2017年护士执业资格考试专业实务

1.（单选题）护士处理医嘱时，应首先执行的医嘱是（

）。A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.停止医嘱【答案】B【解析】解析本题考查的是医嘱处理原则。医嘱处理原则：先急后缓，先临时后长期，先执行后抄写。B项正确。本题为固定知识点考核，A、C、D、E选项内容与题干不符，排除。故正确答案为B。2.（单选题）护士与患者家属的沟通中，错误的是（

）A.尊重患者家属B.给予患者家属心理支持C.指导患者家属对患者进行生活照顾D.指导患者家属参与患者的护理过程E.指导患者家属参与患者的治疗过程【答案】C【解析】解析本题考查的是护理人际关系。护士应尊重患者家属，指导患者家属参与患者治疗、护理的过程，给予患者家属心理支持。C项表述错误，当选。A、B、D、E项均为护士与患者家属的沟通。与题干不符，排除。本题为选非题，故正确答案为C。3.（单选题）浅Ⅱ度烧伤的损伤范围是（

）。A.角质层B.生发层C.真皮浅层D.真皮深层E.皮肤全层【答案】C【解析】解析本题考查的是烧伤深度。Ⅰ°损伤深度为表皮层；浅Ⅱ°损伤深度为真皮浅层；深Ⅱ°损伤深度为真皮深层；Ⅲ°损伤深度为全层皮肤及皮下组织或更多。C项正确。该题目为固定知识点考核，A、B、D、E选项均与题干不符，排除。故正确答案为C。4.（单选题）下列药物中易引起再生障碍性贫血的是（

）。A.氯霉素B.氯丙嗪C.链霉素D.氨基糖苷类E.头孢呋辛酯【答案】A【解析】解析本题考查的是再生障碍性贫血的病因。药物及化学物质为再障最常见的致病因素。已知具有高危险性的药物有抗癌药、抗癫痫药、氯霉素、磺胺药、保泰松、苯巴比妥、阿司匹林、吲哚美辛、甲硫咪唑、卡比马唑、异烟肼等。A项正确。B项：氯丙嗪主要用于①治疗精神病:用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对Ⅱ型精神分裂症患者无效，甚至可加重病情。②镇吐:几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效。也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效。③低温麻醉及人工冬眠:用于低温麻醉时可防止休克发生。人工冬眠时，与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗。④与镇痛药合用，治疗癌症晚期患者的剧痛。⑤治疗心力衰竭。⑥试用于治疗巨人症。与题目不符，排除。C项：链霉素，对结核杆菌有较强的抑制作用，在结核病的治疗方面曾起过重要的作用。此外，它对流行性结核杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌和鼠疫杆菌等均敏感。链霉素对听觉神经毒性较大，长期使用引起耳聋，也可引起过敏反应，如皮疹、发烧甚至休克等。与题目不符，排除。D项：氨基糖苷类其以抗需氧革兰阴性杆菌、假单胞菌属、结核菌属和葡萄菌属为特点，由于氨基糖苷类抗生素在发挥抗菌作用时必须有氧参加，所以对厌氧菌无效。与题目不符，排除。E项：头孢呋辛酯对流感嗜血杆菌有较强抗菌活性，大肠埃希菌、奇异变形杆菌等对本品敏感；吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸菌属和不动杆菌属对本品的敏感性差，沙雷菌属多数耐药，铜绿假单胞菌、弯曲杆菌属和脆弱拟杆菌对本品耐药。与题目不符，排除。故正确答案为A。5.（单选题）某患者住院期间因输入不合格血液导致乙型肝炎，其索赔对象应（

）。A.当地疾病控制中心B.当地卫生计划行政部门C.血站和医院D.当地公安部门E.执行输血操作的护士【答案】C【解析】解析本题考查的是侵权责任法。第五十九条规定：因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者、血液提供机构或者医疗机构请求赔偿。C项正确。该题目为固定知识点考核，A、B、D、E选项与题干不符，排除。故正确答案为C。6.（单选题）关于宫颈癌的叙述正确的是（

）。A.多为鳞癌和腺癌，以腺癌为主B.转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主，血性转移及少见C.病变多发生在子宫颈外口处D.宫颈原位癌不属于宫颈上皮内癌样变E.可表现为菜花型、浸润型、溃疡型三种类型【答案】B【解析】解析本题考查的是子宫颈癌的临床表现。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。根据组织发生来源可分为鳞状细胞浸润癌、腺癌、腺鳞癌，其中以鳞状细胞浸润癌为主。其转移途径主要是直接蔓延和淋巴转移，血行转移极少，其中又以直接蔓延最常见。B项正确。A项：鳞状细胞浸润癌为主，选项内容与题干不符，排除。C项：在宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处（移行带区）是子宫颈癌的好发部位，选项内容叙述不全面，与题干不符，排除。D项：宫颈上皮内瘤样变包括宫颈原位癌与宫颈不典型增生，选项内容与题干不符，排除。E项：宫颈癌病理分型有4类，分别为菜花型、浸润型、溃疡型、颈管型，选项内容不全面，与题干不符，排除。故正确答案为B。7.（单选题）肥厚型心肌病是以下哪个部位的肥厚为特征（

）。A.①+③B.①+②C.②+④D.①E.③+④【答案】C【解析】解析本题考查的是肥厚型心肌病的临床表现。肥厚型心肌病是左心室或双心室肥厚，通常伴有非对称性室间隔肥厚。C项正确。A、B、D、E选项都带有心房，排除。故正确答案为C。8.（单选题）引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（

）。A.疱疹病毒B.柯萨奇病毒C.肝炎病毒D.流感病毒E.轮状病毒【答案】B【解析】解析本题考查的是病毒性心肌炎的病因多种病毒都可能引起心肌炎，柯萨奇病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒等为常见病毒，尤其是柯萨奇B组为最常见致病原因，约占30%—50%。B项正确。A、C、D、E项均不是病毒性心肌炎最常见的致病病毒。与题干不符，排除。故正确答案为B。9.（单选题）主动脉瓣关闭不全的杂音听诊位置是（

）。A.AB.EC.MD.TE.P【答案】B【解析】解析本题考查的是主动脉瓣关闭不全的临床表现。主动脉瓣关闭不全的患者在胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，向心尖部传导，坐位前倾、深呼气时易听到。重度反流者，常在心尖区听到全舒张中晚期隆隆样杂音（Austin-F1int杂音）。B项正确。该题目为固定知识点考核，A、C、D、E选项与题干不符，排除。故正确答案为B。10.（单选题）诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是（

）。A.PWCP<18mmHgB.PaO2/FiO<200C.PaO2/FiO<300D.PaCO2/FiO<200E.PaCO2/FiO<300【答案】B【解析】解析本题考查的是急性呼吸窘迫综合征的辅助检查。急性呼吸窘迫综合征病人的动脉血气分析：PaO2<60mmHg，PaCO2<35mmHg或正常，氧合指数PaO2/FiO2≤200mmHg(正常值400～500mmHg)。氧合指数降低是ARDS诊断的必要条件。B项正确。A项：PWCP肺毛细血管楔压通常用于与左心衰竭鉴别有困难时，若>18mmHg（<12正常值mmHg）则支持左心衰竭的诊断。与题干不符，排除。C、D、E选项与题干不符，排除。故正确答案为B。11.（单选题）急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是（

