妊娠期妇女的护理试题及答案二

妊娠期妇女的护理试题及答案

1.患者25岁，急产，胎儿娩出后忽然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降，快速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最大可能是DA.疼痛性休克

B.虚脱

C.子痫

D.羊水栓塞

E.心力衰竭2.造成子宫破裂的因素，错误的是B

A.胎先露下降受阻

B.镇静剂使用过多

C.多个不适宜的阴道助产手术

D.急性大量适宜催产素

E.子宫壁瘢痕破裂3.胎膜早破是指胎膜破裂发生在A

A.临产期

B.潜伏期

C.活跃期

D.第一产程末

E.第二产程末4.胎膜早破的后果是D

A.早产B.感染

C.母体活动受限

D.脐带脱落

E.胎儿宫内窘迫

5.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超出E

A.300ml

B.350ml

C.400ml

D.450ml

E.500ml6.孕妇24岁，G2P1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手拖出阴道来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按。脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。此时应首先考虑的诊疗是C

A.胎盘早破

B.前置胎盘

C.先兆子宫破裂

D.不完全子宫破裂

E..完全子宫破裂7.产后出血应急护理哪项不对的B

A.应快速而又有条不紊地急救

B.医生到后，方可采用止血方法

C.宫缩乏力引发的出血赢立刻按摩子宫

D.压出宫腔积血壳增进宫缩

E.注射子宫收缩剂下列不是羊水栓塞常见因素或诱因的是D

A.胎膜早破

B.前置胎盘

C.胎膜早剥

D.胎位不正

E.急产

产妇在胎儿分娩很快，忽然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，心率快而弱，此时应考虑的疾病是C

A.产后循环衰竭

B.先兆子痫

C.羊水栓塞

D.脑血管意外

E.癫痫

下列有关羊水栓塞病因的描述不对的的是E

A.羊膜内膜压力过高

B.分娩过程中血窦开放

C.羊膜破裂后，羊水经开放的小血管进入母体

D.剖宫产时羊水可经开放的小血管进入母液

E.经产妇不适宜发生羊水栓塞

案例分析初产妇王某，户钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红约150mL，检查产道发现出血点并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。胎盘娩出后1小时又发现会阴垫约有出血100mL，色鲜红，可凝结成血块，压迫宫底后出血没有大多变化。病人面色苍白，出冷汗，子宫轮廓尚清晰，给病人测血压100/50mmHg。此时出血因素可能是

诊疗：软产道裂伤

诊疗根据：软产道裂伤所致出血，多发生于胎儿娩出后，体现为阴道持续不停地流血，色鲜红，能自凝，且子宫收缩性良好。

郎女士，28岁，初产妇，妊娠39周，产程进展24小时，宫口开大4cm，肌注催产素10U，宫缩持续不缓和，胎心100次/分，耻上有压痛，腹部有一环状凹陷应首先考虑的诊疗是

诊疗：先兆子宫破裂

诊疗根据：在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐步变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐步上升达脐平或脐部以上，称为病理缩复环检查腹部，在腹壁上可见一明显的凹陷，子宫下段隆起，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，可明显触及并有压痛。

田女士，30岁，孕1产0，本次妊娠39周，第二产程延长，胎吸分娩，婴儿体重4000g，胎儿娩出后有较多且持续性阴道出血，色鲜红，有凝血块。产后1小时。再次出血，血压70/30mmhg，面色苍白，出冷汗，子宫轮廓不清，此时出血因素可能是

诊疗：产后宫缩乏力

诊疗根据：胎盘娩出前发生的产后出血称为第三产程出血。胎盘娩出前的出血，可能不会是突发性大量出血，而是较为稳定的流血，此种流血在任一时间点都属适量，但是会持续至发生严重低血容为止。但需特别注意的是胎盘娩出后的出血情形，由于胎盘剥离处需子宫的收缩以压迫血管并堵住管腔来止血，当子宫乏力时会立刻且大量失血，若止血或输血太慢，使病人陷入昏迷、器宫衰竭时，将危及产妇生命。

初产妇，30岁，妊娠38周，自然分娩一健康男婴，阴道侧切，胎盘也正常娩出。产后一小时发现产妇面容苍白，出冷汗，阴道流血量比较多，主诉头晕，心慌和口渴。血压11.97/6.65kPa（90/50mmHg），脉搏每分钟120次。既往有血小板减少症，无高血压及低血压史，无贫血史。最有可能的诊疗为

诊疗：产后出血

诊疗根据：阴道流血量比较多，产妇可出血失血性休克体现;面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。既往有血小板减少症，凝血功效障碍

体现为血不凝，不易止血。

足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难。检查：宫低在脐与剑突之间，拒按枕左前位，胎心不清，大概80次/份，宫口开大4cm，胎头于坐骨棘上0.5cm。宫缩间歇时，患者呼喊疼痛，并于脐下2横指处触及凹陷，随宫缩有上升趋势，导尿发现为肉眼血尿，此时可诊疗为

