社区嵌入式养老模式探索与分析

摘要我国已步人口老龄化严峻阶段，养老模式问题频出。“嵌入式”养老模式作为我国颇具新意的养老模式，具有很高的研究价值；本文研究嵌入式养老模式的界定和理论内涵。在对目前传统养老模式的分析后，通过分析日本的嵌入式养老模式进行研究，根据日本的现状找到适用于中国的模式构建经验。之后对我国上海市“嵌入式”养老模式的试行理论和实施现状进行分析，找到嵌入式养老模式相对于传统养老模式的优势，并探查目前“嵌入式”养老实施的问题。找到改善“嵌入式”养老模式的方法，提出有助于嵌入式养老发展的建议。关键词：人口老龄化；养老模式；“嵌入式”养老模式；养老机构AbstractChinahassteppedintoaseverestageofagingpopulation,andtheproblemsofpensionmodelarefrequent.AsanewpensionmodelinChina,embeddedpensionmodelhasahighresearchvalue;Afteranalyzingthetraditionalpensionmodel,thepaperanalyzestheembeddedpensionmodelinJapan,andfindstheexperienceofpatternconstructionsuitableforChinaaccordingtothecurrentsituationofJapan.Then,thepaperanalyzesthetheoryandimplementationstatusofthe"embedded"pensionmodelinShanghai,findstheadvantagesoftheembeddedpensionmodelcomparedwiththetraditionalpensionmodel,andexplorestheproblemsoftheimplementationofthe"embedded"pension.Findthesolutiontoimprovethe"embedded"pension,andputforwardsomesuggestionsforthedevelopmentofembeddedpension.Keywords：Populationaging；Endowmentpatterns；"Embedded"pensionmodel；Pensionagency目录摘要 IAbstract II24918一、引言 110175二、相关概念界定 12074（一）人口老龄化 126678（二）传统家庭养老 112425（三）机构养老 16408三、社区嵌入式养老模式实施背景 226835四、社区嵌入式养老模式理论内涵 213448五、日本社区嵌入式养老模式经验 323387（一）实施现状 3224001．机构养老服务 397052．居家养老服务 4297193．区域密集型服务 460174．老年无障碍公寓 45329（二）日本社区“嵌入式”养老模式的启示 4291561．完善养老理念 4308692．完善相关制度 4296873．构建组织构架 5224934．服务对象分级分类 5237335．注重整体规划 5257296．明确职业资格 521072六、社区嵌入式养老模式国内实施现状及思考 524762（一）实施现状 614248（二）社区“嵌入式”养老优势分析 720300（三）社区“嵌入式”养老困境分析 92635七、我国社区嵌入式养老模式的发展建议 103579（一）准确定位，细化职能 1030100（二）跨社区连锁经营实现规模效益 1129883（三）加大政府支持力度，推动政策落地落实 1127558参考文献 1310034致