）。A.利多卡因B.速尿C.尿激酶D.硝酸甘油E.洋地黄【答案】E【解析】解析本题考查的是急性心肌梗死的治疗原则。急性心肌梗死如出现心力衰竭，可给予吸氧、镇静、利尿、血管扩张剂等。但24小时内应尽量避免使用洋地黄制剂。E项符合题意要求，当选。A项：利多卡因适用于室性心律失常，尤其急性心肌梗死后首选，与题干不符，排除。B项：急性心肌梗死如出现心力衰竭，可以给予速尿，与题干不符，排除。C项：尿激酶用于溶栓治疗，与题干不符，排除。D项：硝酸甘油是心绞痛治疗药物，与题干不符，排除。本题为选非题，故正确答案为E。12.（单选题）血栓闭塞性脉管炎缺血障碍期的表现是（

）。A.游走性动脉血管炎B.反复性动脉血管闭塞C.复发性游走性动脉血管炎D.患肢动脉搏动消失E.复发性游走性静脉炎【答案】E【解析】解析本题考查的是血栓闭塞性脉管炎的临床表现。此期以血管痉挛为主，表现为患肢供血不足，出现肢端发凉、怕冷、小腿部酸痛，足趾有麻木感。此期还可能表现为反复发作的游走性血栓性静脉炎。E项正确。D项：营养障碍期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。这种现象称之为静息痛。此时，患肢足与小腿皮肤苍白、干冷，肌肉萎缩，动脉搏动消失。与题干不符，排除。A、B、C三项与题干内容不符，排除。故正确答案为E。13.（单选题）乙型脑炎患者常见的护理问题不包括（

）。A.皮肤完整性受损B.气体交换受损C.意识障碍D.体温过高E.有受伤的危险【答案】A【解析】解析本题考查的是乙型脑炎的护理问题乙型脑炎的护理问题包括：1、体温过高与病毒血症及脑部炎症有关。2、意识障碍与中枢神经系统损害有关。3、潜在并发症抽搐（有受伤的危险）、惊厥，呼吸衰竭。4、焦虑与预后有关。A项不属于乙型脑炎患者常见的护理问题，符合题干要求，当选。B、C、D、E选项均是乙型脑炎的护理问题。与题干不符，排除。本题为选非题，故正确答案为A。14.（单选题）不属于患者家属角色特征的是（

）。A.患者护理计划实施的参与者B.患者生活的照顾者C.患者原有社会功能的替代者D.患者的心理支持者E.患者病痛的共同承受者【答案】C【解析】解析本题考查的是护士与患者家属的关系。患者家属是患者病痛的共同承受者，是患者的心理支持者、生活照顾者，也是治疗护理过程的参与者；是护士沟通和联络患者感情、调整护患关系的重要纽带。C项不属于患者家属角色特征，当选。A、B、D、E项均是患者的家属角色特征。与题干不符，排除。本题为选非题，故正确答案为C。15.（单选题）下列药物中均为幽门螺杆菌的治疗方案药物的是（

）。A.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸泌钾B.红霉素+奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸泌钾C.硫酸镁+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸泌钾D.多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸泌钾E.青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸泌钾【答案】A【解析】解析本题考查的是消化性溃疡的治疗。幽门螺杆菌为十二指肠溃疡的主要病因，也是胃溃疡的重要病因。目前推荐以质子泵阻滞剂或胶体铋剂为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。如奥美拉唑或枸橼酸铋钾加上克拉霉素和阿莫西林或甲硝唑。A项正确。本题为固定知识点考核，B、C、D、E选项均与题干不符，排除。故正确答案为A。16.（单选题）治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是（

）。A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.造血因子D.雄激素E.雌激素【答案】D【解析】解析本题考查的是再生障碍性贫血的治疗。雄激素为治疗慢性再障的首选药。常用丙酸睾酮、司坦唑（康力龙）、达那唑等。雄激素起效往往在服药2～3个月后，疗程至少6个月以上，宜长期维持治疗。对肝脏有一定损害。D项正确。A项：糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。治疗再生障碍性贫血疗效有限且不良反应多，目前不主张单独应用。与题干不符，排除。B项：常用的免疫抑制剂主要有五类：（1）糖皮质激素类，如可的松和强的松；（2）微生物代谢产物，如环孢菌素和藤霉素等；（3）抗代谢物，如硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤等；（4）多克隆和单克隆抗淋巴细胞抗体，如抗淋巴细胞球蛋白和OKT3等；（5）烷化剂类，如环磷酰胺等。与题干不符，排除。C项：造血生长因子是能使造血前体细胞分化增殖的生物分子，主要作用是调节机体的造血功能，主要用于重型再障，单用无效，多作为辅助性药物。与题干不符，排除。E项：雌激素在女性一生中的巨大作用是任何激素都不能替代的，它主导女性第二性征的发育和维持，它调控女性体内环境的稳定，它控制女性的生命周期，女性周期性的月经、女性的生育能力、女性特有的丰满体态等均离不开雌激素的作用。与题干不符，排除。故正确答案为D。17.（单选题）某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在（

）。A.下午6点、餐后和静卧B.清晨、空腹和静卧C.下午4点，静卧D.午间12点、餐后和静卧E.下午2点，静卧【答案】B【解析】解析本题考查的是甲亢的辅助检查正常BMR为-10%～+15%，患甲状腺功能亢进症时95%的病人BMR增高，测定应在禁食12小时，睡眠8小时以上，静卧空腹状态下进行。B项正确。本题为固定知识点考核，A、C、D、E选项均与题干不符，排除。故正确答案为B。18.（单选题）关于原发性胃癌的叙述，错误的是（

）。A.手术是治疗胃癌的首选方法B.早期无明显症状及体征C.血液转移为晚期胃癌最主要的转移途径D.早期均出现恶心、呕吐宿食及进食梗阻感E.好发于胃窦部【答案】D【解析】解析本题考查的是胃癌。胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，胃癌多见于胃窦部。胃癌的转移途径有直接浸润、淋巴转移、血行转移及腹腔种植转移。淋巴转移是胃癌的主要转移途径，发生较早。血行转移发生在晚期，最常见的是肝转移，其他有肺、脑、肾、骨。胃癌早期，症状多不明显，病人常见类似胃、十二指肠溃疡或慢性胃炎等症状。手术为首选治疗方法，辅以化疗、放疗、免疫治疗等提高疗效。D项表达错误，符合题干要求，当选。A、B、C、E项均是原发性胃癌的描述。与题干不符，排除。本题为选非题，故正确答案为D。19.（单选题）肝性脑病患者伴有肾脏损害，口服抗生素应选（

