逐渐降低湿度，从16℃开始降，2—3天降1℃，最后可降到10℃，即不再降低。户外睡眠是在晚春、夏、秋季进行的一种锻炼，应从夏季开始或在开窗睡眠的基础上进行。3）、空气浴：空气浴是让幼儿有较大面积的皮肤在空气中暴露，利用空气温度和人体表面温度之间的差异形成刺激。保育员培训课程（2）、利用日光进行锻炼日光浴时，人体受到直射、散射和反射光的共同作用。如仅用散射或反射光称日光——空气浴。这适用于幼儿或体弱儿童，以免日光照射过强（直射）。在实施日光浴之前，一般应进行一段时间的空气浴，至少5—7天。在日光浴前不要水浴。保育员培训课程（3）、利用水进行锻炼1）、利用冷水洗手、洗脸、洗脚应从夏季开始，一直延续到冬季，不能任意中断。2）、冷水摩擦是刺激较温和的冷水锻炼方法，简便易行，对健康及体弱幼儿均适用。摩擦时宜选择吸水性强、不太柔软的毛巾或厚布。开始水温应为33—35℃，以后每隔2—3天降低1℃，最低时为16—18℃。3）、冷水冲淋开始水温应为35—37℃，以后每隔2—3天降低1℃，当水温降至25—26℃后，要放慢降低水温的速度。最低水温小班应掌握在25—26℃后，要放慢降低水温的速度。最低水温小班应掌握在25—26℃，中班为24—25℃，大班为22—24℃。4）、游泳（水浴）在摩擦和冲淋的基础上，游泳是夏季进行的锻炼。是日光、空气和水同时作用于机体，也是幼儿所喜爱的一项活动。保育员培训课程５、其他运动形式户外活动运动会远足集体舞、小型团体操等保育员培训课程五、锻炼时应注意的问题：1、了解本班幼儿的身体状况和健康状况，根据本班情况制订锻炼计划。2、做好活动前的准备工作：幼儿的状态、衣着、器械、场地等。3、随时注意安全。4、结合儿童的锻炼，观察，记录儿童的变化。（1）身体发育状况，（2）饮食情况，（3）睡眠情况，（4）疾病发生情况，（5）其他异常情况。保育员培训课程第六章幼儿常见疾病及意外事故的预防与处理

第一节幼儿常见传染病的预防由于婴幼儿免疫系统发育不完善，免疫功能较差，婴幼儿容易受到病原体的感染，发生传染病。婴幼儿在拖幼园所生活，朝夕相处，接触频繁，一旦发生传染病，就很容易流行。一、传染病的临床特点及其发生和流行的基本环节（一）什么是传染病传染病是由病原体引起的一类疾病。基本特征如下：1.有病原体病原体是指周围环境中能使人感染疾病的微生物。每种传染病都有特异的病原体，如麻疹的病原体是麻疹病毒，肺结核的病原体是结核杆菌，等等。2.有传染性病原体经过一定的途径进入易感者体内，使之感染发病，如感冒患者在咳嗽、打喷嚏时排出的感冒病毒，可使周围易感者受传染而患病。保育员培训课程3.有流行性、季节性传染病可在人群中散在发生，或在局部地区人群中大量出现，甚至在许多地区大面积发生，称为传染病的流行。季节性是指传染病易在某个季节发生、流行。如消化道传染病多发于冬春季，消化道传染病多发于夏秋季。4.有免疫性传染病痊愈后，人体对该传染病有了抵抗能力，产生不感受性。有些传染病痊愈后可获得终生免疫，如麻疹；而有的如感冒，则免疫时间很短。（二）传染病的一般临床特点从病原体侵入人体到发病以至恢复，一般经过4个阶段：1.潜伏期从感染病原体到出现最初症状，称为潜伏期。潜伏期的长短因病原体的种类、数量、毒力及人体免疫力的不同而不同。有的数小时（如感冒）、有的数日（如麻疹）、有的数月（如狂犬病）、有的可达数年（如麻风）；多数传染病的潜伏期较恒定。保育员培训课程2.前驱期病原体在人体内不断生长繁殖并产生毒素，可引起患者头痛、发热、法理等全身反应，称为前驱期，为时1~2日。有的发病急骤，可不出现前驱期。前驱期病人已具有传染性。3.症状明显期患病后逐渐出现某种传染病特有的症状，如猩红热出现细密皮疹，乙型脑炎出现颈项强直等典型特征。多数传染病发病过程中伴随发热，但不同传染病发热持续的时间长短不同。许多传染病发病时可出现皮疹。皮疹可分为丘疹、斑疹及疱疹等类型。可根据病人出诊的顺序、部位及疹子特点，作为诊断不同传染病的依据。4.恢复期症状逐渐减轻至完全康复。保育员培训课程（三）传染病发生和流行的3个环节1.传染源是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。一般可分为3种：⑴病人。指感染了病原体，并表现出一定症状的患者。病人是传染病的主要传染源。在其发病过程中，能排出病原体的整个时期称为传染期。⑵病原携带者。包括健康携带者、病后携带着及潜伏期携带者。⑶受感染的动物。如狂犬传播狂犬病。2.传播途径病原体子传染源排出，侵入他人体内的过程称为传播途径。主要有6种传播方式：空气飞沫传播。病原体随着病人或携带者说话、咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫散布到空气中，是他人受感染。如流感、麻疹等呼吸道传染病主要有飞沫传播。保育员培训课程饮食传播。病原体污染了事物或饮水，经口进入人体，造成新的传染。如甲型肝炎、细菌性痢疾等消化道传染病多由饮食传播。虫媒传播。病原体由昆虫作为媒介（如蚊、虱、蚤等）进入易感者体内造成感染。如蚊虫传播乙型脑炎。日常生活接触传播。又称间接性传播，病人或携带者排出的分泌物或排泄物污染了日常用品，如毛巾、衣被、食具等，被易感者接触后造成新的感染。如公用毛巾、脸盆可传播沙眼；餐具可传播结核病、肝炎。保育员培训课程医源性传播。由医务人员在检查、治疗及预防疾病或实验室操作过程中造成的传播。如注射针头消毒不严格可造成乙肝传播。垂直传播。由传染源直接将病原体传给易感者，比如母婴之间，经胎盘、分娩损伤、哺乳等途径由母亲传染给婴儿，如乙型肝炎等。3.易感者支队某种传染病缺乏特异性免疫，容易受感染的人。人群中对某种传染病的易感者越多，则发生该传染病流行的可能性就越大。通过有计划的预防接踵，可降低人群中感染传染病的易感率。保育员培训课程二、传染病的预防（一）管理传染源管理传染源，应做到早发现、早报告、早隔离治疗。1.

