养老护理员中级技能试题库全考点 操作要求及评分标准

养老护理员中级技能试题库全考点（操作要求及评分标准）-1-为不能（或自行）经口进食的老年人实施鼻饲1.准备工作（1）养老护理员衣帽整洁、戴口罩，洗净、擦干双手。（2）物品1）无菌物品：治疗巾、治疗碗、碗盘、压舌板、纱布、50mL注射器。2）其他物品：胶布、夹子、止血钳、别针、听诊器、手电筒、温开水、鼻饲流食（温度38-40℃）。（3）环境安静、整洁。2.操作要求（1）携物至床旁、抬高头胸部30°-50°。（2）打开导管末端。（3）检查导管是否在胃内、末端连接注射器。（4）注入少量温开水、注入鼻饲液200mL、再次注入少量温开水。（5）导管末端反折、无菌纱布包好、夹子固定。（6）保持体位20-30min、清洁整理用物、洗手、记录。3.注意事项（1）每次喂食量约200mL，温度38-40℃，不可用明火加热鼻饲饮食。（2）每次喂食前须检查导管是否在胃内。（3）需用药物时，要将药片研碎，溶解后再灌入。（4）每日为老年人进行口腔护理。（5）鼻饲用物应每日更换、消毒，以防感染发生。4.考核时限10min。5.评分项目及标准-2-使用超声雾化吸入给药技术为老年人服药1.准备工作（1）养老护理员清洁的工作服，洗净并擦干双手。（2）超声雾化吸入器一套，药液、蒸馏水、纸巾（或老年人的干毛巾）、水温计。（3）环境空气清新。2.操作方法（1）水槽内加水（蒸馏水约250mL），加药液，盖紧被子。（2）携物至床旁，协助老年人取舒适体位（坐位或侧卧位），颌下、胸前铺纸巾。（3）药液吸入。（4）整理并消毒用物，洗手、记录。3.注意事项（1）注意观察老年人反应，如有不适应停止操作。（2）动作轻稳，以防损伤雾化罐底部的透声膜。（3）水槽和雾化罐内切忌加温水和热水，当水槽内的水温超过60℃，应调换成冷蒸馏水，换水时要将机器关闭。（4）若需连续使用，中间则须间隔30min。（5）每次用毕，要对物品认真消毒。4.考核时限10min。5.评分项目及标准-3-为老年人测量体温、脉搏、呼吸1.准备工作（1）养老护理员清洁的工作服，洗净并擦干双手。（2）物品体温计、纱布、记录本、笔、有秒计的表。（3）环境空气清新。2.操作要求（1）测腋下体温1）查看体温计、擦干汗液、水银端放在腋窝深处。2）紧贴皮肤、夹紧并屈臂过胸10min。3）取出体温计，查看度数，记录。（2）测脉搏1）将老年人手臂放于舒适位置。2）用食指、中指、无名指的指端按在老年人桡动脉。3）测量并记数。（3）测呼吸1）测脉搏的手不离开，原位不动。2）观察老年人胸部或腹部的起伏，测量并计数。（4）整理用物，洗手、记录测量结果3.注意事项（1）如有剧烈活动，应让老年人休息20min后再进行测量。（2）勿用拇指测量脉搏，对偏瘫老年人应选择检测肢体测量。（3）一般情况较好的老年人测量计数30s，病重者或有特殊疾病者测量计数1min。4.考核时限8min。6.评分项目及标准-4-为老年人测量上肢血压1.准备工作（1）养老护理员清洁的工作服，洗净并擦干双手。（2）物品听诊器、血压计。（3）环境空气清新、安静。2.操作方法（1）测量血压计。（2）帮助老年人取舒适体位、暴露上肢肱动脉处。（3）缠绕袖带、开启水银槽开关。（4）戴好听诊器、触摸肱动脉搏动点并将听诊器放上。（5）关闭气门，加压充气。（6）缓慢开放气门，听声音并观察汞柱所指刻度。（7）排尽袖带内气体，解开袖带，整理用物。（8）洗手，并记录测量结果。3.注意事项（1）如有剧烈活动，应让老年人休息15-30min后再进行测量。（2）测量上肢时手臂位置与右心房同一水平。（3）保证测量准确性和可比性，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。（4）当老年人一侧肢体有疾患时，应选取健侧测量。（5）袖带松紧要适度，若过紧测量结果偏低，过送测量结果偏高。（6）若需要重新测量，则应将袖带气体驱尽、汞柱降到0，稍等片刻再重新开始测量。4.考核时限5min。5.评分项目及标-5-无菌技术操作1.准备工作（1）养老护理员清洁工作服，戴口罩、剪指甲、洗净双手。（2）物品无菌物品（持物钳、持物镊、容器、碘酒、酒精、棉签、溶液、治疗包、棉球、纱布），清洁干燥的治疗盘。