）。A.新霉素B.卡那霉素C.氨苄西林D.庆大霉素E.甲硝唑【答案】E【解析】解析本题考查的是肝性脑病的治疗。肝性脑病患者应用抗生素抑制肠道细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖，减少氨的形成和吸收如新霉素、甲硝唑等，但此患者有肾脏损害，故抗生素宜首选甲硝唑，不良反应以消化道反应为主。E项正确。A项：新霉素是一种抗生素，与链霉素、卡那霉素，庆大霉素同属于氨基糖苷类抗生素。它由弗氏链霉菌产生；对革兰氏阳性和阴性菌皆有效，产品主要为新霉素B和C的混合物。新霉素与卡那霉素有完全交叉抗药性，与链霉素有部分交叉抗药性；与同类抗生素类似，具有肾毒性和内耳毒性。与题干不符，排除。B项：卡那霉素肌注用于敏感菌所致的系统感染，如肺炎、败血症、尿路感染等。但是肾功能不全者慎用，与题干不符，排除。C项：氨苄西林用于治疗敏感的肠球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、李斯特菌、产气杆菌、流感杆菌和奇异变形杆菌等，但是药物变态反应性肝损害是由于药物对肝脏的直接损害，使肝细胞的部份细胞膜成分发生变化，游离的载体蛋白再与药物结合获得抗原性，从而引起变态反应性肝损害。与题干不符，排除。D项：庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素,主要用于治疗细菌感染，尤其是革兰氏阴性菌引起的感染。庆大霉素能与细菌核糖体30s亚基结合，阻断细菌蛋白质合成，可有白细胞减少，听力及肾损害。与题干不符，排除。故正确答案为E。20.（单选题）具有性质稳定，传热性能缓和，不易与中药所含成分发生化学变化的最常用的中药煎煮器具是（

）。A.铝锅B.砂锅C.铁锅D.钢锅E.不锈钢锅【答案】B【解析】解析本题考查的是煎药用具。砂锅是最常用的煎药容器。砂锅性质稳定、传热性能缓和、不易与中药所含成分发生化学变化。不锈钢锅、搪瓷锅、玻璃烧杯也可采用，忌用铁锅。B项正确。本题是固定知识点考核，A、C、D、E选项均与题干不符，排除。故正确答案为B。21.（单选题）利多卡因治疗心律失常的主要机制是（

）。A.阻滞钾通道B.阻滞β受体C.阻滞钙通道D.阻滞α受体E.阻滞钠通道【答案】E【解析】解析本题考查的是心律失常的治疗。利多卡因是阻滞钠通道的拮抗剂。适用于室性心律失常，尤其急性心肌梗死后首选；室颤复苏后预防复发。E项正确。本题是固定知识点考核，A、B、C、D项均与题干不符，排除。故正确答案为E。22.（单选题）根据人体器官移植相关规定，下列不属于人体器官接受者的是（

）。A.配偶B.儿子C.姑姑D.姐姐E.朋友【答案】E【解析】解析本题考查的是人体器官移植条例。《人体器官移植条例》明确规定活体器官接受人必须与活体器官捐赠人之间有特定的法律关系，即配偶关系、直系血亲或者三代以内旁系血亲关系，或者有证据证明与活体器官捐赠人存在因帮扶等形成了亲情关系。E项不属于人体器官接受者，符合题意要求，当选。A、B、C、D项均属于人体器官接受者。与题干不符，排除。本题为选非题，故正确答案为E。23.（单选题）护士给某乙肝患者拔针时不小心被粘有该患者血液的针头刺伤，伤口的即刻处理方法不妥的是（

）。A.按压止血B.用肥皂液和流动水冲洗C.尽可能挤出损伤处的血液D.消毒后包扎伤口E.用乙醇或碘伏消毒【答案】A【解析】解析本题考查的是病毒性肝炎的护理。医护人员进行有创检查或操作应注意做好自我防护，一旦出现针刺伤，要挤出伤口的血，并用流动水冲，边挤边冲（应当由近心端向远心端挤压），立即注射高效的免疫球蛋白，检查病毒的抗原与抗体，以后三个月、半年复查。A项在伤口即刻处理时是不妥的，当选。B、C、D、E项均为伤口的即刻处理方法。与题干不符，排除。本题为选非题，故正确答案为A。24.（单选题）某血站违反有关操作规程和制度采集血液，责令其（

）。A.县级以上的地方人民政府卫生计生行政部门B.县级以上的行业协会C.县级以上的卫生防御机构D.县级以上的医疗保健机构E.县级以上的地税机构【答案】A【解析】解析本题考查的是献血法。根据《中华人民共和国献血法》规定，违反有关操作规程和制度，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正。A项正确。本题是固定知识点考核，B、C、D、E选项与题干不符，排除。故正确答案为A。25.（单选题）口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用是（

）。A.补充电解质B.降低血清钾浓度C.使口服补液盐具有一定的渗透压D.增加肠道对水钠吸收E.预防酮症酸中毒【答案】D【解析】解析本题考查的是小儿腹泻的治疗。口服补液盐是世界卫生组织推荐的治疗急性腹泻脱水有优异疗效的药物，其含有的钠与葡萄糖相互依赖、相互促进吸收。钠与葡萄糖有共同的载体。这一载体先与钠结合，再与葡萄糖结合。载体中如无钠，葡萄糖则不能被吸收，如无葡萄糖，钠可被吸收但不充分。只有两者同时具备时，吸收才可达到顶峰，并在吸收钠和葡萄糖的同时带进水。葡萄糖能促进水和钠最大限度吸收，促进肠道内钠和葡萄糖的吸收。D项正确。本题是固定知识点考核，A、B、C、E选项均与题干不符，排除。故正确答案为D。26.（单选题）吸氧持续1~2天，患者会发生氧中毒的最低氧浓度是（

）。A.60%B.45%C.70%D.50%E.80%【答案】A【解析】解析本题考查的是吸氧法。掌握吸氧浓度对纠正缺氧起着重要的作用，如氧浓度低于25％，则和空气中氧含量(占20.93％)相似，无治疗价值；如氧浓度高于60％，持续时间超过24小时，则会发生氧中毒，病人表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。A项正确。本题是固定知识点考核，B、C、D、E选项均与题干不符，排除。故正确答案为A。27.（单选题）关于子宫肌瘤的叙述，错误的是（

）。A.是一种卵巢激素依赖性肿瘤B.通常分为肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤，黏膜下肌瘤三类C.肌瘤一般呈白色，质软D.肌瘤周围有假包膜覆盖E.是女性生殖器中最常见的良性肿瘤【答案】C【解析】解析本题考查的是子宫肌瘤。子宫肌瘤多呈球形实质性包块，表面光滑，质地较子宫肌层硬，肌瘤切面呈灰白色，可见旋涡状或编织状结构，肌瘤的颜色和硬度与所含纤维组织的多少有关。A、B、D、E项均是子宫肌瘤的正确描述。本题为选非题，故正确答案为C。28.（单选题）子宫内膜异位症患者卵巢病变最常见的类型是（

）。A.卵巢肿瘤B.卵巢黄体囊肿C.卵巢滤泡囊肿D.卵巢炎性包块E.卵巢巧克力囊肿【答案】E【解析】解析本题考查的是子宫内膜异位症的临床表现。子宫内膜异位症的基本病理变化为异位种植的子宫内膜在卵巢激素作用下发生周期性出血，病灶局部反复出血和缓慢吸收导致周围组织增生、粘连，在病变部位形成紫褐色斑点或小泡，最后发展成为大小不等的实质性瘢痕结节或形成囊肿。卵巢最易被异位内膜侵犯。囊肿内含褐色黏稠的陈旧血性液体，似巧克力糊状，故又称卵巢巧克力囊肿。E项正确。本题是固定知识点考核，A、B、C、D选项与题干不符，排除。故正确答案为E。29.（单选题）患者沟通提问过程中，如果护士采用的是封闭式提问，其主要的优点是（

