心理咨询师资格考试培训《心理咨询技能串讲》课件

心理咨询技能串讲

（二级/三级）12023/10/26三级诊断考题分布第一节初诊接待与资料的搜集、整理第一单元如何进行初诊接待第二单元摄入性会谈第三单元正确使用心理测验第四单元

一般临床资料的整理与评估第五单元了解求助者的既往史，寻找有价值的资料第二节初步诊断第一单元确定造成求助者心理与行为问题的关键点第二单元确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范畴第三单元对求助者形成初步印象，对一般心理健康水平进行分析-第四单元一般心理问题的诊断第五单元严重心理问题的诊断第六单元提出心理评估报告22023/10/26第一单元如何进行初诊接待操作步骤做好咨询前的准备工作礼貌地接待方式和礼貌语言间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问询问结束后，明确表明态度向求助者说明保密原则向求助者说明心理咨询的性质说明求助者的权利与义务与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式相关知识社会交往中第一印象的重要性心理咨询的保密原则的重要性危机的处理心理问题的表现形式分类注意事项32023/10/26初诊接待中的注意事项1、避免紧张情绪2、语言表达。语速适中，避免使用方言，若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵外延3、反复说明心理咨询中的保密原则4、说明心理测量功能的有限性，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺5、咨询时的仪态42023/10/26初诊接待时不正确的询问方式是（）。A.您有什么样问题需要解决，说吧B.您希望我能帮助您解决什么问题C.您能告诉我到底出了什么事吗D.您找我究竟想要解决什么问题呢答案：ACD2022.11三级多选初诊接待时不正确的询问方式是（）。A.您来这里要解决什么不良问题呢B.您能否告诉我到底为什么困惑吗C.我在哪方面能够对您提供帮助呢D.您找我究竟想要解决什么问题呢答案：ABD2023.05三级多选52023/10/26向求助者说明心理咨询的性质时应该确保求助者了解（）。A.什么是心理咨询B.咨询师临床水平C.求助者权利义务D.心理咨询的过程答案：AD2023.05三级多选咨询师应该向求助者说明，咨询是否成功在很大程度上取决于（）。A.求助者是否有主动参与的态度和行动B.求助者是否了解一定数量的咨询术语C.咨询师是否能够主动与求助者建立起来咨询以外的关系D.咨询师是否能防止求助者出现建立咨询以外关系的念头答案：A2023.11二级单选初诊接待中向求助者介绍心理咨询时正确的描述是（）。A.心理咨询按照他的要求解决问题B.心理咨询不能够解决他的全部问题C.没有必要告知他什么是心理咨询D.求助者不必了解心理咨询如何进行答案：B2022.11三级单选62023/10/26初诊接待中应该做到()。A.注意力要集中B.避免使用方言C.逐步熟悉程序D.避免紧张情绪答案：ABD2023.11三级多选为了避免在初诊接待中出现紧张情绪，心理咨询师应该在接诊前（）。A.深入了解并记录求助者的人格特点B.掌握并能够熟练使用各种理论方法C.熟练掌握初诊接待的各项操作步骤D.熟练掌握各种临床心理测验的使用答案：C2023.11三级单选关于心理咨询中的保密原则，正确的是（）。A.心理咨询师时刻保守求助者的秘密B.求助者对于泄密有诉诸法律的权利C.不必反复向求助者说明保密原则D.求助者的所有情况均在保密之列答案：B2022.11三级单选72023/10/26第二单元摄入性会谈工作程序确定谈话的目标、内容与范围确定提问方式倾听控制谈话内容与方向对谈话内容归类结束会谈相关知识会谈法简介会谈中听比说更重要态度（非评判性态度）区别（对患者的谈话内容进行区分和鉴别）谈话法的种类怎样提问题谈话内容的选择注意事项82023/10/26与该求助者进行摄人性谈话时，怎样选择切入点?（学会确定摄入性谈话法的目标、规范谈话内容与范围）1．根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。2．根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。3．根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。4．根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。5.根据许多求助内容分别谈话。92023/10/26确定提问方式问话方式： 开放式/封闭式/半开放半封闭(不恰当的提问方式102023/10/26不恰当的提问方式--凯利不恰当的方式消极作用改变问法“为什么”暗示求助者是错误的怎样？什么？多重选择性提问获得的信息受限制去掉选择部分多重提问使求助者不知所措只提一个问题修饰性反问使会谈陷入僵局不使用责备性问题产生威胁感引起防卫严加杜绝解释性问题限制求助者探索不使用112023/10/26摄入性会谈注意事项1．态度保持中性：不可暗示诱导以免丢失客观信息。2．提问避免失误：不能随便提问以转移求助者谈话。3．绝不讲题外话：除提问和引导语外，不讲题外话。4．扭转会谈内容：不以指责性语言阻止求助者谈话。5．不给绝对结论：摄入性会谈后不应给出绝对结论。6．诚恳结束会谈：不能生硬话语结束以免引起误解。122023/10/26确定摄入性会谈的内容和范围的切入点包括（）。