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急性左心衰的治疗？(1)一般措施1)立即让患者取坐位或半坐位，两腿下垂或放低，也可用止血带结扎四肢，每隔15min轮流放松一个肢体以减少静脉回流，减轻肺水肿；2)迅速有效地纠正低氧血症；3)迅速建立静脉通道:保证静脉给药和采集电解质、肾功能等血标本；4)心电图、血压等监测：以随时处理可能存在的各种严重的心律失常。(2)药物治疗:硫酸吗啡、洋地黄制剂、利尿药、血管扩张药、氨茶碱、肾上腺皮质激素、多巴胺和多巴酚丁胺(3)治疗原发病、消除诱因25引起血小板减少的疾病不见于A特发性血小板减少性紫瘢B再障C急性白血病D过敏性紫瘢答案D26男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、暧气。体检:腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为：A十二指肠溃疡B慢性胆囊炎C胃溃疡D慢性胰腺炎答案A27男，15岁。消瘦，HbAlcl2.8%,C肽释放呈低平曲线，GAD-Ab阳性。治疗除饮食控制外首选的是：A格列本胭COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的原因是A心律失常B电解质紊乱B休克D肺性脑病［答案］D单选57.尿毒症患者出现贫血的主要原因是：A红细胞寿命缩短B红细胞生成素减少C毒素抑制骨髓造血D肠道溃疡出血使血液丢失［答案］B单选58.血管紧张素转换酶抑制剂不能用于以下哪种情况:A左心衰竭B右心衰竭C高血压D高血钾［答案］A59.膀胱刺激征是指—［答案］.尿频.尿急.尿痛单选60.治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是：A消炎痛B贝那普利C潘生丁D糖皮质激素［答案］B单选62.关于慢性肾炎，不正确的是选项：A仅少数由急性肾炎直接迁延而来B部分发病与链球菌感染有关C并发感染可用氨基糖甘类抗生素.且剂量要.D低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量［答案］C单选.治疗肾性贫血最好选用：A口服铁剂B口服叶酸C促红细胞生成素D补充维生素B12【答案】C.雄激素治疗再障的作用机制是A促进造血干细胞增殖B改善骨髓撇环境C抑制免疫反应D增强免疫功能【答案】A.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据:A腹部疼痛突然加重BX线透视见右膈下新月状游离气体C腹部有压痛、反跳痛、板状腹D肝浊音界缩小【答案】B.抑伟哮孝喘气道炎症的首选药物是A拟肾上腺素类药物B黄喋吟类药物C色甘酸二钠D糖皮质激素【答案】D.下列哪项表现与典型心绞痛不相符A突然发作的胸骨后疼痛B呈缩窄性、严重压迫感C常有劳累等诱因D含化硝酸甘油后不缓解【答案】D.根除Hp的标准治疗方案是：A氢氧化铝+甲硝喋+四环素B胶体次枸檬酸钿+阿莫西林+四环素C奥美拉噗+替硝噗+克拉霉素D硫糖铝+甲硝挫+克拉霉素【答案】c.急性肾球肾炎多见于感后A大肠杆菌B葡萄球菌C链球菌D肺炎双球菌【答案】C.周期性发热(pel-Ebstein)可见于A非霍奇金淋巴瘤B霍奇金病C急性白血病D再生障碍性贫血【答案】A.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：A平喘B祛痰C控制感染D镇咳【答案】C.男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无效住院。检查:胸廓对称，两肺可闻及干、湿罗音。X线示:两肺纹理增粗。其可能的诊断为：A慢性单纯型支气管炎急性发作期B慢性单纯型支气管炎迁延期C慢性喘息型支气管炎急性发作期D慢性喘息型支气管炎迁延期【答案】C.诊断肺结核的主要依据是：A低热、盗汗、咳嗽B血沉增快C结核菌素试验阳性D痰中找到结核菌【答案】D.引起上消化道出血最常见的病因是：A慢性胃炎B胃癌C消化性溃疡D肝硬化门脉高压【答案】C.心衰伴快速房颤者首选A西地兰B美托洛尔C吠塞米D螺内酯【答案】A.肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是:A病灶吸收好转B痰结核菌持续三个月转阴C血沉恢复正常D空洞闭合【答案】B.简述左心衰竭、右心衰竭的诊断依据？