医院等评系统技术方案

(一)等级评审系统解决方案(1)方案概述统计和财务报表。医疗质量与安全监测指标是以过程(核心)质量指标与结果质二、单病种(特定病种);院管理的重要一环，大多数统计指标及对比数据均来自于该软件(特别是进行等级评定的医院，需要大量的考核指标，均可在系统中直接产生、处理、调用)。医疗质量与安全监测指标是以过程(核心)质量指标与结果质量指标并重的住院医疗质量方面的重点指标，是以重返率(再住院与再手术)、死亡率(住院死亡与术后死亡)、安全指标(并发症与患者安全)三个结果质量为重点。住院重点疾病总例数、死亡例数、2周与1月内再住院例数1、单病种(特定病种)置换术、冠状动脉旁路移植术、围术期预防感染”七项单病种(特定病种)质量的过程(核心)质量指标为重点，本指标使用的对象是三级医院，重点1、解读(1)资源配置√全院员工总数、卫生技术人员数(医师数、护理人员数、医技人数);(2)工作负荷(3)治疗质量(4)工作效率(项目及数据引自医院财务报表)√床位使用率(%);(5)患者负担(项目及数据引自医院财务报表)√每门诊人次费用(元),其中药费(元);√每住院人次费用(元),其中药费(元);(6)资产运营(项目及数据引自医院财务报表)(7)科研成果(评审前五年)(4)住院患者医疗质量与安全监测指标术)、死亡率(住院死亡与术后死亡)、安全指标(并发症与患者安全)三类结(三)麻醉作中心编译)。第九版临床修订本2008版(刘爱民主编译)。(一)住院重点疾病总例数、死亡例数、2周与1月内再住院例数、平均住院日(二)住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期再(三)麻醉(四)手术并发症与患者安全指标(5)单病种质量指标1、概述病种质量管理是以病种为管理单元，是全过程的质量管理，能够进行纵向(医院内部)和横向(医院之间)比较，采用在诊断、治疗、转归方面具有共性，某些选择那些具有代表性的常见与多发疾病的诊疗过程(核心)质量。选择具有循证医学结论——经多中心、大样本论证推荐的1类A、B级指标为重1.医院运行基本检测指标肾干职理自的PIP围术期预防感染()社区获得性肺炎-(住院，儿童)m六个单病种质量控制指标在卫生部《2008年医院管理年活动方案》作为四项重4月卫生部办公厅以卫办医政函(2009)425号文件，作为制指标。2010年10月卫生部办公厅以卫办医政函(2010)909号文件，发布第√ICU-2呼吸机相关肺炎(VAP)的预防率(%)√ICU-6重症患者死亡率(%)1.医院运行基本检测指标◎月度ICU-124/48小时重返重症医学ICU-2呼吸机相关肺炎(VAP)ICU-3呼吸机相关肺炎(VAP)ICU-4中心静脉置管相关血流ICU-5留置导尿管相关泌尿系!ICU-6重症患者死亡率(%)ICU-7重症患者压疮发生率(%ICU-8人工气道脱出例数(%)(7)合理用药监测指标1、解读(一)抗菌药物处方数/每百张门诊处方(%)。指标名称：抗菌药物处方数/每百张门诊处方(%)。(二)注射剂处方数/每百张门诊处方(%)指标名称：注射剂处方数/每百张门诊处方(%)。(三)药费收入占医疗总收入比重(%)指标名称：药费收入占医疗总收入比重(%)。分子：年度药费总收入(万元)。分母：年度医疗总收入(万元)。(四)抗菌药物占西药出库总金额比重(%)指标名称：抗菌药物占西药出库总金额比重(%)。分子：年度抗菌药出库总金额(万元)。分母：年度西药出库总金额(万元)。(五)常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例(%)指标名称：常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例(%)ddhtQuliyDhrCunttlyt日常统计⑨月度李度年度(近3年)]显示去年同期值显示分子指标抗菌药物处方数/每百张门诊注射剂处方数/每百张门诊处药责收入占医疗总收入比重(抗菌药物占西药出库总金额比常用抗菌药物种类与可提供药(8)医院感染控制质量监测指标1、解读院和规模较大的二级医院(病床数在500张以上),旨在提高医院感染控制工作管三项器械所致感染的结果指标)为重点，同时以手术风险评估的指数来评价不1.医院运行基本检测指标◎月度李度年度(近3年)显示去年同期值显示1.6.01.031.6.01.041.6.01.05留置导尿管相关泌尿系感染发血管导管相关血流感染率不同感染风险指数手术部位感手术后感染例数(1)呼吸机相关肺炎发病率(‰)(2)留置导尿管相关泌尿系感染发病率(‰)肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，留置导尿管者理应结合尿培养(引自：外科手术部位感染预防和控制技术指南(试行)卫办医政发〔2010〕187号)。