A.初步临床诊断结果分析B.临床心理学的特殊理论C.上级咨询师下达的目标D.咨询师主动提出的内容答案：C2023.05三级单选132023/10/26摄入性会谈中，通常使用封闭式提问的目的是（）。A.为了尽可能体现咨询师情绪B.为了尽可能诱发求助者情绪C.为求助者进行首次心理咨询D.为了确证某种现象是否存在答案：D2023.11三级单选摄入性会谈中可以使用封闭式提问的情况是()。A.为了获得求助者的信任B.为了获得求助者的履历C.为了了解某个事件发生过程D.为了确定某种现象是否存在答案：D2023.11三级单选142023/10/26谈话中应把握的要点是（）。A.征得求助者同意后可做笔录B.谈话信息依靠临场记忆整理C.交谈中一般不做笔录和录音D.即使对方同意也不可录像答案：ABC2022.11二级多选152023/10/2620世纪20年代，临床心理学家将会谈法定义为（）。A.有目的的交谈B.有结构的交谈C.有理论的交谈D.有价值的交谈答案：A2023.11三级单选162023/10/26与求助者会谈时，心理咨询师的态度应该是（）。A.积极B.非评判性C.顺从D.有指导性答案：B2023.05三级单选心理咨询师对求助者的行为表现"理解"的含义是（）。A.对其行为的社会效应有了肯定的看法B.对其行为发生的规律有了肯定的看法C.可以使得求助者感觉得到支持者D.可以使得求助者感觉得到反对者答案：B2023.05二级单选对中立性态度的正确理解是（）。A.对求助者的情绪和行为效应采取肯定态度B.对求助者的情绪和行为的规律性给予保留C.会谈中不应该明确表明自己的态度D.对求助者的情绪和行为后果采取保留态度答案：D2022.11三级单选会谈中采用中性态度的作用是使求助者（）。A.得到知己B.感到轻松C.敞开心扉D.获得赞同答案：ABC2023.05二级多选172023/10/26了解求助者各方面情况的会谈是（）会谈。A.摄入性B.治疗性C.鉴别性D.咨询性答案：A2023.05三级单选当求助者发生意外时，心理咨询师采用会谈法予以帮助，这是（）。A.诊断性会谈B.摄入性会谈C.危机性会谈D.治疗性会谈答案：C2023.11二级单选182023/10/26修饰性反问引起的后果是（）。A.对方自我探索过多B.谈话内容过于具体C.对求助者毫无益处D.使求助者过分依赖答案：C2022.11二级单选62以反问形式责备求助者的提问是（）。A.修饰性反问B.解释性问题C.责备性问题D.反问性问题答案：C2023.05二级单选心理咨询师的提问只是表达自己的看法，而非推动求助者的自我探索，这是（）提问。A.表达性B.解释性C.修饰性D.责备性答案：B2023.05三级单选如果心理咨询师的提问只是表达自己的看法，而不是推动求助者自我探索，则这种提问的性质是（）。A.选择性问题B.修饰性反问C.责备性提问D.解释性提问答案：D2023.11二级单选会谈中不恰当的提问方式包括（）。A.修饰性反问B.责备性问题C.敢于尝试D.严于律己答案：AB2023.5三级多选192023/10/26选择会谈的内容时，应该使之适合（）。A.咨询师的职业兴趣B.咨询师的理论水平C.求助者的心理强度D.求助者的接受能力答案：D2023.11三级单选选择会谈内容的原则包括（）。A.应该能适合咨询师专业水平B.应该能符合求助者接受能力C.对病因有直接或间接针对性D.必要时讨论精神分裂症症状答案：BC2023.05三级多选有效实施会谈法的关键是心理咨询师能否（）。A.以心理测验为依据评判临床观察结果B.以临床观察结果为依据收集相关数据C.正确把握求助者的精神状态和行为特点D.深入了解和掌握各种心理治疗理论的要点答案：C2023.05三级单选202023/10/26第三单元正确使用心理测验工作程序向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得其同意依据求助者心理问题的性质，选择恰当心理测验项目测量结果如果与临床观察、谈话法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行谈话，而后再进行测评相关知识依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目应当有一定针对性，应围绕着已形成的初步印象或求助者的某些特殊表现来选用。注意事项不得乱用心理测验不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验212023/10/26咨询中使用心理测验的工作程序是（）。A.说明意义并征得求助者的同意B.根据求助者问题性质选择测验C.明确测验对求助者心理问题的参与作用D.正确处理测量结果与临床观察的不一致答案：ABD2023.05二级多选初诊接待中对于心理测验的正确用法是()。A.以心理测验为依据评判临床观察结果B.使用最容易获得的心理测验收集数据C.先进行摄入性会谈再使用心理测验D.先使用心理测验再进行摄入性会谈答案：C2023.11三级单选222023/10/26第四单元一般临床资料的整理与评估工作程序整理归纳一般资料整理个人成长史资料整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态对资料来源的可靠性予以说明按资料的性质进行分类整理相关知识对临床资料的归类、解释与验证归纳和解释资料的先决条件——资料的可靠性影响资料可靠性的可能因素职业倾向对理解资料的影响注意事项232023/10/26根据临床资料整理内容，缺什么就收集什么，什么不齐补什么。