早发现病人及病原携带者，可有效地控制传染病的传播。幼儿园应完善并坚持执行健康检查制度。诸如：新生入园前体检，工作人员进园前体检，体检合格者才可接收，凡传染病患者、病原携带者及接触者暂不接收；传染病流行期间不接受新生、新工作人员；幼儿及全体工作人员都需要定期体检；做好对幼儿的晨检检查和全日健康观察工作，特别是在传染病流行期间，检查更应全面细致。晨间检查主要是摸摸幼儿的额头，颈部（颌下），看看有无发热及淋巴结肿大；看看幼儿的皮肤、咽喉及精神状态、睡眠及大小便等。2.

若发现传染病人或怀疑传染病人，应及时报告卫生防疫部门，以预防并控制传染病的流行。3.及时隔离病人、接触者及怀疑传染病的人，有条件的托幼园所应设隔离室。保育员培训课程（二）切断传播途径做好日常消毒工作；教育幼儿养成良好的卫生习惯；经常开窗通风保持室内空气新鲜；管理好幼儿的伙食、注意炊事用具、餐具的消毒等。当传染病发生后，应针对传染病的传播途径，做好消毒工作。（三）保护易感者1.增强儿童体质，提高非特异性免疫能力组织幼儿进行适当的体育锻炼和户外活动；合理营养；培养良好的卫生习惯；为幼儿创设良好的生活环境。保育员培训课程2.预防接种儿童计划免疫程序（供参考）出生：卡介苗、乙肝疫苗2个月：脊髓灰质炎糖丸（第一次）3个月：脊髓灰质炎糖丸（第二次）、百白破三联疫苗（第一针）4个月：脊髓灰质炎糖丸（第三次）、百白破三联疫苗（第二针）5个月：百白破三联疫苗（第三针）8个月：麻疹疫苗1岁6个月~2岁：百白破三联疫苗（加强）4岁：脊髓灰质炎糖丸（加强一次）7岁：麻疹疫苗、卡介苗、百白破三联疫苗12岁：卡介苗（农村）乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗等，可按当地防疫部门规定接种。保育员培训课程三、幼儿常见传染病的预防

（一）水痘水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病，传染性极强，多发于冬春季。易感者多为6个月以上的婴幼儿。病初，可经飞沫传播，当皮肤疱疹溃破后，可经衣物、用具等传播。1.症状感染水痘后，潜伏期约10~21天。发病初期1~2天多有低热，随后出皮疹。皮疹出现顺序为头皮→面部→躯干→四肢。初起时为红色丘疹，1天左右变为水疱，3~4天后水疱干缩、变为痂皮，痂皮脱落，一般不留疤痕。皮疹分批出现，丘疹、水疱、痂皮可同时存在，皮肤搔痒。保育员培训课程2.护理和预防护理：保持皮肤清洁，防止小儿搔抓皮肤，可用炉甘石擦剂止痒。预防：保持小儿活动室、睡眠室空气流通。少带幼儿到公共场所，避免让幼儿接触病人。发现病儿应及时隔离、治疗，隔离至皮疹全部干燥、结痂，没有新批疹出现方可回班。接触者检疫21天。病儿停留过的房间开窗通风3小时保育员培训课程（二）流行性感冒（流感）

