心理健康案例：加强心理危机闭环管理健全预警预防干预机制

心理健康案例：加强心理危机闭环管理，健全预警预防干预机制青浦区学生心理发展辅导中心成立于2014年，2021年1月从豫英小学迁址到青浦区教师进修学院西侧，独栋建筑，使用面积500平方米，与青浦区家庭教育研究指导中心合署办公。其主要职责是发挥指导、培训、服务、研究等主要功能，面向学校、家庭、社会开放，为本区中小学校和中职校的心理辅导工作提供指导与服务，为中小学生提供心理发展、预防、干预、转介等专业服务，为教师、家长和社区提供专业指导和心理咨询服务。针对中小学生心理危机风险剧增现象，青浦区注重加强心理危机闭环管理，从制度建设、分类培训、危机筛查、协同干预四方面建立、健全心理危机预防、识别、预警与干预机制。一、加强制度建设，健全预防干预机制（一）以评促建，夯实心理健康教育基础我们将创建上海市心理健康教育达标校、示范校作为督导学校办学质量的重要指标。依据评估指标体系，引导中小学加强心理健康教育，育心和育德相结合，促进青少年学生健康成长。（二）细化预案，完善危机预防与干预机制《青浦区教育局关于中小学校建立学生心理健康危机预防与干预工作机制的指导意见》作为强校强基的重要制度从建立运行机制、加强三级预防与干预、强化支持与保障三方面对各学校的危机预防干预工作提出明确要求，规范操作流程，指导各校建立健全机制，从制度上加以保障，多层面编织起预防网，使学校有章可循。（三）上下联动，形成联防联治的管理机制自上而下的行政支持和自下而上的专业指导相结合，心理专业力量的逐级上报制度和行政部门的函告制度无缝对接。建立健全“一把手直接抓，分管领导具体抓、心理教师专项抓、班主任配合抓”的心理高危学生预防工作机制。落实例会制，局长办公会根据心理中心的危机报告定期召开心理专题会；落实三级预防责任制，面对突发危机事件，区校党政负责人第一时间亲临指挥，心理专业人员对学生进行心理疏导，稳住情绪。二、组织分类培训，提升识别干预能力对不同的对象开展系列培训，落实全方位培训指导机制。（一）面向心理教师和中心志愿者组织开展专题培训每月组织一次心理教师和心理中心志愿者的案例督导和培训，夯实理论基础，提升的实战能力。邀请专家、教授开展校园心理危机预防与干预专项培训，以及EFT情绪释放技术培训等。与增爱公益基金会合作举办两期“家庭治疗专项培训”，围绕结构式家庭治疗、非结构式家庭治疗、家谱图的运用、家庭系统排列、家庭雕塑、家庭问题评估地图和萨提亚模式等内容开展高密度培训和专题工作坊。（二）面向全体教师，尤其是班主任开展心理危机识别、预防与干预培训心理危机识别、预防与干预培训全覆盖，开设学生心理危机识别、预防与干预培训；对班主任进行专项研讨活动，提高教师识别心理危机的技能，传授危机预防和干预的方法步骤。（三）面向心理委员开展心理危机识别系列培训通过心理社团活动等途径，对班级心理委员进行“积极心理品质及心理危机识别”等专题培训，提升班级心理委员的心理素质和对心理危机的识别技能，包括如何发现和帮助有心理危机倾向或已处于危机状态的同学，开展同伴心理互助，及时提供专业援助资源信息。（四）面向家长开展亲子沟通、情绪管理等培训学校每学期至少开展一次家长心理培训，普及心理健康知识，推进家校合作；区学生心理发展辅导中心和区家庭教育研究指导中心开展联合行动，组织“上善父母学堂”系列活动，通过微信公众号发布“每周益言”辐射到每个家庭；“一米阳光”家长工作坊以个体心理学、人本主义心理学为基础，开展家长体验式活动，每周六活跃在社区。通过多渠道多维度的培训，引导家长运用正确的方法和孩子沟通，教育和引导孩子；让家长不断完善自我、共同成长。三、落实危机筛查，明确预警应对策略我区通过心理测评系统大数据平台、24小时热线、心理面询、班主任动态管理、家长来访、学生观察等方式多维度筛查出危机学生。（一）测评筛查心理测评由面到点，锁定对象，跟踪建档。每年9月各校利用区学生心理测评系统网络平台对学生进行全覆盖筛查。发现“苗子”，及时将相关信息通知班主任、心理老师。心理老师通过个别咨询对学生进行二次筛查，对个别需要特殊关注或可能存在心理危机的学生，及时与班主任沟通，开展跟踪评估。情况严重时，则启动校园危机干预机制。心理教师则可通过学生心理健康档案分析，对咨询个案进行总结和后续研究。（二）热线筛查“关爱不停机”，4001600525心理咨询热线保持24小时畅通，为全区近10万未成年人及其家长提供全天候公益心理支持和咨询服务，热线咨询中，发现有危机的迹象，心理中心第一时间介入，请家长带孩子来中心面询。