初级护师-相关专业知识-内科护理学-理化因素所致疾病病人的护理

初级护师-相关专业知识-内科护理学-理化因素所致疾病病人的护理[单选题]1.口服有机磷农药中毒洗胃后保留胃管的原因是A.防洗胃不彻底B.使病人得到休息C.以便灌注流质D.抽取十二指（江南博哥）肠液E.以便喂泻药正确答案：A参考解析：在彻底洗胃后继续保留胃管，对严重中毒者可每3～4小时再洗1次，预防农药从胃黏膜排出后再次吸收。留置胃管持续引流，克服了治疗过程中出现的胃肠胀气，起到了胃肠减压的作用，而且便于动态观察胃内残留液的情况；弥补了洗胃盲区毒物残留并继续吸收的缺陷，也为病人残留在十二指肠的毒物反流入胃后及时排出体外提供了有效途径。掌握“相关专业知识-概述（急性中毒病人的处理）”知识点[单选题]2.对原因不明的急性中毒患者使用的洗胃液是A.茶水B.清水、生理盐水C.1:5000高锰酸钾溶液D.2％～4％鞣酸E.2％碳酸氢钠正确答案：B参考解析：本题考查了洗胃液的选择，对于原因不明的急性中毒洗胃液一般选择清水、生理盐水为宜，以免选用其他洗胃液导致毒物化学性质发生改变，使毒物毒性加剧。掌握“相关专业知识-急性有机磷农药中毒病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]3.预防中毒的最重要措施是A.多人严守毒物B.靠近毒物者严罚C.严格遵守毒物管理制度D.毒物放入保险箱E.申请毒物保险正确答案：C参考解析：中毒的病因主要是职业性中毒和生活性中毒，职业性中毒的发生主要与对毒物的管理有关，如毒物管理不严格，发生毒物泄漏，或是个人不注意职业防护等；另外生活性中毒主要是在生活中发生的，如误食有毒物质、药物过量的中毒及自杀和谋杀所致中毒，因此针对病因可采取一些预防的措施。本题所给的5个备选答案中只有C较为符合实际情况。掌握“相关专业知识-概述（急性中毒病人的处理）”知识点[单选题]4.高铁血红蛋白血症的解毒时选择A.阿托品B.纳洛酮C.解磷定D.氯解磷定E.小剂量亚甲蓝正确答案：E参考解析：高铁血红蛋白血症：解毒药小剂量亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白。掌握“相关专业知识-概述（急性中毒病人的处理）”知识点[单选题]5.急性中毒首先采取的措施是A.对症治疗B.清除尚未吸收的毒物C.应用特效解毒剂D.迅速脱离中毒环境E.促进体内已吸收毒物的排出正确答案：D参考解析：急性中毒病人的处理原则是：立即终止接触毒物；清除进入人体内已被吸收或未被吸收的毒物；如有可能使用特效解毒药；对毒物造成的危害进行对症治疗和护理。掌握“相关专业知识-概述（急性中毒病人的处理）”知识点[单选题]6.有机磷农药中毒禁用油类泻药的原因是A.可致肠痉挛B.可致幽门梗阻C.增加腹痛D.减少腹泻速度E.毒物更易被吸收正确答案：E参考解析：毒物已进入肠内，只有用导泻的方法清除毒物。导泻剂一般不用油类泻药，尤其是以苯作溶剂的农药，因有些脂溶性毒物（如无机磷）溶于油类泻剂中，反而加速了毒物的吸收。故导泻可用硫酸钠或硫酸镁30g，加水200ml，一次服用，再多次饮水加快导泻。掌握“相关专业知识-急性有机磷农药中毒病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]7.下列哪种物质适用于金属物质中毒的解毒A.亚甲蓝B.胆碱酯酶复活剂C.二巯基丙醇D.维生素CE.阿托品正确答案：C参考解析：金属解毒药：依地酸二钠钙多用于铅中毒；二巯基丙醇多用于治疗锑、铅、汞、砷、铜等中毒。以上药物与金属结合，形成稳定而可溶的金属螯合物排出体外。掌握“相关专业知识-概述（急性中毒病人的处理）”知识点[单选题]8.有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时，最佳的解毒治疗方案是A.阿托品B.碘解磷定或氯磷定C.碘解磷定＋阿托品D.纳洛酮E.尼可剎米正确答案：C参考解析：①抗胆碱药阿托品能解除平滑肌痉挛，抑制支气管腺体分泌以利呼吸道通畅，防止肺水肿。但对烟碱样症状和胆碱酯酶活力恢复无效。②胆碱酯酶复能剂即碘解磷定能使抑制的胆碱酯酶恢复活性，改善烟碱样症状如缓解肌束震颤，促使昏迷病人苏醒。但对解除毒蕈碱样症状效果差。两者合用效果最佳，故选C。掌握“相关专业知识-急性有机磷农药中毒病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]9.判断有机磷农药中毒程度的检查是A.