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老年人社会工作之社会照顾的现状及问题和对策—以S社区为例TOC\o"1-3"\h\u14972一、前言 130514(一)研究背景及意义 110451(二)相关概念 2311271.社会工作 2162562.社区照顾理论 218835二、老年人社会工作之社会照顾的现状—以S社区为例 319109(一)活动种类 34483(二)社区活动参与度 39947(三)老人对社会工作服务满意度 44201三、老年人社会工作之社会照顾存在的问题 524747(一)资金的来源比较单一 527665(二)老年人的社会参与意识不高 611404(三)社工专业能力和职业化进程较低 632135四、完善老年人社会工作之社会照顾的对策 625600(一)加大社会照顾资金的投入 612871(二)社区加大宣传力度,提升合作意识 722674(三)加大宣传力度,加强专业队伍的建设 812223五、总结 95053参考文献 11一、前言(一)研究背景及意义我国的总人口被列为世界上最高的国家之一,老年人口也是如此,约占世界老年人口的五分之一。当然,这一现象不仅是我国即将面临的问题,也是世界其他国家面临的一个共同问题,因此引起了全世界的注意。根据我国发布的数据,截至2020年底,我国60岁以上的人口为2.55亿,占总人口的17.8%。此外,《中国老龄事业发展“十三五”规划》一文中也做出了明确的阐释,预计到2050年之时,我国的老龄人口将达到4.8亿,占总人口的35%左右,进入重度老龄化国家。随着人口老龄化的加快,中国的养老模式尚未在实践中成为科学和系统的发展。我国的老龄化程度进一步加深,由此产生的老年人养老问题已成为我国的长期战略任务,老年人社会照顾服务日益显示出其重要的影响力,并受到社会各界的密切关注。我国的养老模式一般有家庭养老和机构养老,它们各成一派,互不关联。受国内传统文化影响,养老问题一直都是家庭各自解决,且老人以形成固定的养老意识,认为要在自己的家中养老才算是安享晚年,才能体现养儿防老的作用,才会觉得自己过得很幸福。但在如今的“996社会”,老人的儿女们在职场上通宵达旦地工作,根本没有时间照顾老人,久而久之就会影响家庭关系,甚至发生家庭冲突。机构中的养老护理人员水平参差不齐、没有职业道德,出现对老年人使用暴力的案例屡见不鲜。上述问题的出现充分表明家庭养老和机构养老的缺陷,以及养老问题待解决的急迫性。针对这些问题,国家近几年出台了一系列政策指导老年护理服务的发展,“十三五”规划提出了完善“家庭、社区、机构、保健、医疗相结合”的养老服务体系的目标。从这一系列政策中可以看出,国家积极协助社区居家养老服务的发展,并努力促进各地区社区居家养老服务政策的实施。由于各个地区经济发展水平的差异,社区居家养老服务模式的探索过程并不顺利。另外,社区居家养老服务依托于社区,对本就事务繁杂的社区工作无疑造成巨大压力。更进一步说,社区工作人员的人手不够、业务水平不高、能提供的有效资源不足,且不能做到对资源的协调使用,造成资源浪费等一系列问题,也阻碍了社区居家养老服务的发展。无论是从社会的实际需要还是从政策的影响来看,对其进行研究都具有重要的理论意义和现实意义。(二)相关概念1.社会工作社会工作的概念在2014年前均一直沿用王思斌教授在1999年版《社会工作概论》中提到的一般性定义,并在中国社会工作的教学中应用,但在2014年世界社会工作联合大会召开后,学界对社会工作的概念进行了重新界定,该定义是结合社会工作的发展实际得出的结论:“社会工作是以实践为基础的职业,是促进社会改变和发展、提高社会凝聚力、赋权并解放人类的一门学科。社会工作的核心准则是追求社会正义、人权、集体责任和尊重多样性。基于社会工作、社会学、人类学和本土化知识的理论基础,社会工作使人们致力于解决生活的困难,提升生活的幸福感。”