诊疗：先兆子宫破裂诊疗根据：子宫频繁收缩，且非常强烈，甚至呈现强直性宫缩，致使产妇烦躁不安、下腹疼重，呼吸急促、脉搏增快，膀胱受压过分而出现血尿。产程延长，胎先露下降受阻；疼痛难忍，烦躁不安、呼喊、呼吸脉搏加紧；下腹部压痛；胎心率变化。解决：克制宫缩，立刻剖宫产。

6.29岁初孕妇，妊娠32周，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛,血压13.3/10.7Kpa，脉搏96次/分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心清晰144次/分。

应考虑的诊疗是什么？

答案：孕1产0，妊娠32周，前置胎盘。前置胎盘临床体现：无痛性阴道出血、贫血、休克胎位异常。辅助检查B超是现在最有效办法精确率95%

该患适宜的治疗原则是什么？

答案：期待疗法。期待疗法----卧床、克制宫缩、纠正贫血、防止感染

7.患者女25岁，因停经9+月，阴道流夜2+小时，患者平素月经规律，停经1月查尿HCG阳性。早孕B超提示宫内妊娠单活胎，胎儿大小相符，推算预产期为-06-04。孕期定时产检均无异常，孕晚期自数胎动正常，现孕37+6周，阴道流夜2+小时入院，体重增加11kg，孕期筛查GBS阳性。专科检查：宫高：33cm，胎方位：LOA，胎先露：头，衔接：部分，晇耻征：阴性，胎心音：150次/分，规则，宫缩：偶有，阴检：宫口未开，胎膜已破,羊水清.辅助检查:B超（-04-07）：宫内单活胎，头位，估重：2800±400g，羊水量正常。身体状况:

疼痛：子宫收缩痛阴道不自主流液

心理社会状况

:因阴道不自主流液伴疼痛，孕妇易出现焦虑、担忧、欣喜交加的复杂心理状态，渴望尽快分娩，紧张胎儿安危。

诊疗:胎膜早破孕1产0宫内孕37+6周LOA单活胎

诊疗计划:完善血常规、凝血功效等产前检查、予阴道试产、检测胎心胎动及产程进展状况。8.35岁初产妇，孕36周，妊娠前血压125/75

mmHg。因近一种月双下肢浮肿及头疼视物含糊来诊，查血压160/110mmHg，尿常规检查蛋白（+++），未见颗粒管型及红细胞。

该患者的诊疗是什么？

孕1产0，妊娠36周，重度妊高征，

先兆子痫

。治疗原则：解痉，降压，镇静，合理扩容，必要时利尿，适时终止妊娠

9.

孕妇XX，女，28岁，孕2产0，因孕39周阴道流液12小时于3月30日入院,平素月经规律，LMP6月26日，孕期平顺，在本院产前检查8次，无明显异常。于12小时前无诱因阴道流液，色清，约100ml，无阴道出血，无明显宫缩。既往：人流一次。否认慢性病史，否认药敏史。查体：血压120/75mmhg,脉搏76次/分，呼吸16次/分，体温36.2℃。普通状况好，心肺听诊正常，双下肢无水肿。产科检查：宫高32厘米，腹围105厘米，腹软，未及宫缩。胎儿左枕横位，胎头浮，跨耻征阴性，胎心140次/分，预计胎儿体重3200克。骨盆各径线正常，宫颈软，未消，宫口未开，先露S-3，可见少量清亮羊水自阴道流出。诊疗：孕2产0

孕39+4周

LOT，胎膜早破

诊疗根据：患者月经规律，孕周核对无误，孕期平顺。无合并症存在。既往体健，人流一次。现孕39周，自然破水12小时，可见清亮羊水自阴道流出，未见红，无宫缩，未临产，产科查体骨盆各径线正常。

10.孕妇30岁，孕3产0，孕36周，阴道出血伴腰酸1天。孕妇既往体健，月经规律，5/30天。停经38天尿HCG(+)，妊娠19周感觉胎动。妊娠30周双踝部水肿，血压130/80mmgh，尿蛋白（－）。妊娠34周血压140/90mmgh，尿蛋白（＋）。妊娠35周双下肢水肿至膝部，发病当天感头疼，洗澡后感腰酸，阴道出血同月经量。来院后查宫高32cm，腹围102cm。血压160/100mmgh，血红蛋白110g/L，血小板130×109/L，白细胞11×109/L，尿蛋白（+++），阴道出血约200ml。胎心160次/分，宫缩强度（±），15秒/2～3分，胎心监护基线平直，NST（－）。B超提示子宫下段低回声区5×3×2cm。