谢 14TOC\o"1-3"\h\u一、引言从我国当前所处的发展阶段和目前的具体国情来看，我国人口老龄化程度较深，老龄人口数量多，养老问题是最重要和最基础的社会民生问题之一。由于现阶段养老模式发展出现瓶颈，养老问题日益浮现，一定程度上影响了社会平衡，增加社会负担。养老模式的更新和改革也成为了当今的热门话题。这时“嵌入式”养老模式的提出，一定程度的改善并促进了养老模式的发展。本文主要采用文献资料调查法,即通过收集我国现实情况下养老模式的相关概念、详细资料和有关数据，分析目前关于我国目前养老模式及社区嵌入养老模式问题的实际情况、整合各位学者的研究方向和研究进程来探讨分析。希望可以提供一些有助于“嵌入式”养老模式发展的建议。二、相关概念界定人口老龄化依照1956年\t"/item/%E4%BA%BA%E5%8F%A3%E8%80%81%E9%BE%84%E5%8C%96/_blank"联合国公示的《人口老龄化及其社会经济后果》相关数据结论，在某个国家或地区的年龄大于65岁的人类群体占全部人类群体的7%以上的情况下，便说明该国家或地区处于老龄化阶段。于1982年举办的老龄化探讨世界会议上，将某个国家或地区的老龄化程度增大与年龄大于60岁的人口所占总数相关联，若某个国家或地区的大于60岁的人口超过了全部数量的10%，那么该国家或地区则处于严重老龄化中。然而，通过当前的统计报告显示，中国于2019年的年龄大于65岁的总人口比例已经上升为12.6%，因此我国正处于相对严重的老龄化阶段。传统家庭养老顾名思义，传统家庭养老以家庭为单位，强调血缘关系和亲子关系，是指在家庭环境下由家人负责照顾老人。通常情况下，国内的养老方式主要采用其子嗣进行直接供养，因此出现了类似“百善孝为先”“养儿防老”的一系列思想。机构养老机构养老即老年人于敬老院内等场所受到看护并度过晚年，通常是老年人通过给付一定的费用，于敬老院内等场所长期定居并接受照顾和帮助的一类经营类型。和普通的家庭养老比较来说，这种类型能够给予老人更多的照顾和帮助。三、社区嵌入式养老模式实施背景现阶段我国养老模式以传统居家养老模式和社区养老模式为主，以机构养老模式为辅。一般来说居家养老模式适用于自理能力和具有一定自理能力的老人，而没有自理能力的老人通常在养老机构里面享受着机构养老模式提供的服务。但由于人口老龄化程度的进一步加深，这几种养老模式均出现了或多或少的问题。传统居家养老和社区养老模式通常涉及到供给方面单一，无法全方位满足老人需求的问题:首先，缺乏养老服务的经济支援。当前，绝大多数的财政额度均用于了填补养老保险金支出的缺口，因此几乎不会再有额外的补助被纳入到养老服务过程中。故而于先后分别公布的不同规划及建议之内，仅仅是原则性地阐述了服务应由政府财政进行更多的协助，然而却未具体列举出相关的财政援助措施边恕,黎蔺娴,孙雅娜.社会养老服务供需失衡问题分析与政策改进[J].社会保障研究,2016(03):23-31.边恕,黎蔺娴,孙雅娜.社会养老服务供需失衡问题分析与政策改进[J].社会保障研究,2016(03):23-31.机构养老也处在困境当中。首先，机构养老供不应求但资源利用率很低。我国在机构里养老的人只有总数的1%左右，专业养老机构和专业护理人员却严重不足，没有达到国际惯例标准的每1000名老人就有50张床位的标准。虽然养老机构紧缺，但还是有很多养老机构有空缺，因为传统观念的影响，很多老年人不愿意去养老机构，还有很多老年人住不起、不放心，甚至由于新闻里出现的养老院虐待老人事件导致谈之色变。穆光宗.我国机构养老发展的困境与对策[J].华中师范大学学报(人文社会科学版),2012,51(02):31-38.穆光宗.我国机构养老发展的困境与对策[J].华中师范大学学报(人文社会科学版),2012,51(02):31-38.四、社区嵌入式养老模式理论内涵“嵌入”的定义一开始是被匈牙利哲学家卡尔·波兰尼所给予，其内容为个人的行动往往由其所处的社会关系网络所影响。