答：（1）左心衰竭主要依据:①引起左心衰竭的基本病因和（或）诱因，左心室肥大。②肺淤血的临床表现:主要为呼吸困难如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸，两肺下部有湿啰音，咳嗽、咯血，肺动脉瓣区第二心音亢进。③心输出量减少导致组织灌流不足的临床表现:无力、尿少、心率增快等。④左室舒张早期奔马律。（2）右心衰竭主要依据:①引起右心衰竭的基本病因和（或）诱因,右心室肥大。②体循环淤血的临床表现:颈静脉怒张、肝脏肿大及压痛、肝颈静脉反流征阳性、下垂性凹陷性水肿，腹胀、上腹疼痛、恶心等胃肠道淤血的症状。③右室舒张早期奔马律，心动过速。.特发性血小板减少性紫瘢治疗首选A激素B长春新碱C达那嘎D干扰素【答案】A.急性肺水肿最具特征性的表现是：A严重呼吸困难B口唇发绢C剧咳伴哮鸣音D咯大量粉红色泡沫痰【答案】D.能抑制心肌和血管重构的是A氢氯睡嗪B吠塞米C贝那普利D乙酰理胺【答案】C.口服降糖药不包括A黄胭类和双胭类Ba-糖甘酶抑制剂C硫胭类D胰岛素增敏剂【答案】C.是诱发心力衰竭的最常见、最重要诱因。A治疗不当B呼吸道感染C血容量增加D情绪激动【答案】B.男，35岁。反复咳嗽2年余，胸片及肺CT无异常，抗炎、止咳治疗效不佳。应考虑的诊断是A支气管扩张B慢性支气管炎C肺结核D咳嗽变异性哮喘【答案】D.女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol/L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是：A重复测空腹血糖B测餐后2小时血糖C多次测任意血糖D服葡萄糖耐量试验【答案】D.胃溃疡最常见发生部位—A胃贲门部B胃体大弯侧C胃角和胃窦小弯侧D幽门管部【答案】C.急性左心衰的治疗？一般措施1))立即让患者取坐位或半坐位，两腿下垂或放低，也可用止血带结扎四肢，每隔15min轮流放松一个肢体以减少静脉回流，减轻肺水肿;2)迅速有效地纠正低氧血症;3)迅速建立静脉通道:保证静脉给药和采集电解质、肾功能等血标本;4)心电图、血压等监测：以随时处理可能存在的各种严重的心律失常。⑵药物治疗:硫酸吗啡、洋地黄制剂、利尿药、血管扩张药、氨茶碱、肾上腺皮质激素、多巴胺和多巴酚丁胺(⑶)治疗原发病、消除诱因.引起血小板减少的疾病不见于A特发性血小板减少性紫瘢B再障C急性白血病D过敏性紫瘢【答案】D.男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、暧气。体检:腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为：A十二指肠溃疡B慢性胆囊炎C胃溃疡D慢性胰腺炎【答案】A.急性心肌梗死时，出现室早或室性心动过速，选用A阿托品B普蔡洛尔C维拉帕米D利多卡因【答案】D.名称解释消化性溃疡：【答案】消化性溃疡:消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔憩室。这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。.心房纤颤时心电图示AP波消失，代之大小不等f波BP波存在，无f波CP波存在，亦有f波DP波与f都不存在【答案】A.急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于:A调节离子代谢B营养心肌C溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D溶解冠状动脉内的血栓E改善心肌微循环【答案】D.高血压脑出血急性期处理的最重要环节是：A立即使用止血药B立即使血压下降至正常以下，防止再出血C减轻脑水肿，降低颅内压D用镇静药,防止癫痫发作【答案】C.下列哪一项不是流脑的诊断条件：A脑脊液检查糖及氯化物显著增高B脑膜刺激征阳性C白细胞总数及中性粒细胞增高D细菌学或免疫学检查阳性隐【答案】A.女，19岁。近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸水、腹水，尿蛋白（++++）.红细胞阴性。错误的治疗措施是：A限制盐和水摄人B只要血清肌酎不升高，不必限制蛋白摄人C免疫抑制剂与糖皮质激素可并用D使用抗血小板凝聚药治疗【答案】C.尿路感染最常见的致病菌是：A大肠杆菌B粪链球菌C葡萄球菌D变形杆菌【答案】A.