诊疗：1

孕3产0，孕36周，头位2

重度子痫前期，

胎盘早剥

诊疗根据：停经36周，核对孕周无误。妊娠30周开始出现双下肢水肿，并逐步加重。血压自140/90mmgh升高至160/100mmgh，尿蛋白（+++），有自觉症状，符合重度子痫前期诊疗。

宫缩频，强度较弱，重度子痫前期症状和体征，阴道出血不不大于200ml，胎心监护基线平直，NST(－)。

妊娠期妇女的护理试题及答案１.孕妇自觉胎动的时间开始于Ａ.妊娠１２~１４周Ｂ.妊娠１５~１７周Ｃ.妊娠１８~２０周Ｄ.妊娠２１~２３周Ｅ.妊娠２４~２６周２.简朴、有效判断胎儿安危的指标是Ａ.胎动计数Ｂ.缩宫素激惹实验Ｃ.Ｂ超检查Ｄ.羊水检查Ｅ.胎心监测３.妊娠早期“黑加征”是指Ａ.子宫增大变软Ｂ.子宫成前倾前屈位Ｃ.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连Ｄ.宫颈充血变软，呈紫蓝色Ｅ.乳头及乳晕着色加深，乳头周边有褐色小结节４.下列不属于纵产式的是Ａ.枕左前Ｂ.面先露Ｃ.枕右前Ｄ.臀先露Ｅ.肩先露５.现在对于月经周期正常规律的妇女，最简朴最惯用的推算预产期的办法是Ａ.末次月经干净之日Ｂ.末次月经开始之日Ｃ.初觉胎动时间Ｄ.早孕反映开始的时间Ｅ.胎儿大小和宫底高度６.妊娠期妇女乳房的特点是Ａ.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育，乳房明显增大Ｂ.大量孕激素刺激乳腺腺管发育，乳房明显增大Ｃ.有皮脂腺隆起，称为蒙氏结节Ｄ.乳头和乳晕有色素从容Ｅ.妊娠晚期可有乳汁分泌７.有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是Ａ.能够理解子宫的大小、胎先露、胎方位等状况Ｂ.第一步是双手置于宫底部理解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀Ｃ.第二步是双手分别置于腹部两侧，分辨胎背及胎肢的方向Ｄ.第三步是双手置于趾骨联合上方，判断先露部为胎头还是胎臀Ｅ.第四步是双手向骨盆入口方向插入，进一步检查先露部，并拟定入盆程度８.有关孕期保健，下列叙述错误的是Ａ.妊娠期衣服应以宽松为宜Ｂ.妊娠中、晚期倡导坐位淋浴Ｃ.散步是孕妇最佳的运动办法Ｄ.妊娠期间应严禁性生活Ｅ.认真做好产前检查９.出生后能啼哭，可呼吸，但生活能力弱，加强护理可存活，妊娠周数是Ａ.孕８周末Ｂ.孕２０周末Ｃ.孕３２周末Ｄ.孕１６周末Ｅ.孕２８周末１０.Ｂ超有心搏，面部初具人形，妊娠周数是Ａ.孕８周末Ｂ.孕２０周末Ｃ.孕３２周末Ｄ.孕１６周末Ｅ.孕２８周末１１.胎盘合成的激素不涉及Ａ.雌三醇Ｂ.孕酮Ｃ.胎盘生乳素Ｄ.肾上腺皮质激素Ｅ.绒毛膜促性腺激素１２.孕３０周，骶左前位，胎心音的听诊部位应在Ａ.脐下左侧Ｂ.脐下右侧Ｃ.脐上左侧Ｄ.脐上右侧Ｅ.脐周１３.胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为Ａ.胎产式Ｂ.胎方位Ｃ.胎先露Ｄ.胎体势Ｅ.骨盆轴１４.胎儿先露部批示点与母体骨盆的关系称为Ａ.胎产式Ｂ.胎方位Ｃ.胎先露Ｄ.胎体势Ｅ.骨盆轴１５.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为Ａ.胎产式Ｂ.胎方位１５６第七章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理Ｃ.胎先露Ｄ.胎体势Ｅ.骨盆轴１６.胎儿发育过程对的的是Ａ.８周末从外观可分辨男女Ｂ.１２周末内脏器官发育齐全Ｃ.２０周末可听到胎心Ｄ.２４周末体重约为１０００克Ｅ.３２周末体重约为２５００克１７.胎心音听得最清晰的位置应是Ａ.靠近胎儿胸部的孕妇的腹壁上Ｂ.靠近胎儿背部的孕妇的腹壁上Ｃ.靠近胎儿腹部的孕妇的腹壁上Ｄ.靠近胎儿臀部的孕妇的腹壁上Ｅ.以上都不是(１８~２１题共用题干)王某，２８岁。未产妇，述说平素月经规律，２８天一次，每次持续３~４天。末次月经是２月１