初级护师-基础知识-内科护理学-第五单元血液及造血系统疾病病人的护理

初级护师-基础知识-内科护理学-第五单元血液及造血系统疾病病人的护理[单选题]1.紫癜与充血性皮疹最主要的区别是()。A.血小板是否减少B.是否高出皮肤C.直径大小D（江南博哥）.指压是否褪色E.凝血时间是否正常正确答案：D参考解析：紫癜是病理状态的皮肤下出血，直径2～5mm，压之不退色，而充血性皮疹则压后退色或消失。[单选题]2.含铁量最少的食物是()。A.蛋黄B.牛奶C.豆类D.黑木耳E.瘦肉正确答案：B参考解析：含铁较丰富的食物有肉类、肝、蛋黄、豆类、海带、发菜、紫菜、木耳及香菇等，而乳类含铁量最低。[单选题]3.下列哪种贫血属于小细胞、低色素性贫血？()A.再生障碍性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.缺铁性贫血D.肾性贫血E.恶性贫血正确答案：C参考解析：根据红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞平均血红蛋白（MCH），将贫血分成三类：①大细胞性贫血，MCV＞100fl，MCH＞32pg，MCHC32%～35%。此类常见于巨幼细胞性贫血。②正常细胞性贫血，MCV80～100fl，MCH26～32pg，MCHC32%～35%。此类常见于再生障碍性贫血；急性失血性贫血等。③小细胞低色素性贫血，MCV＜80fl，MCH＜26pg，MCHC＜32%，常见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。[单选题]4.下列有关血细胞功能的叙述中不妥的是()。A.成熟红细胞可结合和输送氧气B.功能正常的血小板是止血的重要基础C.淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞D.B淋巴细胞主要参与细胞免疫E.功能正常的中性粒细胞是人体的主要防御机制之一正确答案：D参考解析：D项，B淋巴细胞主要参与体液免疫。[单选题]5.急性白血病和慢性白血病的主要区别是()。A.肝脾是否增大B.感染严重程度C.白血病细胞成熟程度D.贫血严重程度E.出血严重程度正确答案：C参考解析：急性白血病的白血病细胞以原始细胞增生为主，慢性白血病的白血病细胞以成熟或晚期细胞为主。[单选题]6.贫血的定义是指单位容积的外周血液中()。A.循环血容量低于正常低限B.红细胞数和血红蛋白量低于正常C.红细胞数和红细胞比容低于正常D.红细胞数和网织红细胞数低于正常E.红细胞数、血红蛋白量和（或）红细胞比容低于正常正确答案：E参考解析：贫血是指单位容积周围血液中的血红蛋白浓度、红细胞计数和/或血细胞比容低于相同年龄、性别和地区的正常标准。以血红蛋白浓度的降低最重要。[单选题]7.关于缺铁性贫血病人的有关检查，下列不妥的是()。A.血象见小细胞低色素性贫血B.血象见白细胞、血小板均减少C.骨髓细胞外含铁血黄素消失D.骨髓幼红细胞内缺乏可染铁E.血清铁蛋白降低正确答案：B参考解析：缺铁性贫血病人的血象常见红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白值降低，白细胞计数一般正常，血小板计数常增高。[单选题]8.网织红细胞减少见于()。A.脾切除术后B.溶血性贫血C.急性中毒D.再生障碍性贫血E.急性出血正确答案：D参考解析：再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、网织红细胞减少为特征的一种综合征。[单选题]9.急性白血病患者易感染的最主要原因是()。A.缺少白蛋白B.缺少红细胞C.白血病细胞浸润D.缺乏成熟中性粒细胞E.缺乏血小板正确答案：D参考解析：急性白血病的表现是骨髓中异常的原始细胞大量增生，缺乏成熟中性粒细胞。感染的主要原因是由于成熟粒细胞减少，其次是人体免疫力降低有关。[单选题]10.