2.社区照顾理论社区照顾理论于20世纪50年代最早出现在英国,社区照顾的涵义是指社区对老年人的看护和照顾等,在对老年人看护和照顾的基础上,逐步形成了社区照顾的养老模式。“反院化运动”认为,社会照顾机构的专业化模式和不够灵活的管理体系,会造成居住在社会照顾机构的老人们缺乏正常的、自由的、人性的生活环境,使其与社会隔绝。这不仅不能让老年人享受到有意义的晚年,还增加了政府的财政负担。社区照顾不仅可以让老年人长期实现原地养老,同时通过正规照顾和非正规照顾,多方面结合,共同为老年人的养老提供保障。非正规照顾主要是指通过家人、邻居等作为提供养老照顾的重要方式,为无偿照顾。正规照顾则是以政府为主导,服务的主体是政府派遣的工作人员。两者结合,形成社区照顾,在提高老年人的养老生活水平,让老年人真正享有高质量的老年生活有着重要作用。社区照顾理论的应用对进一步促进城市社区养老服务供给主体的多元化,厘清各主体职责,进一步推进社区养老服务供给工作的高效开展有着重要作用。二、老年人社会工作之社会照顾的现状——以S社区为例(一)活动种类S社区的老年人社会照顾活动主要是文化娱乐活动,占85%,包括书法活动,唱歌活动,串珠活动等。其他活动所占比例相对较小,包括居家照料活动10%和关怀活动5%。在调查过程中,由于社区护理是政府主导的自上而下的服务,社区在实际活动中将大量有限的资金投入到有形设施中。实际上,老年人更需要医疗健康和日常照料等个性化服务。同时,由于社区活动主要是为健康的老年人开展的,半残障和无法自理的老年人很难享受社区服务。表1S社区活动占比情况统计表社区活动种类所占比例文化娱乐活动85%居家照料活动10%关怀活动5%心理疏导活动0%合计100%(二)社区活动参与度如表2所示,调查发现,S社区中只有2名老年人每月参加5-6次社区活动,每月参加3-4次社区活动有4人,15人参加了每月1-2次的社区活动,其中69人几乎不参加社区活动。由此可见,老人在S社区的参与度并不乐观。这是因为在S社区中进行的大多数老年人养老活动都符合上级部门的要求,并且具有强烈的目的。因此,社区没有积极地促进老年人的养老活动,参加活动的总是围着一小群老人。该地区的许多老人不知道所进行的活动。在调查期间,许多老人报告说社区的活动很无聊。表2S社区老人活动参与情况统计表参与次数人数(个)每月1-2次15每月3-4次4每月5-6次2几乎不参加69合计90(三)老人对社会工作服务满意度图1社会工作服务能否满足老年人需求从图1不难看出,目前S社区提供的社会工作服务基本能满足老年人的服务需求,且有39%的老年人选择了“完全能满足”,达到了三分之一以上。图2老年人对活动组织的满意度图2显示,目前S社区开展的各项活动,有一半以上的老人对活动的内容非常满意。三、老年人社会工作之社会照顾存在的问题(一)资金的来源比较单一项目资金的数量将影响服务质量。由于不同地区的发展不同,财政收入也有很大不同。总体而言,该项目的投资较少。S社区的项目资金主要依靠政府部门购买服务和少量的慈善捐款。整个项目资金不足,资金分配不均。社会工作者在提供服务过程中所需费用的申请过程既复杂又缓慢。每次,他们都会在申请方面面临困难。有时,社会工作者会首先支付所需的费用。该社区的老年人对老年人的护理需求很高。由于财务因素的影响,为该社区中的老年人提供的服务有时会受到影响。目前,S社区养老服务体系的建设仍处于探索阶段。无论是在社区基础设施的建设中还是在雇用专业服务人员时,都需要大量的资本投资。除了政府增加资本投资外,政府还需要引导社会力量增加对居家养老项目的资本投资,组织来自多个实体的捐款和新建养老设施从而打通社区养老资金来源的通道。(二)老年人的社会参与意识不高S社区属于城乡边缘地区,由八个居民群体组成。每个居民群体相对分散。