）。A.患者就可以更好的阐述自己的观点B.护士可以在短时间内获得需要的信息C.护士可以获得更多资料D.护士可以获得更加真实全面的资料E.患者可以更加全面的介绍自己的情况【答案】B【解析】解析本题考查的是护患交谈的技巧。封闭式提问又称限制性提问，是将问题限制在特定的范围内，患者回答问题的选择性很小，可以通过简单的“是”、“不是”、“有”、“无”等即可回答。其优点是护士可以在短时间内获得需要的信息；其缺点是患者没有机会解释自己的想法。B项正确。A、C、D、E项内容属于开放性提问的优点，与题干不符，排除。故正确答案为B。30.（单选题）闭合性单处肋骨骨折最明显的症状是（

）。A.呼吸改变B.局部疼痛C.排痰困难D.休克E.发热【答案】B【解析】解析本题考查的是肋骨骨折的临床表现。局部疼痛是肋骨骨折的主要表现，尤其在深呼吸、咳嗽、喷嚏或改变体位时加剧。单根或数根肋骨单处骨折，其上、下有完整的肋骨支持胸廓，对呼吸功能的影响不大。B项正确。本题是固定知识点考核，A、C、D、E选项均与题干不符，排除。故正确答案为B。31.（单选题）关于焦虑症的叙述，正确的是（

）。A.焦虑发作是先天的的对可怕情景的条件反射B.焦虑是害怕某些环境刺激所形成的的条件反射C.女性患病率明显低于男性D.发作时紧张程度与现实环境相符E.焦虑人格特质与遗传无关【答案】B【解析】解析本题考查的是焦虑症的临床表现。表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心，是焦虑症的核心症状。B项正确。A项：焦虑是害怕某些环境刺激所形成的条件反射。与题干不符，排除。C项：患病率女性明显高于男性。与题干不符，排除。D项：发作时患者紧张程度常与现实环境相差较大。与题干不符，排除。E项：本病目前病因不明，可能与遗传因素、个性特点、认知过程等均有关系。与题干不符，排除。故正确答案为B。32.（单选题）当中心静脉压小于2-125pxH2O时，常提示的是（

）。A.右心功能不良B.左心功能不良C.右心房充盈不佳或出血量不足D.左心房充盈不佳或出血量不足E.血容量过多【答案】C【解析】解析本题考查的是中心静脉压的临床意义。若中心静脉压小于0.49kPa（125pxH2O），为右心房充盈不足或血容量不足；中心静脉压大于1.47kPa（375pxH2O）时，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；若CVP超过1.96kPa（500pxH2O）时，则表示存在充血性心力衰竭。C项正确。本题是固定知识点考核，A、B、D、E项均与题干不符，排除。故正确答案为C。33.（单选题）胎儿在子宫内急性缺氧初期，主要表现为胎动（

）。A.减弱B.消失C.增强D.频繁E.次数减少【答案】D【解析】解析本题考查的是胎儿宫内窘迫的临床表现。急性胎儿窘迫初期，先表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，进而消失。D项正确。本题是固定知识点考核，A、B、C、E项均不是缺氧初期的临床表现，与题干不符，排除。故正确答案为D。34.（单选题）肾结核的原发病灶大多在（

）。A.骨B.肺C.肠D.肝E.脑【答案】B【解析】解析本题考查的是肾结核。肾结核多为继发性的，大多是由肺结核侵犯。B项正确。本题是固定知识点考核，A、C、D、E项均与题干不符，排除。故正确答案为B。35.（单选题）一位护士正在为一位刚入院的患者做入院介绍，此时护患关系处于（

）。A.初始期B.结束期C.工作期D.准备期E.熟悉期【答案】A【解析】解析本题考查的是护患关系。护患关系的发展是一个动态的过程，一般分为初始期、工作期和结束期三个阶段。初始期亦称熟悉期，是护士与患者的初识阶段，也是护患之间开始建立信任关系的时期。本题是护士正在给刚入院的病人做入院介绍，属于熟悉的阶段，A项正确。B项：结束期是护患关系的一个阶段，经过治疗和护理，患者病情好转或基本康复，已达到预期目标，可以出院修养，护患关系即转入结束期。与题干不符，排除。C项：工作期是护患关系的一个阶段，是护士为患者实施治疗护理的阶段，也是护士完成各项护理任务、患者接受治疗和护理的主要时期。与题干不符，排除。D项：无这一知识点，与题干不符，排除。E项：熟悉期是初始期的另一种通俗说法，与题干不符，排除。故正确答案为A。36.（单选题）由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院期间各种治疗、基础护理、专科护理、护理病例书写、病情观察、用药治疗及健康教育的护理方式属于（

）。A.临床路径B.功能制护理C.个案护理D.小组护理E.责任制护理【答案】E【解析】解析本题考查的是护理工作模式。由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院期间各种治疗、基础护理、专科护理、护理病例书写、病情观察、用药治疗及健康教育的护理方式属于责任制护理。E项正确。A项：临床路径是从控制医疗成本着手，以医疗团队合作为主的工作模式。适用于诊断明确、病情相对单纯和一些常见病、多发病的治疗护理。与题干不符，排除。B项：功能制护理是以工作中心为主的护理方式，将工作的特点和内容划分几个部分，以岗位分工，如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等。与题干不符，排除。C项：个案护理是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体化护理。常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者。与题干不符，排除。D项：小组护理是将护理人员和患者分成若干小组，一个或一组护士负责一组患者的护理方式。与题干不符，排除。故正确答案为E。37.（单选题）颅前窝骨折皮下瘀斑的典型体征是（

）。A.三主征B."熊猫眼"征C.三凹征D.Murphy征E.五联征【答案】B【解析】解析本题考查的是颅骨骨折的临床表现。颅前窝骨折，骨折位于眶顶，可引起眼眶周围皮下淤血，出现“熊猫眼征”；球结膜下出血，出现“兔眼征”。B项正确。A项：颅内压增高三主征：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。与题干不符，排除。C项：吸气性呼吸困难，吸气困难，吸气时间＞呼气时间，出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙），见于喉头水肿、喉头异物的病人。与题干不符，排除。D项：胆囊炎和胆囊结石病人，有Murphy征阳性体征。与题干不符，排除。E项：急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现为五联征。与题干不符，排除。故正确答案为B。38.（单选题）产后血性恶露持续的时间一般是（

）。A.1～2天B.3～4天C.8～10天D.10～15天E.15～20天【答案】B【解析】解析本题考查的是产褥期妇女的护理。血性恶露持续3-4天，浆液恶露持续10天左右，白色恶露3周干净。B项正确。本题是知识点识记题目，A、C、D、E选项均与题干不符，排除。故正确答案为B。39.（单选题）预防小儿麻疹最有效的措施是（

）。A.注射干扰素B.输注丙种球蛋白C.输注血浆D.输注全血E.接种疫苗【答案】E【解析】解析本题考查的是麻疹的护理。接种疫苗是最有效的预防措施，主动免疫。8个月以上未患过麻疹的小儿应接种麻疹疫苗。7岁时进行复种。易感儿接触麻疹后5日内注射免疫球蛋白，可免于发病。E项正确。本题是固定知识点考核，A、B、C、D选项均与题干不符，排除。故正确答案为E。40.（单选题）对于献血者的叙述，错误的是（