（3）环境空气清新、宽敞。2.操作方法（1）无菌持物钳、无菌持物镊的使用方法。（2）无菌容器的使用方法。（3）取用无菌溶液的方法。（4）无菌包的使用方法。（5）铺无菌盘的方法。（6）戴无菌手套方法。3.注意事项（1）持物钳（镊）头端始终向下，不可夹取油纱布，到远处夹取物品时应连同容器一起移动。（2）持无菌容器时，只能托住底部，手不可接触其内面和边缘。（3）认真核对溶液瓶上的药名、剂量、浓度、有效期、溶液性质（有无沉淀、变色）。（4）无菌包内物品一次未用完时，要将无菌包按原痕迹折叠、包紧系带，并注明打开日期和时间，有效期24小时。（5）无菌治疗盘铺好后，有效期4h，一份无菌物品只能给一位老年人使用。（6）戴无菌手套前须将手表和首饰摘掉;戴手套过程中疑有污染或手套有破损时，应立即更换；脱下的手套应浸泡在消毒液中。4.考核时限10min。5.评分项目及标准-6-穿、脱隔离衣1.准备工作（1）养老护理员清洁工作服，取下手表、戴口罩，剪指甲、洗净双手。（2）物品隔离衣（长短适中、干燥、无破损），刷手物品（刷子、肥皂或洗手液）。（3）环境空气清洁、宽敞。2.操作方法（1）穿隔离衣1）手持衣领、展开并穿衣袖。2）扎领口、扎袖口。3）对齐后襟、扎腰带。（2）脱隔离衣1）松解腰带、松袖口、暴露双手。2）消毒双手、解领口。3）脱衣袖、衣服边缘对折并整理。4）挂衣服。3.注意事项（1）动作准确、态度认真。（2）隔离衣领始终为清洁区，不得污染。（3）明确隔离衣的清洁面和污染面，照料一般隔离的老年人，外为污染面、内为清洁面；照料保护性隔离的老年人，外为清洁面、内为污染面。（4）若隔离衣为一次性或在使用中已被污染，则应将衣服的清洁面内外包裹后，投放在污衣袋内。4.考核时限5min。5.评分项目及标准-7-对老年人实施湿热敷技术1.准备工作（1）养老护理员衣帽整洁，洗净双手。（2）物品治疗盘内盛小盆热水，敷布2块，镊子2个，凡士林、纱布、棉签、棉垫、油布治疗巾、大毛巾、热水袋各1个。（3）环境整洁，关闭门窗（必要时用屏风遮挡）。2.操作方法（1）携物至床旁、暴露热敷部位并铺油布治疗巾。（2）局部涂凡士林、上盖纱布。（3）敷布浸湿=于盆内并用镊子拧干（以不滴水为宜）。（4）抖开用前臂掌侧测试温度（以不烫手为宜）。（5）敷于患处、上盖棉垫和热水袋。（6）大毛巾包裹，适时可否揭开敷布一角以散热。（7）记录时间，20min后取下敷布。3.注意事项（1）动作准确、态度认真。（2）注意观察热湿敷部位皮肤情况，注意温度调整，以防烫伤发生。4.考核时限10min。5.评分项目及标准-8-应用鼻导管（或鼻塞）给氧技术供氧1.准备工作（1）养老护理员衣帽整洁，洗净双手。（2）物品治疗盘（氧气装置一套，鼻导管或鼻塞、棉签），小药杯内盛凉开水，胶布，扳手。（3）环境整洁，空气清新。2.操作方法（1）给予氧气1）携物至床旁，协助老年人取舒适体位。2）检查氧气导管是否通畅（打开氧气总开关、开流量表、关闭流量表）。3）清洁鼻腔，连接鼻导管（或鼻塞）、调节氧气流量、测试通畅与否。4）鼻导管插入老年人鼻孔内（深度以鼻尖至耳垂2/3为宜），如使用鼻塞以塞入鼻前庭为宜。5）固定、观察、记录。（2）停止供养气1）取下鼻导管（或鼻塞）、关闭流量表。2）关闭总开关、开流量表。3）清洁局部、整理用物、记录。3.注意事项（1）随时询问老年人的感受并注意观察老年人用氧后的反应；根据老年人的综合情况和缺氧程度调节用氧浓度和氧流量。（2）为持续鼻导管用氧的老年人，每日要更换导管2次以上，双侧鼻孔交替插管。（3）及时清除鼻腔分泌物，防止导管堵塞。4.考核时限10min。5.评分项目及标准-9-应用电动吸引器吸痰1.准备工作（1）养老护理员衣帽整洁，洗净双手，戴口罩。（2）物品治疗盘（消毒吸痰管、纱布、血管钳），无菌等渗盐水，多头插板，必要时备开口器和压舌板等。（3）环境整洁，空气清新。2.操作方法（1）吸痰前1）携物至床旁，协助老年人呈仰卧位，且头偏向一旁。2）接通电源，连接导管，检查导管是否通畅（导购末端置于等渗盐水中）。（2）吸痰1）帮助老年人将嘴张开。2）一手折叠导管末端，另一手持血管钳将导管深入口腔和咽部。3）放松折叠导管，吸痰、吸等渗盐