体检报告解读

体检报告解读一、普通项目：身高、体重、血压、体重指数体重指数（BMI指数），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是现在国际上惯用的衡量人体胖瘦程度以及与否健康的一种原则。体重指数(MBI)=体重(kg)÷身高2(m)成人的BMI数值：过轻正常过重肥胖非常肥胖低于18.518.5-23.924-2728-32高于321.肥胖前期：(1)合理膳食，以低糖，低脂，高纤维素饮食(如蔬菜）为原则。(2)饮食规律，早餐吃好，晚餐宜少。(3)坚持有氧运动（如快走、慢跑、游泳等）。(4)如有吸烟饮酒者，请戒烟，限酒。2.肥胖：(1)肥胖是造成高血压、高血糖、血脂异常、脂肪肝、负重关节疼痛、慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合症等疾病的诱因之一。(2)合理膳食，以低糖，低脂，高纤维素饮食（如蔬菜）为原则。(3)坚持有氧运动。如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。经常测量体重，体重波动勿过快。(4)如有吸烟饮酒者，请戒烟，限酒。(5)如合并高血压、高血糖、血脂异常、脂肪肝等代谢性疾病可在医生指导下考虑药品辅助减重。血压：血压是指血管内血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。普通所说的血压是指动脉血压。指标正常范畴：收缩压：90-140mmHg舒张压：60-90mmHg测量血压的对的办法：1、测量前静坐5分钟；2、保持轻松愉快的情绪，避免过分紧张；测量血压时血压计的高度应与心脏在同一高度。高血压病：当多次测量血压高于正常值时，则可诊疗为高血压。人们经常把高血压和高血压病混淆起来，认为只要发现高血压就是高血压病。其实，高血压仅仅是一种症状，可有许多疾病引发。若高血压是某种疾病的一种症状，称为症状性高血压或称继发性高血压。它有明确的原发性疾病，与高血压病是不同的。症状性高血压中的某些原发性疾病是能够被治愈的，如果原发病治愈，高血压将随之消失。而高血压病，现在只能用药品控制却不能彻底治愈。高血压病虽是一种常见病、多发病，但还没有引发人们足够的重视。即使高血压病的发病因素还不清晰，但它的易患因素应受到人们的高度重视。1．有高血压病的家族史；2．超重或肥胖是高血压病发病的重要危险因素；3．营养不均衡，过多地食用盐、高脂肪饮食及大量饮酒等；4．长久工作生活在竞争激烈、压力大的环境中，造成心理失衡也是引发高血压病的危险因素之一。只要从思想上高度重视，采用主动的防止方法，高血压病是完全能够防止和控制的疾病。防止高血压病的方法有：一是保持心情舒畅，避免大喜大悲。人在情绪波动，出现大喜大悲时，交感神经就会兴奋，使心跳加紧，外周血管阻力增加，舒张压明显上升，如此重复，血压升高，便会引发高血压病。二是生活要有规律。有规律的生活，对防止高血压非常重要。做到劳逸结合，每天保持充足的睡眠，白天要有1～2小时的活动时间。三是合理饮食，避免肥胖。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食，应多吃水果、蔬菜和谷物等，以免引发肥胖。严格控制食盐的用量，每天以4～6克为宜。钙剂有减少血压的功效，多食用含钙较高的食物，例如：牛奶、虾皮、萝卜、蜂蜜等。四是主动参加体育运动。适宜的运动锻炼，能舒筋活络，畅通气血，对防止高血压病有主动的作用。可根据各自的状况不同，选择快步走、慢跑、游泳等有氧运动。每做一项运动都要注意运动量，循序渐进，持之以恒方可见效。另外，根据自己的爱好特点。常听听优美的音乐，能使心情舒畅，身心得到放松，从而避免因过分紧张而使血压升高。如果已患高血压病，经自我调节治疗无效时，要及时到医院就诊，通过合理用药来控制高血压病。