一、一般状况资料人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。二、个人成长资料按社会心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。根据求助者的具体情况，一直写到求助时。必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。242023/10/26(三)按以下提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态。1．精神状态

(1)感知觉、注意品质、记忆、思维状态。

(2)情绪、情感表现。

(3)意志行为(自控能力、言行一致性等)。

(4)人格完整性、相对稳定性。2．身体状态3．社会工作与社会交往

(1)工作动机和考勤状态

(2)社会交往状况(接触是否良好)252023/10/26对资料来源的可靠性予以说明1．来自亲友和中介人的资料使应当审视资料首先判断真实程度并给以附加说明后，方可使用。2.中介人员提供的某些资料，很可能包括一些初步诊断性的结论，对这些结论性资料也应进一步核实，核实之后才能被视为可用资料。262023/10/26(四)影响资料可靠性的可能因素第一暗示过分随意地交谈或咨询倾向性可能给求助者形成暗示。第二早期印象同一咨询机构，收集资料者也是决策者，早期印象可能影响最终诊断和咨询决策。如一个人收集资料，另一人做决策，往往发生理解错误，最好两者结合。第三处境和人格特点求助者的处境和人格特点（阻抗或言不由衷）。272023/10/26(五)职业倾向对理解资料的影响282023/10/26一般临床资料中，求助者个人内在世界的重要特点应该包括（）。A.想象力B.社会责任取向C.创造性D.绝对感觉阈限答案：ABC2023.11二级多选对源于其他咨询师的资料，心理咨询师应（）。A.接受B.推翻C.核实D.删除答案：C2023.11二级单选心理咨询师为了更容易判断不同临床资料之间的纵向关系，应该（）。A.按临床资料的性质分类整理B.按临床症状的性质分类整理C.根据需要编制分类整理程序D.根据需要使用恰当的分类表答案：A2023.11三级单选292023/10/26在收集临床资料时可能犯的错误不包括（)。A.过分地随意交谈B.注意资料间矛盾C.忽略求助者处境D.固守已有的印象答案：B2023.05三级单选易导致临床资料可靠性降低的因素是（）。A.使用心理测验B.更改最初印象C.过分随意交谈D.采用迹象分析答案：C2023.05二级单选收集临床材料过程中，过分随意交谈会()。A.启发求助者思考B.帮助建立融洽关系C.引起求助者关注D.对求助者形成暗示答案：D2023.11三级单选在处理初期印象和新资料之间的矛盾时，心理咨询师应该（）。A.固守旧印象B.按标准程序重新收集资料C.尊重新资料D.随时准备调整自己的看法答案：CD2023.05二级多选302023/10/26非专业人士对求助者行为的看法和评价，对求助者有较大的（）。A.迷惑作用B.打击作用C.激励作用D.暗示作用答案：D2023.05三级单选求助者将随自我经验的增长而逐渐改善，这样理解临床资料的学者可能是（）。A.生物学家B.心理学家C.教育学家D.生态学家答案：A2023.11二级单选从生态学角度看，在分析临床资料时应该重视（)。A.各种功能的缺失B.个人的成长发育C.情绪和思维混乱D.组织和环境条件答案：D2023.05三级单选312023/10/26第五单元了解求助者的既往史

寻找有价值的资料工作程序询问求助者以往是否去过医疗机构，详细阅读就诊的病历和有关资料。询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构，其咨询（或治疗）过程如何。相关知识注意事项322023/10/26了解求助者的既往史时，应该包括的内容是（）。A.评论以往心理咨询过程中出现的失误B.对求助者的病因进行直接或间接介绍C.详细阅读以往的就医病历和有关资料D.详细询问是否去过其他心理咨询机构答案：CD2023.05三级多选了解求助者既往史应该做到（）。A.对有过咨询经历的求助者应该说明了解其既往史的重要性B.强调目前的心理诊断及咨询过程增加了哪些新内容和手段C.对以前接受过的心理咨询要进行正确评价避免挑剔和指责D.避免求助者主观上认为哪些过去的求诊经历重要或不重要答案：ACD2023.05三级多选332023/10/26第二节初步诊断引言第一单元确定造成求助者心理与行为问题的关键点第二单元确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范畴第三单元对求助者形成初步印象，对一般心理健康水平进行分析第四单元一般心理问题的诊断第五单元严重心理问题的诊断第六单元提出心理评估报告342023/10/26找关键点的内涵1、是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。2、存在各种形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。第一单元确定造成求助者问题的关键点352023/10/26倾听的最重要目的是（）。A.插入恰当的评价B.显示必要的尊重C.寻找问题关键点D.选择适宜的提问答案：C2023.05三级单选2023/10/2636造成求助者心理与行为问题的关键点的内涵是（）。A.它是在个体中持久存在不随环境变化改变的形式B.它是个别临床表现的原因或与表现有联系C.该因素无论形式如何改变，其本身性质不变D.在临床诊断中寻找关键点是相对重要的技能答案：C2022.11三级单选64372023/10/26关于心理诊断“心理诊断”一词最早出现在M.罗夏的《心理诊断》是指心理咨询师通过观察法、会谈法、实验法、测验法、量表法，获取求助者临床资料并通过分析，对求助者的心理状态和人格特征进行评定，最终对求助者的心理和行为状态的性质做出判断的地过程。382023/10/26对于人格障碍者，心理咨询的效果是（）。A.良好的B.极差的C.有限的D.未知的答案：C2023.11三级392023/10/26正常与异常心理状态的定性分析三原则－郭念锋 主客观统一 内在协调一致 个性的相对稳定典型症状及特异行为求医行为/自知力第二单元