美国的社会学家格兰诺维特于1985年对社会嵌入理论进行了解释，即世界上不会有不与社会联系的人，所有人均是参与到与其有着特定联系的社会结构或关系网内，其依赖于这种复杂的的社会关系网络来得到不同层面的协助，和信息、情感等由社会提供的其它帮助。康越.日本社区嵌入式养老发展历程及其经验[J].北京联合大学学报(人文社会科学版),2017,15(04):110-117.“嵌入式”康越.日本社区嵌入式养老发展历程及其经验[J].北京联合大学学报(人文社会科学版),2017,15(04):110-117.社区“嵌入式”养老模式在迄今为止不久的时间内才开始渐渐发展，其模式尚未成熟，且缺乏一个系统性、综合性的学术界给予的定义。所有研究者往往从不同角度对其进行阐述，不过总体来讲均是指社区居家和机构养老的统一互补，将社区当成基础、把由社区网络化提供的的资源及功能模式作为核心，并将一定范围内的所有养老资源进行统一，在同一体制内形成良性竞争关系，在不脱离老人目前生活环境和状态的基础上，让老人可以在原住地享受专业化、个性化、且直接方便的关怀及照顾的一类特定服务模式。胡宏伟,汪钰,王晓俊,张澜.“嵌入式”养老模式现状、评估与改进路径[J].社会保障研究,2015(02):10-17.社区“嵌入式”养老服务即综合统一了居家、社区以及机构养老服务等各种类型，将社区未被利用的服务设施作为具备条件，将机构转移到老人居住的环境内，并对所有养老资源进行统一，给予每个长期在家生活的老人带来定制化、个人化的进户陪护服务，同时给缺乏一定生活能力的年纪较大的老人、以及刚刚经治疗出院后的老人带来短期陪床的照顾，给精力旺盛的老人开放某些活动场所以满足老人的运动需求，这种服务类型被政府所鼓励，且属于市场化的一种经营方式。这种养老服务在避免了社区养老缺乏专业技术人员的同时，也避免了老人对敬老院等场所的天然抵触，其已经渐渐形成了居家及机构养老之间的重要联系纽带。社区“嵌入式”养老服务统一了居家、社区以及机构等照顾方式的长处，同时避免了所有方式的短处。五、日本社区嵌入式养老模式经验（一）实施现状日本作为全世界老龄化最严重的国家，在1989年正式施行社区“嵌入式”养老模式，历经了30年间的发展和改革，日本的养老服务能够提供和照顾到的方面在持续的进步和完善，服务形式在渐渐的走向顶级水平，当前日本的社区嵌入式服务大致可以归为四类：所1.机构养老服务这种方式主要被采用与看管长期居家、缺乏自理能力且需要长期陪护的老人，服务执行者一般为敬老院等机构、康复医院、保健机构等，其照顾所需的花销视机构的种类、个人居住空间以及看护的体贴程度后有所区别。2.居家养老服务居家养老服务即老人一般往往在家接受服务，参照服务场合的区别可归成上门看护及机构日间看护两类。上门看护依照看护详情的区别也可归成上门照护和上门医护，上门照护即介由地方政府许可的专业护理机构内，持专业从业资格证和护理证的工作者前往老人居室内开展服务。服务具体可归为身体护理，饮食护理，衣容护理等。上门医护则为被政府所许可的医护服务站、医院具有执业证的相关工作人员前往老人居所内给老人带来专业技术更高的照护，其中主要有康复运动指导、体检评估等内容。3.区域密集型服务是指将24小时都需要特别照顾的一小批失智老人集中到一个小规模多功能的照护机构，由固定的一批护理人员进行轮班对老年人进行护理，保证老人由固定的所熟知的工作人员护理。4.老年无障碍公寓老年无障碍公寓是面向60岁以上独居老人、老老相护及与残疾子女共同生活的老人提供的包括应急、安全确认、生活援助等包含附加功能的新型无障碍老年公寓。以上四种服务类型均具有明确且详细的分类标准和金融额度，由日本介护保险的规定，个人承担费用比例为10%～20%，超过上限的全部费用由使用者全额承担。目前日本已有大概20%的老人凭借社区“嵌入式”养老类型接受服务，在社区“嵌入式”养老类型的不间断进步之后，可以预见到日本接受此种类型服务方式的老人年均比例会持续增大。（二）日本社区“嵌入式”养老模式的启示1.