2023年执业药师《药学专业知识（二）》模拟卷4

1.[单选]

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在服用磷酸奥司他韦后一段时间内不应使用减毒活流感疫苗，该时间是A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时E.120小时【答案】B【解析】本题考查奥司他韦的药物相互作用。在服用磷酸奥司他韦后48小时内不应使用减毒活流感疫苗。故正确答案为B。2.[单选]

[1分]

关于氢氧化铝的叙述，下列哪项是错误的A.中和胃酸作用强而迅速B.凝胶剂餐前1小时服用效果好C.不影响排便D.可与胃液形成凝胶E.升高胃内pH【答案】C【解析】本题考查氢氧化铝的作用特点。C选项，氢氧化铝与胃酸作用时，产生的氧化铝有收敛作用，可局部止血，但是也有可能引起便秘。ABDE选项均为氢氧化铝的作用特点。3.[单选]

[1分]

以下药物肾结石患者禁用的是A.非布司他B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.别嘌醇E.碳酸氢钠【答案】B【解析】本题考查抗痛风药的禁忌证。抗痛风药的禁忌证为：①妊娠期及哺乳期妇女、过敏者禁用；②骨髓增生低下及肝肾功能中重度不全者禁用秋水仙碱；③肾功能不全者，伴有肿瘤的高尿酸血症者，使用细胞毒的抗肿瘤药、放射治疗患者及2岁以下儿童禁用丙磺舒；④痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用苯溴马隆。苯溴马隆为促进尿酸排泄药，此类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，但升高尿尿酸水平而易导致肾结石。故正确答案为B。4.[单选]

[1分]

以下用于治疗失眠的苯二氮?类药物中，属于短效药的是A.三唑仑B.艾司唑仑C.劳拉西泮D.氟西泮E.夸西泮【答案】A【解析】本题考查苯二氮类药物的作用特点。通常用于治疗失眠的苯二氮类药物包括三唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮、替马西泮、氟西泮和夸西泮。这些药物之间的主要区别是作用持续时间。三唑仑是短效药，艾司唑仑、劳拉西泮和替马西泮是中效药，氟西泮和夸西泮是长效药。故正确答案为A。5.[单选]

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恶心性祛痰药尤其适用于干咳、咳嗽伴黏稠痰患者的药物是A.溴己新B.乙酰半胱氨酸C.氨溴索D.氯化铵E.厄多司坦【答案】D【解析】考查祛痰药的特点。关键词“恶心性祛痰药”。氯化铵为恶心性祛痰药，尤其适用于干咳、咳嗽伴黏稠痰的患者。其他备选项均属于黏痰溶解剂。6.[单选]

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下列属于苯二氮?类镇静催眠药的是A.佐匹克隆B.氟西汀C.唑吡坦D.谷维素E.劳拉西泮【答案】E【解析】本题考查苯二氮?类镇静催眠药的分类。苯二氮?类药物有：长效（地西泮、氟西泮），中效（氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等）或短效（三唑仑）。7.[单选]

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厄他培南不推荐用于中枢神经系统感染，是因为A.在脑脊液中浓度较低B.中枢神经系统不良反应严重C.抗菌谱不能覆盖D.中枢神经系统感染耐药现象严重E.体内半衰期短【答案】A【解析】本题考查厄他培南的临床应用注意。厄他培南在脑脊液中浓度较低，不推荐用于中枢神经系统感染。故正确答案为A。8.[单选]

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患者，男，40岁。诊断为室上性心律失常，长期用药可引起狼疮样反应的药物是A.利多卡因B.胺碘酮C.呋喃妥因D.美托洛尔E.普鲁卡因胺【答案】E【解析】本题考查普鲁卡因。普鲁卡因胺广谱抗心律失常药，用于室上性和室性心律失常的治疗，也用于预激综合征房颤合并快速心率，或鉴别不清室性或室上性来源的宽QRS心动过速尖端扭转性室速、胃肠道不适、狼疮样综合征口服曾用于治疗室性或房性期前收缩，或预防室上速或室速复发，但长期使用可出现狼疮样反应，已很少应用。呋喃妥因为抗菌药，不符合题意。故本题选E。9.[单选]

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碳青霉烯类抗菌药物的抗菌谱不包括A.产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌B.铜绿假单胞菌C.厌氧菌D.革兰阳性菌E.耐甲氧西林葡萄球菌【答案】E【解析】本题考查碳青霉烯类抗菌药物的药理作用。碳青霉烯类通常不会被大多数质粒和染色体介导的β-内酰胺酶所分解，抗菌谱包括：革兰阴性菌(包括产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌和淋病奈瑟菌、肠杆菌科细菌及铜绿假单胞菌)，包括产超广谱β一内酰胺酶(ESBL)菌株；厌氧菌(包括脆弱拟杆菌)；革兰阳性菌(包括粪肠球菌和李斯特菌)。对嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、屎肠球菌、耐甲氧西林葡萄球菌和JK类白喉菌无活性。故正确答案为E。10.[单选]

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阿托伐他汀服用的时间最好是A.早晨空腹服用B.早餐后服用C.午餐后服用D.下午四点服用E.晚餐后服用【答案】E【解析】本题考查阿托伐他汀的用法用量。阿托伐他汀可在一日内的任何时间服用，并不受进餐影响。但最好在晚餐后服用(人体内胆固醇的合成，取决于影响胆固醇合成的羟甲戊二酸酰辅酶A(HMG—CoA)还原酶的活性，这种酶的活性在一日之中的不同时间会呈现不同变化。在中午时分活性最低，而从午夜到凌晨的时间段中活性则变高；午夜12点此酶活性为最高峰，人体胆固醇的合成也就随之在午夜时分达到全天的高峰。因此，夜间是全天胆固醇控制的关键窗口。故正确答案为E。11.[单选]

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下列哪项不是维生素K的适应证A.梗阻性黄疸所致的出血B.早产儿及新生儿肝脏合成功能不足引起维生素K缺乏C.水杨酸类药物过量引起的出血D.用于弥散性血管内凝血症高凝期E.用于香豆素类过量引起的出血【答案】D【解析】考查维生素K的适应症。适应证：用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆痿、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。12.[单选]

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他汀类药物中唯一主要经过CYP2C9代谢的药物是A.辛伐他汀B.瑞舒伐他汀C.阿托伐他汀D.洛伐他汀E.氟伐他汀【答案】E【解析】本题考查他汀类药物的用药监护。他汀类经肝药酶代谢存在差异，多数药经CYP3A4代谢，部分药经CYP2C9和CYP2C19代谢，但不是主要代谢酶，氟伐他汀是他汀类唯一主要经CYP2C9代谢的药物。13.[单选]

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成人人体每天的水分生理需要量是A.1000～1500mlB.1500～2000mlC.2000～2500mlD.2500～3000mlE.3000～3500ml【答案】C【解析】本题考查水、电解质基本知识。根据人体每天的水消耗与内生水差值，可估算出成人人体水分生理需要量2000～2500ml。14.[单选]

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丙硫氧嘧啶的药理作用与作用特点不包括A.抑制过氧化酶系统，使摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘B.一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻，以致不能生成甲状腺激素C.直接对抗甲状腺激素D.在甲状腺外能抑制T3转化为T3E.口服易吸收，20～30分钟达甲状腺，60％在肝内代谢，t1/2为2小时，可通过胎盘和乳汁排出【答案】C【解析】本题考查丙硫氧嘧啶的药理作用与作用机制、作用特点。(1)丙硫氧嘧啶能抑制过氧化酶系统，使摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻，以致不能生成甲状腺激素。由于本品不能直接对抗甲状腺激素，待已生成的甲状腺激素耗竭后才能产生疗效，故作用较慢。本品在甲状腺外能抑制T4转化为T3。(2)丙硫氧嘧啶口服易吸收，分布于全身，服后20～30分钟达甲状腺。60％在肝内代谢。t1/2为2小时。本品可通过胎盘和乳汁排出。故正确答案为C。15.[单选]

[1分]

沙库巴曲属于A.血管紧张素受体阻断剂B.β受体阻断剂C.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂D.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂E.脑啡肽酶抑制剂【答案】E【解析】本题考查沙库巴曲缬沙坦钠的药理作用与作用机制。沙库巴曲缬沙坦钠含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。16.[单选]

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阿糖胞苷属于A.胸苷酸合成酶抑制剂B.DNA多聚酶抑制剂C.核苷酸还原酶抑制剂D.二氢叶酸还原酶抑制剂E.嘌呤核苷酸互变抑制剂【答案】B【解析】考查抗肿瘤药阿糖胞苷的作用机制。阿糖胞苷属于抗代谢抗肿瘤药，是DNA多聚酶抑制剂，可干扰细胞代谢过程，导致肿瘤细胞死亡。17.[单选]

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关于维生素K1使用的叙述，错误的是A.肌内注射1～2小时起效，3～6小时止血效果明显。12～14小时后凝血酶原时间恢复正常B.肝内代谢C.经肾脏和胆汁排出D.口服吸收需要胆汁的存在E.口服由胃肠道经小肠毛细血管吸收【答案】E【解析】本题考查维生素K1的临床用药评价。维生素K1肌内注射1～2小时起效，3～6小时止血效果明显，12～14小时后凝血酶原时间恢复正常。本品在肝内代谢，经肾脏和胆汁排出。在胆汁的存在下，口服维生素K1由胃肠道经小肠淋巴管吸收，用药后吸收良好。故正确答案为E。18.[单选]

