医学-创伤救护常识

讲师：创伤救护常识怎么办？讨论危险无处不在平安是相对的掌握急救“三板斧〞结论

创伤救护的根本认知现场救护的意义“生命链〞CPR的概念学习CPR的意义课程单元一目录1、止血2、包扎3、固定4、搬运5、特殊伤的处理创伤救护概述

创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。

创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。

创伤现场救护技术

遇到出血、骨折的伤病员，救护人员首先要保持镇静，做好自我保护，迅速检查伤情，快速处理伤病员，同时呼叫急救或本场的急救人员。1.止血技术出血，尤其是大出血，属于外伤的危重急症，假设抢救不及时，伤病人会有生命危险。止血技术是外伤急救技术之首。

现场止血方法常用的有四种，使用时根据创伤情况，可以使用一种，也可以将几种止血方法结合一起应用，以到达快速、有效、平安的止血目的。指压止血法

直接压迫止血：用清洁的敷料盖在出血部位上，直接压迫止血。间接压迫止血：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效到达快速止血的目的。人体动脉大致分布图头顶部出血

在伤侧耳前，对准耳屏前上方，用拇指压迫颞动脉。用拇指压迫伤侧锁骨上窝，对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。肩腋部出血颜面部出血

用拇指压迫伤侧下颌骨与咀嚼肌的前方交界处的面动脉。上臂、前臂、手掌出血

上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指将肱动脉压于肱骨上。前臂出血:将患肢抬高，用四个手指压在肘窝肱二头肌内侧的肱动脉末端。手掌出血:将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉。

大腿出血

在腹股沟中点稍下方，用双手拇指向后用力压迫股动脉。足部出血

用两手拇指分别压迫足部背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。▲加压包扎止血法用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎到达止血目的。▲填塞止血法用消毒纱布、敷料(如果没有，用干净的布料替代)填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。重点提示：救护员和志愿者只能填塞四肢的伤口。

▲止血带止血法上止血带的部位在上臂上1/3处、大腿中上段，此法为止血的最后一种方法，操作时要注意使用的材料、止血带的松紧程度、标记时间等问题。止血带止血法重要提示：1、无论是哪种出血，外出血时都必须立即用直接加压法止血。2、将伤口抬高至高于心脏的位置。3、绑止血带时，应每隔30分钟将止血带放松一次，让少量血流通过。骨折急救固定骨折：骨组织在受到外力作用后，局部或完全损伤叫骨折重要性：及时正确固定，不再加重断骨对周围组织的损伤，减轻伤员的痛苦，便于搬运有利于受伤肢体功能恢复。分类：闭合性骨折开放性骨折1、判断有无骨折：当疼痛得不能动时，可按骨折进行处理。2、固定材料：⑴、夹板：制式夹板，临时夹板。⑵、敷料及衬垫：棉花、纱布、衣服、毛巾等。⑶、固定夹板材料：三角巾、绷带、手帕及其它系带。固定原那么⑴注意伤员全身情况：出现呼吸心跳骤停或休克时先抢救伤员生命。⑵有伤口和出血时，先止血、消毒、包扎伤口，但不要移动伤口。然后骨折固定。⑶现场处理骨折的肢体：大体复位固定，到达制动目的就行，便于搬运。⑷开放性骨折切不可将外露骨折端送回伤口内，以免增加感染时机。⑸夹板长度必须超过骨折部位的上下两个关节，固定时捆帮上端后捆帮下端。⑹固定应牢固可靠，不可过松，也不可过紧。特殊伤的处理

▲颅脑伤颅脑损伤脑组织膨出时，可用保鲜膜、软质的敷料盖住伤口，再用干净碗扣住脑组织，然后包扎固定，伤员取仰卧位，头偏向一侧，保持气道通畅。▲开放性气胸应立即封闭伤口，防止空气继续进入胸腔，用不透气的保鲜膜塑料袋等敷料盖住伤口，再垫上纱布、毛巾包扎，伤员取半卧位。

▲异物插入无论异物插入眼球还是插入身体其它部位，严禁将异物拔除，应将异物固定好，再进行包扎。

重点提示