）。A.献血者年龄18～55岁B.献血一次不超过400mlC.献血两次间隔要大于3个月D.献血者要身体健康，符合献血的条件E.血站对献血者必须免费进行必要的健康检查【答案】C【解析】解析本题考查的是献血法。提倡18—55周岁的健康公民，一次献血一般为200毫升，最多不超过400毫升，两次采集间隔期不少于6个月。C项表述错误，符合题干要求，当选。A、B、D、E项均为献血者的正确叙述。与题干不符，排除。本题为选非题，故正确答案为C。41.（单选题）急性上呼吸道感染最常见的病原体是（

）。A.细菌B.病毒C.真菌D.支原体E.葡萄球菌【答案】B【解析】解析本题考查的是急性呼吸道感染的病因。急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起。B项正确。A项：细菌成为病原体，导致了破伤风、伤寒、肺炎、梅毒、霍乱和肺结核。与题干不符，排除。C项：白色念珠菌或亦称“白色假丝酵母”。一种呈椭圆形、行出芽繁殖的假丝酵母。通常存在于正常人的口腔、肠道、上呼吸道等处，能引起鹅口疮等口腔疾病或其他疾病。与题干不符，排除。D项：肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎，称为原发性非典型性肺炎。主要经飞沫传染，潜伏期2～3周，发病率以青少年最高。临床症状较轻，甚至根本无症状，若有也只是头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状。与题干不符，排除。E项：葡萄球菌可通过多种途径侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至败血症。与题干不符,排除。故正确答案为B。42.（单选题）轻型急性胰腺炎患者开始进食无脂低蛋白液饮食的时间为患者病后（

）。A.3～5天B.不超过12小时C.5～7天D.7天以上E.1～3天【答案】D【解析】解析本题考查的是急性胰腺炎的护理。急性胰腺炎病人禁食期间应给予肠外营养，轻型急性胰腺炎一般1周后开始进食无脂低蛋白流食，病逐渐过渡到低脂饮食。D项正确。本题为固定知识点考核，A、B、C、E四项均与题干不符，排除。故正确答案为D。43.（单选题）关于二甲双胍治疗糖尿病的叙述，错误的是（

）。A.每天最大剂量不应超过2gB.服用时应与第一口饭同时咀嚼C.可改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗D.可导致腹部不适、恶心、腹泻等不良反应E.治疗肥胖或超重的Ⅱ型糖尿病的首选药【答案】B【解析】解析本题考查的是Ⅱ型糖尿病的用药护理。双胍类药物进餐时或进餐后服，苯乙双胍胃肠反应较大，可引起酮尿、高乳酸血症，禁用于肝肾功能不良、心、肺功能不全、低氧血症等。阿卡波糖：应与第一口饭同时嚼服，不良反应有腹胀、腹痛、腹泻或便秘。溃疡病、胃肠炎症忌用。B项表述错误，符合题干要求，当选。A、C、D、E项均是关于二甲双胍治疗糖尿病的叙述。与题干不符，排除。本题为选非题，故正确答案为B。44.（单选题）胸部外伤后出现胸廓软化是由于（

）。A.一根肋骨多处骨折B.胸骨骨折C.锁骨骨折D.多根多段肋骨骨折E.胸肌大面积损伤【答案】D【解析】解析本题考查的是肋骨骨折的病因病理。多根多处骨折因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，胸腔内负压增高，软化部分向内凹陷；呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出，又称连枷胸。D项正确。本题是固定知识点考核，A、B、C、E项均与题干不符，排除。故正确答案为D。45.（单选题）为乙肝患者更换伤口敷料时，患者血液溅入护士眼睛，这种损伤属于（

）。A.物理性损伤B.机械性损伤C.心理性损伤D.生物性损伤E.化学性损伤【答案】D【解析】解析本题考查的是常见护理职业损伤及预防措施。生物性损伤：与针刺伤有关的操作；接触血液与体液的操作。D项正确。A项：物理性损伤包括机械性损伤、锐器伤、负重伤、放射性损伤、温度性损伤及噪声等。与题干不符，排除。B项：机械性损伤属于物理性损伤，与题干不符，排除。C项：心理性损伤：长期超负荷工作以及紧张的工作气氛，使护士容易发生机体疲劳性疾病，且易产生心理疲惫，引发一系列心理健康问题。与题干不符，排除。E项：化学性损伤：各种消毒剂、抗肿瘤化疗药物、麻醉废气及汞所致的伤害。与题干不符，排除。故正确答案为D。46.（单选题）导致COPD最常见的因素是（

）。A.吸烟B.职业粉尘C.大气污染D.感染E.蛋白酶-抗蛋白酶失调【答案】A【解析】解析本题考查的是COPD的病因。COPD最常见的病因是吸烟，A项正确。B、C、D、E项也是导致COPD的病因，但不是最常见的因素，与题干不符，排除。故正确答案为A。47.（单选题）甲硝唑用于治疗阿米巴性肝脓肿时，最常出现的不良反应是（

）。A.急性膀胱炎B.荨麻疹C.恶心、呕吐D.白细胞减少E.头痛、眩晕【答案】C【解析】解析本题考查的是甲硝唑的不良反应。甲硝唑的不良反应最常见的是消化道的症状，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。C项正确。A、B、D、E项也是甲硝唑的不良反应，但不是最常见的。与题干不符，排除。故正确答案为C。48.（单选题）关于肝硬化门脉高压患者的临床表现，错误的叙述是（

）。A.早期可出现脾大，脾功能亢进B.全身无出血倾向C.可出现黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等D.腹部膨隆，可叩出腹部移动性浊音E.门静脉血液阻力增加是门脉高压的始动因素【答案】B【解析】解析本题考查的是门脉高压患者的临床表现。失代偿期肝硬化主要为肝功能减退和门脉高压所致的全身系统症状和体征。消化系统症状：肝细胞有进行性广泛性坏死时可出现黄疸；出血和贫血：由于肝合成凝血因子减少，脾功能亢进，毛细血管脆性增加，导致凝血功能障碍，常出现鼻出血，牙龈出血等；内分泌失调：雌激素增多、雄激素和糖皮质激素减少，出现肝掌、蜘蛛痣等；肝硬化时门静脉血流量增多且门静脉阻力升高，导致门静脉压力升高。门静脉高压症的三大临床表现：脾大（脾功能亢进）、侧支循环建立和开放（食管下段和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张）、腹水。A、C、D、E项均为肝硬化门脉高压患者的临床表现。本题为选非题，故正确答案为B。49.（单选题）男，40岁，因劳累近2周自感头晕、头疼，连续三次测血压值为21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，休息后血压可自行恢复正常，诊断首先考虑（

）。A.急进型高血压B.慢性肾炎C.甲亢D.原发性高血压E.SLE【答案】D【解析】解析本题考查的是原发性高血压的临床表现。原发性高血压起病缓慢，早期多无症状，或有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等。可因过度疲劳、激动或紧张、失眠等加剧，休息后多可缓解。本题题干中描述，病人因劳累后感头晕、头疼，血压高，休息后可缓解血压可恢复，症状很典型，首先应考虑的疾病是原发性高血压，D项正确。A项：急进型高血压是血压突然升高，并伴有视网膜病变（Ⅲ级眼底）。与题干不符，排除。B项：慢性肾炎的临床表现为蛋白尿、血尿、水肿及高血压。与题干不符，排除。C项：甲亢的临床表现是收缩压升高和舒张压降低致脉压增大。与题干不符，排除。E项：SLE，几乎全数病人均有肾脏损害，约半数病人有狼疮性肾炎，有不同程度的水肿，高血压的临床表现。与题干不符，排除。故正确答案为D。50.（单选题）男，60岁，农民，1995年诊断为2型糖尿病，坚持服用优降糖每日3次，每次1片。很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显，下肢出现水肿，血压120/95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病，下列哪项化验最有价值（

