神经外科出科考试试题

神经外科出科考试试题姓名:得分:单选题1。有关原发性三叉神经痛得临床体现中,哪项不对的A阵发性剧痛B常有扳机点C多为单侧Ｄ多在第一支、第二支分布区E查体无阳性体征２。脊髓火器伤最常见部位A颈段B胸段C腰段D圆锥E马尾3。弥漫性轴索损伤常见于Ａ加速性颅脑损伤B减速性颅脑损伤C挤压性颅脑损伤D挥鞭样损伤E火器性颅脑损伤4。急性硬膜下血肿最多见得出血来源为A脑皮质破裂得小动脉B注入上矢状窦得桥静脉Ｃ注入蝶顶窦得大脑中静脉D注入横窦得Labbe静脉E大脑大静脉5.有关脑转移瘤,瘤周边水肿系A细胞性B渗入性C脑积水性D血管源性E脑缺血性6、一侧小脑半球肿瘤,常出现A患侧肢体得共济失调,粗大得水平眼震B对侧肢体得共济失调,粗大得水平眼震Ｃ患侧肢体得共济失调,粗大得垂直眼震Ｄ对侧肢体得共济失调,粗大得水平眼震E躯干性共济失调,旋转性眼震7.亚急性硬膜下血肿就是指伤后A２4小时~３周B3天~3周Ｃ１周～３周D２４小时～2周E2天~2周8、脑挫裂伤后得脑水肿高峰期出现于伤后Ａ24小时内B１～2天C2～４天D4~6天E1周后9、星形细胞瘤重要发生于A脑皮层内Ｂ脑室内C脑内各神经核团Ｄ脑白质内E颅底10。肿瘤完全位于脑干时,下列哪个症状少见A症状忽然加重B视盘水肿C一侧外展神经麻痹D上视不能E头痛11.颅咽管瘤得重要治疗办法为Ａ手术治疗B保守治疗C放射治疗D化疗E免疫治疗１2、颞叶钩回疝早期得临床体现就是Ａ意识丧失,呼吸次数减少B双侧瞳孔扩大C一侧瞳孔扩大,对侧肢体瘫痪D双侧瞳孔散大,意识丧失Ｅ意识丧失,一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪1３、脊髓半侧损害综合征常见于A急性脊髓炎B脊髓髓外肿瘤Ｃ脊髓空洞症D急性硬膜外脓肿Ｅ脊髓髓内肿瘤14。有关动脉瘤手术,下列哪项概念就是错误得Ａ某些状况下能够切断一侧大脑前动脉Ａ1段,以利于对基底动脉瘤进行夹闭B对前交通动脉瘤能够行动脉瘤孤立术C某些状况下一侧后交通动脉能够永久性阻断D某些状况下一侧大脑后动脉Ｐ1段能够永久性阻断E对合并较大血肿得动脉瘤,可先去除血肿,再解决动脉瘤15。诊疗扁平颅底重要测量A钱氏线BFishｇoｌd氏线CBulｌ氏角ＤBooｇａrd氏角E基底角16.有关癫痫外科治疗,下列哪项不对的A难治性癫痫可考虑手术B应根据术前脑电图检查成果决定术式C术后可停服抗癫痫药品D术后定时复查脑电图E术中可行皮层或深部脑电图检查１７、原发性脑室内出血指A血肿完全位于脑室内,出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉B血肿完全位于脑室内,出血部位在脑室壁15mm之内C除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿,出血发生部位在脑室壁３cm以内D脑实质血肿,出血大部分位于脑室内得出血E由脑AＶM在脑室端脑内血管破裂引发出血１8、部分神经根自枕骨大孔入颅得颅神经就是A舌下神经B副神经C舌咽神经Ｄ迷走神经E三叉神经19、Sturｇe-Wｅbｅr氏病重要体现为Ａ头痛B蛛网膜下腔出血(SAH)C癫痫D血管杂音E缺血症状20。