经方辨治荨麻疹

经方辨治荨麻疹

本文在对抗癫痫药物治疗的经典方剂中，根据六经疾病的特点，将其分类为经典方剂，并对科学家进行了深入研究。1太阳疾病的处方太阳主表,将治疗表证为主的经方归为此类。1.1天麻加术汤治疗麻醉组见于风寒束表的表实证。包括麻黄汤、葛根汤、麻黄加术汤。李氏治一患,5天前因清晨冒寒致皮肤生斑块(风团),西药及中医浮萍方无效,以麻黄汤原方2剂治愈。张氏治一男,荨麻疹数年,西药扑尔敏不效,辨为营卫失调,风寒外袭,治以葛根汤加味,5剂则痒疹去,后以养血消风之品善后。刘氏用麻黄加术汤治疗荨麻疹病人30余例,均取得较为满意的效果。患者服药后一般轻者2剂,重者5剂,临床症状完全消失。1.2养血风,从证法上计算见于表虚证。包括桂枝汤、黄芪桂枝五物汤、桂枝加葛根汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、桂枝新加汤、桂枝加附子汤、桂枝加黄芪汤。刘渡舟治一60岁男性,荨麻疹数月不愈,其证伴汗出恶风,苔薄白而润,脉浮而缓,以桂枝汤原方治愈。刘氏治一60岁女性,荨麻疹5年余,先后经中西药物治疗,病情反复难愈。辨为营卫气血俱虚,以黄芪桂枝五物汤加味扶正固卫,养血祛风,共进11剂病愈。封氏治一37岁女性,荨麻疹数年,多法治之无效。辨为肌腠疏泄,玄府不固,以桂枝加葛根汤再加防风,共服20余剂基本告愈。邓氏治一34岁男性,荨麻疹1年,以中西药治之均未痊愈。其证伴恶风,背脊恶寒,易出汗,投以桂枝加龙骨牡蛎汤加味,共6剂痊愈。张氏治一54岁男性,荨麻疹5年,各类西药医治无效。其证伴恶风,自汗出,形体寒凛,脉浮紧,以桂枝新加汤10剂治愈。李氏治一32岁女性,荨麻疹24年,西药只能控制一时,屡服中药凉血活血祛风之剂,并用埋线之法,其效皆罔。辨为阳气外虚,不能固密,风袭肌表,致使风团外“漏不止”。以桂枝加附子汤增味治之,共8剂治愈。李氏治两例荨麻疹患者,皆因表虚以致外邪(李氏认为是风湿和湿邪)闭郁不解,医药多法治之皆乏效,均投以桂枝加黄芪汤治愈。1.3患者:梁氏治一,张拉克氏见于风寒闭郁不重,而表气略有不足之证。包括桂枝二麻黄一汤、桂麻各半汤、桂枝二越婢一汤。如:孙氏治一15岁女性,荨麻疹5年,长期用扑尔敏控制症状。辨为风寒入腠,久稽不解。治以桂枝二麻黄一汤2剂痊愈。梁氏治一27岁男性,因13岁时外出淋雨患荨麻疹,屡服中西药,以及外治、西药封闭、针灸等疗法均无效,且阴天发作显著。投以桂麻各半汤2剂痊愈。徐氏治一67岁女性,荨麻疹2年余,对多种食物及药物过敏,常以口服抗过敏药控制。皮疹昼轻夜甚,夏轻冬重,发时伴全身发热,欲汗不得。初投养血祛风药加虫类搜剔之品,易方3次而无寸功,改投桂麻各半汤3剂,瘙痒减轻,但表邪未清而内热又起,又投以桂枝二越婢一汤3剂后,皮疹未发,仅偶有瘙痒。1.4麻醉8年,风团广导致具体问题见于风热郁表证。陈氏治一24岁男性,荨麻疹8年,风团呈红色,蔓延迅速,时发寒热及喘息。西药口服及封闭皆无效。治以麻杏石甘汤,2剂疹消,又以8剂巩固。1.5风滞滞汁见于风湿困表证。朱氏治一47岁女性,荨麻疹2年,辨为风湿蕴热、营卫失和,治以麻黄连翘赤小豆汤,出入进退十数剂而愈。