）。A.血尿素氦(BUN)B.血肌酐(Cr)C.24h尿蛋白定量D.尿微量白蛋白排泄率(UAER)E.尿肌酐清除率【答案】D【解析】解析本题考查的是糖尿病的辅助检查。早期糖尿病肾病期，以持续性微量蛋白尿为标志，肾小球基膜增厚明显，小动脉壁出现玻璃样变；临床糖尿病肾病期，显性白蛋白尿，部分肾小球硬化，可伴有水肿和高血压，肾功能逐渐减退，部分可表现为肾病综合征。D项正确。A项：血尿素氮(BUN)测定是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。血清非蛋白氮(NPN)包括尿素、尿酸、肌酐、氨基酸、胍类、胺类及吲哚等含氮物质中的氮。BUN为NPN的主要成分，占其半(50%以上)，BUN较NPN在反映肾衰竭方面更为敏感。在检测肾功能由血尿素氮(BUN)的测定所取代。与题干不符，排除。B项：血肌酐，一般是内生血肌酐，内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。与题干不符，排除。C项：尿蛋白定性试验阳性，则应进一步进行尿蛋白定量试验。尿蛋白定量是指准确测定24h内全部尿液中的蛋白质浓度。尿蛋白定量测定有助于泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断，了解肾脏病变的程度。留尿时要求适量添加防腐剂。与题干不符，排除。E项：尿肌酐清除率降低:休克，出血，失水，充血性心衰，高血压晚期，急慢性肾功能衰竭，急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，肾淀粉样变性，急性肾小管病变，输尿管阻塞，多发性骨髓瘤，肾上腺皮质功能减退，肝豆状核变性，维生素D抵抗性佝偻病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。与题干不符，排除。故正确答案为D。51.（单选题）患者女69岁，癌症晚期，晨起空腹采血检查。护士第一次静脉穿刺失败，患者问：是看我要死了就拿我练手了是吗?此时护士恰当的做法是（

）。A.向患者道歉并争取谅解B.暂时离开患者，请其他护士前来处理C.向患者解释穿刺失败是患者自身原因造成的D.请患者给第二次机会，并保证这次穿刺一定成功E.不做解释，先执行其他患者的治疗【答案】A【解析】解析本题考查的是语言沟通的基本知识。根据题目给出病例可知，护患矛盾起源于是护士穿刺失败，所以首先应以真诚的态度向患者道歉，得到患者原谅，是恰当的处理方式，A项正确。B项：得到患者原谅后，如果觉得没有把握穿刺成功，可以请其他护士帮忙。不道歉暂时离开，做法不恰当，与题干不符，排除。C项：解释穿刺失败是患者自身原因造成是推卸责任的做法，与题干不符，排除。D项：保证这次穿刺一定成功，说的过于绝对，与题干不符，排除。E项：不解释，先执行其他患者的治疗，不够尊重患者，与题干不符，排除。故正确答案为A。52.（单选题）患者男，72岁，因“急性左心衰、心房颤动”急诊收入院，输液过程中突然出现肺栓塞经抢救无效死亡。提出医疗事故鉴定申请。当地卫生行政部门应在当事人提出几日内移送上一级主管部门（

）。A.21天B.14天C.3天D.7天E.10天【答案】D【解析】解析本题考查的是医疗事故处理条例。根据《医疗事故处理条例》，提出医疗事故鉴定申请，当地卫生行政部门应在当事人提出7日内移送上一级主管部门。D项正确。本题是固定知识点考核，A、B、C、E四项均与题干不符，排除。故正确答案为D。53.（单选题）某初产妇，26岁，正常分娩后，子宫复旧符合正常规律的是（

）。A.产后2周在腹部扪及宫底B.产后6周子宫如孕50天大小C.产后6周子宫内膜全部修复D.产后6周时宫颈恢复正常形态E.产后第2周为血性恶露【答案】C【解析】解析本题考查的是产褥期母体变化。子宫复旧包括子宫体肌纤维的缩复、子宫内膜再生、子宫颈复原和子宫下段的变化。产后10天左右子宫降至骨盆腔内，产后6周，子宫恢复到正常非孕期大小。约于产后第3周，除胎盘附着处外，子宫腔表面均由新生的内膜修复。胎盘附着处全部修复需6周。产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态。产后4周，子宫颈完全恢复至正常形态。C项正确。A、B、D项叙述错误，与题干不符，排除。E项：产后第2周为浆液性恶露，选项内容错误，与题干不符，排除。故正确答案为C。54.（单选题）患者男，18岁，支气管哮喘2年，同时使用几种气雾剂治疗。正确的使用顺序是（

）。A.先用支气管扩张剂，再用激素类气雾剂B.先用激素类气雾剂，再用支气管扩张剂C.先用激素类气雾剂，再用茶碱类气雾剂D.先用支气管扩张剂，再用茶碱类气雾剂E.先用茶碱类气雾剂，再用支气管扩张剂【答案】B【解析】解析本题考查哮喘长期控制的用药方案，先吸入激素还是支气管扩张剂，书上并没有明确指出。根据用药方案，如果是缓解期减少发作次数，是以激素作为基础治疗药物，联合长效的扩张剂，应先吸入激素；如果是急性发作期，已经存在气管痉挛，则需要先吸入扩张剂，无效的者口服激素，或静脉激素。本题考查的是激素类气雾剂，是用于哮喘缓解期治疗，缓解期联合两种药物效果比较好，但是不推荐长期使用扩张剂，因此可以得出结论应先吸入激素，再使用支气管扩张剂，B项正确。本题为固定知识点考核，A、C、D、E为干扰项，排除。故正确答案为B。55.（单选题）患者女，60岁。确诊为急性呼吸窘迫综合证，给予面罩吸氧。为了使吸入氧能够达到53%需将氧流量调制（

）。A.10L/minB.6L/minC.4L/minD.8L/minE.2L/min【答案】D【解析】解析本题考查的是氧浓度和氧流量的换算吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），使用这个公式，53=21+4×氧流量（L/min）氧流量应为8L/min，D项正确。该题目为固定知识点考核，A、B、C、E项均与题干不符，排除。故正确答案为D项。56.（单选题）患者男，56岁，肝硬化3年，因肝性脑病入院。为防止患者病情加重，应给予（

）。A.低脂肪饮食B.低蛋白饮食C.低嘌呤饮食D.低胆固醇饮食E.低盐饮食【答案】B【解析】解析本题考查的是肝性脑病病人的饮食护理。限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。B项正确。A项：低脂肪饮食用于肝胆疾患、高脂血症、冠心病等病员。与题干不符，排除。C项：低嘌呤饮食是指要减少嘌呤的合成。适用于痛风患者。与题干不符，排除。D项：低胆固醇饮食用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人。与题干不符，排除。E项：低盐饮食用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化有腹水、重度高血压等病员。与题干不符,排除。故正确答案为B。57.（单选题）患者，女性，23岁，有长期癫痫病史，来院前6小时内发作2次，到院后又有一次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，宜采取的治疗是（