流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病。病毒经飞沫传播。人群对流感普遍易感，常发生流感大流行。1．症状潜伏期为数小时至数日。发病急，寒战、发热、体温可达39℃以上，伴有头痛、倦怠乏力、关节酸痛等，还可出现恶心呕吐、腹泻等消化道症状。流感的全身症状明显，而呼吸道症状较轻。儿童患流感容易并发肺炎。发热3~4天后逐渐退热、症状缓解，法理可持续1~2周。2．护理和预防护理：应卧床休息，退热后不要急于活动。多饮水，吃有营养、好消化的食物。预防：增强体质。流感流行时，少去公共场所，减少聚会；保持室内空气新鲜；注意随天气变化增减衣服；接种流感疫苗保育员培训课程（三）流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，传染性较强，主要经飞沫传播，多发于冬、春季。易感者多为2岁以上儿童。1．症状潜伏期为14~21天。一般先于一侧腮腺肿大、疼痛，后波及对侧，约4~5天消肿。腮腺肿大以耳垂为中心，边缘不清，表面发热，有压痛感，咀嚼时疼痛。伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。若出现嗜睡、头痛、剧烈呕吐等症状应及时就医。2．护理和预防护理：病儿宜卧床休息；多喝开水，吃流质或半流质食物，避免吃酸辣的食物；克服用板兰根治疗，腮腺肿痛时，可冷敷，或以中草药外敷（如青黛散、紫金锭等）预防：隔离病儿，至腮腺完全消肿。接触者检疫观察月3周，可服用板兰根冲剂预防。可注射腮腺炎疫苗。保育员培训课程(三)病毒性肝炎病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的流行比较广泛的常见传染病。传染源为病人及病毒携带者。1.传播途径甲型肝炎病毒存在于病人粪便中，自潜伏期末至发病后2--3周都有传染性。病人粪便直接或间接污染食物，经口传播。乙型肝炎病毒存在于病人及携带者的血液、体液(唾液、乳汁等)及粪便中。通过注射、输血及消毒不严格的医疗操作而传播是发生乙肝的主要途径。此外，母婴之间及生活上的密切接触也是重要传播途径。保育员培训课程2.症状病毒性肝炎分甲型、乙型、非甲非乙型等多种类型。主要症状为食欲减退、恶心、乏力、腹泻、肝肿大有压痛，不喜欢吃油腻食物等部分人有黄疽(巩膜、皮肤变黄)。3.护理和预防护理:隔离病人。肝炎病人应多休息，病情好转可轻微活动。饮食以少脂肪、多维生素及适量蛋白质和糖类为宜。预防:养成良好的卫生习惯。饭前便后洗手，讲究饮食卫生，防止病从口人，水杯、牙具等应个人专用做好日常消毒工作幼儿的食具、水杯等应煮沸消毒(水烧开后煮15分钟以上);幼儿园工作人员应定期体检应严格执行各种注射和针刺用具的消毒，并坚持"一人针一筒"的原则早发现、隔离病人，病人隔离后应彻底消毒所在班的用具、设施。保育员培训课程(四)细菌性痢疾细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，多发生于夏秋季。病人及带菌者的粪便污染了水、食物等，经手、口传播。1.症状潜伏期为1--3天。起病急，高热、寒战、腹痛、腹泻。一日可泻十到数十次，为脓血便。排便有明显的里急后重感。少数病人，中毒症状严重，表现为高热、精神萎靡或烦躁不安，很快昏迷、抽风。2.护理和预防护理:病人宜卧床休息。饮食以流质为主，忌油腻及刺激性食物。病情好转应加强营养。治疗须彻底，以免转成慢性菌痢。预防:早发现、早隔离病人和带菌者。加强环境卫生、个人卫生和饮食卫生。保育员培训课程第二节、幼儿常见疾病的预防与处理

(一)维生素D缺乏性佝偻病1、病因佝偻病又称"软骨病"，是3岁以下婴幼儿的常见病。由于机体缺乏促进骨铬钙化的维生素D而使骨骼发育出现障碍。佝偻病患儿发育缓慢、抵抗力低，易患肺炎、上感等疾病。保育员培训课程缺乏维生素D的主要原因:1.紫外线照射不足。维生素D在婴幼儿饮食申含量很少，主要由皮肤中的7-脱氢胆固醇吸收紫外线后转化而来。户外活动少就会因紫外线照射不足而使机体缺乏维生素D。紫外线可被大气中的粉尘及玻璃吸收，所以空气污染严重的地区以及隔着窗户晒太阳都会影响维生素D的合成。2.生长发育过快的小儿以及双胞胎、早产儿等需要维生素D、钙、磷都较多，容易缺乏而患佝偻病。3.长期慢性腹泻的幼儿机体吸收钙磷减少。4.人工喂养儿因牛奶中的钙不如人奶好吸收，也容易患佝偻病。保育员培训课程2、症状（1）佝偻病初期，婴幼儿多表现为睡眠不安，常有夜惊。头部多汗，多汗与冷暖无关。因头皮发痒，在枕头上蹭来蹭去，使枕部头发脱落，称为“枕秃”。（2）病情进一步发展，出现骨静的变化，如颅骨某些部位因骨化差，有乒乓球样感觉头呈方形称方颅因门闭合延迟出牙较晚且不整齐肋骨与肋软骨相连处膨大，自上而下像一串珠子，称为串珠肋胸廓骨铬软化，便胸骨前凸，形如