二、内科：甲状腺功效检查项目涉及：血清游离甲状腺素（FT4）8.37--29.6皮摩尔/升为正常，升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。减少见于甲状腺功效减退，应用抗甲状腺药品、糖皮质激素等药品。血清游离T3（FT3）2.3--6.3皮摩尔/升为正常，升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。减少提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。促甲状腺激素(TSH)检测是查明甲状腺功效的初筛实验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的明显调节。因而，TSH是测试甲状腺功效的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功效紊乱。

分泌TSH的垂体瘤的病人血清TSH升高，TSH是甲状腺癌手术后或放疗后来采用甲状腺素克制治疗监测的重要指标。

增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合症（异位TSH瘤），垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。减少：继发性甲减，第三性（下丘脑性）甲减，甲亢CTSH瘤造成者例外，EDTA抗凝血者的测得值偏低。

TSH、FT3和FT4三项联检，惯用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。三、心电图：心电图原理：当心肌细胞一端的细胞膜受到一定程度的刺激时，其对钾、钠氯、钙等离子的通透性发生变化，引发细胞膜内、外正、负离子的流动（重要是钠离子的内流），使细胞膜内外正、负离子的分布发生逆转，受刺激部位的细胞膜出现除极化（depolarization），使膜外侧具负电荷而膜内侧具正电荷，即产生动作电位（dipole）。正常心电活动始于窦房结，并从此发出冲动，循此特殊传导系统的通道下传，先后兴奋心房和心室，使心脏收缩，执行泵血功效。这种先后有序的电兴奋的传输，将引发一系列的电位变化，形成心电图上对应的波形。正常心电活动始于窦房结，并从此发出冲动，循此特殊传导系统的通道下传，先后兴奋心房和心室，使心脏收缩，执行泵血功效。这种先后有序的电兴奋的传输，将引发一系列的电位变化，形成心电图上对应的波形。下面列举几个常见的心电图：一、窦性心动过缓心电图特性1.明显而持久的窦性心动过缓（心率＜50次／min，且不易用阿托品等药品纠正）；2.多发的窦性静止或严重的窦房阻滞。3.明显的窦性心动过速而常出现室上性快速心律失常发作，故亦称心动过缓－过速综合征。二、心房颤动心电图特性1.明显而持久的窦性心动过缓（心率＜50次／min，且不易用阿托品等药品纠正）；2.多发的窦性静止或严重的窦房阻滞。3.明显的窦性心动过速而常出现室上性快速心律失常发作，故亦称心动过缓－过速综合征。三、窦性心动过速心电图特性1.明显而持久的窦性心动过缓（心率＜50次／min，且不易用阿托品等药品纠正）；2.多发的窦性静止或严重的窦房阻滞。3.明显的窦性心动过速而常出现室上性快速心律失常发作，故亦称心动过缓－过速综合征。四、室性早搏心电图特性1.提早出现的QRS－T波群增宽变形，QRS时限常＞0.12sec，T波方向多与主波相反。2.有完全性代偿间歇（早搏前后两个窦性PP波之间的间隔等于正常P－P间隔的二倍）；3.提早出现的QRS波前无P波，而窦性P波可巧合于早搏波的任意位置上。五、心房扑动心电图特性:无正常P波，代之持续的粗齿状F波。F波间无等电位线，波幅大小一致，间隔规则；受检者在做心电图检查时应当注意哪些呢？