脑膜瘤得病理性质特点为A恶性B良性C多数为恶性,少数为良性Ｄ多数为良性,少数为恶性Ｅ良恶性各占半数２１.下列哪项表述就是错误得A内板上向颅内生长得骨瘤普通仅累及内板,而脑膜瘤多累及颅骨全层B颅骨骨化性纤维瘤多来源于颅底C颅骨软骨瘤多来源于颅盖部D现在颅骨多发性骨髓瘤尚无根治方法Ｅ骨瘤治疗以手术为主2２。脑血管畸形中最常见者为Ａ海绵状血管瘤Ｂ毛细血管扩张症Ｃ静脉畸形Ｄ动静脉畸形E静脉曲张23、成人颅内压增高,较客观得指标就是A头痛B意识障碍C呕吐D脑中线移位2ｍmＥ视神经乳头水肿２４。现在对脑胶质瘤惯用且诊疗价值最大得检查手段就是A头颅X线平片检查B脑血管造影C脑室造影D放射性同位素扫描E强化CT或MRＩ２5。来自脑神经元得肿瘤分为A神经纤维瘤与神经节细胞瘤B神经节细胞瘤与中枢性神经细胞瘤C神经母细胞瘤与神经胶质瘤Ｄ神经胶质瘤与神经节细胞瘤E神经纤维瘤与神经胶质瘤26。脊髓病变时,所谓得马鞍回避就是指A就是脊髓髓内病变得体现Ｂ就是马尾病变得体现Ｃ就是脊髓髓外病变得体现D就是脊髓髓外硬膜外病变得体现E就是腰麻得并发症27.多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后,术后复发时间普通不超出A６个月Ｂ7个月C8个月D９个月E10个月28。有关火器性颅脑损伤得手术,下列哪项错误A清创应尽早进行Ｂ碎骨片应力求彻底去除C深部小弹片更应去除Ｄ术中应适宜扩大射入口E术中应用抗生素水冲洗2９。脑动静瘘畸形最常见得临床体现形式就是Ａ失语B癫痫Ｃ头晕D偏瘫E精神症状30。现在认为原发性三叉神经痛得重要病由于A病毒感染B异位血管压迫C圆孔、卵圆孔狭窄D局部肿瘤E供血动脉硬化31、颈内动脉海绵窦瘘得治疗最佳办法就是Ａ结扎颈总动脉或颈内动脉B开颅结扎颈内动脉C开颅海绵窦瘘切开修补术D血管内栓塞治疗Ｅ开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术32.临床多见得颅裂为A囊性颅裂Ｂ隐性颅裂C露脑颅裂D多发颅裂Ｅ颅裂合并脊柱裂33、临床诊疗为脑震荡病人,可存在有Ａ有逆行性遗忘,昏迷时间常不不大于３0分钟Ｂ神经系统检查一定有病理反射C脑脊液常规、生化有异常ＤCT检查可有阳性体现E脑干听觉诱发电位可有异常34.下列开放性脊髓损伤得解决原则中,哪一项就是错误得A开放性脊髓损伤普通不影响脊柱稳定性,对搬运无特殊规定B优先解决脊髓损伤,主动抗休克治疗C早期全身大剂量应用广谱抗生素Ｄ早期实施清创术E椎板切除术得目得就是椎管内清创３５、脑膜瘤发病率居颅内肿瘤得A第一位Ｂ第二位C第三位D第四位E第五位３6.与听神经瘤关系最亲密得颅神经就是A三叉神经B舌咽神经C迷走神经D面神经Ｅ舌下神经3７、引发交叉性感觉障碍得病变部位在A后根Ｂ后角C脑干D丘脑E内囊3８。走行于视神经管内得构造除视神经外尚有A动眼神经B眶动脉Ｃ外展神经Ｄ眼动脉E滑车神经39。当癫痫病灶位于重要功效区时,手术治疗应选择A癫痫灶切除术B脑皮层切除术C多软脑膜下横切术D立体定向手术E选择性杏仁核、海马切除术40、治疗颅底骨折引发得脑脊液漏时,错误得办法为A保持鼻腔与外耳道清洁B使用醋氮酰胺C限制液体入量D使用棉球填塞鼻腔或外耳道Ｅ头抬高30°41。