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钾离子竞争性酸抑制剂的作用机制是A.通过竞争胃壁细胞膜腔面的钾离子来发挥作用B.竞争性拮抗组胺与胃壁细胞上的H?受体结合C.通过二硫键与质子泵的硫基呈不可逆性的结合D.抑制乙酰胆碱M受体E.抑制胃泌素受体【答案】A【解析】本题考查钾离子竞争性酸抑制剂的特点。钾离子竞争性酸抑制剂(potassium—competitiveacidinhibitor，P—CAB)通过竞争胃壁细胞膜腔面的钾离子来发挥作用，能够对质子泵产生可逆性抑制，从而抑制胃酸分泌。故正确答案为A。19.[单选]

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关于阿糖腺苷使用的叙述，错误的是A.即配即用，配得的输液不可冷藏以免析出结晶B.注射部位疼痛，必要时可加盐酸利多卡因注射液解除疼痛症状C.不可与含钙的输液配伍D.可与蛋白质输液剂配伍输注E.不宜与别嘌醇合用【答案】D【解析】本题考查阿糖腺苷的临床应用注意。（1）注意事项：①肝、肾功能不全者慎用；②即配即用，配得的输液不可冷藏以免析出结晶；③本品不可静脉推注或快速滴注；④如注射部位疼痛，必要时可加盐酸利多卡因注射液解除疼痛症状。（2）相互作用：①不可与含钙的输液配伍；②不宜与血液、血浆及蛋白质输液剂配伍；③别嘌醇可加重本品对神经系统的毒性，不宜与别嘌醇合用；④与干扰素同用，可加重不良反应。20.[单选]

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患者，女，62岁，COPD患者。因近来活动耐力下降就诊。对其因迷走神经张力过高所致的气道狭窄，宜选用的药物是A.白三烯受体拮抗剂B.异丙托溴铵C.吸入型糖皮质激素D.沙丁胺醇E.茶碱【答案】B【解析】本题考查平喘药的作用机制。根据题干患者应选用M受体阻断剂，异丙托溴铵为此类药物。沙丁胺醇为β2受体激动剂，茶碱为白三烯受体拮抗剂。21.[单选]

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目前抗结核药物中具有最强杀菌作用的合成抗菌药是A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.氟喹诺酮类【答案】A【解析】本题考查抗结核分枝杆菌药的作用特点。异烟肼对各型结核分枝杆菌都有高度选择性抗菌作用，是目前抗结核药物中具有最强杀菌作用的合成抗菌药，对其他细菌几乎无作用。故正确答案为A。22.[单选]

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患者，女，59岁，心率83次/分钟，伴有心脏收缩功能障碍的NYHAⅢ级慢性心力衰竭患者，由于存在β受体阻断剂禁忌证，使用伊伐布雷定治疗，目标心率是A.30～40次/分钟B.40～50次/分钟C.50～60次/分钟D.60～70次/分钟E.70～80次/分钟【答案】C【解析】本题考查伊伐布雷定的用法用量。治疗期间，应将患者心率调整在50～60次/分钟，如果患者的静息心率持续低于50次/分钟，或者出现与心动过缓有关的症状，应将7.5mg或5mg，一日两次的剂量下调至下一个较低的剂量。如果患者的静息心率持续高于60次/分钟，应将2.5mg或5mg，一日两次的剂量上调至上一个较高的剂量。如果患者的心率持续低于50次/分钟或者心动过缓症状持续存在，则必须停药。23.[单选]

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下列关于微生态制剂的描述，错误的是A.地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂B.可用于菌群失调所致的腹泻或便秘C.活菌制剂不宜与抗菌药物同服D.婴幼儿服用可将药粉加入少量的牛奶E.安全性高，不易发生过敏反应【答案】E【解析】本题考查微生态制剂作用特点。地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂，用于肠道菌群失调引起的腹泻，急、慢性腹泻和便秘，各种肠炎及肠道菌群失调症的防治。注意过敏反应，过敏者禁用。婴幼儿服用可将药粉加入少量的牛奶；双歧三联活菌制剂对头孢菌素、庆大霉素、环丙沙星、亚胺培南、西司他丁等高度敏感，不能同时服用。微生态制剂大多数为细菌或蛋白，在服用时宜注意过敏反应（E选项）。24.[单选]

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注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（2:1）的组成是A.头孢哌酮1mg与舒巴坦0.5mgB.头孢哌酮1mol与舒巴坦0.5molC.头孢哌酮1g与舒巴坦0.5gD.头孢哌酮1U与舒巴坦0.5UE.头孢哌酮1ml与舒巴坦0.5ml【答案】C【解析】本题考查头孢哌酮舒巴坦的规格。注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（2:1）：1.5g（含头孢哌酮1g与舒巴坦0.5g）。25.[单选]

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利福昔明若有极少量被吸收时，尿液会变成A.淡蓝色B.淡绿色C.深黄色D.粉红色E.棕色【答案】D【解析】本题考查利福昔明的临床应用注意。连续服用利福昔明不能超过7日。长期大剂量用药或肠黏膜受损时，有极少量(小于1％)被吸收，导致尿液呈粉红色。故正确答案为D。26.[单选]

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以下PPI中，主要代谢酶是CYP3A4的是A.奥美拉唑B.兰索拉唑C.雷贝拉唑D.泮托拉唑E.艾司奥美拉唑【答案】B【解析】本题考查PPI的作用特点。奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑的主要代谢酶均是CYP2C19，次要代谢酶均是CYP3A4。兰索拉唑的主要代谢酶是CYP3A4，次要代谢酶是CYP2C19。故正确答案为B。27.[单选]

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强心苷类药可用于A.合并心室率快的心房颤动者B.预激综合征伴心房颤动或扑动者C.室性心动过速者D.心室颤动者E.急性心肌梗死后患者【答案】A【解析】本题考查强心苷类的作用特点、禁忌证。强心苷类适用于已经使用利尿剂、ACEI(或ARB)和β受体阻断剂治疗而仍持续有症状的慢性收缩性心力衰竭或合并心室率快的心房颤动患者。强心苷类药的禁忌包括：(1)预激综合征伴心房颤动或扑动者。(2)伴窦房传导阻滞、二度或三度房室传导阻滞又无起搏器保护者。(3)肥厚型梗阻性心肌病、单纯的重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。(4)室性心动过速、心室颤动者。(5)急性心肌梗死后患者，特别是有进行性心肌缺血者，应慎用或不用地高辛。故正确答案为A。28.[单选]

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下列药物属于乙酰苯胺类NSAID的是A.阿司匹林B.布洛芬C.塞来昔布D.吲哚美辛E.对乙酰氨基酚【答案】E【解析】本题考查非甾体抗炎药的分类及代表药物。解热、镇痛、抗炎药分为非选择性COX抑制剂及选择性COX-2抑制剂（塞来昔布、依托考昔）。非选择性COX抑制剂可分为水杨酸类（阿司匹林、贝诺酯、赖氨匹林），乙酰苯胺类（对乙酰氨基酚），芳基乙酸类（吲哚美辛、双氯芬酸），芳基丙酸类（布洛芬、萘普生），1，2-苯并噻嗪类（吡罗昔康、美洛昔康），吡唑酮类（保泰松）、非酸性类（尼美舒利、萘丁美酮）。故正确答案为E。29.[单选]

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选择性作用于H1受体，具有扩张毛细血管作用，扩血管时不增加微血管的通透性，刺激胃酸分泌作用很小的药物是A.乙琥胺B.卡马西平C.倍他司汀D.艾地苯醌E.丁苯酞【答案】C【解析】本题考查治疗缺血性脑血管病药的药理作用。倍他司汀为新型组胺类药物，本药能选择性作用于H1受体，具有扩张毛细血管、舒张前毛细血管括约肌、增加前毛细血管微循环血流量的作用。本药扩张血管作用较组胺弱而持久，扩血管时不增加微血管的通透性。刺激胃酸分泌的作用很小。30.[单选]

[1分]

下列属于β受体阻断剂的是A.卡托普利B.美托洛尔C.阿利吉仑D.螺内酯E.氢氯噻嗪【答案】B【解析】本题考查抗高血压的分类。备选项均属于抗高血压药，其中卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）；美托洛尔属于β受体阻断剂；阿利吉仑属于肾素抑制剂；螺内酯属于留钾利尿剂；氢氯噻嗪属于噻嗪内利尿剂。31.[单选]

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可用维生素B12治疗的疾病是A.缺铁性贫血B.慢性失血性贫血C.再生障碍性贫血D.神经炎E.地中海贫血【答案】D【解析】本题考查维生素B12的适应证。维生素B12用于维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血、神经炎。32.[单选]

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下列哪项是避免奥沙利铂的剂量依赖性神经系统毒性，避免出现咽喉痉挛等严重后果的措施A.禁食热饮热水B.禁食冷饮冷水、接触凉物C.禁止接触塑料制品D.用生理盐水做溶剂E.用林格注射液为溶剂【答案】B【解析】考查铂类的不良反应。监测奥沙利铂的神经系统毒性。奥沙利铂具有神经毒性，呈剂量依赖性，遇冷可加重神经毒性，甚至可因咽喉痉挛而致严重后果，在使用奥沙利铂期间及其后一段时间内应避免受凉，如禁食冷饮冷水（果汁）、接触凉物及避风等。33.[单选]

[1分]