心电图检查的注意事项检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要安静休息20分钟。检查时要睡平，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿讲话或移动体位。过去做过心电图的，应把以往报告或统计交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药品，应告诉医生。四、B超：膀胱结石:到泌尿外科进一步检查治疗。2.膀胱炎：(1)防止：注意个人卫生，保持会阴部清洁。(2)发病期间多饮水，口服碳酸氢钠碱化尿液，减少对尿路的刺激。(3)膀胱区热敷和热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状，也能够采用1/5000高锰酸钾溶液坐浴。(4)根据尿液检查细菌敏感性，选用抗菌药品，普通选头孢类、奎诺酮类，对厌氧菌有效的甲硝唑、替硝唑等。(5)慢性感染，一定系统检查，除外泌尿系梗阻、女性尿道肉阜、包茎、泌尿系结核等状况。3．重度脂肪肝：脂肪代谢紊乱常体现为血脂增高、脂肪肝、肝功异常，致使脂肪在肝脏内大量堆积，引发肝脏构造和功效的异常。控制核心环节在于改善生活习惯，建议以下：(1)低脂肪，低糖，高纤维（如蔬菜）、高维生素饮食为原则；(2)如吸烟喝酒者请戒烟酒；(3)忌服对肝脏有损害的药品；(4)坚持有氧运动有助于脂肪分解；(5)3-5月复查一次腹部B超和肝功效。(6)高血脂还是引发动脉粥样硬化的危险因素，久之可逐步造成心脑血管疾病，应引发您的高度重视。(7)血脂明显增高、肝功明显异常者请及时赴肝4．中度脂肪肝：脂肪代谢紊乱致使脂肪在肝脏内大量堆积，引发肝脏构造和功效的异常。控制核心环节在于改善生活习惯。建议：(1)低脂肪，低糖，高纤维（如蔬菜）、高维生素饮食为原则；(2)如吸烟喝酒者请戒烟酒；(3)忌服对肝脏有损害的药品；(4)坚持有氧运动有助于脂肪分解；(5)3-5月复查一次腹部B超和肝功效。5．餐后胆囊：做胆囊B超前不能进食，建议空腹复查。6．胆固醇结晶：为胆囊胆固醇结晶，应清淡饮食,每日应进食早餐,定时复查腹部B超.7．胆囊壁厚：定时腹部B超复查，必要时普外科进一步治疗。8．胆囊壁毛糙：定时门诊复查B超9．胆囊壁厚、毛糙：建议清淡饮食，消炎利胆解痉治疗，定时腹部B超或普外科复查。10．胆囊结石：建议到普外科治疗。（我院普外科采用全套进口腹腔镜设备，是当今最先进的治疗办法），手术后腹部不留明显巴痕，创伤小、疼痛轻，三天即可出院。11．胆囊息肉：(1)每三个月定时复查，若出现右上腹部不适等症状，及时到普外科治疗；(2)息肉超出0.7cm，需亲密观察腹部B超；(3)息肉超出1.0cm，则需外科手术治疗，避免息肉进一步恶变。12．胆囊炎：清淡饮食，消炎利胆解痉治疗，定时复查腹部B超,保守无效普外科手术治疗。13．胆囊炎胆囊结石：(1).戒烟、限酒，注意饮食规律，避免不吃早餐的习惯，限制油性大的食物。(2).避免和控制高胆固醇血症。(3).无症状的胆囊结石能够定时随访观察,必要时手术治疗。(4).有轻度症状者,能够口服消炎利胆药和抗菌药品治疗。(5).伴有慢性胆囊炎或症状明显又重复发作者宜早期手术治疗。(6).胆管结石由于并发炎症较重,多半需手术治疗,现在开展的经内窥镜十二指肠乳头切开取石,创伤较少,对于单纯胆总管结石或年老体弱不能耐受手术者,能够应用。14．多囊肾：在泌尿外科进一步检查治疗。15．肝胆管结石：利胆排石治疗无效，普外科手术或内镜/胆道镜取石。16．肝内胆管结石：（1）因结石少而小，进一步观察治疗（2）合理膳食、低脂、低胆固醇（少吃蛋黄、动物内脏）（3）大量饮水，每日ml以上，有助于稀释胆汁及胆汁排泄。（4）必要时到肝胆外科进一步检查治疗。17．肝内小胆管结石（小）：（1）因结石少而小，进一步观察治疗。