（三）面询筛查凡是通过24小时心理咨询热线预约面询或学校转介到心理中心面询的学生，中心落实心理志愿者按时咨询，发现有危机迹象的作为重点对象，加强跟进工作，学校心理老师在咨询中也同步跟踪关注。（四）班主任筛查班主任从学生的生活遭遇、学生的行为表现、班级同学（尤其是心理委员）的反映，任课教师的观察和反馈，心理教师的提醒，以及与家长沟通交流等途径留意、关注学生，筛查有心理危机风险的学生。四、强化闭环管理，完善协同干预机制通过筛查，中心和学校将出现危机迹象的学生作为重点关注对象，加强协同配合，同步落实预警、干预措施，及时干预，尽可能将危机控制在萌芽状态。（一）层层落实，责任到人1.开展以班级心理委员为主的同伴互助定期召集班级心理委员会议，明确工作职责，关注同班同学心理动态，对相关同学保持关注和适时开导，必要时向班主任和心理咨询室发出预警。2.以心理教师为主的危机识别、预防与干预开设积极心理课程，宣传心理危机的识别与应对方法；开设生命教育课程，引导学生珍惜生命。心理教师通过建档立案，对心理高危学生进行规范化管理，及时与班主任沟通，加强关怀与疏导，做好跟踪评估。3.以班主任为主的危机信息动态管理班主任根据预警信息，及时和可能处于心理危机的学生谈心谈话，密切关注学生有否异常行为，发现问题，及时寻求心理教师的支援，并联系家长，建议送孩子去市、区精神卫生机构寻求专业援助。学生经专业机构治疗返校后，仍关注其情绪状态与行为表现，引导其寻求心理教师帮助，接受恢复期心理辅导。定期与学生家长联系，汇报其子女在校表现，向家长提供心理咨询热线电话及专业治疗、咨询机构等资讯，关注学生在家情况。4.以学校为主的危机预警、预防和干预应对学校立足“事先预防”理念，建立心理危机干预领导小组，制订科学可行的心理危机预防与干预方案，健全危机个案三级干预流程。三级危机预防干预针对对象任务策略一级预防所有学生预防问题发生以班级座谈、专题演讲等为主二级预防高关怀对象早发现早处理以心理测验筛选、转介辅导室为主三级预防高危险群学生有效化解危机家校合力，医教结合，整合资源如遇校园危机预警信息出现，及时启动三级预防机制，以最快的速度、最短的时间及时做好干预、救护工作。同时注意稳定局面，做好舆论导向，引导舆论正面解读事件。同时，防止事态扩大及二次伤害发生，与危机事件中的当事人建立信任与共情，开展良好互动。（二）区校两级，及时反馈学校发现学生有危机行为，及时上报心理中心和未保办备案。区学生心理发展辅导中心在24小时热线和面询过程中，一旦发现医院诊断中度抑郁以上的学生或者自伤自残严重、有自杀倾向的高危学生，马上建立启动危机干预机制，电话联系学校，告知家长孩子状况，对家长进行相应的心理辅导；以“告知书”形式通知所在学校校长，明确预防与干预建议和工作策略，启动校园心理危机干预预案，做到及时沟通、责任到人。学校一周内上报针对该生的危机干预预案和采取的措施，同时，加强定期回访与全程指导。对于转介到医院的学生定期进行回访，了解学生状况，对于休学在家的学生，要求学校每周联系家长和学生，及时掌握动态，给予后期心理支持。（三）家校协同，精准扶持针对抑郁症学生低龄化现象和数量上升趋势，区学生心理中心邀请精卫中心专家开设“青少年抑郁了，家长可以做什么？”家长沙龙活动，增加“孩子自残了，该怎么办”的家长云上课堂。上善父母“暖心”工作坊开展为期两天的针对自残孩子家长的家庭治疗培训以及5次心理剧体验活动和心态疗愈，在上善父母学堂的云上课堂开设关于青少年抑郁的科普系列视频讲座，以帮助到家长。（四）各方联动，关爱生命对于涉及家暴、性侵、网络暴力的学生，心理中心与检察院、区妇联以及相关街道居委会联动，在确保学生个人隐私安全的情况下为学生开展危机干预、心理疏导和心理支持、社会支持，确保涉案未成年人的心理健康。对于突发危机情况，消防队、公安局、教育局联合行动，确保涉事学生的生命安全。五、成效及思考（一）成效形成三级闭环管理圈，通过校内闭环管理、教育系统内闭环管理、区域系统内闭环管理，尽力控制危机数量，及时干预，保护危机学生。（二）思考1.给教师赋能进一步加强危机干预专业实操培训，充分利用上海市师资培训资源，将危机培训课程并纳入教师全员校本培训课程中，既要科学化、专业化、规范化操作，又要个性化、人性化地兼顾危机学生。2.给学生赋能进一步普及积极心理，开展发展性心理团体辅导，预防心理问题的发生，提高学生心理品质以及危机识别能力，畅通预警通道；进一步做好排摸工作，针对有心理问题的学生和心理疾病的学生，通过各种专业手段对学生进行心理疏导，进一步