以下关于降钙素使用的叙述，错误的是A.对蛋白质过敏者可能对降钙素过敏B.以大剂量作短期治疗时，少数患者易引起继发性甲状腺功能减退C.使用后常见面部及手部潮红D.鲑降钙素禁用于妊娠期及哺乳期E.注射前无需做皮试【答案】E【解析】本题考查降钙素的不良反应及禁忌。(1)常见面部及手部潮红：偶见面部发热感、胸部压迫感、心悸、视物模糊、咽喉部薄荷样爽快感、低钠血症、全身乏力、指端麻木、手足搐搦、尿频、浮肿、哮喘发作。罕见过敏性休克，注射前应做皮试。注射部位偶见疼痛。降钙素以大剂量做短期治疗时，少数患者易引起继发性甲状腺功能减退。(2)鲑降钙素禁用于妊娠期及哺乳期妇女；对降钙素过敏者。应用前应做皮肤敏感试验，对蛋白质过敏者可能对降钙素过敏，应用前宜做皮肤敏感试验。对怀疑过敏者，可先用1：100降钙素稀释液做皮试，观察15分钟，如注射部位发红超过中度时为阳性，最好不要应用。故正确答案为E。34.[单选]

[1分]

急性缺血性脑卒中的阿替普酶治疗应开始于症状发作后的A.3小时内B.4小时内C.5小时内D.6小时内E.7小时内【答案】A【解析】本题考查阿替普酶的用法用量。急性缺血性脑卒中，推荐剂量为0.9mg／kg(最大剂量为90mg)，总剂量的10％先从静脉推入，剩余剂量在随后60分钟持续静脉滴注。急性缺血性脑卒中的阿替普酶治疗应在症状发作后的3小时内开始。故正确答案为A。35.[单选]

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烟酸因强烈的扩血管作用所致的皮肤反应采取下列哪措施可以减轻A.每天早晚一次布洛芬200mgB.合用依折麦布C.与异烟肼合用D.服药前30min合用阿司匹林E.与瑞舒伐他汀合用【答案】D【解析】本题考查烟酸的药理作用与作用机制。烟酸具有强烈的扩血管作用，可引起恶心呕吐、腹痛发热、瘙痒、皮肤干燥、面部潮红，此作用与前列腺素有关。这些症状可用小剂量缓释制剂或服药前30min合用阿司匹林或每日服一次布洛芬200mg予以减轻。36.[单选]

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以下避孕药无孕激素活性的是A.孕二烯酮B.去氧孕烯C.左炔诺孕酮D.双炔失碳酯E.复方孕二烯酮【答案】D【解析】本题考查双炔失碳酯的药理作用与作用机制。双炔失碳酯具有抗着床作用的避孕药，并无孕激素活性，其雌激素活性为炔雌醇的1／36。小剂量与孕激素有协同作用，大剂量则有抗孕激素活性。故正确答案为D。37.[单选]

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对口腔黏膜具麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎的镇咳药是A.可待因B.右美沙芬C.苯丙哌林D.喷托维林E.福尔可定【答案】C【解析】本题考查苯丙哌林的作用特点。苯丙哌林除选择性抑制咳嗽中枢，还可阻断肺迷走神经，故具有中枢和外周双重机制，镇咳作用强，为可待因的2～4倍，无麻醉作用，不抑制呼吸，不引起便秘，无成瘾性和耐受性。本品口服对口腔黏膜具麻醉作用。可出现口腔和咽部麻木感，故应整片吞服，不可嚼碎。38.[单选]

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可引起低钾血症，严重时导致恶性心律失常甚至心脏性猝死的药物是A.阿米洛利B.乙酰唑胺C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.氨苯蝶啶【答案】D【解析】考查氢氯噻嗪的用药监护。噻嗪类利尿剂引起的低血钾，严重时可导致恶性心律失常，甚至心脏性猝死；与保钾利尿药合用可减少低钾血症的发生。39.[单选]

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止吐药昂丹司琼属于A.抗胆碱能药B.多巴胺受体拮抗剂C.5-羟色胺受体3（5-HT3）阻断剂D.神经激肽（NK-1）受体阻断剂E.苯二氮?类【答案】C【解析】本题考查止吐药的分类。止吐药按作用位点分类，但需要强调，一些药物可作用于多种受体。可包括：抗胆碱能药物（东莨菪碱）；抗组胺药（氯丙嗪、苯海拉明）；多巴胺受体拮抗剂（甲氧氯普胺、氯丙嗪、氟哌啶醇和氟哌利多）；5-羟色胺受体3（5-HT3）拮抗剂（昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼、雷莫司琼、阿扎司琼）；神经激肽（NK-1）受体拮抗剂（阿瑞匹坦）；糖皮质激素（地塞米松）；苯二氮?类（劳拉西泮、阿普唑仑）；精神疾病药物（奥氮平）。40.[单选]

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5α-还原酶抑制药治疗获得最大疗效一般需要用药A.1~6分钟B.1~6小时C.1~6日D.1~6周E.6~12个月【答案】E【解析】本题考查5a-还原酶抑制剂的临床用药评价。5a-还原酶抑制剂的起效时间相对较慢，一般需要用药治疗6~12个月才能获得最大疗效。不适于需要尽快解决急性症状的患者。41.[多选]

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核苷(酸)类抗肝炎病毒药物的不良反应包括A.肌酸激酶升高B.乳酸性酸中毒C.肾小管功能障碍D.软骨病E.低磷血症【答案】ABCDE【解析】本题考查核苷(酸)类抗肝炎病毒药物的不良反应。(1)NAs可导致肌酸激酶(creatinekinase，CK)升高，其中以替比夫定引起的最为常见，可表现为无症状的CK升高，或出现肌痛、肌炎和肌无力等症状。在临床应用过程中，需要对CK定期监测。(2)NAs类药物因具有线粒体毒性可能导致乳酸酸中毒的潜在风险。(3)阿德福韦酯或替诺福韦酯治疗2～9年的肾小管功能障碍累计发生率高达15％。(4)NAs类药物对肾小管的损害引起低磷血症、骨质矿化不足进而发展成为软骨病。(5)CHB（慢性乙型肝炎）患者使用替比夫定存在周围神经病变风险。故正确答案为ABCDE。42.[多选]

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硝酸酯类药的药理作用包括A.以扩张动脉为主B.可直接扩张冠状动脉C.保护心肌细胞，减轻缺血性损伤D.轻微的抗血小板聚集作用E.改变心肌血液的分布，增加缺血区血液供应【答案】BCDE【解析】本题考查硝酸酯类药的药理作用与作用机制。（1）此类药以扩张静脉为主，减低前负荷，兼有轻微的扩张动脉的作用，使心肌耗氧量减少，同时也可直接扩张冠状动脉。（2）改变血流动力学，减少心肌氧耗量。（3）改变心肌血液的分布，增加缺血区血液供应。增加心肌膜下区域的血液供应，选择性舒张外膜下较大的输送血管，增加缺血区域的血流量，开放侧支循环。（4）保护心肌细胞，减轻缺血性损伤。（5）轻微的抗血小板聚集作用。故正确答案为BCDE。43.[多选]

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与其他ARB药物相比，血浆药物浓度达峰时间较长的两个ARB药物是A.坎地沙坦B.奥美沙坦C.氯沙坦D.缬沙坦E.替米沙坦【答案】AE【解析】本题考查ARB类药的作用特点。ARB类血浆药物浓度达峰时间6小时左右，坎地沙坦和替米沙坦较其他ARB药物时间略长。故正确答案为AE。44.[多选]

[1分]

二甲双胍的特点包括A.对体重无影响B.单药不显著增加低血糖风险C.具有明确的心血管保护作用D.提高外周组织（肌肉、脂肪）胰岛素的敏感性E.提高肠道胰高血糖素样肽-1（GLP-1）水平【答案】BCDE【解析】本题考查二甲双胍的药理作用与作用机制。（1）作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖输出；（2）作用于外周组织（肌肉、脂肪），改善肌肉糖原合成，降低游离脂肪酸水平，提高胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用；（3）作用于肠道，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，提高胰高血糖素样肽-1（GLP-1）水平。（4）二甲双胍具有血糖改善明显、有利于减轻体重、单药不显著增加低血糖风险、明确的心血管保护作用。45.[多选]

[1分]

醋酸去氨加压素的给药方式有A.经鼻给药B.舌下给药C.口服给药D.皮下注射E.肌内注射【答案】ABCDE【解析】本题考查醋酸去氨加压素的作用特点。醋酸去氨加压素可以经鼻、舌下、口腔或口服给药均能迅速吸收，皮下或肌内注射吸收迅速而完全。本药经鼻给药1小时、或口服给药1～2小时产生抗利尿作用，口服4～7小时达最大效应。多次给药，抗利尿作用的持续时间分别为：口服6～12小时、经鼻给药5～24小时。经鼻给药的生物利用度约为10％～20％。故正确答案为ABCDE。46.[多选]

[1分]

第二代大环内酯类的药理作用包括A.低浓度时为抑菌剂B.高浓度时可有杀菌作用C.胃动素作用D.免疫修饰作用E.抗炎作用【答案】ABCDE【解析】本题考查大环内酯类抗菌药物的药理作用。本类药物在低浓度时为抑菌剂，高浓度时可有杀菌作用。第二代大环内酯类除抗菌作用外，还具有胃动素作用、免疫修饰作用、抗炎作用等。故正确答案为ABCDE。47.[多选]

