急性阑尾炎患者术后护理 高级护理专业

急性阑尾炎患者术后护理急性阑尾炎患者术后护理【摘要】目的总结典型急性阑尾炎患者手术前后正确的有效的临床针对性护理，以便能更好地减少治疗时间，提高临床治疗效果，减少术后患者各种并发症的发生。对急性阑尾炎患者的术后最佳护理策略进行考察，为改进与提高患者术后的护理工作效率提供理论参考。方法在2015年7月到2016年8月份收治的急性阑尾炎患者中随机选取100例，对其采取医院优化护理后对临床资料进行分析。结果在医院采取专业性护理的急性阑尾炎患者在1个月内的治愈率远远高于采取家庭护理的患者,并且极少发生感染或产生并发症。结论加强对急性阑尾炎患者术后的护理工作，能大大提高提高治疗效果，缩短患者术后恢复时间，提高患者的生活质量。【关键词】急性阑尾炎护理策略生活质量急性阑尾炎民间俗称盲肠炎，是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛是比较常见的临床表现，但急性阑尾炎的病情变化多端。原则上急性阑尾炎，除了黏膜水肿型可以保守治愈外，都应采用阑尾切除手术治疗。随着我国科技的不断进步，医疗技术也在高速发展，现在大部分患有急性阑尾炎的患者都能得到早期确诊及时治疗，治疗效果良好。但是在临床治疗急性阑尾炎时很多医生会在遇到一些问题，因此要时刻关注急性阑尾炎患者的临床表现，并采用正确的护理方法对患者进行护理。1临床资料100例急性阑尾炎患者中，58例男性，42例女性，年龄在16到64岁不等，平均44岁左右；发现病情与到医院就诊的时间在45分到8个小时不等，平均5.5个小时。化验室检查：白细胞（5.2-15.1）*109/L，中性粒细胞72%-87%。临床诊断均为急性阑尾炎。常规切除阑尾,残端包埋,盲肠壁水肿明显,如无法包埋,可行“8”字缝合包埋残端或单纯结扎阑尾根部;对于化脓性和周围脓肿者,吸净脓液,脓肿包裹时用手指钝性分离机化大网膜,切除炎症浸润大网膜;化脓性阑尾炎者,阑尾残端结扎牢固,且腹腔清理干净,一般不需放置引流;穿孔性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎者,以生理盐水加0.5%甲硝唑及3%双氧水进行腹腔冲洗,皮下应用庆大霉素注射液冲洗,然后检查,准确无误后关闭腹腔。患者经治疗后全部治愈,术后未出现切口感染、无腹腔脓肿、无肠粘连。2针对性护理2.1一般护理阑尾炎患者术后，需要对其进行日常生活进行相关的护理与指导，主要包括以下几个方面：一是卧床体位，术后卧床时要选择使患者感到舒服并有利于治疗与恢复的体位。在术后麻醉清醒前这段时间要保持患者半俯卧体位，不但可以减轻患者疼痛感，利于患者腹腔内积液引流，还可避免唾液流进气管，保持患者清醒前的呼吸通畅；二是注意饮食，患者术后一天可以食用流食，第二三天吃软质食品，第四天可以改为普食；三是日常活动，保持术后24小时内卧床休息，24小时后鼓励患者起床做些适量的活动，促进恢复肠胃的蠕动，防止出现肠粘连的情况发生。患者下床运动时以出现疲惫感为宜，注意要保证患者不会产生疼痛感。术后1个月内严禁患者从事体力劳动和剧烈运动；四是术后48小时定时监测患者生命体征，做好血压、呼吸、脉搏和体温的记录，避免意外情况的发生。2.2观察病情术后24小时内，护理人员要对患者的生命体征加倍关注，每小时都要血压、呼吸、脉搏和体温进行测量，如生命体征平稳后，可改为每4小时测量一次。如出现异常情况，应在第一时间报告给主治医生以便及时处理。期间注意观察患者是否出现腹痛、腹胀等情况发生。如果发生，注意疼痛部位，程度，是否附带并发症并及时向主治医生报告。随时观察患者是否恶心，呕吐情况。避免患者因吸入呕吐物引起窒息或者吸入性肺炎，并随时做好抢救准备工作。2.3疼痛护理术后，患者的腹部会随着麻醉药力会逐渐消失而感到越来越疼，严重影响患者精神状态和休息，此时护理人员应指导患者正确睡姿，严重者可适当遵医嘱使用镇痛药物。术后三天仍感觉剧痛，要立即报告给主治医生，以及时做出对症处理。2.4心理护理由于急性阑尾炎发病极为迅速，而且腹部具有强烈疼痛感，在短时间内经历腹部剧痛和手术过程，部分患者很容易出现沉重的心理负担，此时护理人员需要给予患者解释、安慰并亲切交谈、沟通，使得在患者精神上得到支持，随时关注患者的情绪变化、指导患者调整心态、消除患者对突来的疼痛带来的紧张、恐惧的情绪等，使患者增加战胜疾病的信心，主动积极配合治疗。通过与患者交流，以减轻其沉重的精神负担和疼痛带来的痛苦，让患者了解医院准对性护理的重要性和必要性，同时还要与患者家属及时沟通，让家属随时能了解患者的病情，使家属更能积极的配合。3.出院指导急性阑尾炎的发病原因有多种，主要是缺乏体育锻炼、饮食结构不均衡，尤其维生素食品过少等原因引起。出院前，护理人员要叮嘱患者食用一些有助于大便通畅的食品（如高热量、低脂肪、富含维生素之类的食品），少吃坚硬、辛辣之类的食物，要养成规律性饮食的习惯。劳逸结合，适量做些运动，避免劳累过度。同时应增加业余活动，减少患者精神方面压力。4.结果经过术后针对性护理，100例患者手术成功率达到100%，住院时间从7至15天不等，平均10天左右，随访7至12个月，期间没有一例患者出现并发症。急性阑尾炎患者术后针对性护理不仅缩短了患者的住院时间，而且有效的控制了出院后并发症的发生，有效的改善了患者的生活质量,取得了非常理想的护理效果。5.结论实验结果表明，对于急性阑尾炎术后患者进行针对性护理，对于促进患者康复、减少感染和并发症等起到了重要作用，而且在防止医疗纠纷和投诉上也具有十分重要的意义，因此术后针对性护理非常值得在临床广泛推广应用。综上认为，急性阑尾炎患者的术后护理采用针对性护理的效果显著，有效提高患者的满意度，降低痛苦，增强患者以及家属的幸福指数，在临床上找到合适的急性阑尾炎术后护理措施，为今后的急性阑尾炎患者做出优质护理，临床应用价值高。参考文献[1]洪艳，魏娜.浅谈急性阑尾炎的诊断、治疗和护理[J].中国保健营养，2013(8):1194-1200[2]龚洁.112例急性阑尾炎术后护理策略研究[J].中国保健营养，2015（2）：110-112[3]余雅淮.72例急性阑尾炎患者术