王氏治一7岁男性,荨麻疹1周,辨为表卫不固,湿热郁结皮肤,以防己黄芪汤加味3剂治愈。1.6冷激性麻黄见于外寒内饮证。黄氏治一40岁女性,荨麻疹3年,逢冬即发,曾诊断为冷激性荨麻疹,经用桂枝汤及扑尔敏治疗未愈。辨为内伏蕴饮,复因风寒袭表而引动内饮之证,投小青龙汤8剂而愈。2杨明病方阳明主里,多见于热,亦可见寒证。将治疗里热里实证为主及阳明虚寒证的经方归为此类。2.1治选用明气分热盛证见于阳明气分大热证。包括白虎汤、白虎加参汤。如:陈氏治一22岁女性,发热4天伴周身起风团,以西药对症治之不佳。辨为阳明气分热盛证,以白虎汤加味,2日即愈。张氏治一36岁男性,2年前患肠伤寒,经治后热退,但身发风团,各类西药医治无效。辨为津伤气耗,卫气不荣,以白虎加参汤再加麦冬、白芍,6剂而愈。2.2嘴唇见于阳明腑实证。包括小承气汤、大承气汤。颜氏以小承气汤加槟榔、玄参、生地治愈两例荨麻疹患者。纪氏治疗一35岁女性,荨麻疹5年,近3天加重,诊为胃肠型荨麻疹急性发作,予大承气汤加减,2剂病减,继原方调服20余剂而愈。2.3抗过敏、中药兽药血见于表证而伴阳明腑实证。顾氏治一32岁女性,荨麻疹5年,愈发愈频,剧烈时特别怕冷,身必重裘。大便一直燥结难下,腹微痛。西药抗过敏及中药祛风活血均归无效。投桂枝加大黄汤加全瓜蒌、麻仁,服后3小时则诸症皆失而愈。2.4升麻龟甲汤见于毒邪内蕴证。程氏治一28岁男性,荨麻疹半年,辨为风热毒邪内蕴,宗升麻鳖甲汤加紫草、丹皮、地肤子,6剂痊愈。2.5多次抗过敏治疗见于阳明虚寒证。许氏治一46岁女性,荨麻疹4年,多次抗过敏治疗终不能除根。逢冬即发,遇风下水尤甚,小腿常拘急。以吴茱萸汤加味,8剂痊愈。2.6风邪外束,分其规定,内不得疏泄。请看风邪外束,内不得透达,内不得透达，外不得透达，内不得透达，外不得透达，内不得透达，外不得透达，内不得疏泄,外不得透达，外不得透达，内不得疏泄,外不得透达，内不得疏泄,内不得疏泄,外不得透达，内不得疏泄,内不得疏泄,外不得透达，内不得疏泄,内不得透达，风邪外约束,内不得透达，内不得透达，内不得阴风见于内热充彻兼腑实证。周氏治一43岁女性,辨为风邪外束,侵入阳明,阳热充彻,内不得疏泄,外不得透达。以白虎汤合调胃承气汤加减共服,10剂痊愈。3少阳病方少阳主半表半里。“少阳为枢”,病变可见枢机不利。将治疗邪郁于半表半里及气分郁遏的经方归为此类。3.1消、继调见于半表半里证。张氏治一40岁男性,荨麻疹1年半,每次发病先恶寒后则发热,时欲呕,纳差,以小柴胡汤略加减,3剂风团即消,继调理,10剂而愈。3.2油气阴邪袭表见于邪在少阳,并与在内之阳明相结,兼有里实之证。王氏治一41岁男性,患荨麻疹两日,辨为风邪袭表,阳明燥结,肝胆郁热,熏蒸肌肤,表气壅遏,以大柴胡汤加减,2剂疹消,后易方四逆散合栀子豉汤2剂,余症皆除。3.3四逆散见于少阳枢机不利证。许氏治一59岁女性,原有胆囊炎,脘腹胀痛3天,风斑(荨麻疹)1天,治以四逆散加味,3剂后风斑消失。4太阴病方太阴主湿,主中焦虚寒。将治疗里湿证及中焦虚寒证、中焦寒湿、中焦湿热以及心下痞证的经方归为此类。4.1治疗家庭暴力见于中焦虚寒证。