确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围402023/10/26许又新神经症评定方法4-5分：可疑神经症 >=6分：诊断为神经症412023/10/26对统一性原则的正确理解是（）。A.人的精神或行为只要与外界环境失去统一，必然不能被人理解B.人的行为虽在量与质方面和外部刺激保持一致，但不一定正常C.人在行为上只要是超越了均数水平，就表明其精神必然是异常的D.任何正常的心理活动和行为，在形式和内容上不一定与客观环境一致答案：A2022.11三级单选精神活动内在协调一致的含义是()。A.各种心理过程之间协调一致B.主观反映与客观世界相一致C.在不同条件下精神面貌一致D.人格的结构和特点相对稳定答案：A2023.11三级单选心理过程的内在协调一致是区分（）。A.一般和严重心理问题的标准之一B.心理问题与精神疾病的标准之一C.正常人群与异常人群的标准之一D.正常人与心理问题者的标准之一答案：BC2022.11二级多选422023/10/26神经症和精神分裂症的辨别可以借鉴()。A.对求医行为的分析B.对注意品质的分析C.心理功能损伤程度D.社会功能损伤程度答案：A2023.11三级单选重性精神病患者（）。A.通常主动求医B.很少主动求医C.一般无须陪伴D.没有固定模式答案：B2023.05三级单选关于求医行为，正确的说法是（）。A.重性精神病患者一定主动求医B.神经症者一定主动求医C.重性精神病患者多主动求医D.神经症者多主动求医答案：D2023.05二级单选432023/10/26求助者能认识到自己心理行为存在异常，并能对其做出解释，说明求助者对症状有（）。A.判断力B.解释力C.理解力D.自知力答案：D2023.05三级单选对症状"自知"评估取决于（）。A.求助者能否认识到自己的心理行为异常B.求助者对自己的心理行为异常怎样解释C.求助者的心理行为异常是否得到准确诊断D.求助者的心理行为异常是否得到系统治疗答案：AB2023.05三级多选重性精神病的早期症状可能不典型，为了避免误诊，心理咨询师应该（）。A.全面综合分析各项资料B.适时地请求会诊或转诊C.征得求助者家属的配合D.尽量委婉地拒绝求助者答案：AB2023.11三级多选442023/10/26第三单元对求助者形成初步印象，对一般心理健康水平进行分析心理咨询人员对资料整理分析之后，必须对求助者的心理问题和行为问题就严重程度和归类诊断方面，形成大致的判断，称之为初步诊断。学习目标：依据观察、谈话和心理测验结果，对求助者的心理与行为问题形成临床初步印象。操作步骤1、使用“心理健康水平评估的十项指标”，对求助者心理健康水平进行衡量。2、选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估。3、对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。相关知识关于‘第一印象’关于心理诊断心理诊断的科学性心理诊断的目标心理诊断在临床心理学中的重要性注意事项（一）心理诊断中，避免“贴标签”。（二）对难以确定诊断的案例，力争通过会诊解决问题。452023/10/26对求助者形成初步印象的内容包括（）。A.对心理问题严重程度形成大致判断B.对可能采取的干预措施的初步设计C.对引发问题的深层原因的初步分析D.对心理问题的类型形成大致的诊断答案：AD2023.05三级多选对求助者的问题形成初步诊断所依据的资料来源于（）。A.临床观察B.会谈过程C.理论分析D.心理测验答案：ABD2023.11三级多选形成初步印象的正确操作是（）。A.对求助者心理问题的严重程度评估B.对目前一般心理健康水平予以评估C.对某些含混的临床表现进行鉴别诊断D.把心理问题和神经症完全区分出来答案：ABC2022.11三级多选462023/10/26第四单元一般心理问题的诊断因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）；时：不间断地持续满一个月、间断地持续两个月；度：可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态；社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪；472023/10/26主导症状是指（）。A.求助者感到痛苦的问题B.求助者需要解决的问题C.咨询师印象最深的问题D.咨询师最感兴趣的问题答案：AB2023.05二级多选一般心理问题的特点是（）。A.近期发生的B.内容未泛化C.反应强度不强烈D.人格无明显异常答案：ABCD2023.11二级多选一般心理问题的特点（）。A.内容泛化B.近期发生C.反应不强D.原因明确答案：BCD2023.11三级多选对一般心理问题的理解正确的是（）。A.问题内容虽未泛化但人格存在明显的异常B.此类型心理紊乱的咨询效果一般不会太好C.反应强度不剧烈并未严重影响思维逻辑性D.时间性质有近期发生而有可能持久的特点答案：C2022.11二级单选一般心理问题主要是（）。A.心理疾病B.人格偏差C.情绪问题D.心境的障碍答案：C2023.05三级单选482023/10/26因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验着痛苦情绪时：间断或不间断地持续时间再两个月以上，半年以下度不可控：多数情况下，会短暂地失去理性控制；单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱社会功能：对生活、工作和社会交往有一定程度的影响泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦第五单元严重心理问题的诊断492023/10/26心理不健康类别的区分

