初级护师-相关专业知识-妇产科护理学-妊娠期合并症妇女的护理

初级护师-相关专业知识-妇产科护理学-妊娠期合并症妇女的护理[单选题]1.妊娠合并心脏病的辅助检查不正确的是A.心电图检查B.X线检查C.超声心动图D.胎儿电子监护仪E.腹部B超（江南博哥）正确答案：E参考解析：①心电图检查：提示各种严重的心律失常，如心房颤动、Ⅲ度房室传导阻滞、ST段改变、T波异常等。②X线检查：显示有心脏扩大，尤其个别心腔的扩大。③超声心动图：更精确地反映各心腔大小的变化，心瓣膜结构及功能情况。④胎儿电子监护仪：预测宫内胎儿储备能力，评估胎儿健康。故选择答案E。掌握“相关专业知识-心脏病（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]2.妊娠合并病毒性肝炎有诊断意义的指标是A.HCV阳性B.尿胆红素阳性C.HBV阳性D.HAV阳性E.抗HBe正确答案：B参考解析：肝功能检查：血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高，持续时间较长，血清胆红素＞17μmol/L（1mg/dl），尿胆红素阳性对病毒性肝炎有诊断意义。掌握“相关专业知识-病毒性肝炎（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]3.妊娠合并肝炎的孕妇正确处理为A.用四环素预防感染B.鼓励母乳喂养C.注射维生素K预防出血D.产妇分娩后回普通病房休息E.产后早期下床活动正确答案：C参考解析：分娩期密切观察产程进展，避免各种不良刺激，防止并发症发生。并监测凝血功能。于临产前1周开始服用维生素K、维生素C，临产后备新鲜血。掌握“相关专业知识-病毒性肝炎（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]4.妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量试验需禁食A.6小时B.8小时C.12小时D.16小时E.10小时正确答案：C参考解析：葡萄糖耐量试验：禁食12小时后，口服葡萄糖75g。血糖值诊断标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L，若其中有2项或2项以上达到或超过正常值者，即可诊断GDM。如1项高于正常则诊断为糖耐量受损。掌握“相关专业知识-糖尿病（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]5.妊娠合并心脏病的产妇，产褥期最容易发生心衰的时间是A.产后3天内B.产后4天内C.产后5天内D.产后6天内E.产后7天内正确答案：A参考解析：产后3天内，尤其24小时内，仍是心力衰竭发生的危险期，产妇应充分休息且需严密监护。掌握“相关专业知识-心脏病（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]6.可诊断妊娠甲亢的辅助检查为A.基础代谢率B.血清总T3、T4C.血清游离T4D.T3抑制试验E.TRH兴奋试验正确答案：C参考解析：血清游离T4是具有生理活性的甲状腺激素，不受TBG影响，可诊断妊娠甲亢。掌握“相关专业知识-心脏病（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]7.妊娠合并病毒性肝炎具有诊断意义的是A.血清胆红素＞10μmol/LB.血清胆红素＞15μmol/LC.血清胆红素＞16μmol/LD.血清胆红素＞17μmol/LE.血清胆红素＞20μmol/L正确答案：D参考解析：肝功能检查：血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高，持续时间较长，血清胆红素＞17μmol/L（1mg/dl），尿胆红素阳性对病毒性肝炎有诊断意义。掌握“相关专业知识-病毒性肝炎（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]8.心脏病的产妇，不宜再妊娠者可采取的避孕方法是A.口服药物避孕B.工具避孕C.一周做绝育手术D.上环E.安全期避孕正确答案：C参考解析：不宜再妊娠者在产后1周做绝育术，未做绝育术者应严格避孕。掌握“相关专业知识-心脏病（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]9.妊娠合并病毒性肝炎有传染性的指标是A.检测出HCVB.尿胆红素阳性C.HBeAg是活动性复制D.HAV-IgM阳性E.抗HBe正确答案：C参考解析：HBeAg是肝细胞内有HBV活动性复制，具有传染性。掌握“相关专业知识-病毒性肝炎（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]10.妊娠合并甲型病毒性肝炎急性期病人有诊断意义的是A.血清中抗HAV-IgM阳性B.血清中抗HAV-IgG阳性C.血清中抗HBV-IgM阳性D.血清中抗HCV-IgG阳性E.血清中抗HACV-IgG阳性正确答案：A参考解析：甲型病毒性肝炎：急性期病人血清中抗HAV-IgM阳性有诊断意义。掌握“相关专业知识-病毒性肝炎（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]11.以下哪项可诊断妊娠合并心脏病A.心悸、气短、浮肿、心率增加10～15次/分B.肺动脉区与心尖区出现吹气样收缩期杂音C.肺底出现啰音，咳嗽后消失D.心电图示第三导联T波倒置E.X线有心界扩大、个别有心室或心房扩大正确答案：E参考解析：妊娠合并心脏病X线检查：显示有心脏扩大，尤其个别心腔的扩大。掌握“相关专业知识-心脏病（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]12.妊娠合并心脏病的产妇，产褥期使用广谱抗生素停药的指征是A.产后3天，无感染征象B.产后4天，无感染征象C.产后5天，无感染征象D.产后6天，无感染征象E.产后7天，无感染征象正确答案：E参考解析：按医嘱应用广谱抗生素，产后1周无感染征象时停药。掌握“相关专业知识-心脏病（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]13.妊娠合并病毒性肝炎的辅助检查不包括A.肝功检查B.肝炎病毒检测C.凝血功能检查D.胎盘功能E.血HCG检查正确答案：E参考解析：妊娠合并病毒性肝炎的辅助检查包括：肝功能检查、血清病原学检测、凝血功能及胎盘功能检查。