临床各类引流管的固定及规范管理

临床各类引流管的固定及规范管理临床常见引流管路鼻胃管、鼻肠管、鼻胆管导尿管体表软组织各类伤口引流管脑室引流管心包、胸腔引流管腹腔引流管、胆道引流管消化道营养性造瘘管（气管插管、动静脉管路）常用固定工具常用固定工具缝线白扁带别针透明敷料胸、腹带蝶翼固定贴其他各类引流管道固定鼻胃管的固定用高举平台法固定不一样的剪裁一样的效果鼻胃管的固定方法“人”字型裁剪胶带：a.“人”字型胶带：长7cm，宽2.5cmb.加固的胶带：长8cm，宽1.5cm胃管的固定方法鼻胃管的固定“R”型固定贴白扁带固定平台法二次固定常见固定方法根据管道的管径剪取适合尺寸双高举平台法大I型固定法螺旋固定法Y型固定法结绳固定法螺旋固定法腹腔引流管的固定裁剪胶带：长9cm、宽5cm，尾端三等均分剪开。腹腔引流管的固定大“Ⅰ”固定法裁剪一段长8cm，宽5cm的3M弹性柔棉宽胶带；根据引流管的粗细确定“Ⅰ”的头脚两条杠的长短，以长度为引流管周长为宜。“Ⅰ”中间部分包裹引流管高举平台固定，上下两条边左右两条脚重叠粘贴。尿管的固定大“Ⅰ”固定法绳结法将3M胶布对折后以折痕中段下半格用剪刀对穿出两个孔；准备一条有胶布长度两倍以上系带；并将系带从中心部穿过，并将加压胶布对折；尿管的固定系带穿过小孔，绑在尿管分叉处或尿管与尿袋连接处系活结。将胶布贴在透明敷贴上，左右贴合皮肤面积各为2cm*5cm，中间平台处为1cm*5cm；给予尿管一定的缓冲空间，选择合适的皮肤（平整，避开瘢痕、皮疹、脱皮、红斑等，病人腿上毛发过多时予备皮）并贴上3M透明敷贴；

绳结法尿管的固定高举平台法高举平台法：将3M胶布裁剪成长8-9cm,宽2cm；选择合适的位置，运用高举平台法对尿管进行黏贴固定；为固定更紧，可采用双高举平台法固定尿管；尿管的固定尿管的固定导管固定贴固定管理规范评估管路置入刻度评估周围皮肤选择合适的固定工具设计合理的固定方法裁剪合适的大小、形状巧用规范的固定手法宣教管路的重要意义非计划脱管的危险、危害等严重后果管路安全护理引流重要医疗手段护理复杂需要多方合作共同维护评估标识记录固定教育应急处理引流管安全护理四个维度Smoothly通畅Accurately精确Fastness牢固Education教育Smoothly-通畅管腔内通常无扭曲、打折、受压留意开关环节Smoothly-通畅尽可能粗的引流管、引流袋和排放口护士交班和巡视病房时挤压引流管需要时医生用生理盐水冲管或调节引流管位置Accurately-精确

位置刻度颜色描述量的评估标识准确

Accurately-精确

引流液颜色对照卡

Accurately-精确

记对颜色

Accurately-精确

有冲管时：引流液量=引流量-冲入量记对量Fastness-牢固缝线是最牢的固定Fastness-牢固

Education-教育

护士教育“四化”引流管专科理论“普及化”引流管专科护理操作“标准化”引流管护理交班“常规化”引流管的异常情况上报“制度化”护士教育：

常用固定工具-胶带使用注意事项：清洁皮肤皮脂，适当处理渗液、唾液必要时去除毛发，避免刮除确保皮肤充分干燥使用皮肤保护措施：液体敷料皮肤处理护士教育：胶带使用注意事项：无张力粘帖先固定中间，再向两边抚平充分按压

Education-教育

.耐心讲留置管路种类留置管路必要性保护方法.诚心帮接手术时

翻身时下床时

.细心观固定、通畅颜色、性质、量渗出、皮肤

.耐心讲

出院指导

发放宣传页.爱心访电话访视填写随访表手术后手术后出院前出院后手术前护士教育实施：第一时间到位Education-教育患者（照护者）教育-引流管护理<患者告知卡>宣教管道意义、留置目的管道维护相关知识非计划拔管的危害及后果脱管的紧急处理

Education-教育

卧床时，挂床边患者教育下床时，别衣角

Education-教育

患者教育翻身时，扶住管，勿折压，勿牵拉有异常，找护士不可自行拔管引流袋种类多“螺旋”型排放阀“十”字型排放阀“扣合”型排放阀引流管标识引流管标识引流管护理评估全面