颅咽管瘤对放射治疗A很敏感B无效C有一定疗效Ｄ只用于实性肿瘤Ｅ不可用于囊性肿瘤42。临床体现为马鞍型感觉障碍得病变部位常见于A颈段Ｂ胸段C腰膨大Ｄ圆锥E马尾43、有关原发性脑干损伤得治疗不适宜得办法就是A激素Ｂ气管切开C开颅手术D颅内压监测Ｅ亚低温治疗44.松果体区最常见得肿瘤就是A松果体细胞瘤B松果体母细胞瘤C生殖细胞瘤D畸胎瘤(涉及恶性畸胎瘤)E内胚窦肿瘤45。压迫三叉神经造成原发性三叉神经痛得最常见血管就是A小脑上动脉B小脑前下动脉C基底动脉Ｄ小脑后下动脉E岩静脉46。女性,15岁,骑车摔倒,左额部着地,当时昏迷,２0分钟后苏醒,自觉轻微头痛,四肢活动正常,次日头痛加重,呕吐1次,来院复诊,首先应行Ａ头颅CTB脑电图C脑血管造影D腰穿Ｅ头颅MBI47。皮样囊肿普通位于中线部位,多见于Ａ矢状窦B大脑镰C小脑蚓部D以上都对E以上都不对48、在没有眼部疾患得状况下,单眼完全性视野缺失见于A视交叉以前一侧视神经损伤B视交叉损伤Ｃ一侧视束损伤D一侧视放射损伤Ｅ一侧枕叶皮质损伤49、高血压脑出血考虑得手术禁忌证不涉及哪项A脑疝,双瞳孔散大,去脑强直,病理呼吸,脑干继发性损害B丘脑、丘脑下部与桥脑出血,深昏迷C小脑出血,出血量10ml左右,病情进行加重,昏迷D年纪在70岁以上,深昏迷,瞳孔散大E严重得冠状动脉供血局限性或紧功效衰竭者５0、诊疗颅内动脉瘤重要依靠就是A蛛网膜下腔出血史B头颅CTC脑血管造影D腰穿血性脑脊液E重复发作头痛史指导学生学习的技能指导学生学习是指在课堂教学中,教师以学生学习的心理过程为根据,为学生的自主学习创设有利环境,发挥学生的主观能动作用,对学生的学习过程进行指导和引导,从而达成教学目的的行为方式。在课程教学中,对学生进行学习指导重要从下列几个方面来讨论。1.指导集体学习集体学习的优点吸引着诸多教师。普通来讲,采用集体学习方略所需要的准备时间和教学时间都相对较少典型的集体学习涉及:讲授、讨论、辩论、演示和指导。(1)讲授。讲授是教师通过语言系统连贯地向学生传授知识、技能的办法,是使学生接受人类已有的间接知识快速达成人类发展的最前沿的一种快捷方式。从教师的角度看,讲授是一种以教师为中心的传授办法,从学生的角度看,讲授是一种教师以“专家”的角色与学生分享知识的办法。讲授经惯用来提供必要的基础知识,运用讲授教师能够通过合乎逻辑的分析、论证,生动形象的描述,启发诱导性的设疑、解释,使学生在较短的时间内获得较为全方面系统的知识,并把知识教学、情感教育、开发智力有效地结合,融为一体。使用讲授时既要注意学生的听讲技巧和注意广度,也要注意教师的讲授技巧和身体语言(2)讨论。讨论是学生在教师指导下为解决某个问题而进行探讨、辨明是非真伪以获取知识的一种办法。讨论是教师在教学过程中,根据教学内容的特点和学生的实际,提出含有启发性、思考性的讨论题,组织学生讨论的一种办法讨论的过程是:提出问题,设立情景。根据问题,学生自学。划分小组,进行讨论。课堂讨论,全班交流。归纳总结,得出结论讨论的目的是交流,参加者能够展示自己的知识,阐明自己的理解以及体现自己的观点。这是以学生为中心的方略,教师在其中承当“增进者”的角色。参加交流的过程就是学生分享自己知识的过程。