掌握“相关专业知识-病毒性肝炎（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]14.患者女，40岁。心功能Ⅱ～Ⅲ级，既往有心力衰竭病史，如有妊娠多采取的方法是A.早期终止B.中期终止C.密切监护下到晚期D.随时观察如有不适终止妊娠E.正常分娩正确答案：A参考解析：心功能Ⅱ～Ⅲ级，既往有心力衰竭病史，以及有其他合并症，如已妊娠多采取的方法是在早期终止妊娠。掌握“相关专业知识-心脏病（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]15.初产妇，妊娠合并心脏病38周已临产。心率110次/分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常。宫口开大4cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜A.严密观察产程，等待自然分娩B.静滴缩宫素缩短产程C.阴道助产缩短第二产程D.麻醉镇痛分娩E.剖宫产术正确答案：E参考解析：心功能Ⅲ～Ⅳ级，胎儿偏大，子宫颈条件不佳，合并有其他并发症者，可选择剖宫产终止妊娠。掌握“相关专业知识-心脏病（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]16.某孕妇，40岁。妊娠12周，休息时仍感胸闷、气急。查体：脉搏122次/分，呼吸24次/分，心界向左侧扩大，心尖区有3/6收缩期杂音，性质粗糙，肺底有啰音。此时正确的处理是A.立即终止妊娠B.加强产前监护C.限制钠盐摄入D.控制心衰后继续妊娠E.控制心衰后终止妊娠正确答案：E参考解析：由题干可以诊断患者妊娠合并心脏病，妊娠早期应控制心衰后终止妊娠。掌握“相关专业知识-心脏病（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]17.孕妇28岁，孕1产0，早孕反应较重，食欲不振、呕吐。现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，无力、头晕、气短。实验室检查：血红蛋白50g/L，血细胞比容0.15，血清铁6.0μmol/L。其正确的诊断是A.重度缺铁性贫血B.再障性贫血C.贫血性心脏病D.轻度贫血E.重度巨幼红细胞性贫血正确答案：A参考解析：目前孕妇的表现是血红蛋白50g/L，血细胞比容0.15，已经属于重度贫血，而且血清铁6.0μmol/L，因此可诊断为重度缺铁性贫血。掌握“相关专业知识-贫血（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]18.29岁初产妇，患重症病毒性肝炎。现妊娠38周，临产3小时，宫口开大2cm。下列哪项处置错误A.肌注维生素K1B.静滴葡萄糖液内加维生素CC.行剖宫产术D.经阴道手术助娩E.输新鲜血正确答案：D参考解析：妊娠末期重症肝炎，经积极治疗24小时后，以剖宫产结束妊娠。掌握“相关专业知识-病毒性肝炎（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]19.30岁女性，停经8周确诊早期妊娠，患者诉9岁起患风湿性心脏病，已确诊为二尖瓣狭窄。1年前因心衰曾住院治疗，对该孕妇妊娠处理原则正确的是A.内科观察下继续妊娠B.洋地黄控制下继续妊娠C.继续妊娠，若出现心衰再考虑终止妊娠D.先用洋地黄，后终止妊娠E.立即行人工流产术正确答案：E参考解析：妊娠合并心脏病：凡不宜妊娠却已怀孕者，应在妊娠12周前行人工流产术。掌握“相关专业知识-心脏病（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]20.38岁某孕妇，妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿啰音，处理应是A.立即终止妊娠B.控制心衰后终止妊娠C.加强产前监护D.控制心衰继续妊娠E.限制钠盐摄入正确答案：B参考解析：此孕妇的症状提示她已经出现早期心衰，结合她目前的心脏功能，应该终止妊娠。但目前已经发生心衰，所以首先要控制心衰，方能终止妊娠，不然终止妊娠的操作会更加重病情。掌握“相关专业知识-心脏病（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]21.某初产妇，34岁，孕8周，近2日感心悸，夜间常因胸闷起床，查：心率122次/分，呼吸23次/分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿啰音，双下肢浮肿，此时恰当的处理是A.立即终止妊娠B.积极治疗控制病情，继续妊娠C.加强围产期监护直至产后D.控制心衰，密切观察妊娠E.控制心衰后终止妊娠正确答案：E参考解析：妊娠合并心脏病：凡不宜妊娠却已怀孕者，应在妊娠12周前行人工流产术；妊娠超过12周者应密切监护。对顽固性心力衰竭孕妇应在严密监护下行剖宫产术终止妊娠。掌握“相关专业知识-心脏病（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]22.孕妇33岁，妊娠2个月，家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体：心率118次/分钟，呼吸22次/分钟，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿Ⅰ度。正确的处理是A.限制食盐摄入B.加强孕期监护C.心衰控制后人工流产D.立即入院终止妊娠E.心衰控制后，继续妊娠正确答案：C参考解析：由题干提示信息，判断患者心功能Ⅲ级，即心脏病病人体力活动明显受限，休息时无不适，轻微日常活动即感不适，心悸，呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。此时没有超过12周，应心衰控制后及时终止妊娠。掌握“相关专业知识-心脏病（辅助检查、治疗要点）”知识点共享题干题孕妇，28岁，孕1产0。现妊娠33周，近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次/分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容0.25。[单选题]1.最可能的诊断是A.妊娠生理性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.溶血性贫血正确答案：D参考解析：妊娠期贫