[1分]

吡喹酮对虫体的主要药理作用包括A.使虫体肌肉发生强直性收缩而产生痉挛性麻痹B.使虫体皮层损害与影响宿主免疫功能C.使虫体表膜去极化，皮层碱性磷酸酶活性明显降低，致使葡萄糖的摄取受抑制，内源性糖原耗竭D.可抑制虫体核酸的合成E.可抑制虫体蛋白质的合成【答案】ABCDE【解析】本题考查吡喹酮的药理作用与作用机制。广谱抗吸虫和绦虫药物吡喹酮对虫体的主要药理作用如下。(1)使虫体肌肉发生强直性收缩而产生痉挛性麻痹。(2)使虫体皮层损害与影响宿主免疫功能。(3)使虫体表膜去极化，皮层碱性磷酸酶活性明显降低，致使葡萄糖的摄取受抑制，内源性糖原耗竭。(4)可抑制虫体核酸与蛋白质的合成。故正确答案为ABCDE。48.[多选]

[1分]

下列不属于抗疱疹病毒的药物是A.利巴韦林B.金刚烷胺C.拉米夫定D.泛昔洛韦E.奥司他韦【答案】ABCE【解析】本题考查治疗疱疹病毒的药物。注意本题干关键词“不属于”。抗疱疹病毒的药物，代表药：伐苦洛韦、泛昔洛韦、阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等。奥司他韦、金刚烷胺是抗流感病毒药。拉米夫定主要用于治疗HIV感染，慢性乙型肝炎。疗慢性丙型肝炎药是利巴韦林。49.[多选]

[1分]

患者，男，49岁，诊断为高血压。经检查，患者血同型半胱氨酸水平明显升高，医生建议其在使用抗高血压药物控制血压的同时．补充的维生素有A.维生素B1B.维生素B6C.维生素B12D.烟酸E.叶酸【答案】CE【解析】本题考查叶酸的药理作用与作用机制。同型半胱氨酸水平升高与高血压和妊娠期高血压疾病的发病机制密切相关，补充叶酸和维生素B12能使Hcy下降超过20％，进而使脑卒中风险显著下降25％。50.[多选]

[1分]

美国FDA妊娠期药物危险分类为B类的药物有A.特拉唑嗪B.多沙唑嗪C.阿夫唑嗪D.坦洛新E.赛洛多辛【答案】CDE【解析】本题考查α1受体阻断药的特殊人群用药。阿夫唑嗪、坦洛新和赛洛多辛三个药物的美国FDA妊娠期药物危险分类为B类，其余为C类。故正确答案为CDE。51.[多选]

[1分]

黄体酮，美国FDA妊娠期用药安全性分级为口服给药A．A级B．B级C．C级D．D级E．X级【答案】B【解析】本题考查孕激素类的注意事项。妊娠初始4个月内慎用，不宜用作早孕试验。黄体酮，美国FDA妊娠期用药安全性分级为口服给药B级。甲羟孕酮，美国FDA妊娠期用药安全性分级为肠道外给药X级。故正确答案为B。52.[多选]

[1分]

甲羟孕酮，美国FDA妊娠期用药安全性分级为肠道外给药A．A级B．B级C．C级D．D级E．X级【答案】E【解析】本题考查孕激素类的注意事项。妊娠初始4个月内慎用，不宜用作早孕试验。黄体酮，美国FDA妊娠期用药安全性分级为口服给药B级。甲羟孕酮，美国FDA妊娠期用药安全性分级为肠道外给药X级。故正确答案为E。53.[多选]

[1分]

阻断脑内多巴胺受体，小剂量抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体，大剂量时直接抑制呕吐中枢，兼有镇静作用的是A．氯丙嗪B．甲氧氯普胺C．帕洛诺司琼D．劳拉西泮E．东莨菪碱【答案】A【解析】本题考查止吐药的药理作用与机制。氯丙嗪属吩噻嗪类药物，主要阻断脑内多巴胺受体，小剂量抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体，大剂量时直接抑制呕吐中枢，兼有镇静作用。54.[多选]

[1分]

抗胆碱能药物，易通过血-脑屏障，能有效预防晕动病，可抗晕船、晕车的是A．氯丙嗪B．甲氧氯普胺C．帕洛诺司琼D．劳拉西泮E．东莨菪碱【答案】E【解析】本题考查止吐药的药理作用与机制。东莨菪碱是抗胆碱能药物，易通过血一脑屏障，能有效预防晕动病，可抗晕船、晕车。55.[多选]

[1分]

低剂量用药时对中枢和外周多巴胺D2，受体有拮抗作用，而高剂量用药时有较弱的5-HT?受体阻断作用，可用于化疗所致恶心呕吐的是A．氯丙嗪B．甲氧氯普胺C．帕洛诺司琼D．劳拉西泮E．东莨菪碱【答案】B【解析】本题考查止吐药的药理作用与机制。甲氧氯普胺属于苯甲酰胺类，低剂量用药时对中枢和外周多巴胺D2受体有拮抗作用，而高剂量用药时有较弱的5-HT受体阻滞作用，可用于化疗所致恶心呕吐（CINV）。56.[多选]

[1分]

长效的5-HT?受体阻断剂是A．氯丙嗪B．甲氧氯普胺C．帕洛诺司琼D．劳拉西泮E．东莨菪碱【答案】C【解析】本题考查止吐药的药理作用与机制。帕洛诺司琼属于长效的5-HT受体阻断剂，半衰期约40小时。57.[多选]

[1分]

单独应用时止吐作用相对较弱，主要作为辅助药物，用于减轻地塞米松所致焦虑和甲氧氯普胺所致静坐不能，也可用于减少预期性的化疗所致恶心呕吐的是A．氯丙嗪B．甲氧氯普胺C．帕洛诺司琼D．劳拉西泮E．东莨菪碱【答案】D【解析】本题考查止吐药的药理作用与机制。苯二氮类药物单独应用时止吐作用相对较弱，最常用的是劳拉西泮和阿普唑仑，主要作为辅助药物，用于减轻地塞米松所致焦虑和甲氧氯普胺所致静坐不能，也可用于减少预期性的CINV。58.[多选]

[1分]

乳酸钠的适应证是A．用于代谢性酸中毒，碱化体液或尿液；用于高钾血症或普鲁卡因胺引起的心律失常伴有酸血症者B．用于各种原因所致的低渗性、等渗性和高渗性失水，高渗性非酮症糖尿病昏迷，低氯性代谢性碱中毒。用作部分注射液的溶剂。外用可冲洗眼部、伤口等。浓氯化钠主要用于各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症C．用于低钾血症、低钾及洋地黄中毒引起的心律失常，心肌代谢障碍所致的心绞痛、心肌梗死、心肌炎后遗症，慢性心功能不全，急性黄疸性肝炎、肝细胞功能不全和急、慢性肝炎的辅助治疗D．用于心肌缺血引起的各种症状，如心绞痛、心肌梗死和心力衰竭，慢性疾病(酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭)中出现的低磷血症E．用于防治低钾血症，治疗洋地黄中毒引起的频发性、多源性早搏或快速心律失常【答案】A【解析】本题考查糖类、盐类、酸碱平衡代表药的适应证。A选项是乳酸钠的适应证；B选项是氯化钠的适应证；C选项是门冬氨酸钾镁的适应证；D选项是二磷酸果糖的适应证。E选项是氯化钾的适应证。59.[多选]

[1分]

门冬氨酸钾镁的适应证是A．用于代谢性酸中毒，碱化体液或尿液；用于高钾血症或普鲁卡因胺引起的心律失常伴有酸血症者B．用于各种原因所致的低渗性、等渗性和高渗性失水，高渗性非酮症糖尿病昏迷，低氯性代谢性碱中毒。用作部分注射液的溶剂。外用可冲洗眼部、伤口等。浓氯化钠主要用于各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症C．用于低钾血症、低钾及洋地黄中毒引起的心律失常，心肌代谢障碍所致的心绞痛、心肌梗死、心肌炎后遗症，慢性心功能不全，急性黄疸性肝炎、肝细胞功能不全和急、慢性肝炎的辅助治疗D．用于心肌缺血引起的各种症状，如心绞痛、心肌梗死和心力衰竭，慢性疾病(酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭)中出现的低磷血症E．用于防治低钾血症，治疗洋地黄中毒引起的频发性、多源性早搏或快速心律失常【答案】C【解析】本题考查糖类、盐类、酸碱平衡代表药的适应证。A选项是乳酸钠的适应证；B选项是氯化钠的适应证；C选项是门冬氨酸钾镁的适应证；D选项是二磷酸果糖的适应证。E选项是氯化钾的适应证。60.[多选]

[1分]

氯化钾的适应证是A．用于代谢性酸中毒，碱化体液或尿液；用于高钾血症或普鲁卡因胺引起的心律失常伴有酸血症者B．用于各种原因所致的低渗性、等渗性和高渗性失水，高渗性非酮症糖尿病昏迷，低氯性代谢性碱中毒。用作部分注射液的溶剂。外用可冲洗眼部、伤口等。浓氯化钠主要用于各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症C．用于低钾血症、低钾及洋地黄中毒引起的心律失常，心肌代谢障碍所致的心绞痛、心肌梗死、心肌炎后遗症，慢性心功能不全，急性黄疸性肝炎、肝细胞功能不全和急、慢性肝炎的辅助治疗D．用于心肌缺血引起的各种症状，如心绞痛、心肌梗死和心力衰竭，慢性疾病(酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭)中出现的低磷血症E．用于防治低钾血症，治疗洋地黄中毒引起的频发性、多源性早搏或快速心律失常【答案】E【解析】本题考查糖类、盐类、酸碱平衡代表药的适应证。A选项是乳酸钠的适应证；B选项是氯化钠的适应证；C选项是门冬氨酸钾镁的适应证；D选项是二磷酸果糖的适应证。E选项是氯化钾的适应证。61.[多选]

