1医学科学研究概述

10第一章医学科学争论概述要求更高、更严。第一节医学科学争论简称医学科研，是在医学专业理论的从而比较客观、正确地提出观点、理论和技术，并对其进展据。其次节医学科研的进展1920学科研经受着整体时代→分析时代→系统时代的进展历程。— 、医学科研的进展简史三个阶段。(一) 元前400年至16世纪〕朴实唯物主义的自然观，从整体上把握人体及其与环境的联和古罗马医学家盖伦的“肝为生命中枢”模型。理过程有科学精准的解释和阐述，只能仅限于对现象进展描述，尚未到达定量的水平。(二)

近代试验医学——分析方法论〔1619〕16世纪后，随着社会进展和机器生产的需要，力学和物理学有了长足进步。16、17世纪哲学家培根提倡承受试验分析方医学成果的出色代表。争论。然而，由于过分依靠试验观看和分析技术，造成了当时普释的。(三)

现代医学——系统方法论〔19〕世纪后，自然科学迅猛进展，使自然现象过程的辩证性系统学说、内分泌学说、体液学说和免疫学说等。4030多年的进展后，也逐步成为了医学科研一个崭的科学方法此可见，系统方法就是把争论对象放在系统形式中，以系统、联系、变化的观点，运用辩证统一的思想，对其加以考察的一种方。分析方法可以为系统方法供给安康和疾病生疏所需的细节。以有可能对安康和疾病问题有更深入和科学的生疏。二 、医学科学进展的几个重大前沿领域科学争论的前沿领域往往代表一个时期科学进展的主流和产生重要而深远的影响。当今，由于生物医学飞速进展，争论领(一)

基因组学构、相互关系及表达调控的科学。人类基因组打算的提出、启动和草图的完成是基因组学进展的重要里程碑。而全基因组关联争论〔Genome-WideAssociationStudies，GWAS〕则是目前基因组学大样本、反复验证的基因与人类安康、疾病的关联争论，全面提醒HGP安康、疾病的关联开展全球性国际合作争论。后基因组时代，开展基因组学争论的核心技术是DNA芯片技术。DNA芯片或称基因断和治疗，极大地提高人口素养和安康水平。(二)

蛋白质组学组学是在蛋白质的水平上定量、动态、整体地争论生物体，即是学的争论内容包括比较细胞在不同生理或病理条件下蛋白质表达的异同，涉及蛋白质分类、鉴定、翻译后修饰，蛋白质功能确括分析蛋白质间的相互作用和蛋白质功能。(三)

生物信息学DNADNA技术与方法争论；⑥应用与进展争论。(四)

克隆技术和人体组织工程技术重长高的生长激素和能抗多种疾病感染的干扰素等争论中发争论的重要领域。软骨、骨、肌腱等组织再生成功，进一步展现了它宽阔的进展和应用前景；血管、气管等复合组织的再生，标志着组织工程已从断深入和进展，必将给生命科学带来革命性变化。(五)

数字虚拟人打算2021体模型、人体信息的数字化领域方面酝酿产生了“数字虚拟人”1989馆发起的“可视人打算体，作为代替真实人体进展试验争论的技术平台。具体来说，就是通过对一具有肯定特征的尸体标本，进展切片，每切一片，进展5CT护体系。③第三阶段是“虚拟生物人”或“虚拟生理人学培训等。目前，各国争论尚处于“虚拟可视人”阶段，即已猎取了其几何图像信息。而对“虚拟物理人”和“虚拟生物人”的争论和探讨，还限于局部器官。第三节“数字虚拟人”打算是21世纪科技进展的制高系列诊断和治疗争论。第四节医学科研的特点及根本步骤征和程序。一、医学科研的特点是其根本特点。除此以外，医学科研还具有自身鲜亮的特征。(一)

科学争论的一般特点探究和创性科学争论是一类具有探究意义的社会生产学争论有别于其他一般性生产劳动的本质特征所在。对前人学问的继承与连续深入争论。务，实现探究未知的目标。(二) 医学科研的特征象的特别性是其他学科争论难以与之相比较的。争论方法的困难性医学科研成果最终要被应用于指导预学科可以直接向争论对象施加各种干预措施，甚至将其完全毁的原则。疾病和安康状态的发生进展规律以及四周自然环境和社会环境。多的争论结果。二、医学科研的根本步骤学性强又切实可行的实施方案是取得高成果的根本保证。(一)

科研选题医学科研的选题就是确定所要探究的题目。它是科研的起科学性、可行性、需要性与效益性。创性是指思路要，即要擅长在疾病现象或错综简单的冲突中查找的切入点和突破口，课题的方向应当是医药卫生领域中有重要意义的或迫切需要益。(二)

方案设计方案设计是对科学争论具体内容和方法的设想和打算安排，概括以下三局部：①争论目的，即为什么要选这个题目，这局部程的需要来安排，时间进度既要紧凑，又要留有机动的余地；经费预算的根本要求是科学合理，符合标准。(三)