该社区老年人的生活方式相对简单,他们很少有机会参加社区的集体活动,他们接受新事物的能力不高。通过与社区中的两名老人进行访谈,可以知道老人经常来社区活动室唱歌,但他们不了解其他活动,经常在附近的活动室看生日聚会,做包粽子和做月饼,平时也比较闲,想参加这样的活动。由于性格内向,无法问别人如何加入。老人在谈话中说,他们只知道有社会工作服务项目,而他们不知道该项目是关于什么的。可以看出,社区中仍有许多老人不了解社工提供的服务,还需要大力宣传。S社区仍处于服务建设的初期阶段,社区的活动还比较简单。居委会在社区的宣传不足,导致缺乏对社区老年人参加活动的认识,并且对社区提供的志愿者服务缺乏正确的认识。即使需要帮助,他们也会由于传统思维的影响而保持高度警惕,并担心被欺骗所造成的不必要损失。(三)社工专业能力和职业化进程较低S社区的工作者从事社会工作服务的时间很短,对城市老年人社区护理服务所涉及的社会工作的专业知识知之甚少,向S社区提供服务时缺乏实践经验,在一定程度上影响服务效果有关部门也未制定专业从事社区老年人养老的招聘计划。当他们第一次来到社区时,许多老人不知道社工做了什么,也不相信社工可以帮助解决他们的困难,这对社会工作者的职业发展产生了巨大影响。四、完善老年人社会工作之社会照顾的对策(一)加大社会照顾资金的投入社会工作从西方传播到中国并普及到整个国家需要制度上的保证,以促进我国本地化的发展。政府有关部门应提供政策支持,使他们在养老服务中发挥重要作用。社会工作参与城市社区老年人护理服务可以缓解人口老龄化的压力。目前,我国专门针对社会工作者的制度相对较少,不能保障社会工作者的权利,不利于社会工作本土化的发展。政府应当制定有利于社会工作组织发展的政策,支持社会工作专业教育,制定有关政策,规范社会工作教学水平,明确课程内容,增加对社会工作者的培训。建立特殊的奖励制度,以提高机构和社会工作者的积极性,增加对社会工作者的早期培训和学习,并促进职业能力的提高。社会工作对城镇老年人社区老年人护理服务的干预需要足够的资金作为保证。资金短缺影响社区养老服务的发展和社会工作干预的有效性。目前,我国的社区养老基金主要依靠政府财政投资。首先,作为社区养老基金的提供者,政府需要考虑实际的供需状况,制定合理的筹资体系,增加财政支出,避免资金不足以满足老年人的实际需求。第二,督促社会服务组织通过发展市场经济机制调整服务水平,开展服务业产业化经营,将经营所得资金投入社会工作服务,在一定程度上减轻政府压力。最后,是调动社会组织和企业的积极性,加入社区养老服务,增加资金投入。社会工作涉及城市社区的老年人护理服务,资金可以支持专业服务的过程。一方面,政府需要增加财政支出,另一方面,还需要社会机构和社会团体的运作来支持社区养老服务的发展。(二)社区加大宣传力度,提升合作意识居民对S社区中的老年人服务了解不多,他们对社会工作参与S社区老年人服务持观望态度,并对社会工作者提供的专业服务表示怀疑。一是要在S社区现有资源的基础上,做好社会工作和社区养老服务的线下宣传活动,社会工作者还应定期在社区内进行宣传,以引起老年人的注意。在“社区宣传专栏”中专门设立一节,介绍社会工作和社区养老服务的内容,充分利用社区办公室,制作宣传海报和展示板,向来S社区办事的老人或其家属解释社区养老服务的相关内容。开展丰富的体验活动使老年人可以亲身体验,以增加他们对社会工作服务的认识。二是充分利用网络资源在线推广社会工作和社区养老服务,使报纸、新闻和机构网站可以推广与服务相关的内容,微博、微信等主要媒体也可以用于创建公共账户进行接触,以提高老年人参与社区的意识。三是在社区站进行宣传。S社区工作人员到社区利用传单向社区中的老年人宣传社会工作中“帮助他人和自助”的专业价值观念,解释社会工作干预社区老年人护理服务的专业性质,并鼓励更多的社区居民积极参与,为以后的服务打下基础。四是通过邻里促进。