[1分]

伐昔洛韦口服后在肝脏水解为A．喷昔洛韦B．阿昔洛韦C．西多福韦D．更昔洛韦E．膦甲酸钠【答案】B【解析】本题考查抗疱疹病毒药的药理作用与作用机制。(1)核苷类抗疱疹病毒药物伐昔洛韦为阿昔洛韦的L-缬氨酸酯，属前药，口服后在肝脏水解为阿昔洛韦。(2)泛昔洛韦口服后代谢为喷昔洛韦。(3)伐更昔洛韦为更昔洛韦的前药，口服后在肠道和肝脏中水解成为更昔洛韦。62.[多选]

[1分]

泛昔洛韦口服后代谢为A．喷昔洛韦B．阿昔洛韦C．西多福韦D．更昔洛韦E．膦甲酸钠【答案】A【解析】本题考查抗疱疹病毒药的药理作用与作用机制。(1)核苷类抗疱疹病毒药物伐昔洛韦为阿昔洛韦的L-缬氨酸酯，属前药，口服后在肝脏水解为阿昔洛韦。(2)泛昔洛韦口服后代谢为喷昔洛韦。(3)伐更昔洛韦为更昔洛韦的前药，口服后在肠道和肝脏中水解成为更昔洛韦。63.[多选]

[1分]

伐更昔洛韦口服后在肠道和肝脏中水解为A．喷昔洛韦B．阿昔洛韦C．西多福韦D．更昔洛韦E．膦甲酸钠【答案】D【解析】本题考查抗疱疹病毒药的药理作用与作用机制。(1)核苷类抗疱疹病毒药物伐昔洛韦为阿昔洛韦的L-缬氨酸酯，属前药，口服后在肝脏水解为阿昔洛韦。(2)泛昔洛韦口服后代谢为喷昔洛韦。(3)伐更昔洛韦为更昔洛韦的前药，口服后在肠道和肝脏中水解成为更昔洛韦。64.[多选]

[1分]

作用较慢，发挥最大疗效需要2-3日A.呋塞米B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺E.氨苯蝶啶【答案】B【解析】考查利尿药的相关特点。呋塞米有耳毒性；氢氯噻嗪影响血脂和血糖；螺内酯口服起效慢，发挥最大疗效需要2-3日，该药半衰期短，但其代谢产物（坎利酮）具有活性。65.[多选]

[1分]

有耳毒性的药物是A.呋塞米B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺E.氨苯蝶啶【答案】A【解析】考查利尿药的相关特点。呋塞米有耳毒性；氢氯噻嗪影响血脂和血糖；螺内酯口服起效慢，发挥最大疗效需要2-3日，该药半衰期短，但其代谢产物（坎利酮）具有活性。66.[多选]

[1分]

影响血脂和血糖的药物是A.呋塞米B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺E.氨苯蝶啶【答案】C【解析】考查利尿药的相关特点。呋塞米有耳毒性；氢氯噻嗪影响血脂和血糖；螺内酯口服起效慢，发挥最大疗效需要2-3日，该药半衰期短，但其代谢产物（坎利酮）具有活性。67.[多选]

[1分]

使用美沙拉嗪需要监测的是A.全血细胞计数和肝功能B.全血细胞计数和尿常规C.全血细胞计数和肺功能D.血脂水平和血糖水平E.全血细胞计数和心脏功能【答案】B【解析】本题考查消化系统常用药的注意事项。美沙拉嗪大剂量重复口服给药具有肾毒性，在治疗期间，应注意血细胞计数和尿检查。一般情况下，在治疗开始14天，就应该进行这些检查。此后，每用药4周，应进行相应检查。68.[多选]

[1分]

使用柳氮磺吡啶需要监测的是A.全血细胞计数和肝功能B.全血细胞计数和尿常规C.全血细胞计数和肺功能D.血脂水平和血糖水平E.全血细胞计数和心脏功能【答案】A【解析】本题考查消化系统常用药的注意事项。（1）严重的粒细胞缺乏是柳氮磺吡啶罕见但后果严重的不良反应。治疗初始，应进行全血细胞计数和肝功能检查，随后在头3个月内应每2周监测1次，之后的3个月每月监测1次，以后每3个月监测1次。69.[多选]

[1分]

抑制真菌中由细胞色素P450介导的14a一甾醇去甲基化，从而抑制真菌细胞膜主要固醇类——麦角固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，以致细胞内重要物质摄取受影响或流失而使真菌死亡的是A.两性霉素BB.氟胞嘧啶C.伊曲康唑D.万古霉素E.卡泊芬净【答案】C【解析】本题考查抗真菌药物的药理作用与作用机制。

（1）吡咯类药物（伊曲康唑）作用机制是抑制真菌中由细胞色素P450介导的14a一甾醇去甲基化，从而抑制真菌细胞膜主要固醇类——麦角固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，以致细胞内重要物质摄取受影响或流失而使真菌死亡。

（2）两性霉素B通过与敏感真菌细胞膜上的甾醇（主要为麦角固醇）相结合，引起细胞膜的通透性改变，导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏，从而破坏细胞的正常代谢抑制其生长。

（3）卡泊芬净是半合成的棘白菌素，通过非竞争性抑制β-（1，3）一D一糖苷合成酶，从而破坏真菌细胞壁糖苷的合成。

（4）氟胞嘧啶经胞嘧啶透酶系统进入真菌细胞，在真菌细胞内经胞嘧啶脱氨酶作用代谢成为氟尿嘧啶，替代尿嘧啶进入真菌的RNA，从而抑制DNA和RNA的合成，导致真菌死亡。70.[多选]

[1分]

通过与敏感真菌细胞膜上的甾醇（主要为麦角固醇）相结合，引起细胞膜的通透性改变，导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏，从而破坏细胞的正常代谢抑制其生长的是A.两性霉素BB.氟胞嘧啶C.伊曲康唑D.万古霉素E.卡泊芬净【答案】A【解析】本题考查抗真菌药物的药理作用与作用机制。

（1）吡咯类药物（伊曲康唑）作用机制是抑制真菌中由细胞色素P450介导的14a一甾醇去甲基化，从而抑制真菌细胞膜主要固醇类——麦角固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，以致细胞内重要物质摄取受影响或流失而使真菌死亡。

（2）两性霉素B通过与敏感真菌细胞膜上的甾醇（主要为麦角固醇）相结合，引起细胞膜的通透性改变，导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏，从而破坏细胞的正常代谢抑制其生长。

（3）卡泊芬净是半合成的棘白菌素，通过非竞争性抑制β-（1，3）一D一糖苷合成酶，从而破坏真菌细胞壁糖苷的合成。

（4）氟胞嘧啶经胞嘧啶透酶系统进入真菌细胞，在真菌细胞内经胞嘧啶脱氨酶作用代谢成为氟尿嘧啶，替代尿嘧啶进入真菌的RNA，从而抑制DNA和RNA的合成，导致真菌死亡。71.[多选]

[1分]

通过非竞争性抑制β-（1，3）-D-糖苷合成酶，从而破坏真菌细胞壁糖苷的合成的是A.两性霉素BB.氟胞嘧啶C.伊曲康唑D.万古霉素E.卡泊芬净【答案】E【解析】本题考查抗真菌药物的药理作用与作用机制。

（1）吡咯类药物（伊曲康唑）作用机制是抑制真菌中由细胞色素P450介导的14a一甾醇去甲基化，从而抑制真菌细胞膜主要固醇类——麦角固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，以致细胞内重要物质摄取受影响或流失而使真菌死亡。

（2）两性霉素B通过与敏感真菌细胞膜上的甾醇（主要为麦角固醇）相结合，引起细胞膜的通透性改变，导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏，从而破坏细胞的正常代谢抑制其生长。

（3）卡泊芬净是半合成的棘白菌素，通过非竞争性抑制β-（1，3）一D一糖苷合成酶，从而破坏真菌细胞壁糖苷的合成。

（4）氟胞嘧啶经胞嘧啶透酶系统进入真菌细胞，在真菌细胞内经胞嘧啶脱氨酶作用代谢成为氟尿嘧啶，替代尿嘧啶进入真菌的RNA，从而抑制DNA和RNA的合成，导致真菌死亡。72.[多选]

[1分]

在真菌细胞内代谢后进入真菌的RNA，抑制DNA和RNA的合成，导致真菌死亡的是A.两性霉素BB.氟胞嘧啶C.伊曲康唑D.万古霉素E.卡泊芬净【答案】B【解析】本题考查抗真菌药物的药理作用与作用机制。

（1）吡咯类药物（伊曲康唑）作用机制是抑制真菌中由细胞色素P450介导的14a一甾醇去甲基化，从而抑制真菌细胞膜主要固醇类——麦角固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，以致细胞内重要物质摄取受影响或流失而使真菌死亡。