一般心理问题严重心理问题可疑神经症激发因素常形冲突常形冲突变形冲突持续时间1-2个月2个月以上，半年以下常常不足3个月情绪反应理智控制可能短暂失去理智控制失控常人难以忍受社会功能正常效率下降受到一定影响对学习工作生活有一定影响，人际关系可能受到影响泛化无有有502023/10/26严重心理问题的诊断要点是()。A.存在负性情绪B.不良情绪泛化C.出现睡眠问题D.心理冲突没有现实意义答案：B2023.11三级单选做出严重心理问题诊断时应该分析（）。A.求助者问题是否有器质病变基础B.求助者问题是否有家庭教养基础C.求助者问题是否有社会生活基础D.求助者问题是否有环境动荡基础答案：A2023.05三级单选512023/10/26诊断的整体思路和方法找到主导症状根据三原则，判断是否属于心理异常根据求治动机、自知力、精神病性症状判断是否属于精神病性障碍大致确认为何种精神疾病判断心理冲突类型，判断是否为神经症性根据症状、病程、痛苦程度、社会功能，确认神经症亚型或神经症性心理问题根据持续时间、泛化程度、痛苦程度及功能受损情等情况，确定一般心理问题、严重心理问题鉴别诊断定性522023/10/26第六单元提出心理评估报告工作程序临床资料的核实：一般使用调查法评估求助者的心理、生理及社会功能状态。所谓评估实际上是要求咨询师确定求助者心理、生理及社会功能的哪方面出了问题，其表现程度如何，引发问题的关键点和原因是什么。导致心理问题的原因的分析。引发心理问题的原因也可能不只一个，要分别对其在求助者心理问题的发生中所起的作用大小做出评估。相关知识对案例的心理评估（八个方面）532023/10/26提出心理评估报告应该做的工作包括（）。A.设计临床干预方案B.核实各项临床资料C.分析导致求助者心理问题的可能原因D.评估求助者心理、生理及社会功能状态答案：BCD2023.05二级多选心理评估要求心理咨询师确定求助者在（）方面的问题。A.生理B.社会功能C.心理D.健康知识答案：ABC2023.11三级多选评估求助者的心理、生理及社会功能状态，要求咨询师确定()。A.哪些方面出现了问题B.问题表现程度如何C.引发问题的关键点D.引发问题的原因答案：ABCD2023.11三级单选542023/10/26心理咨询技能三级心理咨询技能建立咨询关系尊重热情真诚共情积极关注制定咨询方案咨询目标咨询方案实施咨询技术方法小结评估案例整理匹配与转介552023/10/26心理咨询的进程巩固阶段咨询初期阶段建立咨询关系收集资料澄清问题心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。咨询阶段诊断阶段中期阶段-核心助其分析解决问题改变不适应的认知、情绪、行为总结提高阶段一次咨询的结束整个咨询的结束疗效评估咨询学：一般程序三级技能：划分阶段五种态度两类技术阻抗与移情咨询的匹配与转介咨询的小结咨询疗效的评估心理诊断（初诊接待、资料收集、初步诊断、鉴别诊断、原因分析）

心理咨询（咨询态度、目标与方案制定、两类技术、三类疗法、疗效评估）心理测验心理咨询师：基本条件基本态度协助：两类咨询技术三类咨询方法求助者：是否适宜咨询（内容、诊断、匹配）自身特点（年龄、性格、问题、文化）阻抗、移情、沉默、依赖心理问题：一般、严重、可疑、神经症知、情、意、行、人格过程：诊断、咨询、巩固（目标、方案、咨询、评估与转介）562023/10/26尊重热情真诚共情积极关注良好的咨询关系咨询态度572023/10/26有效咨询目标的七个基本要素具体：受终极目标指引的具体小目标可行：符合求助者的能力水平积极：符合人们发展需要双方可以接受：咨询双方共同商定、协调一致属于心理学性质：不超出心理咨询的范围可以评估：无法评估的不能作为目标多层次统一：有效目标应该是多层次目标的协调统一582023/10/26制定咨询方案咨询方法过程原理效果及评价手段咨询费用及相关说明