确诊伤寒最可靠的依据是A肥达反应阳性B血白细胞减少C血培养阳性D局热、中毒症状B胰岛素C二甲双胭D格列奈［答案］B28.消化性溃疡的常见并发症是急性穿孔、癌变［答案］.急性上消化道出血2.幽门梗阻名称解释29.急性心肌梗死［答案］急性心肌梗死:冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应部分心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死。临床表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，发热，白细胞计数和血清心肌酶增高，以及进行性心电图变化。单选30.诊断急性肾衰可靠的指标是A高钾血症B少尿C尿钠＞20mmol/LD血肌酎骤升［答案］D单选31.急性心肌梗死时，出现室早或室性心动过速，选用A阿托品【答案】c.S1强弱不等，脉搏短拙，心率绝对不规则可见于A房性早搏B心房颤动C室性早搏D阵发性室上性心动过速【答案】B.对确诊SLE意义最大的是A抗核抗体B抗双链DNA抗体C抗磷脂抗体D抗核糖体RNP抗体【答案】B.变异性心绞痛【答案】变异性心绞痛:变异性心绞痛的发作与心肌耗氧量的增加无明显关系，属自发性心绞痛的一种类型。1959年认为此型心绞痛系在冠状动脉粥样硬化部位的血管收缩所致。1962年首例经血管造影证实的冠状动脉痉挛。70年代初发现冠状动脉痉挛引起的变异性心绞痛可发生于正常的冠状动脉。.简述食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施。【答案】答：（⑴药物止血选用血管加压素静脉注射，常用垂体后叶素、生长抑素14肽（施他宁）和8肽生长抑素同类物（奥曲肽），为防止食管曲张静脉出血停止后再出血,需加用预防性药物如心痛定、硝酸甘油等。（⑵气囊压迫止血常用三腔双囊管压迫胃底食管曲张静脉。（⑶内镜治疗常用硬化栓塞疗法和食管静脉曲张套扎术。（（14）经皮经颈静脉肝穿刺肝内门体分流术.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：A微小病变型肾病B局灶节段硬化性肾炎C膜性肾病膜增生性肾炎【答案】A.女，35岁。急躁、多汗、多食、消瘦2年，心悸半年。双甲状腺H度肿大。心率120次分，房颤心率。双手细震颤。拟诊为：A病毒性心肌炎B甲亢性心脏病C风湿性心脏病D神经官能症【答案】B.糖尿病的慢性并发症有哪些？【答案】(1)大血管并发症:冠心病、高血压、脑血管病、脑血管病、大血管动脉硬化症(2)微血管病变:糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病(3)糖尿病性神经病变(4)糖尿病足.高血压急症时必须迅速使血压降低，首选()最为适宜，静脉给药可随时根据血压调整药物剂量。A叼蚓哒帕胺B依钠普利C硝苯地平D硝普钠【答案】D.对糖尿病的诊断最有意义的是A多饮、多尿、多食B消瘦C血糖升高D尿糖阳性【答案】C.关于降压药物的应用，错误的是：A应长期坚持服药B合理联合用药C尽可能用每日一次的长效制剂D应从大剂量开始,血压下降后可停药［答案】D.甲状腺功能亢进症【答案】甲状腺功能亢进症：由多种原因导致甲状腺素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。.慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，不正确的是A感染控制,呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染者C合并冠心病出现急性左心衰者D心率＞120次/分，有房早者【答案】D.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：A尿沉渣涂片细菌革兰染色B热度的高低C尿中白细胞的多少D外周血白细胞增高程度【答案】A.Graves病典型的3大类临床表现是:弥漫性甲状腺肿大、及【答案】1.高代谢症候群2.突眼.急性肾小球肾炎多见于—感染后，并于感染后发生血尿、一和高血压。【答案】1.链球菌2•.蛋白尿3.水肿.少尿、无尿是指24小时尿量分别低于A1500ml,400mlB1000ml,300mlC600ml,200mlD400ml,100ml【答案】D.COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的原因是A心律失常B电解质紊乱C休克D肺性脑病【答案】D.