（2）两性霉素B通过与敏感真菌细胞膜上的甾醇（主要为麦角固醇）相结合，引起细胞膜的通透性改变，导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏，从而破坏细胞的正常代谢抑制其生长。

（3）卡泊芬净是半合成的棘白菌素，通过非竞争性抑制β-（1，3）一D一糖苷合成酶，从而破坏真菌细胞壁糖苷的合成。

（4）氟胞嘧啶经胞嘧啶透酶系统进入真菌细胞，在真菌细胞内经胞嘧啶脱氨酶作用代谢成为氟尿嘧啶，替代尿嘧啶进入真菌的RNA，从而抑制DNA和RNA的合成，导致真菌死亡。73.[多选]

[1分]

糖皮质激素用于中毒性感染及各种休克宜选择的给药方法是A.小剂量替代疗法B.大剂量冲击疗法C.一般剂量长期疗法D.隔日一次给药法E.中剂量维持疗法【答案】B【解析】考查糖皮质激素的使用方法。（1）大剂量冲击疗法：用于严重中毒性感染及各种休克，宜短期使用大剂量，如氢化可的松静脉滴注200～300mg，用药时间一般不超过3天。（2）一般剂量长期疗法：用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性哮喘、中心性视网膜炎、各种恶性淋巴瘤等，一般开始使用泼尼松10~20mg，一日3次。（3）小剂量替代疗法：用于原发性肾上腺皮质功能不全者：每日给生理需要量，一般上午8时给药；或早晨给药2/3，夜间给药1/3。74.[多选]

[1分]

糖皮质激素用于原发性肾上腺皮质功能不全宜选择的给药方法是A.小剂量替代疗法B.大剂量冲击疗法C.一般剂量长期疗法D.隔日一次给药法E.中剂量维持疗法【答案】A【解析】考查糖皮质激素的使用方法。（1）大剂量冲击疗法：用于严重中毒性感染及各种休克，宜短期使用大剂量，如氢化可的松静脉滴注200～300mg，用药时间一般不超过3天。（2）一般剂量长期疗法：用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性哮喘、中心性视网膜炎、各种恶性淋巴瘤等，一般开始使用泼尼松10~20mg，一日3次。（3）小剂量替代疗法：用于原发性肾上腺皮质功能不全者：每日给生理需要量，一般上午8时给药；或早晨给药2/3，夜间给药1/3。75.[多选]

[1分]

糖皮质激素用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘宜选择的给药方法是A.小剂量替代疗法B.大剂量冲击疗法C.一般剂量长期疗法D.隔日一次给药法E.中剂量维持疗法【答案】C【解析】考查糖皮质激素的使用方法。（1）大剂量冲击疗法：用于严重中毒性感染及各种休克，宜短期使用大剂量，如氢化可的松静脉滴注200～300mg，用药时间一般不超过3天。（2）一般剂量长期疗法：用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性哮喘、中心性视网膜炎、各种恶性淋巴瘤等，一般开始使用泼尼松10~20mg，一日3次。（3）小剂量替代疗法：用于原发性肾上腺皮质功能不全者：每日给生理需要量，一般上午8时给药；或早晨给药2/3，夜间给药1/3。76.[多选]

[1分]

蒙脱石散是A．吸附剂B．抗动力药C．抗分泌药D．微生态制剂E．口服补液盐【答案】A【解析】本题考查止泻药的分类及代表药物。止泻药为腹泻的对症治疗药，分为吸附剂、口服补液溶液、抗动力药、抗分泌药和微生态制剂等，对应不同的止泻机制，包括吸附有毒有害物质、减少肠蠕动、减少肠液分泌、调整菌群失调等，或补充腹泻丢失的液体和电解质，维持机体平衡。(1)吸附剂(蒙脱石散、药用炭)可结合消化道黏液和毒素。(2)口服补液盐(口服补液溶液)。(3)抗动力药(洛哌丁胺、复方地芬诺酯，为阿片受体激动剂)可降低肠道动力。(4)抗分泌药(消旋卡多曲、次水杨酸铋)。(5)微生态制剂(地衣芽孢杆菌活菌、双歧杆菌三联活菌)利用正常微生物制成的活的微生物制剂，可调节肠道，构建肠道微生态平衡，可以防止和治疗腹泻。故正确答案为A。77.[多选]

[1分]

次水杨酸铋是A．吸附剂B．抗动力药C．抗分泌药D．微生态制剂E．口服补液盐【答案】C【解析】本题考查止泻药的分类及代表药物。止泻药为腹泻的对症治疗药，分为吸附剂、口服补液溶液、抗动力药、抗分泌药和微生态制剂等，对应不同的止泻机制，包括吸附有毒有害物质、减少肠蠕动、减少肠液分泌、调整菌群失调等，或补充腹泻丢失的液体和电解质，维持机体平衡。(1)吸附剂(蒙脱石散、药用炭)可结合消化道黏液和毒素。(2)口服补液盐(口服补液溶液)。(3)抗动力药(洛哌丁胺、复方地芬诺酯，为阿片受体激动剂)可降低肠道动力。(4)抗分泌药(消旋卡多曲、次水杨酸铋)。(5)微生态制剂(地衣芽孢杆菌活菌、双歧杆菌三联活菌)利用正常微生物制成的活的微生物制剂，可调节肠道，构建肠道微生态平衡，可以防止和治疗腹泻。故正确答案为C。78.[多选]

[1分]

复方地芬诺酯是A．吸附剂B．抗动力药C．抗分泌药D．微生态制剂E．口服补液盐【答案】B【解析】本题考查止泻药的分类及代表药物。止泻药为腹泻的对症治疗药，分为吸附剂、口服补液溶液、抗动力药、抗分泌药和微生态制剂等，对应不同的止泻机制，包括吸附有毒有害物质、减少肠蠕动、减少肠液分泌、调整菌群失调等，或补充腹泻丢失的液体和电解质，维持机体平衡。(1)吸附剂(蒙脱石散、药用炭)可结合消化道黏液和毒素。(2)口服补液盐(口服补液溶液)。(3)抗动力药(洛哌丁胺、复方地芬诺酯，为阿片受体激动剂)可降低肠道动力。(4)抗分泌药(消旋卡多曲、次水杨酸铋)。(5)微生态制剂(地衣芽孢杆菌活菌、双歧杆菌三联活菌)利用正常微生物制成的活的微生物制剂，可调节肠道，构建肠道微生态平衡，可以防止和治疗腹泻。故正确答案为B。79.[多选]

[1分]

在维持剂量下可能会发生肺纤维化，需定期拍摄胸片监测的是A.硝苯地平B.胺碘酮C.普萘洛尔D.硝酸甘油E.硝普钠【答案】B【解析】考查心血管疾病用药的作用特点。

A选项，硝苯地平第一代CCB：为短效药，生物利用度低，药物血浆浓度波动大，用药后快速导致血管扩张和交感神经系统激活，易引起反射性心动过速、心悸和头痛。

B选项，胺碘酮在常用的维持剂量下很少发生肺纤维化，但仍应注意询问病史和体检，定期拍摄胸片。

C选项，普萘洛尔适用于高血压伴甲状腺功能亢进者。

D选项，硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为NO。

E选项，硝普钠的适应证：高血压急症（高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压、外科麻醉期间进行控制性降压），急性心力衰竭，急性肺水肿。80.[多选]

[1分]

进入平滑肌细胞分解为NO药物是A.硝苯地平B.胺碘酮C.普萘洛尔D.硝酸甘油E.硝普钠【答案】D【解析】考查心血管疾病用药的作用特点。

A选项，硝苯地平第一代CCB：为短效药，生物利用度低，药物血浆浓度波动大，用药后快速导致血管扩张和交感神经系统激活，易引起反射性心动过速、心悸和头痛。

B选项，胺碘酮在常用的维持剂量下很少发生肺纤维化，但仍应注意询问病史和体检，定期拍摄胸片。

C选项，普萘洛尔适用于高血压伴甲状腺功能亢进者。

D选项，硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为NO。

E选项，硝普钠的适应证：高血压急症（高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压、外科麻醉期间进行控制性降压），急性心力衰竭，急性肺水肿。81.[多选]

[1分]

高血压伴甲状腺功能亢进者可选用的药物是A.硝苯地平B.胺碘酮C.普萘洛尔D.硝酸甘油E.硝普钠【答案】C【解析】考查心血管疾病用药的作用特点。

A选项，硝苯地平第一代CCB：为短效药，生物利用度低，药物血浆浓度波动大，用药后快速导致血管扩张和交感神经系统激活，易引起反射性心动过速、心悸和头痛。

B选项，胺碘酮在常用的维持剂量下很少发生肺纤维化，但仍应注意询问病史和体检，定期拍摄胸片。

C选项，普萘洛尔适用于高血压伴甲状腺功能亢进者。

D选项，硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为NO。

E选项，硝普钠的适应证：高血压急症（高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压、外科麻醉期间进行控制性降压），急性心力衰竭，急性肺水肿。82.[多选]

[1分]

用于高血压危象的药物是A.硝苯地平B.胺碘酮C.普萘洛尔D.硝酸甘油E.硝普钠【答案】E【解析】考查心血管疾病用药的作用特点。

A选项，硝苯地平第一代CCB：为短效药，生物利用度低，药物血浆浓度波动大，用药后快速导致血管扩张和交感神经系统激活，易引起反射性心动过速、心悸和头痛。

B选项，胺碘酮在常用的维持剂量下很少发生肺纤维化，但仍应注意询问病史和体检，定期拍摄胸片。

C选项，普萘洛尔适用于高血压伴甲状腺功能亢进者。

D选项，硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为NO。

E选项，硝普钠的适应证：高血压急症（高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压、外科麻醉期间进行控制性降压），急性心力衰竭，急性肺水肿。83.[多选]