（2）合理膳食、低脂、低胆固醇（少吃蛋黄、动物内脏）。（3）大量饮水，每日ml以上，有助于稀释胆汁及胆汁排泄。（4）必要时医院专科治疗。18．肝囊肿：肝囊肿临床多见于先天性肝脏发育异常，有孤立性和弥漫性两类，囊肿不大于5厘米且无症状及肝损伤者动态观察,勿需治疗，普通不影响肝功效。19．肝血管瘤：肝血管瘤是一种常见的先天性血管发育异常，常无明显临床症状普通无需治疗，建议平时注意肝区保护，避免钝伤及长久受压，建议定时复查、有症状时消化内科或普外科治疗。20．肝硬化：由于病毒感染、酒精中毒、胆系病变等因素引发的肝脏慢性进行性的损害，应主动中西医结合治疗，注意休息、免劳累，合并脾功效亢进时可外科手术。21．肝脏低回声结节：建议近期复查腹部B超或肝脏CT检查，明确诊疗。22．肝脏回声不均匀，门脉增宽，考虑早期肝硬化可能：23．肝脏回声粗糙：动态观察，近期复查腹部B超，明确诊疗。24．肝脏回声稍细密：低脂饮食，适量运动，定时复查腹部B超。25．肝脏弥漫性变化：建议及时肝功效全项、肝炎分型检查或到感染科诊治.26．肝脏肿瘤：(1)注意高危人群：中年男性，高发地区，慢性乙肝患者，酒精性肝硬化，慢性肝中毒者。(2)定时体检：检测血液甲胎球蛋白含量；B超、CT等检查，必要时做肝动脉造影或肝穿刺活检术。(3)注意营养和休息，多食含蛋白质丰富的食物、新鲜水果、蔬菜，限制饮酒。(4)不能拟定诊疗者，宜长久随访，一旦拟定诊疗，早期手术。(5)重要治疗是以手术为主的综合性治疗，现在肝癌治疗效果，已较前有明显提高。(6)肝脏的血管瘤，普通不大于5cm，无明显症状者，能够定时（2~3个月）复查观察，如有症状或增大，能够考虑手术治疗或介入栓塞术。(7)小的肝囊肿，没有明显症状，能够不予解决。有症状者，能够行开腹或经腹腔镜开窗术、B超下引导穿刺注射无水酒精法治疗。27．肝占位性病变：建议及时到肝胆外科进一步检查治疗。28．肝肿大：建议到内科或感染科进一步诊疗。29．肝左叶囊肿：肝囊肿临床多见于先天性肝脏发育异常，有孤立性和弥漫性两类，勿需治疗，普通不影响肝功效。30．肝左叶血管瘤：无肝功效障碍者，每3-6月定时B超观察，或消化科、普外科随访。平时注意肝区保护,避免钝伤及长久受压，必要时医院治疗。31．轻度脂肪肝：脂肪代谢紊乱致使脂肪在肝脏内大量堆积，引发肝脏构造和功效的异常。控制核心环节在于改善生活习惯。建议：(1)低脂肪，低糖，高纤维（如蔬菜）、高维生素饮食为原则；(2)如吸烟喝酒者请戒烟酒；(3)忌服对肝脏有损害的药品；(4)坚持有氧运动有助于脂肪分解；(5)3-5月复查一次腹部B超和肝功效。32．脾增大：适宜休息，防止感染，祛除病因，巨脾或脾功效亢进者可住内科进一步诊疗。33．脾囊肿：脾囊肿临床多见于先天性脾脏发育异常，勿需治疗，普通不影响脾脏功效。34．肾囊肿：无肾功效障碍者，每六个月至一年B超复查，泌尿外科或肾科随访。35．肝右叶管壁钙化灶：建议腹部B超定时复查。五、放射科：1.主动脉增宽，迂曲，左心室向左下延伸，显主A型心脏:结合病史高血压数年，心脏彩超报告，左室壁肥厚，左室内径增大，支持高血压引发的心功效变化，现在，心功效代偿期，建议：（1）、避免劳累激动。（2）、坚持降压，保持血压稳定在140/90mmHg下列为宜。（3）、防止高心病，心功效不全。（4）、戒烟限酒。2.主动脉迂曲、增宽:属于慢性老年性退行性变化，亦与高血压、动脉硬化有关，建议低脂饮食，适量运动，维持血压、血脂在正常范畴。3.主动脉硬化:单纯主动脉硬化无需特殊治疗，重要是监控好血压、血脂及血糖等，避免动脉硬化进一步加重。4.主动脉型心脏:心脏彩超进一步检查并心内科咨询，控制血压在正常范畴。5.主动脉瘤:指主动脉壁局部内膜及中层破坏，造成血管中层平滑肌的弹性纤维丧失，血管壁变单薄，不能耐受主动脉内血流压力而产生进行性扩张，因而形成局限性动脉异常扩张或膨出，压迫周边组织而引发症状，瘤体破裂为其重要危险。