血清丙氨基转移酶B.碳氧血红蛋白测定C.残留农药测定D.神经靶酯酶E.胆碱酯酶活力测定正确答案：E参考解析：全血胆碱酯酶活力测定：是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及预后估计的主要指标。掌握“相关专业知识-急性有机磷农药中毒病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]10.解磷定的作用是A.使大脑神经递质增加B.使肺毛细血管通透性降低C.增加肾上腺髓质兴奋D.减少副交感神经兴奋E.使有机磷与胆碱酯酶分离正确答案：E参考解析：胆碱酯酶复能剂：此类药物能使抑制的胆碱酯酶恢复活性，改善烟碱样症状如缓解肌束震颤，促使昏迷病人苏醒。但对解除毒蕈碱样症状效果差。目前常用药物有碘解磷定、氯解磷定和双复磷。掌握“相关专业知识-急性有机磷农药中毒病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]11.阿托品化的瞳孔表现为A.缩小B.扩大C.先扩大后缩小D.极度放大E.缩小，濒死时放大正确答案：B参考解析：阿托品化为：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。掌握“相关专业知识-急性有机磷农药中毒病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]12.有机磷中毒的主要死因是A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肾衰竭D.心律失常E.脑缺氧正确答案：A参考解析：有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致，故维持正常呼吸功能极其重要。掌握“相关专业知识-急性有机磷农药中毒病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]13.急性中毒患者伴严重虚脱时，对该患者不宜进行的治疗是A.导泻B.适量补液C.给氧D.应用特殊解毒剂E.对症支持治疗正确答案：A参考解析：导泻：洗胃后灌入泻药以清除进入肠道的毒物。常用盐类泻药硫酸钠或硫酸镁15g溶于水内，口服或由胃管灌入。严重腹泻及重度虚脱病人不宜导泻。掌握“相关专业知识-概述（急性中毒病人的处理）”知识点[单选题]14.热痉挛病人需要补充的是A.脂肪B.水C.蛋白D.盐E.糖正确答案：D参考解析：热痉挛（中暑痉挛）是大量出汗后，盐分补充不足，血中氯化钠浓度降低，出现肌肉痉挛，常呈对称性，好发生在四肢肌肉和腹肌，以腓肠肌为著，体温多正常。因此治疗上注意补充含盐饮料。掌握“相关专业知识-中暑病人的护理（治疗要点）”知识点[单选题]15.有机磷农药中度中毒患者，其胆碱酯酶活力为A.80%B.80%～60%C.70%～50%D.50%～30%E.30%以下正确答案：D参考解析：有机磷农药接触史，典型症状和体征，特殊大蒜气味及全血胆碱酯酶活力测定均为诊断重要依据。根据症状轻重，将急性有机磷中毒分为轻、中、重三级：①轻度中毒：头晕、头痛、恶心、呕吐，多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小，全血胆碱酯酶活力一般在70%～50%。②中度中毒：除上述症状外，还出现肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识清楚或轻度障碍，步态蹒跚。全血胆碱酯酶活力降至50%～30%。③重度中毒：除上述症状外，发生肺水肿、惊厥、昏迷及呼吸麻痹。全血胆碱酯酶活力降至30%以下。掌握“相关专业知识-急性有机磷农药中毒病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]16.CO中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为A.10%～20%B.20%～30%C.25%～30%D.30%～40%E.50%以上正确答案：D参考解析：轻度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为10%～20%，中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为30%～40%，重度中毒时为50%以上。