成人缺铁性贫血最常见的原因是()。A.饮食中缺铁B.需铁量增加C.胃大部切除手术D.慢性失血E.慢性溶血正确答案：D参考解析：成人缺铁性贫血主要是由于慢性失血，如月经过多、消化道出血等。儿童缺铁性贫血主要是由于需铁量增加。[单选题]11.急性白血病病人化疗期间要保护静脉，其原因主要是()。A.避免败血症B.避免出血C.防止血管充盈不佳D.利于长期静脉注射E.避免静脉炎正确答案：D参考解析：某些化疗药物如阿霉素、柔红霉素、长春新碱等都具有较强局部刺激，多次注射可引起疼痛。由于化疗是一个长期的过程，因此需要保护静脉以利于长期静脉注射。[单选题]12.下列哪项不是白血病发病的原因？()A.病毒感染B.放射线C.化学因素D.遗传因素E.免疫功能亢进正确答案：E参考解析：白血病发病原因包括病毒感染、放射性、多种药物和化学物质以及遗传因素，不包括免疫功能亢进。[单选题]13.哪种细胞具有吞噬作用？()A.嗜酸性粒细胞B.红细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞E.嗜碱性粒细胞正确答案：C参考解析：A项，嗜酸性粒细胞具有抗过敏、抗寄生虫作用。B项，红细胞具有携氧功能。C项，中性粒细胞主要具有杀菌或抑菌作用，具有吞噬作用，是机体抵抗病原微生物主要是急性化脓菌入侵的第一道防线。D项，淋巴细胞，在免疫应答中起核心作用，又称免疫细胞。E项，嗜碱性粒细胞能释放组胺等生物活性物质，主要与变态反应有关。[单选题]14.淋巴细胞经胸腺作用后称T淋巴细胞，参与()。A.造血B.细胞免疫C.吞噬作用D.体液免疫E.活化细胞正确答案：B参考解析：淋巴细胞经胸腺作用后称T淋巴细胞，参与细胞免疫；淋巴细胞经骨髓作用后称B淋巴细胞，参与体液免疫。[单选题]15.正常红细胞进入血循环后的寿命为()。A.120天B.125天C.130天D.135天E.140天正确答案：A参考解析：进入血液循环后红细胞正常寿命为120天，红细胞内含血红蛋白，它能与人体从肺部吸入的氧气结合，再释放给各组织。[单选题]16.正常成熟粒细胞在外周血流中的半衰期约为()。A.4～5小时B.5～6小时C.6～7小时D.11～12小时E.12～24小时正确答案：C参考解析：血细胞是血液重要组成部分，包括红细胞、白细胞及血小板。红细胞进入血循环后的寿命约为120天，成熟粒细胞在外周血流中半衰期6～7小时，血小板在循环血中寿命为8～11天。[单选题]17.正常血小板在循环血中的寿命为()。A.1～2天B.3～4天C.7～10天D.8～11天E.10～11天正确答案：D参考解析：血细胞是血液重要组成部分，包括红细胞、白细胞及血小板，血小板在循环血中寿命为8～11天。[单选题]18.下列哪种贫血是由红细胞破坏过多引起的？()A.慢性失血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.营养性巨幼细胞贫血正确答案：D参考解析：溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加、寿命缩短，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。[单选题]19.发热是血液病常见症状之一，下列哪项是发热最主要的原因？()A.单核-吞噬细胞减少B.中性粒细胞减少致机体抵抗力低下C.嗜碱性粒细胞减少D.嗜酸性粒细胞减少E.红细胞减少正确答案：B参考解析：中性粒细胞的功能为吞噬异物，尤其是细菌，是机体抵御入侵细菌的第一道防线，因而中性粒细胞减少易导致发热。[单选题]20.对患者采取保护性隔离的白细胞值是()。A.＜2×108/LB.＜4×108/LC.＜6×108/LD.＜1×109/LE.＜1.5×109/L正确答案：D参考解析：当白细胞低于1.0×109/L时，患者需要进行保护性隔离，减少探视，并注意净化空气，必要时输鲜血或白细胞等。[单选题]21.