护士培训内容

患者身份识别制度医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行核对制度，应最少同时使用姓名、性别、床号3种办法确认患者身份。病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期患者必须按规定使用“腕带”标记。一级护理病人及年纪在75周岁以上伴有听力障碍的病人必须按规定使用“手腕带”。护士在为患者使用“腕带”标记时，实施双核对。介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家眷陈说患者姓名，确认患者身份。在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家眷进行沟通，严格执行核对制度，确保对患者实施对的的操作。执行医嘱制度值班护士必须认真阅读医嘱内容，并确认病人姓名、床号、药名（剂量、次数、使用方法和时间无误后再执行。执行医嘱时必须按规定认真核对，长久医嘱执行后在医嘱执行单上立刻打“√”并签字。临时医嘱执行后在医嘱本上立刻用黑色笔签全名并注明执行时间。解决后的医嘱由护士确认，打印于医嘱执行单上，然后在医嘱本上打“√”。医护人员对病人的一切处置必须写书面医嘱，不得执行口头医嘱（急救病人时可先解决，后补开医嘱）。解决医嘱应笔迹清晰、整洁，意义明确、完整，不得随意涂改。书写检查、治疗、饮食、护理常规等医嘱一律用中文，药名、使用方法能够用中文也能够用外文。病人进行手术或转科时，术前医嘱或原来医嘱一律停止，在医嘱单上以红笔划一横线，以示截止，重新开写术后医嘱和转科后医嘱。医师开写特殊医嘱后，应向值班护士口头交待清晰。护士执行医嘱时须经第二人认真核对，无误后方可执行。医嘱班班核对并签全名。给药安全护士必须严格根据医嘱给药，不得私自更改。理解患者病情及治疗目的，熟悉多个惯用药品的性能、使用方法、用量及副作用，向患者进行药品知识的介绍。严格执行三查八对制度。做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格恪守操作规程。给药前要询问患者有无药品过敏史（需要时作过敏实验）并向患者解释以获得配合。用药后如有不良反映要及时报告医师，填写药品不良反映登记本。用药时要检查药品使用期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多个药品联合应用时，要注意配伍禁忌。安全对的用药，合理掌握给药时间、办法、药品要做到现配现用。如发现给药错误，应及时报告、解决，主动采用补救方法。向患者做好解释工作。患者跌倒/坠床风险评定与防止全方面评定患者入院后均由管床护士对其行入院评定的同时进行坠床或跌倒危险因素评定，以拟定与否为高危坠床或跌倒患者。评定内容重要涉及：行为受损如意识含糊、定向力障碍、幻觉、烦躁；大小便需要协助；患者有无肢体的运动、感觉障碍（如失明、头晕、耳聋等）肢体移动或平衡障碍与否使用特殊药品如利尿药、导泻药、降压药、镇痛药、镇静药、麻醉药、降糖药等。患者与否年纪过大、生活不能自理患者在6个月内与否有精神异常，与否有跌倒史等。坠床或高危跌倒标记醒目对易发生跌倒的区域放置“小心滑倒”、“小心坠床”标记牌，警示各级工作人员、患者及家眷，便于病区医生、护士、清洁工、家眷及同病室的患者在该患者活动时能予以协助或警告，并及时告知护理人员，以避免坠床或跌倒发生。对高危坠床或跌倒患者采用有效防止方法内容涉及：方法：加强巡视，及时发现并满足患者需要：固定好床、轮椅、便椅的轮子；协助患者选择适宜的运动方式；指导患者对的用药，告知用药后的反映。环境防止：提供足够灯光、将物品置于患者易取处、保持病房地面清洁干燥、去除病房及床旁走道障碍物，加床护栏。健康教育：着适宜的鞋及衣裤、患者活动时有人陪伴、指导床上使用便器办法、指导患者渐进下床。对高危坠床及跌倒患者，护士完毕对应的防止方法，给与住院病人安全告知书并让患者或家眷签字承认。加强对患者及家眷的健康教育防止坠床或跌倒保护性方法的内容涉及：当您活动时要有人陪伴；对于故意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家眷陪伴。对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。在床上活动的患者，嘱咐其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要能够让护士协助。当您感到头晕、不适等，请卧床休息。当需要任何协助而无家眷在旁，请立刻呼喊护士。发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒。请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞。床边护栏支起时请勿翻越；必要时医护人员要实施适宜的身体约束。避免穿大小不适宜的鞋及长短不适宜的衣裤。当您在行走中出现头晕，应及时扶物站立或蹲下，以防跌倒。压疮风险评定与报告对压疮、难免压疮的风险评定与报告实施三级监控及管理。制订全院统一的压疮风险评定表。患者入院和病情变化时，及时评定压疮危险因素。对符合上报条件的患者进行压疮上报并登记。申报范畴：卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超出4小时的患者。上报条件：1.院外带入压疮；2.风险因素评定≤14分者；3.院内新发压疮。对已上报难免压疮的患者悬挂“防压疮”警示牌，并填写《压疮风险评定单》，根据压疮风险等级定时予以监控和评定，同时建立翻身卡，加强基础护理，贯彻各项方法。患者发生压疮或患者入院时带入压疮，须报告护士长，并在24小时内填写《压疮状况报告统计表》，经科护士长审核后上报护理部，并在护理统计单上做好统计。护理部接到上报后，组织有关人员及时到病区核算、检查、提出指导意见并反馈、统计检查成果。必要时组织护理睬诊或申请院内会诊。发生患者压疮的科室，如故意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重予以严肃解决，并纳入护士长及科室绩效考核。