[1分]

易引起反射性心动过速、心悸和头痛的药物是A.硝苯地平B.胺碘酮C.普萘洛尔D.硝酸甘油E.硝普钠【答案】A【解析】考查心血管疾病用药的作用特点。

A选项，硝苯地平第一代CCB：为短效药，生物利用度低，药物血浆浓度波动大，用药后快速导致血管扩张和交感神经系统激活，易引起反射性心动过速、心悸和头痛。

B选项，胺碘酮在常用的维持剂量下很少发生肺纤维化，但仍应注意询问病史和体检，定期拍摄胸片。

C选项，普萘洛尔适用于高血压伴甲状腺功能亢进者。

D选项，硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为NO。

E选项，硝普钠的适应证：高血压急症（高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压、外科麻醉期间进行控制性降压），急性心力衰竭，急性肺水肿。84.[多选]

[1分]

乳酸钠注射液遗漏于血管外时，应A．立即停用，并应用氯化钠注射液作局部冲洗，局部给予氢化可的松、1％利多卡因注射液注射，热敷或抬高患肢B．及时应用0.5％普鲁卡因注射液作局部封闭C．无需处理D．及时应用5％葡萄糖注射液冲洗E．及时应用生理盐水冲洗【答案】B【解析】本题考查乳酸钠、氯化钙的临床应用注意。（1）乳酸钠注射液不可遗漏于血管外，否则可致剧痛、组织坏死。如有遗漏时，宜及时应用0.5％普鲁卡因注射液作局部封闭。85.[多选]

[1分]

若氯化钙静脉注射时药液漏出血管外，应A．立即停用，并应用氯化钠注射液作局部冲洗，局部给予氢化可的松、1％利多卡因注射液注射，热敷或抬高患肢B．及时应用0.5％普鲁卡因注射液作局部封闭C．无需处理D．及时应用5％葡萄糖注射液冲洗E．及时应用生理盐水冲洗【答案】A【解析】本题考查乳酸钠、氯化钙的临床应用注意。氯化钙有强烈的刺激性，不宜皮下或肌内注射，静脉注射时宜以10％~25％葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，速度不宜超过50mg/min，注射后应平卧，以免头晕；若注射时药液漏出血管外，应立即停用，并应用氯化钠注射液作局部冲洗，局部给予氢化可的松、1％利多卡因注射液注射，热敷或抬高患肢。86.[多选]

[1分]

可致色觉异常的药物是A.地高辛B.卡托普利C.氨氯地平D.硝酸甘油E.拉贝洛尔【答案】A【解析】本题考查心血管药典型不良反应。地高辛可致色觉异常；卡托普利用于严重心衰时，首剂可出现低血压反应；氨氯地平的不良反应有踝部关节水肿，晨轻午重。87.[多选]

[1分]

严重心衰首剂可出现低血压反应的药物是A.地高辛B.卡托普利C.氨氯地平D.硝酸甘油E.拉贝洛尔【答案】B【解析】本题考查心血管药典型不良反应。地高辛可致色觉异常；卡托普利用于严重心衰时，首剂可出现低血压反应；氨氯地平的不良反应有踝部关节水肿，晨轻午重。88.[多选]

[1分]

主要不良反应为踝部关节水肿，晨轻午重的药物是A.地高辛B.卡托普利C.氨氯地平D.硝酸甘油E.拉贝洛尔【答案】C【解析】本题考查心血管药典型不良反应。地高辛可致色觉异常；卡托普利用于严重心衰时，首剂可出现低血压反应；氨氯地平的不良反应有踝部关节水肿，晨轻午重。89.[多选]

[1分]

鲁比前列酮的作用特点是A.促进溃疡修复愈合，增加胃黏膜前列腺素的分泌，增强胃黏膜屏障B.为钾离子竞争性酸抑制剂，作用无需酸的激活C.是前列腺素的类似物，还具有终止早孕作用D.对幽门螺杆菌有直接或间接的抑制作用E.可选择性激活位于肠上皮细胞顶膜的2型氯离子通道【答案】E【解析】考查消化系统药物的作用机制和药理作用。①沃诺拉赞是钾离子竞争性酸抑制剂。对质子泵抑制作用无需酸的激活；②吉法酯是胃黏膜保护药，能够保护胃黏膜，促进溃疡修复愈合，增加胃黏膜前列腺素的分泌，增加可视黏液层厚度，增强胃黏膜屏障；③奥美拉唑是质子泵抑制剂（PPI）对幽门螺杆菌有直接或间接的抑制作用；④鲁比前列酮是前列腺素E1衍生物，可选择性激活位于肠上皮细胞顶膜的2型氯离子通道。使肠液分泌增加，疏松粪便。90.[多选]

[1分]

奥美拉唑的作用特点是A.促进溃疡修复愈合，增加胃黏膜前列腺素的分泌，增强胃黏膜屏障B.为钾离子竞争性酸抑制剂，作用无需酸的激活C.是前列腺素的类似物，还具有终止早孕作用D.对幽门螺杆菌有直接或间接的抑制作用E.可选择性激活位于肠上皮细胞顶膜的2型氯离子通道【答案】D【解析】考查消化系统药物的作用机制和药理作用。①沃诺拉赞是钾离子竞争性酸抑制剂。对质子泵抑制作用无需酸的激活；②吉法酯是胃黏膜保护药，能够保护胃黏膜，促进溃疡修复愈合，增加胃黏膜前列腺素的分泌，增加可视黏液层厚度，增强胃黏膜屏障；③奥美拉唑是质子泵抑制剂（PPI）对幽门螺杆菌有直接或间接的抑制作用；④鲁比前列酮是前列腺素E1衍生物，可选择性激活位于肠上皮细胞顶膜的2型氯离子通道。使肠液分泌增加，疏松粪便。91.[多选]

[1分]

吉法酯的作用特点是A.促进溃疡修复愈合，增加胃黏膜前列腺素的分泌，增强胃黏膜屏障B.为钾离子竞争性酸抑制剂，作用无需酸的激活C.是前列腺素的类似物，还具有终止早孕作用D.对幽门螺杆菌有直接或间接的抑制作用E.可选择性激活位于肠上皮细胞顶膜的2型氯离子通道【答案】A【解析】考查消化系统药物的作用机制和药理作用。①沃诺拉赞是钾离子竞争性酸抑制剂。对质子泵抑制作用无需酸的激活；②吉法酯是胃黏膜保护药，能够保护胃黏膜，促进溃疡修复愈合，增加胃黏膜前列腺素的分泌，增加可视黏液层厚度，增强胃黏膜屏障；③奥美拉唑是质子泵抑制剂（PPI）对幽门螺杆菌有直接或间接的抑制作用；④鲁比前列酮是前列腺素E1衍生物，可选择性激活位于肠上皮细胞顶膜的2型氯离子通道。使肠液分泌增加，疏松粪便。92.[多选]

[1分]

沃诺拉赞的作用特点是A.促进溃疡修复愈合，增加胃黏膜前列腺素的分泌，增强胃黏膜屏障B.为钾离子竞争性酸抑制剂，作用无需酸的激活C.是前列腺素的类似物，还具有终止早孕作用D.对幽门螺杆菌有直接或间接的抑制作用E.可选择性激活位于肠上皮细胞顶膜的2型氯离子通道【答案】B【解析】考查消化系统药物的作用机制和药理作用。①沃诺拉赞是钾离子竞争性酸抑制剂。对质子泵抑制作用无需酸的激活；②吉法酯是胃黏膜保护药，能够保护胃黏膜，促进溃疡修复愈合，增加胃黏膜前列腺素的分泌，增加可视黏液层厚度，增强胃黏膜屏障；③奥美拉唑是质子泵抑制剂（PPI）对幽门螺杆菌有直接或间接的抑制作用；④鲁比前列酮是前列腺素E1衍生物，可选择性激活位于肠上皮细胞顶膜的2型氯离子通道。使肠液分泌增加，疏松粪便。93.[多选]

[1分]

属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂的是A.沙格列汀B.瑞格列奈C.格列美脲D.罗格列酮E.恩格列净【答案】A【解析】本题考查口服降糖药的分类。（1）磺酰脲类促胰岛素分泌药：格列苯脲、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲。（2）非磺酰脲类促胰岛素分泌药：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。（3）噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂：吡格列酮、罗格列酮。（4）二肽基肽酶-4抑制剂：西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀。（5）钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂：达格列净、恩格列净、卡格列净。94.[多选]

[1分]

属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂的是A.沙格列汀B.瑞格列奈C.格列美脲D.罗格列酮E.恩格列净【答案】E【解析】本题考查口服降糖药的分类。（1）磺酰脲类促胰岛素分泌药：格列苯脲、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲。（2）非磺酰脲类促胰岛素分泌药：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。（3）噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂：吡格列酮、罗格列酮。（4）二肽基肽酶-4抑制剂：西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀。（5）钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂：达格列净、恩格列净、卡格列净。95.[多选]

[1分]