咨询的目标双方责任权利义务次数与时间安排592023/10/26参与性技术影响性技术倾听面质开放式与封闭式询问解释鼓励与重复指导内容反应内容表达情感反应情感表达具体化自我开放参与性概述影响性概述非言语行为的理解和把握非言语行为的运用602023/10/26参与性技术影响性技术倾听倾听是心理咨询的第一步，是建立良好咨询关系的基本要求。面质面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。开放式询问与封闭式询问开放式询问通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能…”、“愿不愿意…”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明。封闭式询问通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，而回答也是“是”“否”式的简单答案。解释解释，即运用某一种理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等。鼓励和重复技术鼓励，即直接地重复求助者的话或仅以某些词语如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等，来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。指导指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。内容反应内容反应，也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者。内容表达内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行褒贬和反馈等。情感反应情感反应与释义很接近，但有所区别，释义着重于求助者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。情感表达咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明白，即为情感表达具体化具体性指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。自我开放自我开放亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。参与性概述概述指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来。影响性概述咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来，即为影响性概述。非言语行为的理解与把握非言语行为能提供许多言语不能直接提供的信息，甚至是求助者想要回避、隐藏、作假的内容，借助于求助者的非言语行为，咨询师可以更全面地了解求助者的心理活动，也可以更好地表达自己对求助者的支持和理解。非言语行为的运用咨询过程中会出现大量的非言语行为，其或伴随言语内容一起出现，对言语内容作补充、修正，或独立地出现，代表独立的意义，在咨询活动中起着非常重要的作用。612023/10/26应对阻抗的要点解除戒备心理正确地进行诊断和分析以诚恳帮助对方的态度对待阻力识别与处理阻抗阻抗的原因

成长中的苦恼功能性的行为失调对抗咨询或咨询师讲话程度上讲话内容上讲话方式上咨询关系上阻抗的表现形式622023/10/26移情与依赖的区别依赖移情主要是一种信任更多是一种好感寻求现实的帮助弥补过去的感情多在遇到困难时寻求帮助时常想见到咨询师寻求心理依靠寻求感情依靠对象是现实的目标寻找替代物感情色彩淡感情色彩浓632023/10/26工作程序1.明确目标行为2.监控目标行为3.设计干预方案，明确阳性强化物4.实施强化5.追踪评估简易行为矫治—阳性强化法原理：操作条件反射642023/10/26修通阶段领悟阶段诊断阶段达到三种领悟

对求助者的问题进行初步分析和诊断，找ABC，商定目标，解说理论与不合理信念辩论合理情绪想象技术家庭作业、其它技术

再教育阶段（巩固疗效、强化新观念）合理情绪疗法652023/10/26咨询效果的评估咨询效果评估的五个维度：1、求助者对咨询效果的自我评估2、求助者社会生活适应状况改变的客观现实3、求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定4、求助者咨询前后心理测量结果的比较5、咨询师的评定662023/10/26求助者智力正常年龄适宜内容合适人格正常动机正确信任度高匹配性好适宜阻抗移情咨询关系冲突型忌讳型欠缺型咨询师尊重真诚热情共情积极关注态度思维品质知识参与性技术合理情绪疗法等阳性强化法等咨询方法影响性技术技术方法精神分析行为主义人本主义认知疗法后现代…672023/10/26咨询关系

5种态度咨询目标

7项要素咨询方案

7项内容咨询实施2×8种技术阻抗的4种表现类型沉默的6种表现类型知

识

要

点多话的7种表现类型阻抗产生的3个原因移情的2种表现类型阳性强化法合理情绪疗法咨询效果评估682023/10/26单选题就心理咨询师而言，对咨询关系的建立和发展具有重要影响的是（

）（

A）理论知识

（

B）咨询技巧

（

C）学术流派

（

D）咨询态度

答案：D保护求助者的隐私有利于向求助者表达（

）。

（

A）理解

（

B）真诚

（

C）尊重

（

D）共情答案：C与暗示性高的求助者进行交谈时，心理咨询师的语言应该更加（

）（

A）明确坚定

（

B）诚实恳切

（

C）同情关切

（

D）理解鼓励答案：A692023/10/26心理咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理再反馈给求助者，这种技术是（