尿毒症患者出现贫血的主要原因是：A红细胞寿命缩短B红细胞生成素减少C毒素抑制骨髓造血D肠道溃疡出血使血液丢失【答案】B.血管紧张素转换酶抑制剂不能用于以下哪种情况:A左心衰竭B右心衰竭C高血压D高血钾【答案】A.膀胱刺激征是指 、 、 、。【答案】1.尿频2..尿急3.尿痛.治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是：A消炎痛B贝那普利C潘生丁D糖皮质激素【答案】B.高血压并左室肥厚者应选用的降压药物是AACEIB钙拮抗剂C利尿剂DB受体阻滞剂【答案】A.关于慢性肾炎，不正确的是选项：A仅少数由急性肾炎直接迁延而来B部分发病与链球菌感染有关C并发感染可用氨基糖甘类抗生素.且剂量要足D低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量【答案】CB普蔡洛尔C维拉帕米D利多卡因.［答案］D名称解释32.消化性溃疡［答案］消化性溃疡:消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔憩室。这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。单选33.心房纤颤时心电图示AP波消失，代之大小不等f波BP波存在，无f波CP波存在，亦有f波DP波与f都不存在［答案］A单选34.急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于：A调节离子代谢B营养心肌C溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D溶解冠状动脉内的血栓E改善心肌微循环［答案］D单选35.高血压脑出血急性期处理的最重要环节是：A立即使用止血药B立即使血压下降至正常以下，防止再出血C减轻脑水肿，降低颅内压D用镇静药，防止癫痫发作［答案］C单选36.下列哪一项不是流脑的诊断条件：A脑脊液检查糖及氯化物显著增高B脑膜刺激征阳性C白细胞总数及中性粒细胞增高D细菌学或免疫学检查阳性［答案］A单选37.女，19岁。近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸水，腹水，尿蛋白（+++）.红细胞阴性。错误的治疗措施是：A限制盐和水摄人B只要血清肌酎不升高，不必限制蛋白摄人C免疫抑制剂与糖皮质激素可并用D使用抗血小板凝聚药治疗［答案］C单选38.尿路感染最常见的致病菌是：A大肠杆菌B粪链球菌C葡萄球菌D变形杆菌［答案］A单选39.确诊伤寒最可靠的依据是A肥达反应阳性B血白细胞减少C血培养阳性D［Wi热、中毒症状［答案］C单选140.S1强弱不等，脉搏短拙，心率绝对不规则可见于A房性早搏B心房颤动C室性早搏D阵发性室上性心动过速［答案］B单选41.对确诊SLE意义最大的是A抗核抗体B抗双链DNA抗体C抗磷脂抗体D抗核糖体RNP抗体［答案］B名称解释42.变异性心绞痛答案变异性心绞痛:变异性心绞痛的发作与心肌耗氧量的增加无明显关系，属自发性心绞痛的一种类型。1959年认为此型心绞痛系在冠状动脉粥样硬化部位的血管收缩所致。1962年首例经血管造影证实的冠状动脉痉挛。70年代初发现冠状动脉痉挛引起的变异性心绞痛可发生于正常的冠状动脉。问答题43.简述食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施。［答案］答：（1）药物止血选用血管加压素静脉注射，常用垂体后叶素、生长抑素14肽（施他宁）和8肽生长抑素同类物（奥曲肽），为防止食管曲张静脉出血停止后再出血，需加用预防性药物如心痛定、硝酸甘油等。（2）气囊压迫止血常用三腔双囊管压迫胃底食管曲张静脉。（3）内镜治疗常用硬化栓塞疗法和食管静脉曲张套扎术。（4）经皮经颈静脉肝穿刺肝内门体分流术（TIPS）⑸手术治疗各种非手术治疗不能止血时可考虑进行外科手术。单选44.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是:A微小病变型肾病B局灶节段硬化性肾炎C膜性肾病D膜增生性肾炎［答案］A单选45.女,35岁。急躁、多汗、多食、消瘦2年，心悸半年。双甲状腺川度肿大。心率120次1分，房颤心率。双手细震颤。拟诊为：A病毒性心肌炎B甲亢性心脏病C风湿性心脏病D神经官能症［答案］B问答题46.糖尿病的慢性并发症有