包括理中汤、桂枝人参汤、小建中汤、黄芪建中汤。熊氏治一43岁男性,荨麻疹10余年。辨为脾胃虚寒,风邪外袭,以理中汤加黄芪、乌药、陈皮、防风10剂治愈。谭氏治一30岁男性,荨麻疹10年,辨为中焦虚寒,风邪外袭,以桂枝人参汤加防风、僵蚕、蒺藜5剂治愈。陈氏载两例医案,一例患者除荨麻疹外,尚有过敏性鼻炎,诊时伴胃脘部不适,大便微溏,使用小建中汤加辛夷,4剂而取效;另一例除荨麻疹外,尚有溃疡病史,使用小建中汤,3剂而取效。熊氏治一38岁女性,荨麻疹5年余,辨为中焦虚寒,外感风邪,以黄芪建中汤加味,15剂治愈。4.2兼证与《气营养中药》见于寒热互结之心下痞证。周氏治一35岁女性,荨麻疹2年,兼证与《伤寒论》痞证颇吻合,既往诸医以祛风除湿,升阳散寒为治,年余无效。投以半夏泻心汤加厚朴、枳壳、焦三仙,3剂皮疹基本消退,服至9剂皮疹未再发生。4.3德国蟹患麻黄见于湿热内结证。熊氏治一36岁男性,1周前因食海蟹患荨麻疹,辨为胃肠湿热,以茵陈蒿汤加味,3剂病愈大半,继原方稍作调理,7剂痊愈。4.4疏风解表之剂见于中焦寒湿证。张氏治一58岁男性,西医诊断为淤积性黄疸,身发风团半年,前医予疏风解表之剂愈重。辨为湿困脾阳,投茵陈术附汤加味,4剂后症状减轻,微调原方又4剂风团即止,尔后服前方,45剂痊愈。4.5苯海拉明口服见于脾气不足,风邪留恋之证。王氏治一50岁女性,荨麻疹1年,遇冷加重,夜间尤甚,用苯海拉明口服只取一时之效。辨为脾气不足,风邪内伏,以薯蓣丸去神曲、寸冬、阿胶、干姜,加黄芪,共服13剂痊愈。4.6中药消风散、风客面膜见于湿邪困阻证。王氏等治一26岁女性,荨麻疹10余日,服抗组织胺药及中药消风散加减均无大效,辨为风湿侵袭,气机困阻,风客肌肤。投五苓散加地龙,4剂症消。又去地龙以3剂巩固而愈。4.7经典方剂、方小承气汤、半夏泻心汤见于胃肠湿热证。郭氏治一52岁男性,荨麻疹2天,辨为胃肠湿热,以小承气汤合半夏泻心汤加减,16剂痊愈。4.8越面喷药,以五茯苓散加味见于水湿弥漫三焦证。金氏治一47岁女性,急性荨麻疹合并血管性水肿3d,辨为重型瘾疹并伴“风水”“蓄水”证,以越婢汤合五苓散加味,3剂痊愈。5少阴病方本病方包括足少阴病方及手少阴病方。足少阴病方,多见于肾阳不足证。手少阴病方多见于心阴阳气血不足,或阴虚内热证。5.1多次探针及服中西药效果见于心之阴血不足,而生内热之证。万氏治一8岁女性,荨麻疹年许,烦痒剧烈。多次打针及服中西药效果不佳。查见皮疹广泛分布,米粒至黄豆大,形态不一,少数融合成片,兼夹条状爪痕及血痂。搔之遂手索起。饮食可,二便调。舌淡红,苔薄黄,脉稍数。甘麦大枣汤加地黄、牡丹皮、桑叶治之。6剂疹块全消,继以3剂巩固。5.2张氏治患者见于肾水不足,心火失制而亢盛之证。张氏治一36岁女性,荨麻疹半年余。辨为少阴经证,阴虚火旺型,以黄连阿胶汤加麦冬、柏子仁1剂治愈。5.3真武汤见于肾阳不足,水湿泛滥之证。罗氏治一48岁女性,荨麻疹1年余。辨属脾肾阳虚,水邪泛滥皮肤之证,以真武汤加味,5剂痊愈。5.4中药风气阴血之风见于肾阳不足,表寒闭郁之证。沈氏治一男性,荨麻疹月余,曾以中药祛风养血通络、清热解毒凉血法治之无效。