动脉粥样硬化是老年人主动脉瘤最常见因素。常伴有高血压、血管壁因粥样硬化而增厚，使滋养血管受压，发生营养障碍，或滋养血管破裂在血管壁中层积血。粥样斑块侵蚀动脉壁，破坏血管中层，使弹力纤维发生退行性变化；主动脉壁中层退行性囊性坏死使中青年胸主动脉瘤的常见因素；象梅毒、败血症、细菌性心内膜炎时的菌血症感染侵犯胸主动脉；涉及遗传性疾病、先天性发育因素所致的血管瘤；治疗：主动脉瘤随着病程发展和血管内侧压增高，呈进行性膨大。瘤体越大越危险；甚至危急生命，主动脉瘤切除和血管重建时治疗主动脉瘤的重要手段；6.支气管炎:在医生指导下控制感染、止咳祛痰、对症治疗。选择高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物。7.支气管扩张（囊状或管状）:（1）戒烟限酒（2）抗菌消炎及对症治疗（3）必要时支气管造影，手术治疗。8.支扩并感染:病变致一定程度可见肺纹理增粗，紊乱，交错成网状或卷发状致密影，其中可见液平面，也可见小片状渗出性阴影，根据X线体现，结合病史听诊肺部，支气管扩张体现，建议：(1)戒烟限酒。(2)抗菌消炎及对症治疗。(3)必要时支气管造影，手术治疗。9.陈旧性肺结核:(1)需加强营养、注意休息、增加机体抵抗力；(2)定时门诊复查，活动期应抗结核治疗，注意药品副作用。(3)饮食：进食高蛋白质、高维生素的饮食，如牛奶、豆浆、蛋类、鱼类、肉类、蔬菜、水果等；(4)休息：当有结核中毒症状如低热、乏力、食欲减退、盗汗或咳血时，应卧床休息；要保持空气清新、阳光充足。(5)防止：适宜进行体育锻炼、增加机体抵抗力9.肺大泡:（1）减少感冒及咳嗽；（2）避免胸部外伤；（3）如出现呼吸道炎症及早治疗。10.肺钙化点:考虑为肺部陈旧性病灶,建议定时复查。11.肺间质变化:定时胸片复查，有咳嗽、咳痰、气紧、呼吸困难等症状时内科诊治。12.肺间质纤维化:建议到呼吸科诊治。13.胸椎侧弯:建议注意行走、站立、卧姿、挺胸拔腰，适宜补充钙质或含钙丰富的食品。严重者骨科咨询、治疗。14.肺结核:结核病是由结核杆菌引发的慢性传染病，可累及全身多个脏器，以肺结核最为常见。常有低热、乏力等全身中毒症状和咳嗽、咳血等呼吸系统症状；(1)活动期应抗结核治疗，要联合用药、剂量适宜、坚持全程、规律服药。注意药品副作用，定时门诊复查。(2)隔离：注意个人卫生不随处吐痰，痰和分泌物要严格消毒或焚烧，餐具等用品要定时消毒，戒烟戴口罩；(3)防止：对病人进行呼吸道隔离；对未感染者种植卡介疫苗，可使人产生对结核菌的获得免疫力。15.肺门影浓密:可分为局灶性或广泛性,前者与肺门淋巴结钙化有关,后者往往与肺门影增大有关,建议CT扫描或请到呼吸科诊治。16.肺气肿:肺气肿病人如果吸烟，必须立刻戒烟。病人应当在空气新鲜的环境中工作和生活。坚持肺功效锻炼,每日作扩胸运动.深呼吸10-15次/分。慢性支气管炎及支气管哮喘患者，应尽量避免或减少急性发作，以减少和延缓肺气肿的进一步发展。要注意改善全身的健康状况，增强身体的抵抗能力。慢性支气管炎或支气管哮喘急性发作时，应及早治疗。17.肺纹理增多:有咳嗽、咳痰、胸痛、气紧者，考虑支气管炎性变化请呼吸科诊治。无明显症状者考虑与周边环境有关，无需特殊治疗。18.肺纹理增重:无不适症状无需治疗，有症状时赴呼吸科就诊。19.风心病:(1).低盐饮食,避免劳累,防止感冒。(2).发生呼吸道感染,及时抗炎治疗。(3).出现严重心悸、呼吸困难有心衰时住院治疗。(4).有适应症者可手术治疗。20.胸腔积液:胸腔积液常见于细菌感染（涉及结核性胸膜炎）、癌症、晚期心脏病、尿毒症等。请及时呼吸科进一步检查明确病因，需住院治疗。21.胸膜增厚:建议胸片定时复查。22.胸膜肥厚粘连:可定时复查.如有变化可赴结核科或呼吸科就诊。23.哮喘:（1）保持良好的生活习惯，做好个人卫生与环境卫生，