属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂的是A.沙格列汀B.瑞格列奈C.格列美脲D.罗格列酮E.恩格列净【答案】D【解析】本题考查口服降糖药的分类。（1）磺酰脲类促胰岛素分泌药：格列苯脲、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲。（2）非磺酰脲类促胰岛素分泌药：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。（3）噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂：吡格列酮、罗格列酮。（4）二肽基肽酶-4抑制剂：西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀。（5）钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂：达格列净、恩格列净、卡格列净。96.[多选]

[1分]

注射使用可致“类流感样”反应，且需讨论患者发生颌骨坏死危险因素的药物是A．维生素DB．钙剂C．阿仑膦酸钠D．铁剂E．唑来膦酸钠【答案】E【解析】本题考查抑制骨吸收药的药物相互作用。(1)无论口服还是静脉用双膦酸盐类，都需询问患者接下来是否有进行侵入性牙科操作的计划，并讨论发生颌骨坏死的危险因素，注射用唑来膦酸钠可致“类流感样”反应，表现为高热，肌肉酸痛等症状。(2)鲑降钙素对骨质疏松症进行治疗期间需要补充钙剂以防继发性甲状旁腺功能亢进，但给药时宜间隔4小时。(3)鲑降钙素与双膦酸盐类骨吸收抑制剂(阿仑膦酸钠)合用，有可能急速降血钙，出现严重低钙血症。97.[多选]

[1分]

鲑降钙素对骨质疏松症进行治疗期间．为防继发性甲状旁腺功能亢进需要补充A．维生素DB．钙剂C．阿仑膦酸钠D．铁剂E．唑来膦酸钠【答案】B【解析】本题考查抑制骨吸收药的药物相互作用。(1)无论口服还是静脉用双膦酸盐类，都需询问患者接下来是否有进行侵入性牙科操作的计划，并讨论发生颌骨坏死的危险因素，注射用唑来膦酸钠可致“类流感样”反应，表现为高热，肌肉酸痛等症状。(2)鲑降钙素对骨质疏松症进行治疗期间需要补充钙剂以防继发性甲状旁腺功能亢进，但给药时宜间隔4小时。(3)鲑降钙素与双膦酸盐类骨吸收抑制剂(阿仑膦酸钠)合用，有可能急速降血钙，出现严重低钙血症。98.[多选]

[1分]

与鲑降钙素合用，有可能急速降血钙，出现严重低钙血症的是A．维生素DB．钙剂C．阿仑膦酸钠D．铁剂E．唑来膦酸钠【答案】C【解析】本题考查抑制骨吸收药的药物相互作用。(1)无论口服还是静脉用双膦酸盐类，都需询问患者接下来是否有进行侵入性牙科操作的计划，并讨论发生颌骨坏死的危险因素，注射用唑来膦酸钠可致“类流感样”反应，表现为高热，肌肉酸痛等症状。(2)鲑降钙素对骨质疏松症进行治疗期间需要补充钙剂以防继发性甲状旁腺功能亢进，但给药时宜间隔4小时。(3)鲑降钙素与双膦酸盐类骨吸收抑制剂(阿仑膦酸钠)合用，有可能急速降血钙，出现严重低钙血症。99.[多选]

[1分]

可增加糖尿病患者口服磺酰脲类降糖作用，引起严重低血糖的药物是A.乳果糖B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.东莨菪碱E.米索前列醇【答案】B【解析】本题考查消化系统药物的不良反应和适应症。

A选项，半乳糖血症、肠梗阻、急腹痛患者是乳果糖的禁忌症。

B选项，雷尼替丁可增加糖尿病患者口服磺酰脲类降糖作用，引起严重低血糖。

C选项，质子泵抑制剂奥美拉唑与铋剂合用于幽门螺杆菌感染的根治，且极少发生耐药，连续使用3个月以上可致低镁血症。

D选项，东莨菪碱适应证：胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛、胃肠道蠕动亢进，内镜检查的术前准备、内镜逆行胰胆管造影、气钡双重造影、腹部CT扫描的术前准备。东莨菪碱贴片用于预防晕动病伴发的恶心、呕吐。

E选项，米索前列醇适应证：十二指肠溃疡、胃溃疡及由NSAID引起的消化性溃疡。预防NSAID引起的消化性溃疡。与米非司酮序贯合并使用，可用于终止停经49日内的早期妊娠。100.[多选]

[1分]

可用于十二指肠溃疡及终止49日内的早期妊娠的药物是A.乳果糖B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.东莨菪碱E.米索前列醇【答案】E【解析】本题考查消化系统药物的不良反应和适应症。

A选项，半乳糖血症、肠梗阻、急腹痛患者是乳果糖的禁忌症。

B选项，雷尼替丁可增加糖尿病患者口服磺酰脲类降糖作用，引起严重低血糖。

C选项，质子泵抑制剂奥美拉唑与铋剂合用于幽门螺杆菌感染的根治，且极少发生耐药，连续使用3个月以上可致低镁血症。

D选项，东莨菪碱适应证：胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛、胃肠道蠕动亢进，内镜检查的术前准备、内镜逆行胰胆管造影、气钡双重造影、腹部CT扫描的术前准备。东莨菪碱贴片用于预防晕动病伴发的恶心、呕吐。

E选项，米索前列醇适应证：十二指肠溃疡、胃溃疡及由NSAID引起的消化性溃疡。预防NSAID引起的消化性溃疡。与米非司酮序贯合并使用，可用于终止停经49日内的早期妊娠。101.[多选]

[1分]

贴片可用于预防晕动病伴发的恶心、呕吐的是A.乳果糖B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.东莨菪碱E.米索前列醇【答案】D【解析】本题考查消化系统药物的不良反应和适应症。

A选项，半乳糖血症、肠梗阻、急腹痛患者是乳果糖的禁忌症。

B选项，雷尼替丁可增加糖尿病患者口服磺酰脲类降糖作用，引起严重低血糖。

C选项，质子泵抑制剂奥美拉唑与铋剂合用于幽门螺杆菌感染的根治，且极少发生耐药，连续使用3个月以上可致低镁血症。

D选项，东莨菪碱适应证：胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛、胃肠道蠕动亢进，内镜检查的术前准备、内镜逆行胰胆管造影、气钡双重造影、腹部CT扫描的术前准备。东莨菪碱贴片用于预防晕动病伴发的恶心、呕吐。

E选项，米索前列醇适应证：十二指肠溃疡、胃溃疡及由NSAID引起的消化性溃疡。预防NSAID引起的消化性溃疡。与米非司酮序贯合并使用，可用于终止停经49日内的早期妊娠。102.[多选]

[1分]

与铋剂合用于幽门螺杆菌感染的根治，且极少发生耐药的药物是A.乳果糖B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.东莨菪碱E.米索前列醇【答案】C【解析】本题考查消化系统药物的不良反应和适应症。

A选项，半乳糖血症、肠梗阻、急腹痛患者是乳果糖的禁忌症。

B选项，雷尼替丁可增加糖尿病患者口服磺酰脲类降糖作用，引起严重低血糖。

C选项，质子泵抑制剂奥美拉唑与铋剂合用于幽门螺杆菌感染的根治，且极少发生耐药，连续使用3个月以上可致低镁血症。

D选项，东莨菪碱适应证：胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛、胃肠道蠕动亢进，内镜检查的术前准备、内镜逆行胰胆管造影、气钡双重造影、腹部CT扫描的术前准备。东莨菪碱贴片用于预防晕动病伴发的恶心、呕吐。

E选项，米索前列醇适应证：十二指肠溃疡、胃溃疡及由NSAID引起的消化性溃疡。预防NSAID引起的消化性溃疡。与米非司酮序贯合并使用，可用于终止停经49日内的早期妊娠。103.[多选]

[1分]

肠梗阻、急腹痛患者禁用的药物是A.乳果糖B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.东莨菪碱E.米索前列醇【答案】A【解析】本题考查消化系统药物的不良反应和适应症。

A选项，半乳糖血症、肠梗阻、急腹痛患者是乳果糖的禁忌症。

B选项，雷尼替丁可增加糖尿病患者口服磺酰脲类降糖作用，引起严重低血糖。

C选项，质子泵抑制剂奥美拉唑与铋剂合用于幽门螺杆菌感染的根治，且极少发生耐药，连续使用3个月以上可致低镁血症。

D选项，东莨菪碱适应证：胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛、胃肠道蠕动亢进，内镜检查的术前准备、内镜逆行胰胆管造影、气钡双重造影、腹部CT扫描的术前准备。东莨菪碱贴片用于预防晕动病伴发的恶心、呕吐。

E选项，米索前列醇适应证：十二指肠溃疡、胃溃疡及由NSAID引起的消化性溃疡。预防NSAID引起的消化性溃疡。与米非司酮序贯合并使用，可用于终止停经49日内的早期妊娠。104.[多选]

[1分]

缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药是A．特布他林B．福莫特罗C．沙美特罗D．丙卡特罗E．异丙托溴铵【答案】A【解析】本题考查β2肾上腺素受体激动剂的临床用药评价。(1)常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持4～6小时，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。(2)长效β2受体激动剂中的福莫特罗可作为气道痉挛的应急缓解药物。105.[多选]

[1分]

可作为气道痉挛的应急缓解药物的长效β2受体激动剂是A．特布他林B．福莫特罗C．沙美特罗D．丙卡特罗E．异丙托溴铵【答案】B【解析】本题考查β2肾上腺素受体激动剂的临床用药评价。(1)常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持4～6小时，是缓解轻、中度急性哮喘