伴见汗孔闭凑,畏寒夜甚,形神憔悴,困倦嗜卧,小便清长,舌淡苔白腻,脉沉无力。治以助阳解表,以麻黄附子细辛汤加味,3剂治愈。5.5甘草炒见于心之气血不足证。闫氏治3例荨麻疹患者,皆可见心气虚、心血不足等证,多方治疗不效,皆以炙甘草汤加减治愈。5.6逆汤治疗嘴唇炎见于少阴阳虚证。梁氏治一16岁女性,荨麻疹6天,发于两手拇指侧,全身畏寒肢冷,局部红肿痒痛难忍,夜间及遇冷尤甚。以四逆汤加细辛、防风,4剂近愈,又稍调理痊愈。路某治一23岁女性,寒冷性荨麻疹11年,辨为肾阳不足,以成药金匮肾气丸连服2月余治愈。刘氏治一57岁男性,荨麻疹10余年,辨为素体阳虚挟有风邪,以乌头赤石脂丸加减,6剂治愈。5.7中草药激素、钙剂、神经药等治疗麻醉见于少阴阳虚兼有热毒之证。聂氏治一32岁女性,荨麻疹10年,此次发作20天,西药激素及钙剂治疗无效,辨为阳虚而有热毒,以桂甘龙牡汤合附子泻心汤加味,5剂治愈。6风木郁植不调,血清不调厥阴为风木所主,厥阴经为阴尽阳生之经。多因风木郁遏而见寒热不调。又厥阴为肝脏及心包所属,也与血分关系密切。所见治本病的经方属此类的如下。6.1不同植物基苯磺酸钠6种见于上热下寒证,亦见伴蛔虫症者。张氏治荨麻疹伴见蛔虫症,以乌梅汤(乌梅丸作汤)加减1剂则愈。吴氏治一48岁男性,荨麻疹10年加重10天,辨为饮食积滞,寒热错杂兼风热之邪外袭,以乌梅汤加味,5剂诸证悉除,并以参苓白术散善后。6.2当归四逆汤见于血虚寒厥证。何氏治一19岁女性,患荨麻疹13年,多方医治效微。辨属血虚风闭,寒入经脉。以当归四逆汤加味,共服10剂痊愈。6.3能型麻黄4年2年治疗见于肝阴不足证。闫氏等治一16岁女性,胆碱能型荨麻疹2年余,用阿托品、普鲁本辛、安太乐等治疗,效不佳。辨为肝阴不足,以酸枣仁汤加荆芥、防风、地肤子、山楂,21剂痊愈。7血瘀证处方将治疗血瘀证的经方单独列出,见到的报道如下。7.1风湿气品之物许氏治一33岁女性,荨麻疹1年余,服中药祛风利湿搜剔之品不应。辨为病久入络,用桂枝茯苓丸加味,5剂好转,上方又加补肾滋阴之品7剂疹不再现,再以当归饮子调理,半月痊愈。7.2疗效判定标准曾氏以桃核承气汤加当归、赤芍治疗30例患者,全部病例均接受过西医及中医消风祛湿、止痒、凉血清热等治疗数月至2年不等,治疗未痊愈,经常复发。治疗结果为痊愈26例,显效2例,有效1例,无效1例。总有效率96.7%,治愈率86.7%。30例病人在治疗中未发现明显不良反应。7.3枝加大黄汤合病证李氏等治一女性,荨麻疹半年余,辨为肝郁血热,化燥生风,以四逆散合下淤血汤加减,共12剂痊愈。以上搜集的治疗荨麻疹的经方(包括经方合方)共计54首。将其大致归类,按治证所偏归属六经(治血瘀证者单列)。如小青龙汤证系太阳太阴合病(足太阳与手太阴合病)之证,而证偏太阳,故归太阳;桂枝加大黄汤证系太阳阳明合病之证,而证偏阳明,故归阳明;余皆类推。还应说明的是,治某型的方不止一个,某方亦不专为某型而设。如:表虚证既可用桂枝汤,又可用黄芪桂枝五物汤、桂枝新加汤或桂枝加附子汤等。又如同用黄芪桂枝五物汤,刘氏的一个病案偏于营卫气血俱虚,郭氏治疗的病证偏于卫阳不固,李氏的一个病案则偏于中焦虚寒。