下列哪种疾病的骨髓被异常组织浸润引起贫血？()A.巨幼细胞贫血B.白血病C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血正确答案：B参考解析：白血病患者的贫血早期即可出现，随病程发展进行性加重。贫血主要原因是正常红细胞生成减少，骨髓被异常组织浸润。[单选题]22.下列哪种疾病由红细胞成熟障碍引起贫血？()A.巨幼细胞贫血B.白血病C.淋巴瘤D.再生障碍性贫血E.骨髓瘤正确答案：A参考解析：巨幼细胞贫血患者的骨髓象中可见各阶段巨幼红细胞，红细胞成熟发生障碍。[单选题]23.正常人体每天制造新鲜红细胞所需的铁大部分来源于()。A.食物B.体内衰老红细胞破坏后释放的铁C.肝、脾D.体内的组织铁E.肌红蛋白正确答案：B参考解析：人体红细胞中血红蛋白内含有铁，衰老红细胞破坏后释放的铁是正常人体每天制造新鲜红细胞所需的铁的来源。[单选题]24.缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏，这些贮存铁用来制造()。A.血红蛋白B.红细胞C.血小板D.白血病E.骨髓正确答案：A参考解析：人体内的铁分为功能铁和贮存铁，贮存铁包括铁蛋白和含铁血黄素，主要用来制造血红蛋白。[单选题]25.下列哪类食物含铁量丰富？()A.谷类、豆类B.瘦肉、蛋类C.水果、蔬菜D.瘦肉、牛奶E.奶类、豆类正确答案：B参考解析：含铁多的食物有西红柿，油菜，芹菜、杏、桃、李子、大枣、瘦肉、蛋黄、动物肝脏等。[单选题]26.人体内铁的主要吸收部位在()。A.大肠B.胃、十二指肠C.小肠D.十二指肠、空肠上段E.乙状结肠正确答案：D参考解析：铁是人体内必需的微量元素之一，主要吸收部位在十二指肠和空肠上段。[单选题]27.体内贮存铁的形式是()。A.血清铁B.血红蛋白铁C.铁蛋白和含铁血黄素D.肌红蛋白铁E.无机亚铁正确答案：C参考解析：人体内的铁分为功能铁和贮存铁，贮存铁包括铁蛋白和含铁血黄素，功能铁包括血红蛋白铁、肌红蛋白铁、转铁蛋白铁以及乳铁蛋白。[单选题]28.正常男性每天排铁量不超过()。A.0.5mgB.1mgC.5mgD.5～5.5mgE.7mg正确答案：B参考解析：正常男性成年人每天需要铁约1mg，每天人体排泄铁也约为1mg，这样人体才能处于一个动态平衡。[单选题]29.下列哪项因素已确定能导致白血病？()A.感染B.电离辐射C.异性蛋白D.过敏E.免疫因素正确答案：B参考解析：白血病发病原因包括病毒因素、放射性、电离辐射、多种药物和化学物质以及遗传因素。[单选题]30.患者女性，28岁，主因头晕、乏力6个月，加重1周入院，骨髓象提示中、晚幼红细胞增生活跃，骨髓细胞外铁黄素消失，幼红细胞内含铁颗粒减少，该患者可能是()。A.缺铁性贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.生理性贫血E.巨幼细胞贫血正确答案：A参考解析：该患者有头晕、乏力的症状，符合贫血的表现，且骨髓细胞外铁黄素消失，幼红细胞内含铁颗粒减少，故为缺铁性贫血。[单选题]31.患者女性，27岁，为哺乳期妇女，近2个月来头晕、乏力、食欲下降，易激动。查体：贫血貌，血象、骨髓象提示为缺铁性贫血，下列哪项是该患者导致贫血的主要原因？()A.自身免疫因素造成B.铁需要量增加而摄入不足C.铁损失过多D.铁吸收障碍E.红细胞破坏增加正确答案：B参考解析：该患者处于哺乳期，对于铁的需要量增加，而没有增加食物中铁的摄入，导致摄入不足，会造成贫血表现。[单选题]32.铁的吸收部位是()。A.胃和十二指肠B.十二指肠及空肠上段C.空肠和回肠D.空肠和结肠E.以上都不是正确答案：B参考解析：铁的主要吸收部位在十二指肠及空肠上段。影响铁吸收的因素有：①胃酸和维生素C能使三价铁还原成二价铁，以便于吸收，同时可使铁保持溶解状态，防止再氧化成三价铁。②肠黏膜能根据体内贮存铁的情况，调节其吸收。共享答案题A.杵状指B.匙状指C.尺侧偏向畸形D.