课题实施准确地反映争论对象的原来面目，其中原始数据的保存是关键。主观性和片面性。(四)

统计分析，还需具备肯定的流行病学和医学统计学等学问。〔指标等〔率〕等。应留意的是，描述的结果仅为局部〔样本〕的结果。统计推断是指依据观测数据〔样本〕所供给的信息，对总体tFχ2检验等。(五)

结果的报告与应用第五节结果的报告与应用是医学科研过程中最终一个步轻易外延推断。第六节医学科研的类型计类型不同，将医学科研分为以下几种根本类型〔1-1：一、观看性争论发生进展过程中表现出来的特点和规律，以阐述疾病的分布特征，生疏疾病病因和影响因素的争论方法，称为观看性争论〔observationalstudy争论两大类。(一)

描述性争论〔prevalencestudy〔因素〕与疾病或安康的现况及其相互关系。其对象的范围，现况争论可分为普查、抽样调查和典型调查。〕进展调查，对样本的调查结果来估量总体参数。这单位不能代表总体，故不能用于总体特征的推断和估量。常规资料分析报告常规资料一般指医疗卫生系统的工作原始记录，是医疗卫生气构不断积存并长期保存的可供随时查合分析。生态学争论〔ecologicalstudy〕指在搜集疾病或安康状〔特征〕在人群中所占供给病因线索。病例报告/个案调查是争论疾病过程最根本的医学科研方病例家属和四周状况等的调查。(二) 分析性争论队列争论〔cohortstudy〕又称定群调查或前瞻性争论。因素影响中〔暴露组，另一组人群除了不处于这个危急因素影响中以外，其他方面应尽可能与前一组人群一样〔非暴露组，的大小。队列争论是“由因及果”的前瞻性争论，可直接获得发病例比照争论〔case-controlstudy〕又称回忆性争论或〔病例〕和未患〕的人群，分别调查其既往是否受过某种或某些致病〔即暴露于某个或某些危急因素的状况和程度，从而推想推断所暴露的危急因素与疾病在统计学上的与疾病的联系，适合罕见病危急因素的争论。例比照争论方法。主要包括以下几种：〔nestedcase-controlstudy〔按年龄、性别、住址、民族等〕一个或多个比照，组成比照组，其实质是〔即通常所说的队列争论〕中选取。相对于队列争论而言，巢式病例比照争论具有省时、省钱和省力的特点；相对于病例比照而言，由于暴露到有效掌握。⑵病例－队列争论〔case-cohortstudy：也称病例参比式〔全队列〔子队列〕机样本。〔或疾病发生前一段时间的暴露状况与未发生大事的某段时间内的暴露状况。假设暴露与大事应当高于较早阶段的暴露频率。〔caseonlystudy称为病例病例比照争论。二、试验性争论试验性争论〔experimentalstudy〕是一类在人为掌握一些种类或水平由随机安排打算，因而能较好地排解外界因素的干性争论包括试验室试验、临床试验和现场试验。(一)

试验室试验试验室试验〔labexperiment〕主要包括动物试验和体外试条件。(二)

临床试验果外推到人，还需要特地进展针对人体的临床试验。临床试验〔clinicaltrial〕是一类经过细心设计、局限于对争论对象身心安康无害的试验争论方法。临床试验只能是造福人类的试验，〔RC半随机同期比照试验、单个病例的随机比照试验、自身前后〔阶段〕比照试验和穿插试验等。(三)

现场试验争论对象进展随机分组，因此又称为半试验性争论〔quasi-experimentalstud。上述几种设计方法并非彼此完全独立，在某些医学科研中，高等动物→人体试验〔包括急性、慢性试验和毒理学试验等〕的三、理论性争论〔mathematicalmodel〕争论当有足够的资料将某病的规律性用各种符号组成的数学公式表用来如推测疾病发生，或进展疾病流行规律的仿真等。第八节医学科研的意义17才能实现这一目标。医学科研的意义包括以下几个方面：(一)

觉察未知医学事物和医学大事及其过程未知医学事物和医学大事及其过程是医学科研的重要意义之的本质问题提升。2050DNA作为医学科研的兴领域，尚有大量问题亟待解决。(二)

提醒医学事物和医学大事的未知规律提醒医学事物和医学大事的未知规律也是医学科研的在规律。事物和医学大事发生气制及转化规律的探究意义重大。(三)

探究医学事物或医学大事规律的应用学科研的任务之一就是利用医学事物和医学大事的发生进展规病如癌症，尚无根本性突破。迄今为止，人类对某些疾病的病因基因诊断和基因治疗的争论。基因芯片可以定量监测大量基因，说明基因功能，探究疾病病因和发生气制，觉察可能的诊断及治疗的靶基因等。但目前对基因芯片的争论尚存在肯定局限基因治疗等方面，而且临床争论进展较慢。因此，在探究医懈努力。(四)

验证、改进和进展已有的医学理论和学说DNADNA高。的争论，从而到达提高人群安康水平的目的。小结学家克拉德·医