完善养老理念研究日本养老模式的变化过程可知，日本的服务建设体系的中心思想始终均为为老人提供更优质的帮助，其中心思想的建设离不开日本社会整体对养老制度的关注和推行督促，于提高发展养老服务的期间，政府从财政上的大力补贴同时促进了日本养老制度的完善和多样性发展。2.完善相关制度介于日本在发展养老服务是政府全程监督扶持，保证了法律、资金、人才的全面配套。一九九零年，日本福利机构便推行了新的社会福利规定发条，把老人的养老看护标准写进了法律法规，同时规定地方在执行相关文件时应针对老年人的个体情况不同制定不同的福利等级，这一制度为未来的居家养老制度的推行提供了不可或缺的帮助。养老看护资金层面，1990年社会福利规定发条推行的同时，政府设立了长寿社会福祉基金，同时预存了700亿日元，此基金于二零一零年才被淘汰停止运营。在30年间，该基金给不同养老制度的推行奠定了扎实的基础。3.构建组织构架自1989年始，日本逐渐制定并公布了许多增进居家养老服务质量的相关制度规定，上述制度规定既有宏观上的国家角度的详细量化发展以及执行措施，也有地方上的给予各个政府制定的基本责任和要求，同时把市、町、村三级并行改进居家养老服务作为工作重心，积极促进相关政策的快速执行，并建立完整的养老服务体系，完善的体系为今后发展提供了重要的支撑。4.服务对象分级分类日本政府于两千年正式推行了介护保险，其内容为依照服务层级把老人归类为物资支援需求和身心陪护帮助。于2006年，基于预防并减慢衰老的考虑，把物资支援需求分为两级，把身心陪护帮助分为五级。如此精细的分级分类，为其开展服务提供了明确的指导和标准，让服务完全按照标准来执行，基于看护执行力度的增加，使老人所需介护平均等级水平降低。5.注重整体规划从日本的一系列计划和政策都可以明显看出，日本始终坚持总体规划引领，根据每个时期不同的养老现状进行通盘规划并推动落实。日本经过了30年间的发展建设已经从最初民间自发的托老所，升级到了集齐居家服务、地区紧密综合性服务、机构服务三者为一体的综合服务体系。从另一方面来看，日本政府一直注重社会调研。在发展养老服务的过程中一直将相关领域调查作为改进发展的重中之重。在每次的大规模调查之中，相关部门都获得了非常详细的数据，这也给后续日本养老服务的相关规划提供了不可或缺的基础帮助。6.明确职业资格日本于1987年正式设置养老人才资格制度后，投身于养老的工作者规模在逐年扩大，这种情况于两千年《介护保险法》正式推行之后越发向更好的方向发展。为了进一步提升养老人才的专业化水平，政府近年来又将养老人才资格进一步细化，并开始培养不同领域的养老专业人员。这使得所有的养老人才有进行过十分专业的培训，保证了养老人才的专业化和正规化。六、社区嵌入式养老模式国内实施现状及思考（一）实施现状我国的社区“嵌入式”养老起源于2013年上海闵行区颛桥镇的养老模式探索。为了满足老人们在家门口养老的愿望，该地镇政府运用社区中闲置的公共配套设施建成了一个小型的养老院，采用政府购买专业化运营服务的模式为老人提供全天照护。2014年下半年开始，上海开展了社区“嵌入式”养老模式的试点工作。后来北京、重庆、浙江、江苏等地也开始借鉴上海的模式开始对社区“嵌入式”养老模式进行试点工作。宋晓宇.上海社区嵌入式养老发展现状及建议[J].科学发展,2020(09):107-113.上海在试行途中推广的社区“嵌入式”养老模式具体可归为长者照护之家，以及社区综合服务中心。1.长者照护之家长者照护之家为居民区嵌入式、环绕着数个居民区的能够给老年人带来服务的一种养老服务方式。其面积大概为300至500平方米，具体的工作模块可分为：给满足老年照护需求3级的老人带来一段时间的贴身照顾，给刚刚身体痊愈、虚弱仍需要护理的老人带来一段时间的贴身照顾。一些服务能力较强的长者照护之家同时能够结合机构的发展情况来下沉到各个居民区，或者为更远的辐射范围的需要帮助的老人提供服务。