掌握“相关专业知识-急性一氧化碳中毒病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]17.某患者因急性一氧化碳中毒昏迷急诊入院治疗，对该中毒患者最佳的氧疗方式是A.持续低流量吸氧B.间歇低流量吸氧C.高流量给氧D.高压氧舱治疗E.经20%～30%乙醇湿化后给氧正确答案：D参考解析：轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧，8～10L/min；严重中毒病人给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧。掌握“相关专业知识-急性一氧化碳中毒病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]18.中暑高热热射病的首要治疗措施是A.降温B.吸氧C.抗休克D.治疗脑水肿E.纠正水、电解质紊乱正确答案：A参考解析：中暑高热热射病的首要治疗措施是降温。掌握“相关专业知识-中暑病人的护理（治疗要点）”知识点[单选题]19.日射病病人应给予A.喝白开水B.喝含盐饮料C.冰袋敷头部D.氯丙嗪E.大量葡萄糖、生理盐水输入正确答案：C参考解析：日射病：头部用冰袋或冷水湿敷。掌握“相关专业知识-中暑病人的护理（治疗要点）”知识点[单选题]20.热衰竭患者的治疗原则是A.降温B.喝含盐饮料C.吸氧D.纠正血容量不足E.治疗脑水肿正确答案：D参考解析：热衰竭：纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。一般半小时至数小时可恢复。掌握“相关专业知识-中暑病人的护理（治疗要点）”知识点[单选题]21.一氧化碳中毒首选的抢救措施为A.应用脱水剂B.使用利尿剂C.使用高压氧舱D.迅速脱离中毒环境E.应用呼吸中枢兴奋剂正确答案：D参考解析：治疗原则包括：①立即将患者转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅；②纠正缺氧；③对症治疗：控制高热、防治脑水肿、促进脑细胞功能恢复；防治并发症及迟发性脑病，故选D。掌握“相关专业知识-急性一氧化碳中毒病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]22.热射病患者药物降温首选A.布洛芬B.氯丙嗪C.异丙嗪D.尼美舒利E.扑热息痛正确答案：B参考解析：热射病患者药物降温：可与物理降温并用，降温效果会更佳。常用药物为氯丙嗪，其作用有抑制体温调节中枢，扩张血管加速散热，降低器官代谢及耗氧量。掌握“相关专业知识-中暑病人的护理（治疗要点）”知识点[单选题]23.现场抢救一氧化碳中毒患者首选措施是A.给予吸氧B.将其转移到空气新鲜处C.使其卧平D.给予脱水治疗E.打开其气道正确答案：B参考解析：一氧化碳中毒治疗原则首先立即将病人转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。掌握“相关专业知识-急性一氧化碳中毒病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]24.一氧化碳中毒时，最佳的治疗方法是A.脱水剂B.高热营养C.大量维生素D.抗生素E.高压氧舱正确答案：E参考解析：一氧化碳中毒时，首先要迅速纠正缺氧状态，高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧。掌握“相关专业知识-急性一氧化碳中毒病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]25.有机磷农药中毒的诊断不包括A.特殊大蒜气味B.典型症状与体征C.胃肠道钡餐检查D.有机磷农药接触史E.全血胆碱酯酶活力测定正确答案：C参考解析：有机磷农药接触史，典型症状和体征，特殊大蒜气味及全血胆碱酯酶活力测定均为诊断重要依据。掌握“相关专业知识-急性有机磷农药中毒病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]26.某人冬季用煤球炉取暖，但因烟囱阻塞而煤气中毒。病人处于昏迷状态，大、小便失禁。抢救时首要措施是A.急救车送医院B.立即吸氧C.移离现场D.就地人工呼吸E.输液正确答案：C参考解析：本题考查了CO中毒的现场急救。