狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)课件

狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)课件xx年xx月xx日概述狂犬病暴露定义与分级狂犬病暴露预防处置流程狂犬病暴露预防处置中的注意事项狂犬病暴露预防处置中的常见问题及解答contents目录01概述流行性广狂犬病在世界范围内广泛流行，主要分布在亚洲、非洲、美洲等地区。狂犬病狂犬病（Rabies）是由狂犬病毒（Rabiesvirus）引起的、以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。致死率极高狂犬病是一种高度致死的传染病，一旦发病，几乎无法治愈。定义与特点狂犬病最早可追溯到中世纪欧洲，由被感染的犬只传播。历史与发展起源自19世纪开始，狂犬病在欧洲和北美地区逐渐得到控制；20世纪中期，全球范围内开始出现疫苗接种。发展目前，许多国家已经消灭了狂犬病，但仍有一些国家存在狂犬病流行。控制对畜牧业的影响犬、猫等动物感染狂犬病后，会出现明显的神经症状，甚至死亡，给畜牧业带来重大损失。对人类健康的影响狂犬病对人类健康具有极大的威胁，被感染的动物咬伤或抓伤后，病毒可通过神经系统进入脑部，导致发病。对野生动物的影响野生动物也是狂犬病的主要传播途径之一，感染病毒后可能导致野生动物种群数量减少甚至灭绝。重要性02狂犬病暴露定义与分级狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜直接接触狂犬病动物的唾液或者组织。狂犬病暴露分为三级：I级暴露、II级暴露和III级暴露。狂犬病暴露定义被动物舔舐或接触动物唾液，如亲吻或被舔舐黏膜，一般不需要处理。I级暴露II级暴露III级暴露被动物抓伤或咬伤，但无出血，应立即处理伤口，并接种狂犬疫苗。被动物咬伤或抓伤，伤口有出血，应立即处理伤口，并注射狂犬疫苗和免疫球蛋白。03狂犬病暴露分级0201狂犬病暴露类型狂犬病暴露类型分为三类：I级暴露、II级暴露和III级暴露。II级暴露是指被动物抓伤或咬伤，但无出血，应立即处理伤口，并接种狂犬疫苗。I级暴露是指被动物舔舐或接触动物唾液，如亲吻或被舔舐黏膜，一般不需要处理。III级暴露是指被动物咬伤或抓伤，伤口有出血，应立即处理伤口，并注射狂犬疫苗和免疫球蛋白。03狂犬病暴露预防处置流程用流动肥皂水或双氧水反复冲洗伤口至少15分钟，并尽可能去除伤口内的异物和污物。正确冲洗冲洗伤口后，用碘伏或酒精对伤口进行消毒处理，以杀死可能残留的狂犬病毒。彻底消毒对于较深的伤口，可进行适当的包扎以避免感染，同时减少出血和疼痛。包扎伤口伤口处理狂犬病暴露预防处置后，应尽快接种狂犬病疫苗，一般不超过24小时。免疫接种接种时间狂犬病疫苗共需接种5针，分别在咬伤后第0、3、7、14和28天接种。接种程序接种狂犬病疫苗后，部分人可能出现发热、局部红肿等不良反应，一般无需特殊处理。不良反应及处理在接种狂犬病疫苗后，可在一定时间内进行抗体检测以评估免疫效果。抗体检测对于疑似狂犬病病毒感染的患者，可进行病毒核酸检测以确诊感染。病毒核酸检测实验室检测04狂犬病暴露预防处置中的注意事项消毒处理使用碘伏、酒精等消毒剂对伤口进行消毒，以防止感染。彻底冲洗用流动清水反复冲洗伤口，以减少病毒的残留。伤口清创对伤口进行清创，清除异物和坏死组织。伤口处理注意事项在暴露后尽快接种狂犬病疫苗，越早越好。及时接种全程接种被动免疫按照规定程序完成全程疫苗接种，不要随意更改接种程序。对于严重的狂犬病暴露，应同时使用被动免疫制剂，如免疫球蛋白等。03免疫接种注意事项0201在伤口处理后和疫苗接种前采集相关样本，如唾液、血液等。采集样本采用可靠的实验室检测方法，如病毒分离、抗体检测等。检测方法对实验室检测结果进行分析和处理，以指导预防处置工作。检测结果处理实验室检测注意事项05狂犬病暴露预防处置中的常见问题及解答狂犬病暴露后应尽快进行伤口处理，以降低感染风险。若伤口较深或污染较重，需在彻底清创后进行适当的预防处置。伤口处理常见问题及解答伤口处理时机伤口处理应采取彻底冲洗、消毒、清创等方法。对于较深的伤口，应将伤口周围组织一同清创，以减少病毒的残留。伤口处理方式伤口处理时应避免使用肥皂水、酒精等刺激性物质，以免加重伤口的疼痛和感染风险。伤口处理注意事项免疫接种效果狂犬病疫苗接种后可产生免疫力，有效保护率可达99%以上。但接种后抗体水平会随时间下降，因此需要定期加强免疫。免疫接种程序狂犬病疫苗接种程序包括0、3、7、14和28天分别接种1剂疫苗，对于严重咬伤者，可适当增加剂量和缩短接种时间。免疫接种注意事项狂犬病疫苗接种后可能出现发热、头痛、恶心等不良反应，但一般属于短暂性的，无需特殊处理。若出现严重过敏反应，则需及时就医。免疫接种常见问题及解答实验室检测方法狂犬病实验室检测方法包括病毒分离培养、抗原检测、抗体检测等。抗体检测是最常用的方法之一，可用于评估免疫状态和疫苗接种效果。实验室检测结果解读实验室检测结果阳性表示感染狂犬病毒，阴性则表示未感染。抗体水平高表示免疫