初级护师-基础知识-外科护理学-多器官功能障碍综合征

初级护师-基础知识-外科护理学-多器官功能障碍综合征[单选题]1.严重挤压伤引起肾衰，其肾衰原因属于A.肾前性B.肾后性C.肾性D.肾前性及肾性E.肾性及肾后性正确答案：（江南博哥）C参考解析：由于肾脏本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾性。肾性肾衰最常见的原因是挤压伤，因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死。掌握“基础知识-急性肾衰竭（病因病理）”知识点[单选题]2.ARDS是指A.一种新的难治的临床综合征B.发生于大手术和严重创伤等过程中继发的一种以进行性呼吸困难的急性呼吸衰竭C.多发性创伤同时损伤了多个器官而引起的疾病D.急性危重疾病后短时间内不止一个系统或器官发生功能障碍的综合征E.一个器官衰竭导致另一些器官相继衰竭正确答案：B参考解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是急性呼吸衰竭的类型之一，多指在严重创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。掌握“基础知识-急性呼吸窘迫综合征（病理生理）”知识点[单选题]3.MODS是指A.一种新的难治的临床综合征B.发生于大手术和严重创伤的综合征C.多发性创伤同时损伤了多个器官而引起的疾病D.急性危重疾病后短时间内不止一个系统或器官发生功能障碍的综合征E.一个器官衰竭导致另一些器官相继衰竭正确答案：D参考解析：多器官功能障碍综合征（MODS）是指急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍。掌握“基础知识-多器官功能障碍综合征（概述）”知识点[单选题]5.引起肾前性急性肾衰竭的病因下列说法正确的是A.肾静脉血栓导致的肾缺血B.心功能不全C.蛇咬伤D.双肾结石E.严重挤压伤正确答案：B参考解析：肾前性急性肾衰竭病因是各种引起肾血流量减少的疾病，如休克、严重脱水、心脏功能不全、大出血等均可造成循环衰竭继之影响肾血流量，最终导致肾功能损害。掌握“基础知识-急性肾衰竭（病因病理）”知识点[单选题]6.ARDS共同性病理变化有A.气道阻塞B.肺部感染C.肺不张D.急性心力衰竭E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿正确答案：E参考解析：由于各种损伤和疾病，引起肺泡和（或）肺血管内皮受损，在多种介质、因子作用下，血管通透性增高，血液成分渗漏，肺间质和肺泡发生水肿。掌握“基础知识-急性呼吸窘迫综合征（病理生理）”知识点[单选题]7.DIC病人最早的临床表现是A.皮肤黏膜出血B.消化道出血C.伤口出血D.注射部位出血E.取血时血液不易抽出，血易凝固正确答案：E参考解析：在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。最早的征兆是护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出、血液易凝固，严重病人皮肤上出现瘀点或紫斑。实验室检查见凝血时间缩短，血小板黏附性增高。掌握“基础知识-弥漫性血管内凝血（病因、病理）”知识点[单选题]8.MODS不可能继发于下列哪种急症A.产后大出血B.严重烧伤C.出血坏死性胰腺炎D.心肺复苏术后E.急性阑尾炎正确答案：E参考解析：MODS可继发于下列急症：严重的损伤、心脏骤停复苏后、严重的急腹症、脓毒血症等。掌握“基础知识-多器官功能障碍综合征（概述）”知识点[单选题]9.DIC的最主要特征是A.广泛微血栓形成B.凝血因子大量消耗C.纤溶过程亢进D.凝血功能紊乱E.严重出血正确答案：A参考解析：弥散性血管内凝血(DIC)是某些致病因子所致的凝血功能障碍综合征。其病理特征是微循环内广泛性的微血栓形成，全身皮肤黏膜和内脏出血，受累器官发生栓塞与梗死。在临床上主要表现为全身广泛性出血、休克，甚至多器官衰竭。掌握“基础知识-弥漫性血管内凝血（病因、病理）”知识点[单选题]10.弥散性血管内凝血继发性纤溶期的特点正确的是A.血小板计数降低B.凝血酶时间缩短C.鱼精蛋白副凝固试验（3P）早期阴性D.纤溶酶原正常或代偿性增加E.纤维蛋白原不变正确答案：A参考解析：继发性纤溶期：由于大量纤溶酶原转变成纤溶酶，同时因纤维蛋白（原）降解产物（FDP）的形成，它们均有很强的纤溶和抗纤凝作用。