三基考试外科学试卷(附答案)

第4页共5页三基考试外科学试卷(附答案)_1姓名___________成绩___________一、单项选择题：本节共30题。1．某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏。其主要原因是：()A、低血钾B、低血钙C、低血钠D、高血镁E、低氯碱血症2．机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中错误的是：()A、机体出现高代谢和分解代谢B、脂肪动员加速C、蛋白质分解加速D、处理葡萄糖能力增强E、机体处于负氮平衡3．最可能导致急性肾衰竭的损伤是：()A、脊柱骨折伴截瘫B、广泛Ⅰ度烧伤C、挤压综合征D、急性腰肌劳损E、股骨骨折4．在溶血反应的治疗中，下列说法错误的是：()A、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注B、20%甘露醇250ml静脉快速滴注C、减慢输血速度至每分钟10滴D、肝素治疗E、输血浆5．休克病人中心静脉压为5cmH2O，血压80/65mmHg。处理原则为：()A、适当补液B、使用强心药物C、使用扩血管药D、补液试验E、充分补液扩容6．严重创伤性休克后，首先应预防的是：()A、感染B、肝性脑病C、急性心力衰竭D、肾衰竭少尿E、急性呼吸窘迫综合征7．使基础代谢率增高的主要激素是：()A、糖皮质激素B、肾上腺素C、雌激素D、甲状腺激素E、甲状旁腺激素8．缝线拆除时间一般为：()A、头、面、颈部4～5天B、腹部、会阴部7天C、背、臀部9天D、四肢10～12天，减张缝合14天E、以上都对9．破伤风的潜伏期平均为：()A、24hB、1周左右C、20天左右D、1个月左右E、2～3个月10．最常见的颅内血肿是：()A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、慢性硬膜下血肿D、脑内血肿11．男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压为80／60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少。估计失血量为：()A、100～300mlB、400～600mlC、800～1600mlD、1800～2000mlE、2000ml以上12．下列选项中,符合低渗性脱水的是：()A、又称急性脱水B、水和钠同时缺失，失水多于失钠C、一般无口渴感D、尿比重常大于1.010E、细胞内液移向细胞外间隙13．输血后非溶血性发热反应最常见的原因是：()A、污染B、感染C、过敏反应D、致热原E、血液凝集14．开放性气胸首要的急救措施是：()A、纠正休克B、封闭伤口C、清创缝合D、胸膜腔穿刺15．心脏复苏时，一般首选的药物是：()A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、利多卡因D、去甲肾上腺素E、阿托品16．非溶血性发热反应的首要措施是：()A、减慢输血速度B、给予皮质类固醇药物C、给予苯海拉明25mg口服D、碱化尿液E、给予广谱抗生素17．高血压脑出血最常见的部位是：()A、大脑半球B、小脑半球C、基底节区D、脑干18．诊断颅盖骨折通常依据：()A、头皮伤痕B、头痛，呕吐C、局部触诊闻及骨擦音D、头颅X线摄片19．急性硬膜外血肿最具特征性的表现是：()A、中间清醒期B、两侧瞳孔不对称C、颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D、进行性意识障碍20．急性脓胸致病菌最多见的是：()A、金黄色葡萄球菌B、革兰阴性杆菌C、溶血性链球菌D、绿脓杆菌21．食管癌最多见的病理组织类型是：()A、腺癌B、鳞癌C、类癌D、腺鳞癌22．判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在：()A、25ml以上B、30ml以上C、40ml以上D、50ml以上E、60ml以上23．正常成人颅内压为：()A、7～20mmHgB、5～20mmH2OC、05～10kPaD、07～20kPa24．形成脑疝的根本条件是：()A、过量过快补液B、腰穿释放脑脊液C、高压灌肠D、颅内各分腔存在压力差25．自发性SAH病人的处理，错误的是：()A、绝对卧床B、镇静药物C、止血药物D、便秘者予肥皂水灌肠26．低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏：()A、镁B、磷C、钠D、氯E、钙答案一、单项选择题：本节共30题。1．A2．D3．C4．C5．E6．A7．D8．E9．B10．B11．C12．C13．D14．B15．B16．A17．C18．D19．A20．A21．B22．E23．D24．D25．D26．A27．E28．A29．D30．D二、多项选择题：本节共10题。31．ABCD32．ABCD33．ABC34．ACD35．ABCD36．ABC37．ABCD38．ABCD39．BCD40．ABCD三、名词解释：本节共3题。41．原发性骨质疏松症：是一种以骨矿含量降低和骨显微结构破坏为特征，骨脆性增加，易发生骨折的全身代谢性疾病。42．直腿抬高试验：病人仰卧，检查者一手托病人足跟，另—手保持膝关节伸直，缓慢抬高患肢。如在60°范围之内即出现坐骨神经的放射痛，称为直腿抬高试验阳性。此试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。43．浮髌试验：病人取仰卧位，伸膝，放松股四头肌，检查者的一手放在髌骨近侧，将髌上囊的液体挤向关节腔，同时另一手示、中指急速下压。若感到髌骨碰击股骨髁部时，为浮髌试验阳性。中等量（50ml）以上积液时浮髌试验才呈阳性。四、问答题：本节共3题。44．胸腔闭式引流的手术要点：（1）根据具体病情，取半侧卧位或半坐位。（2）多采用经肋间插管。张力性气胸时，由于病情紧急，多取半卧位，按临床检查及胸部X线定位，常在锁骨中线第2肋间做闭式插管引流。（3）胸腔积液患者可在第6～8肋间腋中线放置胸管。（4）胸部消毒后，在选定的肋间以1%普鲁卡因或1%利多卡因溶液3～5ml浸润全层胸壁。（5）做一长约2cm的小切口，插入血管钳分开肌层，再沿肋骨上缘分入胸膜腔，将一有侧孔的橡胶管或塑料管，经切口插入胸膜腔内4～5cm，其外端连接于无菌水封瓶或引流装置。（6）缝合切口，并固定引流管。45．肠道在泌尿外科的应用中引起的并发症有：①电解质失衡；②反流；③输尿管开口的狭窄；④肾功能的不良影响；⑤感染。46．股骨颈骨折的治疗原则是：（1）保守治疗：无移位、外展或外