讨论前要做好讨论的准备工作教师要设计好讨论的课题,要提出具体的规定,使学生作好讨论讲话的准备。讨论的问题要有吸引力,使学生主动主动地参加讨论。讨论时要善于对学生启发引导,既要使学生主动主动自由地发表意见,又要使学生围绕课题,联系实际进行持之有据,言之有理的争论。讨论后作好讨论小结。总结要承前启后,语言要简洁。采用讨论的方略、选择恰当的主题,应当理解每个学生的能力,考虑学生的年级、年纪以及理解该话题和参加讨论的能力。拟定进行开放式讨论还是让学生举手讲话,指导学生恪守讨论规则,避免少数学生“控制”讨论等,引导学生总结讨论的内容,让每个学生轮流说出一种从讨论中得出的观点。但是,在讨论的过程中,有时难以确保学生完全参加;难以使学生始终围绕同主题进行讨论;教师难以拟定与否应当干预;学生的基础知识局限性或者对该主题的理解不够进一步等。为了避免出现学生“不参加”或“被动参加”以及讨论时的跑题”,教师有必要进行规则的训练,只有恪守规则,讨论的效果才会改善(3)辩论。辩论源于有争议的问题。它是以学生为中心的集体学习,教师承当“增进者”的角色。这种学习规定学生有较深层次的思考。学生先要理解有关某问题或观点的信息,拟定自己的立场,然后针对别人的观点进行辩护。他们必须学会倾听对方的讲话,然后驳倒对方;也必须学会巧妙运用已有知识来满足听众的需要。使用辩论法,要选择恰当的主题;确保学生拥有有关该主题的较广博的知识基础。成功的辩论依赖于两个方面:一是学生对该主题的理解能力;二是学生与否带有求知的愿望而不是强烈的情绪反映参加辩论。课堂辩论时教师要根据学生的年级、年纪、群体等,还要协助孩子们建立大致的知识基础,做好辩论中的指导和总结工作等。通过指导和总结,但愿学生回想辩论的内容并思考辩论的力度,从而巩固辩论中所分享的知识2.指导小组学习小组学习是学生分小组进行学习的比较有效的学习,意味着学生能感觉到自己与同伴联系在一起,并且他们会觉得课堂是一种安全的,能给自己提供支持的团体,而不是一种孤立无援或者必须与别人竞争的地方。小组学习方略涉及合作学习、协作学习、项目合作、临时小组合作等(1)合作学习。合作学习规定参加者在一种非竞争性的环境中作为团体进行学习,大家有共同的学习目的,并互相协助,确保全部组员都成功实现小组目的。教师对每个学生单独进行评定,如果全部组员都较好地完毕了目的,个人就可能获得加分。这种形式的小组合作目的之一,就是教会学生如何独立实现相似的目的。(2)协作学习。协作学习规定参加者一起学习,但是成果更加不拟定。在协作机制中个人的学习责任更大。协作学习的目的与合作学习不同。在这种小组学习中,教师的参加减少,学生的自主学习空间更大。教师仅仅规定任务,由小组自己拟定完毕任务的方式。此时教师的角色更像一种教学增进者。协作学习的目的是通过合作、交流、研究以及任务完毕进行学习。协作学习使学生完毕任务的时间比单独时间短。俗语“三个臭皮匠顶一种诸葛亮”很适合形容协作学习。但是,尽管每个组员的“声音”丰富了小组的经验,但是多个“声音”在起却需要退让和协商。(3)项目合作。当小组任务的目的是出产品或者展示成果时,比方说科学研究或者社会研究,适合采用项目合作的方略。项目合作已经成为增进主动学习的一种普遍