所以此期血液凝固性更低，出血倾向更为明显，常表现为严重出血和渗血、休克，甚至MODF等。实验室检查见血小板计数、纤维蛋白原和其他凝血因子量降低，纤溶酶原减少，凝血酶时间延长，FDP增多和血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P试验）阳性。掌握“基础知识-弥漫性血管内凝血（病因、病理）”知识点[单选题]11.以下不是DIC的常见原因的是A.感染B.创伤C.恶性肿瘤D.休克早期E.休克晚期正确答案：D参考解析：（1）感染：是DIC最常见的原因。因为感染可使血管内皮细胞损伤，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统；又能使血小板损伤，促进血小板聚集和释放血小板第3因子。加速凝血酶原的激活而促进凝血。（2）严重创伤和恶性肿瘤：此时组织损伤或坏死，大量凝血因子Ⅲ进入血液，在钙离子作用下与凝血因子Ⅶ结合而形成复合物，活化凝血因子X，并形成凝血酶原激活物，即启动外源性凝血系统引起凝血。（3）休克：由于微血管容积改变及微血流紊乱引起毛细血管血液灌流停止，红细胞聚集性增强，血液黏滞性增加，血管内皮细胞损伤以及促凝物质的释放等，均可促使DIC的形成。掌握“基础知识-弥漫性血管内凝血（病因、病理）”知识点[单选题]12.有关DIC病因病理说法不正确的是A.感染是DIC最常见的原因B.高凝期病人皮肤出现瘀斑C.消耗性低能期出、凝血时间延长D.继发性纤溶期病人出血倾向明显E.继发性纤溶期使纤溶酶原增多正确答案：E参考解析：继发性纤溶期：由于大量纤溶酶原转变成纤溶酶，同时因纤维蛋白（原）降解产物（FDP）的形成，它们均有很强的纤溶和抗纤凝作用。所以此期血液凝固性更低，出血倾向更为明显，常表现为严重出血和渗血、休克，甚至MODF等。实验室检查见血小板计数、纤维蛋白原和其他凝血因子量降低，纤溶酶原减少，凝血酶时间延长，FDP增多和血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P试验）阳性。掌握“基础知识-弥漫性血管内凝血（病因、病理）”知识点[单选题]13.呼吸功能障碍在MODS中出现较早，一般出现在创伤和感染发生的A.6h内B.6～12h内C.12～24h内D.24h后E.48h后正确答案：D参考解析：呼吸功能障碍在MODS中出现较早，原发急症发病24小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍。掌握“基础知识-多器官功能障碍综合征（概述）”知识点[单选题]14.病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是A.咯血B.便血C.易出现鼻出血D.皮肤出现出血点E.血液不易抽出，容易凝固正确答案：E参考解析：弥散性血管内凝血早期为高凝期，此期在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。最早的征兆是护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出、血液易凝固。掌握“基础知识-弥漫性血管内凝血（病因、病理）”知识点[单选题]15.预防MODS的基本要点中，错误的是A.重视诊治急重症时的整体观念B.重视病人呼吸、循环功能C.防止感染D.积极改善全身状况E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍正确答案：E参考解析：积极治疗最先出现的器官衰竭，以阻断病理的连锁反应。掌握“基础知识-多器官功能障碍综合征（概述）”知识点[单选题]16.多器官功能障碍中最常见的器官是A.肾B.肝C.心D.肺E.胃正确答案：D参考解析：多器官功能障碍中最常见的器官是肺脏。其次是肾、肝、心，中枢神经系统，胃肠，免疫系统以及凝血系统。掌握“基础知识-多器官功能障碍综合征（概述）”知识点[单选题]17.MODS最常见的病因是A.营养不良B.严重创伤和感染C.输液过多D.免疫力低下E.吸氧浓度过高正确答案：B参考解析：MODS可继发于下列急症：严重的损伤、心脏骤停复苏后、严重的急腹症、脓毒血症等。掌握“基础知识-多器官功能障碍综合征（概述）”知识点[单选题]18.某DIC病人吴某，以出血表现为主，以皮肤、胃肠道等注射部位多见，此时患者处于DIC的哪个阶段A.高凝