）。A.苯妥英钠250mg静脉5分钟以上B.苯巴比妥(鲁米那)10mg肌内注射C.吗啡静脉注射D.苯妥英钠500mg静脉注射E.呋塞米10mg静脉注射【答案】A【解析】解析本题考查的是癫痫的治疗。患者属癫痫大发作，需静注苯妥英钠来控制症状。苯妥英钠对大脑皮质运动区有高度选择性的抑制作用，防止了异常放电的传播，而抗癫痫，对大发作、局限性发作疗效好、对精神运动性发作次之，对小发作无效。苯妥英钠需以每分钟不超过50mg的速度缓慢静脉注射。A项正确。本题是固定知识点考核，B、C、D、E四项均与题干不符，排除。故正确答案为A。58.（单选题）患者女，41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院，首要的护理措施是（

）。A.预防呼吸道感染B.建立静脉通路C.给予高热量饮食D.给予1～2L/min吸氧E.绝对卧床【答案】E【解析】解析本题考查的是肥厚型心肌病的护理。病人因胸痛入院，护理措施为立即停止活动，卧床休息；给予吸氧，氧流量3～4L/min；遵医嘱使用钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂，注意有无心动过缓等不良反应。梗阻性肥厚型心肌病病人禁用硝酸酯类药物。E项正确。本题是固定知识点考核，A、B、C、D四项均与题干不符，排除。故正确答案为E。59.（单选题）患者男，60岁。疑诊急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是（

）。A.T波倒置B.ST段弓背抬高C.P波高尖D.出现小Q波E.QRS波群增宽【答案】E【解析】解析本题考查的是急性心肌梗死的心电图特征。急性心肌梗死的心电图动态性改变：起病数小时后ST段弓背向上抬高，与T波合成单向曲线；出现病理性Q波；数日后ST段恢复至基线水平，T波低平、倒置或双向；数周后T波可逐渐恢复，病理性Q波永久遗留。根据诊断学对心电图特征的定义，出现T波导致表示心肌缺血，出现ST段弓背样抬高，提示心肌损伤；出现病理性Q波，提示心肌坏死，E项正确。A

项错误：心电图T波倒置是心肌细胞复极异常的表现，凡是能影响心肌细胞复极的因素都可引起T波倒置。常见的原因如：心内膜下缺血、电解质紊乱、心肌肥厚。B项错误：短暂性的ST段抬高见于变异性心绞痛，是急性心肌缺血的表现，如ST段持续抬高，提示可能发生心肌梗死。但不是心肌梗死特异性的心电图改变。C

项错误：一般P波高尖是由右心房增大引起的，最常见可以引起右心房增大的疾病是肺心病，也有低血钾、甲亢等。D项错误：心室除极是从室间隔开始，其激动方向从左、后、上向右、前、下或上进行，故在左胸前导联或某些导联可出现小Q波，称为间隔Q波，提示下壁梗塞。故正确答案为E。60.（单选题）患者男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是（

）。A.吸氧B.继续观察病情C.绝对卧床休息D.禁食及胃肠减压E.建立静脉通路【答案】D【解析】解析本题考查的是消化性溃疡的护理。患者于饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛，应考虑为溃疡穿孔，立即禁食，补血，补液，迅速作好术前准备，置胃管予胃肠减压，争取6～12小时内紧急手术。并严密观察病人生命体征、腹痛、腹膜刺激征、肠鸣音变化等。D项正确。本题是固定知识点考核，A、B、C、E四项均与题干不符，排除。故正确答案为D。61.（单选题）患者男，50岁。诊断为风湿性心瓣膜病入院。目前该患者主诉活动无耐力的最主要的相关因素是（

）。A.冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力B.心排血量减少致组织缺血C.胃肠道缺血致营养不良D.体循环淤血致机体水肿E.肺淤血致呼吸困难【答案】B【解析】解析本题考查的是风湿性心瓣膜病的护理问题。活动无耐力最主要的相关因素是“与心输出量减少有关”。B项正确。该题目为固定知识点考核，A、C、D、E四项均与题干不符，排除。故正确答案为B。62.（单选题）某初产妇，24岁，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平时饮食控制血糖，因腹痛伴阴道流液10小时，入院待产，入院后遵医嘱给予缩宫素2.5U静脉滴注的方法是（

）。A.缩宫素+葡萄糖盐水500ml静脉滴注以10滴/分开始B.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注以4滴/分开始C.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注以4滴/分开始D.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注以10滴/分开始E.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注以10滴/分开始【答案】B【解析】解析本题考查产力异常的护理。产力异常缩宫素滴注方法为：先5%的葡萄糖500ml，滴数8～10d/min开始，然后加入缩宫素2.5～5.5U，滴数不超过40d/min（2017标准）；将缩宫素2.5U加入0.9%生理盐水500ml内，摇匀，从4～5d/min开始，滴数不超过60d/min（2018标准），且本题患者患有糖尿病，因此B项正确。本题是固定知识点考核，其他选项与题干无关，排除。故正确答案为B。63.（单选题）患者男，流浪人员，因车祸致右下肢开放性骨折被路人送入院，医生和护士及时给予之止血，建立静脉通路并做好急救准备，护士保护了患者（

）。A.人格受到尊重的权利B.参与治疗的权利C.选择诊疗方式的权利D.知情同意权E.享有平等的医疗服务的权利【答案】E【解析】解析本题考查的是病人的权利。当人们的生命受到疾病的折磨时，他们就有解除痛苦、得到医疗照顾的权利，有继续生存的权利。任何医护人员和医疗机构都不得拒绝病人的求医要求。人们的生存权利是平等的，享受的医疗权利也是平等的。医护人员应平等地对待每一个病人，自觉维护一切病人的权利。E项正确。A、B、C、D选项都是病人的权利，但与题干不符，排除。故正确答案为E。64.（单选题）患者男，33岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，3度烧伤面积60%，应采用隔离方式是（

）。A.接触隔离B.消化道隔离C.呼吸道隔离D.保护性隔离E.严密隔离【答案】D【解析】解析本题考查的是隔离技术。保护性隔离又称为反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的病人，如大面积烧伤、早产儿、白血病及脏器移植、免疫缺陷的病人等。D项正确。A项：接触隔离适用于病原体经皮肤或黏膜进入体内的疾病，如破伤风、炭疽、狂犬病等。与题干不符，排除。B项：消化道隔离适用于病原体通过污染食物、食具、手及水源，并经口引起传播的疾病，如甲型、戊型病毒性肝炎，伤寒、细菌性痢疾等。与题干不符，排除。C项：呼吸道隔离适用于病原体经呼吸道传播的疾病，如麻疹、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、肺结核等。与题干不符，排除。E项：严密隔离适用于传染性强或传播途径不明的疾病，如鼠疫、霍乱、非典型肺炎等烈性传染病。与题干不符，排除。故正确答案为D。65.（单选题）某孕妇，35岁，妊娠40周待产，，LOA，子宫口近开全时，胎膜自然破裂，听胎心170次/分，立即给予左侧卧位，吸氧，静脉注射葡萄糖和维生素C，持续进行胎心电子监护，并做好手术助产的准备，此时给予葡萄糖和维生素C的主要目的是（