留置导尿管患者中泌尿系感染人数留置导尿管相关泌尿系感染发病率(‰)------------------(3)血管导管相关血流感染率(‰)指标名称：血管导管相关血流感染发病率(‰)。置管过程和使用过程中无菌操作和管理是预防和降低血管导streaminfection,简称CRBSI)是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内出现细菌血症或真菌血症的患者，并伴有发热(>38℃)、寒战或低血压等敏结果的致病菌(引自：外科手术部位感染预防和控制技术指南(试行)卫办医政发〔2010〕187号)。血管导管相关血流感染发病率(‰)=---------------------------------×所有患者使用中心静脉置管的总日数(4)不同感染风险指数手术部位感染发病率(%)指标名称：不同感染风险指数手术部位感染发病率(%)。方法介绍与操作用表，详見附件1、21.切口浅部组织感染手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：(1)切口浅部组织有化脓性液体。(2)从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。(3)具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，(1)针眼处脓点(仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物)。(2)外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。(3)感染的烧伤创面及溶痂的Ⅱ度、Ⅲ度烧伤创面。2.切口深部组织感染无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织(如筋膜和肌层)的感染，并符合下列条件之一：(1)从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。(2)切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有(3)经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部3.器官/腔隙感染无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位(如器官或者腔隙)的感染，并符合下列条件之一：(1)器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。(2)从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。(3)经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据(引自：外科手术术指南(试行)卫办医政发〔2010〕187号)。指定感染风险指数手术部位感染发病例数某感染风险指数手术部位感染发病率(%)=--------------------------------指定感染风险指数手术总例数(1)0级手术例数/季/年感染例数1)浅层组织手术。2)深部组织手术。3)器官手术。4)腔隙内手术。1)浅层组织手术。2)深部组织手术。3)器官手术。4)腔隙内手术。(3)Ⅱ级手术例数/季/年感染例数1)浅层组织手术。2)深部组织手术。3)器官手术。4)腔隙内手术。(4)Ⅲ级手术例数/季/年感染例数1)浅层组织手术。2)深部组织手术。3)器官手术。4)腔隙内手术。(二)实施方案4.文档资料管理；文档是保证项目实施连贯性的重要保证，我方提供完善3.项目进度管理(1)系统功能确认提供“系统功能确认单”,待采购人确认后，软件安装(2)安装测试及试运行4.项目质量保证(1)自我检验(2)系统安装调试(3)质量保证及承诺5.项目安全管理6.实施计划安排表1自中标通知书发出之日30天内2合同签订后30天内软件安装调试完毕3软件安装调试完毕后试运行4软件安装调试完毕后，试运营结行培训培训5软件系统完成安装培训并投入试运行三个月后软件验收6验收后一年内质保期5、提供的系统未达到招标文件规定要求，且对采6、采购人对无法交付的产品(包括质量、技术参数等)进行确认的，我方收(最终验收)。各项指标和参数应符合验收标准，买方有权委托中国有资格单(三)培训方案1、考核是上述培训工作的一个重要环节，直接反映了培训工作的成2、每一课程按阶段设立考核，方式分口试，操作2类。参训人员人数，指派多名具有5年以上施工经验的技员熟