对于发生急性CO中毒的患者，现场抢救首先应该是脱离中毒的环境，对该患者来说即为立即转移至空气新鲜处。故正确答案为移离现场。掌握“相关专业知识-急性一氧化碳中毒病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]27.患者男，23岁，因铅中毒收入院，该患者可选用的特殊解毒药是A.亚硝酸盐-硫代硫酸钠B.阿托品C.小剂量亚甲蓝D.大剂量亚甲蓝E.二巯丙醇正确答案：E参考解析：金属解毒药：依地酸二钠钙多用于铅中毒；二巯丙醇多用于治疗锑、铅、汞、砷、铜等中毒。以上药物与金属结合，形成稳定而可溶的金属螯合物排出体外。掌握“相关专业知识-概述（急性中毒病人的处理）”知识点[单选题]28.患者女，25岁，因感情问题服汽油自杀，送入急诊治疗，急诊给予洗胃治疗，可选用的一般解毒剂是A.药用炭B.小苏打C.牛奶D.液体石蜡E.醋酸正确答案：D参考解析：服用汽油、煤油等有机溶剂时，可应用液状石蜡150～200ml，使其溶解而不被吸收，然后再洗胃。掌握“相关专业知识-概述（急性中毒病人的处理）”知识点[单选题]29.患者女，自服大量安眠药致急性中毒，为清除肠内毒物，最好在中毒后几小时内为该患者洗胃A.6小时B.10小时C.12小时D.24小时E.36小时正确答案：A参考解析：洗胃应尽早进行，一般在服毒后6小时内洗胃有效，但超过6小时，由于部分毒物仍可滞留在胃内，仍有洗胃的必要。掌握“相关专业知识-概述（急性中毒病人的处理）”知识点[单选题]30.患者女，56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是A.血胆碱酯酶活力B.血气分析C.血糖测定D.血碳氧血红蛋白浓度（COHb）测定E.颅脑CT正确答案：D参考解析：口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征，故首先考虑一氧化碳中毒。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高，为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选D。掌握“相关专业知识-急性一氧化碳中毒病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]31.患者男性，45岁。特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降。呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病（中暑高热）。采取物理降温时应暂停降温的肛温是A.36℃B.36.5℃C.37℃D.37.5℃E.38℃正确答案：E参考解析：采取物理降温时应暂停降温的肛温是38℃。掌握“相关专业知识-中暑病人的护理（治疗要点）”知识点共享题干题女性病人，被人发现昏迷在床上，室内发现有空敌敌畏瓶。送入医院，口吐白沫，并有大蒜样气味，经体检瞳孔如针尖大小。[单选题]1.为明确昏迷原因尽快要做的辅助检查是A.CTB.脑电图C.头颅超声波D.脑脊液测定E.呕吐物鉴定正确答案：E参考解析：本题考查了有机磷酸酯类农药中毒的诊断。对于急性中毒的诊断主要依据3个方面：毒物的接触史、典型的临床表现和有关检查。该患者昏迷的室内发现有敌敌畏瓶，且患者表现出口吐白沫、呼气有大蒜气味的有机磷中毒的特征性表现，可初步判断患者昏迷与有机磷农药中毒有关，如要进一步确诊还需作相关检查，如呕吐物、中毒物的鉴定。另外还有一个很好的确诊方法是查血中胆碱酯酶的活性，如胆碱酯酶活性低于80％则为异常，提示有机磷农药中毒。掌握“相关专业知识-急性有机磷农药中毒病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]2.该病人不宜进行下面哪项治疗A.催吐B.洗胃C.灌肠D.导泻E.应用解毒剂正确答案：A参考解析：本题考查了中毒的解救--催吐的适应证。对于吞服毒物中毒，毒物尚存在于胃肠道中的患者应给予催吐，促进未吸收毒物的排出，适用于神智清楚、能够合作的患者，但是对于昏迷、吞服腐蚀性毒物的患者则不适宜。掌握“相关专业知识-急性有机磷农药中毒病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]3.该病人最可能是A.糖尿病酮症酸中毒B.一氧化碳中毒C.有机磷中毒D.巴比妥盐类中毒E.亚硝酸盐中毒正确