一些老人已经享受了社会工作者提供的服务,他们对这项专业服务持积极态度,并具有强烈的认同感。这部分老年人可以用来向S社区传播社区养老服务,使其更加可信,并通过“新旧”方式吸引更多的老年人加入S社区养老服务。五是S社区应改变其传统观念并阐明其作用。政府过去通常以在街道办事处或社区委员会中嵌入的职位的形式购买社会工作者的服务,岗位社工相当于社区的工作人员,现在已经转变为专业的社工人员深入社区完成政府购买服务内容。S社区应该转变之前的管理角色,更多的是合作者,尤其是S社区领导率先转变观念,带头宣传合作意识,这样才能让整个S社区和所有工作人员及时的进行调整。(三)加大宣传力度,加强专业队伍的建设当前,在我国城市社区中发展居家养老服务的一个重要问题是专业人员的短缺。有大量需要专业服务的居家养老者,但是在S社区内提供服务的专业人士的数量却非常不足。为了保护城市对于社区居家养老服务的质量,S社区需要建立一支专业的居家养老服务团队。政府应充分发挥公信力,带头加大社会工作宣传力度,起草相关政策文件,在各地有效开展社会工作宣传工作,建立健全社会工作法律法规,加大社会工作力度。专业化社会工作机构,完善社会工作发展机制,引导大众传媒以宣传片、微电影等多种形式宣传社会工作,以提高社会对社会工作的认识,帮助社会工作组织减少干预社会问题时的障碍,促进社会工作真正成为人们日常生活中不可或缺的服务力量。社会工作者在开展居家养老服务项目的过程中,需要进一步的发挥社会工作的专业优势,提高S社区居家养老服务的整体质量。提升社会工作在S社区居家养老服务中的专业性水平可以从以下几个方面入手:第一,对社会工作者提供系统化的社会工作专业教育和培训,提高他们服务的专业能力。社会工作者在开展居家养老服务的项目的过程中,必须秉持利他主义的专业价值观,运用专业的工作方法为社区老年人提供专业的养老服务。第二,社会工作服务机构应该建立并完善督导制度,为从事养老服务的社会工作者提供专业督导,从而增进社会工作者的专业技巧,使其获得成长,并进一步提高居家养老服务的服务质量。第三,改进并完善社会工作的评估机制,社会工作服务机构应该采用科学的评估方法对老年人群体所提供的服务进行过程和结果评估,从而改善服务的整体质量,提高服务效果。此外,我们要进一步完善社会工作职业水平考试制度,争取让更多提供社会工作服务的工作人员获得专业资格证书,从而提高他们的专业化程度。同时,要进一步完善高校社会工作人才培养制度,使高校课程和实践活动更多地向老年社会工作方面拓展,从而培养更多地关于养老服务方面的专业化人才。从而为社会工作介入S社区居家养老服务提供专业人才支持,提高S社区居家养老服务的专业化程度。五、总结随着人口老龄化的加剧,城市社区的居家养老服务逐渐被老年人广泛认可。人口老龄化,家庭规模缩小和家庭化逐渐变得严重,使得传统的家庭养老模式无法满足老年人的需求。另外,当前的机构养老存在各种缺陷,社会已经开始承担越来越重要的责任。对S社区的一次实地访问发现,一方面,居家养老老年人口较多,并且对居家养老服务的需求很大,特别是在医疗健康和日常照料服务方面;另一方面,社区提供的居家养老服务不符合老年人在家中的多样化需求,有必要不断探索如何使社区居家养老服务满足老年人的需求。因此,探索城市社区养老服务模式需要从社区的实际情况出发,充分利用社区的现有资源,以老年人的多样化需求为切入点,进行社会工作干预,全面考虑。创新社会工作以干预城市社区居家养老服务的实用模型。依靠其自身的专业精神和优势,社会工作正在逐渐介入城市社区的居家养老服务过程,并已得到部分人的认可。但是任何事物的发展都不是一帆风顺的,都有着其内在的发展规律,我们需要继续探索,发现问题和解决问题,以支持其不断改进,并促进社会工作在干预城市社区居家养老服务

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