）（

A）内容表达

（

B）参与性概述

（

C）内容反应

（

D）影响性概述答案：C阻抗本质上是求助者在心理咨询过程中对（

）的抵抗。

（

A）自我感受

（

B）自我暴露

（

C）外部刺激

（

D）内部刺激

答案:B阳性强化法中，确定治疗的靶目标的原则是（

）

（

A）越大越好

（

B）越一致越好

（

C）越多越好

（

D）越具体越好答案：D702023/10/26多选题非理性观念的主要特征是（

）。

（

A）绝对化要求

（

B）追求完美

（

C）过分概括化

（

D）糟糕至极

答案：ACD

非言语行为在心理咨询中的作用是（

）。

（

A）避免失误

（

B）实现反馈

（

C）配合言语

（

D）传达情感

答案：BCD

712023/10/26案例选择题咨询技术阳性强化法合理情绪疗法722023/10/26案例选择一般资料：求助者，女性，30岁，公务员。案例介绍：求助者由于女儿的问题前来咨询。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师：您好！请问我能为您提供什么帮助吗？求助者：我的女儿现在5岁了，特别地不听话，真是让我有操不完的心，您帮帮我吧。心理咨询师：您能说说您的女儿都有哪些不听话的表现吗？求助者：我女儿四岁前一直住在我父母家，四岁后我们把她接回到身边，开始还很乖。不知道从什么时候开始，她每天晚上在家里大吵大嚷，而且还满地打滚，我和她爸爸怎么批评都没用，有时候气急了，打她几巴掌，也没什么效果，更可气的是，越是批评她，她闹得越起劲，他这么小就这么不听话，将来可怎么办啊！我现在一想起这孩子的问题就特别烦，您说我该怎么办啊！心理咨询师：您女儿经常在家吵闹，而且不管您和您丈夫怎样批评教育，都没有效果，这让您很焦虑，我非常能理解您作母亲的这种心情，也替您感到着急。您说您的女儿每天都要在家里吵闹，她是真的每一天都吵闹，还是偶尔也有比较安静，不吵闹的时候呢？

732023/10/26求助者：偶尔也有比较安静的时候，不过这种情况太少了。心理咨询师：那您女儿比较安静的时候，您和您的丈夫会做何反应呢?求助者：我和我爱人都很忙，每天下班回家都精疲力竭了，还要和女儿作斗争，好不容易她哪天没闹，我们赶紧抓紧时间把没做完的工作做完，或者看电视，上上网。心理咨询师：那也就是说，女儿不闹了，你们就会抓紧时间做自己的事情，不太关注她，是吗？

求助者：是的。心理咨询师：从心理学的角度讲，您女儿的吵闹行文与家长的反应是有关系的。

求助者：和我们有关系？心理咨询师：是的，每个孩子都希望获得家长的关注，您和您丈夫都很忙，甚至下班回家也没有时间陪孩子。您女儿吵闹，您和您丈夫就会批评她，但这种批评对孩子来说，在某种程度上也是一种关注，实际上，孩子通过她的行为获得了某种好处，也就是得到了强化。

求助者：这样看来，孩子的吵闹确实与我们有关系，那我们应该怎么办呢？心理咨询师：当孩子再大吵大嚷，满地打滚的时候，您和您丈夫不要去批评她，而是迅速离开，如果她一旦安静下来，你们马上要给予鼓励和奖励。742023/10/26 多选

在本案例中，求助者女儿的行为问题主要包括（）。 (A)退缩

(B)大吵大嚷 (C)缄默

(D)满地打滚答案：BD

多选

在咨询过程中，心理咨询师使用的提问方式包括（）。 (A)间接询问

(B)直接逼问 (C)开放式询问

(D)封闭式询问答案：ACD多选

在咨询过程中，心理咨询师应该持有的咨询态度包括（）。 (A)正视现实

(B)尊重 (C)通情达理

(D)设身处地答案：BCD

752023/10/26多选

在咨询过程中，心理咨询师使用的参与性技术包括（）。 (A)倾听

(B)具体化 (C)内容反应

(D)情感反应答案：ABCD多选

在咨询过程中，心理咨询师使用的影响性技术包括（）。 (A)指导

(B)情感表达 (C)释义

(D)解释答案：ABD单选

“她每天晚上在家里大吵大嚷，而且还满地打滚。我和他爸爸怎么批评都没用，有时候气急了，打她几巴掌….”从这段叙述中可以看出，求助者和丈夫对女儿的吵闹行为采取的方法属于（）。 (A)增强法

(B)惩罚法 (C)消退法

(D)代币管制法答案：B762023/10/26案例介绍：一位32岁的妈妈为儿子的问题前来咨询。下面是一段咨询谈话：心理咨询师：请坐，你需要哪方面的帮助？

孩子妈妈：大夫，你一定要管管这个孩子，这孩子太不听话了。

心理咨询师：你根据什么说他不听话呢？

孩子妈妈：在学校里，每当老师要求他完成作业时，他就用拳头砸桌子，还在座位上摇晃。在家里，要是让他做作业，他也是大闹，搞得全家不安宁。

心理咨询师：一般遇到这种情况，你们会怎么办呢？

孩子妈妈：老师往往会不再要求他写作业了，在家里也只好这样。可是他总是不写作业，这样下去怎么行呢，我真是愁死了。

772023/10/26心理咨询师：我知道了你的焦虑，也体会到了你做妈妈的心情。其实孩子的这种表现是有原因的。心理学告诉我们，当孩子从某种行为中得到了好处，这种行为就会被强化。由于孩子只要一闹，就可以不写作业，所以这种乱折腾的行为就得到了强化。孩子妈妈：喔，原来孩子不听话与我们有关。你讲得很有道理，那么今后我们该怎么办呢？心理咨询师：孩子再闹时，不能让他逃避作业，而是等他安静下来后，仍然要求他必须完成作业。注意，只要有一点进步就要马上给予鼓励。能做到吗？782023/10/26单选：该案例的求助者是（