各病区设立压疮、难免压疮登记本，对压疮、难免压疮进行登记，护士长要定时组织科室人员认真讨论，总结经验教训，不停改善护理质量。管道脱落风险评定与报告医务人员应本着防止为主的原则，认真评定患者与否存在管道滑脱危险因素。将多个导管按照风险等级分类，根据患者意识状态进行评分，拟定为重点护理、监控对象的，由责任护士填写管道风险评定表，报告护士长，在患者床头挂“防导管滑脱”标记牌，实施护理方法。如发现管道滑脱，或存在危险因素，要及时制订防备计划与方法，并做好交接班。对患者及家眷及时进行宣传教育，使其充足理解防止管路滑脱的重要意义。加强巡视，随时理解患者状况并做好护理统计，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据状况安排家眷陪伴。护士要纯熟掌握管路滑脱的紧急解决预案，当发生患者管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，快速采用补救方法，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。当事人要立刻向护士长报告，并将发生通过、患者状况及后果及时上报护理部；按规定填写《患者管道脱落报告分析单》，24小内上报护理部。护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不停改善工作。发生管路滑脱的科室，故意隐瞒不报，一经发现将严肃解决。护理部定时组织有关人员进行分析，制订防备方法，不停完善护理管理制度。医院感染防控知识消毒隔离制度：一、进入人体组织、器官、腔隙，或接触破损的皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具与物品必须灭菌；接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具与物品应进行消毒。二、重复使用过的医疗器材和物品，使用后应先清洁，再进行消毒灭菌。被朊毒体、气性坏疽及突发因素不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照先消毒、后清洗、再消毒或灭菌的有关规定处置。三、根据物品污染后造成感染风险高低选择对应的消毒或灭菌办法：高度危险性物品，应采用灭菌办法解决；中度危险性物品，应达成中水平以上效果的消毒办法；低度危险性物品，宜采用低水平消毒办法，或作清洁解决；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒办法。四、耐热、耐湿的诊疗器械和物品，首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌；不耐热、不耐湿的诊疗器械和物品应采用低温灭菌办法。不耐热、耐湿手术器械应采用低温灭菌办法或采用灭菌剂浸泡灭菌。五、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿温箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气筏等可拆卸部分应定时更换消毒。六、医务人员的手卫生应符合《医务人员手卫生规范》中的规定。七、保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应定时进行消毒。八、医务人员应在原则防止的基础上，根据疾病的不同传输途径采用对应的防护方法，选用个人防护用品。九、医院工作人员着装整洁,不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室及其它医院外的公共场合。锐器伤后的局部解决:用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽量挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；严禁进行伤口局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当重复用生理盐水冲洗干净。原则防止：原则防止基于患者的血液、体液、分泌物（不涉及汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。针对医院全部患者和医务人员采用的一组防止感染方法。涉及手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也涉及穿戴适宜的防护用品解决患者环境中污染的物品与医疗器械。消防安全知识如何对的报火警？1.具体地址（清晰的讲清火灾的地址、路名、门牌号等）2.火势状况（发现火情的时间，方面消防人员差遣足够警力）3.人员状况（被困多少人，有无老弱病残孕等弱势群体）4.窗户朝向（方便消防人员在我们被困的窗户救援）火场逃生8个原则：平时要想好几条不同方向的逃生路线规避烟火不要往阁楼、床下以及衣柜里钻火灾不大要当机立断使用灭火器灭火，切不可犹豫不决，以免火势越烧越大不要留恋财物，尽快逃离火场，如已逃离千万不能返回不要盲目跳楼，可用绳子或者撕开床单系在门窗栏杆上顺势滑下充足运用房间内的阳台，大窗和水管等逃生自救如逃生路线被大火封死，应退回室内，堵住门缝并用水泼湿门背家庭组员和单位职工应经常纯熟防烟面具的使用办法，以备不时之需公共场合的防火方法：1.进入公共场合，自觉配合安全检查2.不要在公共场合内吸烟和使用明火3.学会识别安全标志，熟悉安全通道干粉灭火器的合用范畴及使用办法：合用范畴：合用于扑救多个易燃、可燃液体和易燃、可燃气体火灾，以及电器设备火灾。使用办法：拔→提→瞄→压将灭火器提到距火源适宜位置后，先上下颠倒几次，使筒内的干粉松动。拔下保险销。喷嘴对准火焰根部。压下压把，灭火剂便会喷出灭火。哪些火灾不能用水扑救？1.电器发生火灾时，首先要切断电源。应选用二氧化碳、1211、干粉灭火器或者干沙土进行扑救，并且要与电器设备和电线保持2米以上的距离。2.油锅油锅起火时，千万不能用水浇。应快速将切好的冷菜沿边倒入锅内，火就自动熄灭了。另一种办法是