膝内翻畸形E.肢端关节肥大[单选题]1.缺铁性贫血可见()。A.杵状指B.匙状指C.尺侧偏向畸形D.膝内翻畸形E.肢端关节肥大正确答案：B参考解析：严重贫血病人，指甲条纹隆起，严重者指（趾）甲扁平，甚至呈“反甲”，又称“匙状指”。共享答案题A.杵状指B.匙状指C.尺侧偏向畸形D.膝内翻畸形E.肢端关节肥大[单选题]2.类风湿关节炎可见()。A.杵状指B.匙状指C.尺侧偏向畸形D.膝内翻畸形E.肢端关节肥大正确答案：C参考解析：类风湿关节炎的关节畸形多见于晚期，为特异性的尺侧偏向畸形，关节肿痛和畸形造成功能障碍，关节功能严重障碍时，病人部分或全部丧失生活自理的能力或卧床不起。常见的畸形有“类风湿手”、“类风湿足”等。共享答案题A.尿中血红蛋白量增加B.血中网织红细胞增加C.血中原始和早幼白细胞明显增多D.血中中性杆状核及晚幼粒细胞增多E.骨髓巨核细胞数正常或增加[单选题]3.溶血性贫血表现为()。A.尿中血红蛋白量增加B.血中网织红细胞增加C.血中原始和早幼白细胞明显增多D.血中中性杆状核及晚幼粒细胞增多E.骨髓巨核细胞数正常或增加正确答案：A参考解析：溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加、寿命缩短，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，常表现为尿中血红蛋白量增加。共享答案题A.尿中血红蛋白量增加B.血中网织红细胞增加C.血中原始和早幼白细胞明显增多D.血中中性杆状核及晚幼粒细胞增多E.骨髓巨核细胞数正常或增加[单选题]4.急性粒细胞性白血病表现为()。A.尿中血红蛋白量增加B.血中网织红细胞增加C.血中原始和早幼白细胞明显增多D.血中中性杆状核及晚幼粒细胞增多E.骨髓巨核细胞数正常或增加正确答案：C参考解析：急性粒细胞白血病是以原始和早幼粒细胞增生为主的急性白血病，起病多急骤，迅速恶化，出血倾向明显，易发生弥漫性血管内凝血。共享答案题A.尿中血红蛋白量增加B.血中网织红细胞增加C.血中原始和早幼白细胞明显增多D.血中中性杆状及晚幼粒细胞增多E.骨髓巨核细胞数减少[单选题]5.急性粒细胞白血病表现为()。A.尿中血红蛋白量增加B.血中网织红细胞增加C.血中原始和早幼白细胞明显增多D.血中中性杆状及晚幼粒细胞增多E.骨髓巨核细胞数减少正确答案：C参考解析：急性粒细胞白血病是以原始和早幼粒细胞增生为主的急性白血病，起病多急骤，迅速恶化，出血倾向明显，易发生弥漫性血管内凝血。共享答案题A.尿中血红蛋白量增加B.血中网织红细胞增加C.血中原始和早幼白细胞明显增多D.血中中性杆状及晚幼粒细胞增多E.骨髓巨核细胞数减少[单选题]6.缺铁性贫血服用铁剂后表现为()。A.尿中血红蛋白量增加B.血中网织红细胞增加C.血中原始和早幼白细胞明显增多D.血中中性杆状及晚幼粒细胞增多E.骨髓巨核细胞数减少正确答案：B参考解析：缺铁性贫血是由于体内缺乏铁而引起的贫血，由于铁是血红蛋白的重要组成部分，服用铁剂后血中网织红细胞会增加。共享答案题A.长春新碱B.羟基脲C.甲氨蝶呤D.苯丁酸氮芥E.抗胸腺细胞球蛋白[单选题]7.急性淋巴细胞性白血病首选()。A.长春新碱B.羟基脲C.甲氨蝶呤D.苯丁酸氮芥E.抗胸腺细胞球蛋白正确答案：A参考解析：急性淋巴细胞性白血病应给予诱导缓解治疗，应用干扰素一类的药物，常见的有长春新碱。共享答案题A.长春新碱B.羟基脲C.甲氨蝶呤D.苯丁酸氮芥E.抗胸腺细胞球蛋白[单选题]8.重型再生障碍性贫血首选()。A.长春新碱B.羟基脲C.甲氨蝶呤D.苯丁酸氮芥E.抗胸腺细胞球蛋白正确答案：E参考解析：对于年轻的重型再生障碍性贫血患者，应进行造血干细胞移植，保守治疗应给予免疫抑制剂治疗，比如抗胸腺细胞球蛋白。共享答案题A.肝B.肝、脾C.淋巴结D.骨髓E.脾[单选题]9.哪项是胎儿时期的主要造血器官？()A.肝B.肝、脾C.淋巴结D.骨髓E.脾正确答案：B参考解析：共享答案