）。A.加强胎儿对缺氧的耐受性B.加强母体和胎儿营养C.加强胎儿能量和抵抗力D.加强母体对缺氧的耐受性E.加强母体能量和抵抗力【答案】A【解析】解析本题考查的是胎儿宫内窘迫的护理。胎心170次/分，提示胎儿有缺氧情况，此时给予葡萄糖和维生素C静脉注射是加强胎儿对缺氧的耐受性。A项正确。本题是固定知识点考核，B、C、D、E项均与题干不符，排除。故正确答案为A。66.（单选题）患者女，26岁，下肢急性淋巴管炎，查体见肢体肿胀明显，局部应擦拭药液是（

）。A.0.1%碘伏B.50%硫酸镁C.外用生理盐水D.3%过氧化氢E.75%酒精【答案】B【解析】解析本题考查的是急性淋巴管炎的护理。急性淋巴管炎肢体肿胀明显可给予50%硫酸镁湿热敷，以促进局部血液循环，加速肿胀消退和感染局限化。B项正确。A项：0.1%的碘伏，一般用来消毒手术器械等物品。也可以用作黏膜部位的消毒。排除。D项：3%过氧化氢具有较强的渗透性和氧化作用，常用双氧水来清洗创口和局部抗菌。排除。E项：75%酒精常用于局部消毒灭菌。排除。故正确答案为B。67.（单选题）患者男，30岁，被利器刺伤胸部引起开放性气胸，为预防感染可使用（

）。A.激素B.维生素C.止痛药D.止血药E.抗生素【答案】E【解析】解析本题考查的是开放性气胸的治疗。预防感染肯定是使用抗生素，E项正确。本题是固定知识点考核，A、B、C、D四项均与题干不符，排除。故正确答案为E。68.（单选题）患者男，27岁，因上腹部不适，食欲减退，黑便一次就诊，诊断为慢性胃炎，护士在对其进行宣教时，慢性胃炎根本不用担心，护士应对其进行的健康教育是（

）。A.预后指导B.心理指导C.用药指导D.饮食指导E.疾病知识指导【答案】B【解析】解析本题考查的是慢性胃炎病人的心理护理。护士告知患者慢性胃炎不用担心，进行的是心理指导，缓解患者焦虑情绪，B项正确。A、C、D、E均不是护士应对其进行的健康教育，与题干不符，排除。故正确答案为B。69.（单选题）患儿男，3岁，因进食花生时突然剧咳，面色发绀，护士告诉家长该患儿可以进食的时间是（

）。A.24小时后B.即刻C.12小时后D.1小时后E.4小时后【答案】E【解析】解析本题考查的是小儿气管异物的护理的护理。本题患儿因进食花生发生剧咳，是典型的小儿气管异物的临床表现，术后护理：内镜检查取出异物后，患儿需在4小时后方可进食。E项正确。本题是固定知识点考核，A、B、C、D四项均与题干不符，排除。故本题正确选项为E。70.（单选题）患者男，42岁，扩张型心肌病5年，因天气转冷，出现咳嗽，咳痰，端坐呼吸3天住院，不适宜使用的药物是（

）。A.慢心律B.遗尿C.洋地黄类D.酚妥拉明E.抗生素【答案】D【解析】解析本题考查的是扩张型心肌病的治疗。扩张型心肌病目前尚无特殊的治疗方法，治疗原则是针对充血性心力衰竭和各种心律失常，预防栓塞和猝死，提高生活质量和生存率。充血性心力衰竭治疗：限制体力活动；低钠饮食；应用洋地黄和利尿剂。酚妥拉明：酚妥拉明是竞争性、非选择性α1和α2受体阻滞药，其作用持续时间较短。通过阻断胞突接合后血管中α1和α2受体，因而引起血管扩张和血压降低，可增强心肌收缩力和速率。故扩张型心肌病不宜使用，D项正确。A、B项非药物，排除。C、E项均为该患者可以使用的药物。本题为选非题，故正确答案为D。71.（单选题）某孕妇，26岁，孕32周，突然阴道不自主流液4小时入院，入院后一住肌注地塞米松，其目的是（

）。A.促进胎儿肾脏发育B.促进胎儿心脏发育C.促进胎儿肺成熟D.促进胎儿肝脏发育E.促进胎儿大脑发育【答案】C【解析】解析本题考查的是胎膜早破病人的护理的治疗。根据本题题干描述，孕妇是胎膜早破，孕32周，治疗原则应该是严密观察，延长胎龄，主要采取住院待产，卧床休息；避免不必要的肛查与阴道检查，严密观察胎心变化；根据医嘱预防性使用抗生素、子宫收缩抑制剂、促使胎肺成熟剂等。C项正确。该题目为固定知识点考核，A、B、D、E选项均与题干不符，排除。故正确答案为C。72.（单选题）患者男，30岁。7小时前行阑尾切除术，现患者主诉下腹胀痛，护士观察其下腹膀胱区隆起，该患者最主要的护理问题是（

）。A.便秘B.有感染的危险C.疼痛D.尿潴留E.体液过多【答案】D【解析】解析本题考查的是阑尾炎术后护理。阑尾炎术后尿潴留是常见的并发症之一，本题患者下腹胀痛，膀胱膨隆，主要的问题尿潴留，D项正确。根据患者的体征，A、B、C、E选项均与题干不符，排除。故正确答案为D。73.（单选题）患者男，58岁。食管癌拟进行结肠代食管手术，术前口服甲硝唑的最佳时间为（

）。A.术前3天B.术前1天C.术前2天D.术前14天E.术前7天【答案】A【解析】解析本题考查的是食管癌的术前护理。肠道准备拟行结肠代食管术的患者，术前3～5日口服肠道抗生素，如甲硝唑或新霉素等；术前2日进食无渣流质，术前晚行清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮禁食。A项正确。本题是固定知识点考核，B、C、D、E选项均与题干不符，排除。故正确答案为A。74.（单选题）患者男，26岁。因上呼吸道感染，遵医嘱服用磺胺类药物，护士嘱其多饮水的主要目的是（

）。A.降低药物毒性B.减少对胃的刺激C.减少对胃脏损害D.提高疗效E.较少对肝脏损害【答案】A【解析】解析本题考查的是口服给药法。磺胺类药物由肾脏排出，尿少时易析出结晶，使肾小管堵塞。应该多喝水，增加排泄，减少毒性。A项正确。B、C、D、E均为干扰项，与题干不符，排除。故正确答案为A。75.（单选题）患者男，56岁，主诉活动后心前区疼痛一个月余。患者平时活动后即出现心前区压迫样疼痛，持续3～5分钟，休息后可以缓解，入院以后治疗5天后出院，遵医嘱继续服用硝苯地平，该药物属于（

）。A.血管紧张素转化酶抑制剂B.利尿剂C.钙通道阻滞剂D.β受体拮抗剂E.硝酸酯类【答案】C【解析】解析本题考查的是心绞痛的用药护理。硝苯地平是第一代钙拮抗剂，为抗高血压、防治心绞痛药物。C项正确。A项：血管紧张素转化酶抑制剂，代表药：普利类，与题干不符，排除。B项：利尿剂，主要是氢氯噻嗪、呋塞米（速尿），与题干不符，排除。D项：β受体拮抗剂，主要是洛尔类，常用阿替洛尔，与题干不符，排除。E项：硝酸酯类，主要是硝酸甘油，与题干不符，排除。故正确答案为C。76.（单选题）某护士使用臭氧灭菌灯对