）。

（

A）孩子

（

B）家长

（

C）老师

（

D）学校

答案：B

多选：心理咨询师说“你根据什么说他不听话呢？”使用了（

）。

（

A）封闭式提问

（

B）影响性技术

（

C）开放式提问

（

D）参与性技术

答案：CD

多选：心理咨询师说“我知道了你的焦虑，也体会到了你做妈妈的心情。”使用了（

）。（

A）情感反应

（

B）通情达理

（

C）情感表达

（

D）设身处地

答案：CD792023/10/26单选心理咨询师说“当孩子从某种行为中得到了好处，……行为就得到了强化。”使用的咨询技术是（

）。

（

A）解释

（

B）面质

（

C）释义

（

D）鼓励

答案：A

单选：“孩子再闹时，不能让他逃避作业，而是等他安静下来后，仍然要求他必须完成作业。”心理咨询师这个建议的理论基础是（

）。

（

A）精神分析

（

B）行为主义

（

C）人本主义

（

D）认知科学

答案：B多选：“注意，只要有一点进步就要马上给予鼓励。”这属于（

）。（

A）奖励惩罚法

（

B）行为矫治法

（

C）行为消退法

（

D）阳性强化法

答案：BD

802023/10/26多选：阳性强化法的基本原理包括（

）

。（

A）只奖不罚

（

B）奖励正常行为

（

C）又奖又罚

（

D）漠视异常行为答案：ABD

多选：阳性强化法的工作程序，包括（

）。（

A）明确靶目标

（

B）监控靶行为

（

C）设计新结果

(D）及时给强化答案：ABCD812023/10/26一般资料：求助者，男性，46岁，会计。

案例介绍：求助者半年前调入某单位任会计，开始感觉还可以，一个月前因工作失误遭领导批评，并觉得同事们开始疏远自己。从此，白天工作打不起精神，有时晚上睡不着，心情郁闷、烦躁。一周前因失眠、食欲不振去医院检查治疗，按照医嘱服用安定，感觉效果不佳，前来寻求帮助。

求助者自述：现在领导和同事们对我都不好，我主动与他们接近，希望搞好关系，但是他们不以同样的态度回应我，我真后悔来到这个单位。你说我在这里连同事关系都搞不好，还能干好什么呢？我的人生太失败了！822023/10/26单选：该求助者最希望解决的问题属于（

）。

（

A）工作问题

（

B）态度问题

（

C）生理问题

（

D）社会问题答案：D多选：该求助者的心理问题的特点包括（

）。

（

A）有现实刺激因素

（

B）存在人格障碍基础

（

C）持续时间较短

（

D）社会功能明显受损答案：AC单选：该求助者产生心理问题的现实刺激是（

）。

（

A）半年前工作调动

（

B）服药效果不好

（

C）一月前挨过批评

（

D）患了神经衰弱

答案：C单选：按照埃利斯的观点，引发该求助者心理与行为问题的最直接原因是（

）。（

A）社会因素

（

B）环境因素

（

C）生物因素

（

D）认知因素答案：D832023/10/26单选：该求助者的心理问题持续的时间大约是（

）。

（

A）一周

（

B）一个月

（

C）半年

（

D）无法确定答案：B多选：按照埃利斯的ABC理论，该求助者的

B包括（

）。（

A）领导批评了我

（

B）我的人际关系差

（

C）同事们疏远我

（

D）我的人生太失败答案：BD单选：该求助者抱怨“我主动与他们接近……但是他们不以同样的态度回应我”,用了（

）。

（

A）黄金规则

（

B）反黄金规则

（

C）主动沟通

（

D）不折腾原则答案：B多选：“我连同事关系都搞不好，还能干好什么呢？"，这种说法的错误包括（

）。（

A）绝对要求

（

B）以偏概全

（

C）糟糕至极

（

D）脱离现实

答案：BC842023/10/26单选：合理清绪疗法的首要目标（

）。

（

A）解决个体情绪困扰

（

B）消除个体行为障碍

（

C）纠正个体错误认知(D）促进个体自我成长答案：A多选：合理情绪疗法可划分的阶段包括（

）（

A）心理诊断

（

B）领悟

（

C）建立关系

(D）修通答案：ABD多选：合理情绪疗法的适用对象主要包括（

）（

A）智力水平较高者

（

B）老年人

（

C）文化水平较高者

(D）少年儿童答案：AC852023/10/26常考的咨询技术：提问、情感反应、内容反应、具体化；面质、情感表达、内容表达、自我开放。区分：内容/情感反应VS内容/情感表达“内容”包括双方的言谈、思想；“情感”是指情绪情感，喜怒哀惧。“反应”基于求助者的框架，是咨询师总结求助者看法、求助者的情感。“表达”基于咨询师的框架，是咨询师发表自己的看法、表达自己的情感。常考的咨询疗法：合理情绪疗法：ABC理论、咨询阶段、黄金规则、产婆术系统脱敏疗法：焦虑等级量表（二级）咨询态度、咨询技术的注意事项各疗法的原理，步骤、注意事项862023/