直到2016年末，上海市已经有养老看护服务机构73家，床位数有2100张。直至2017年末。所有街道或小镇均保证了存在一个养老看护机构。养老看护机构能够组成社区和家庭的纽带，也能够为家庭养老带来强有力的帮助。2.社区综合为老服务中心社区综合为老服务中心即居民区里的资源汇总集中，利用现代信息技术科技手段，通过管理系统进行管理，规范化的调用各种资源，为老人满足不同种需求，减轻居民生活负担的大型综合机构朱勤皓.上海社区嵌入式养老服务发展研究——朱勤皓.上海社区嵌入式养老服务发展研究——新形势下老龄工作的探索与创新[J].科学发展,2017(08):103-109.于2016年底，上海市共有32个有着核心功能的社区综合为老服务中心，直到2017年末，共有服务中心100个。预计在2020年末，所有的街道或乡镇均设立相应的服务中心。（二）社区“嵌入式”养老优势分析1.大力支持居家养老模式居家养老即为老人在个人房屋里生活，其生活需求经家庭和社区养老服务协同提供。于当前国内的社会养老服务体系中，社区养老服务为核心，为在个人房屋内生活的老人的核心依靠。假使不存在社区养老服务的基础支撑，居家养老和经典的个人居家生活并没有本质意义上的不同。然而迄今为止，国内社区养老服务为居家养老提供的支援依旧很少，部分社区照料中心往往侧重于给自主行为能力的老人丰富的娱乐生活，如书法绘画、下棋、表演节目等，上门为老人提供居家服务的也多是打扫屋子、收拾卫生，往往无法保障老人的个人心理需要。但社区“嵌入式”养老服务不同，其把周边的所有机构拥有资源、执行政策等吸纳整合进居民区内，在给居民区的老人带来白天或全天看护的同时，还能够给个人居住的老人带来标准可靠的上门看护及健康帮助，为老年人带来了心理生理上的双重慰藉。上海市典型的护理机构即为“长者照护之家”，这种类型的机构给刚刚出院，依旧难以自理生活的老人带来了一段时间内的陪护活动，一般可看护到他们身体痊愈，即便是在身体健康后，依旧可以为老人带来上门护理或康复训练等。这种看护类型显著的冲破了居家养老与社区养老之间存在的服务断档障碍，并构建了可靠的信息传递和服务闭环，给老人带来了更好的居家服务体验和心理慰藉。2.丰富社区养老内涵以国际发展水平进行判断，社区养老具体趋向于白天看护，其目的为为久居室内的老人提供上门看护及短期的白天看护服务。这种看护方式的主要方式为子女在早晚分别将老人送到机构处。在更严重的情况下，机构的工作者可以上门直接为老人带来帮助。为建成国内的社区养老模式，国内参考了许多先进的国际经验。最近一段时间，基于中央和地方的协同支持和扶持，社区日间看护机构的设立数量正在逐渐增大。统计结果表明，直至2017年末，国内累计有社区看护中心43000个，累计床位达到338万人次，白天看护床位达到43000人次。然而，很多的日间看护机构的床位均未有人使用，利用率相对较差，但其他的床位需求量大，往往需要长期等候才能轮到。上述情况重要因素即在日间照料的推行过程中，早晚接送老人给子女及其他相关人员造成了很大的阻碍，很多时间由于工作忙难以进行，迫于无奈，只能将老人送到养老院或雇佣家庭保姆、钟点工等来照顾。因此，上述看护制度在国内难以进行推行。结合国际经验以及国内国情，社区“嵌入式”养老模式有望成为新的可靠的看护推行标准。把床位直接安置在社区里，同时给老人带来不同时间长度的不同标准的帮助，不再继续实施国际通用的仅限于白天的看护标准，让家人免受日常接送老人之苦，这种模式自诞生以来就深受老年人欢迎，并在全国各大城市迅速发展。3.扩大机构养老服务范围社区“嵌入式”养老看护类型增大了养老看护的映射范围。养老机构的主要功能为针对缺乏一定生活自理能力的老年人，给该类型的老年人带来集中住宿、生活安排、娱乐活动、满足生理及心理需求的一系列服务。吴玉韶．中国养老机构发展研究[J]老龄社会科学，2015(8)：13-24．中国第四次城市和农村老年人生活状况抽样调查表明，处于上述状况的老年人占老年人口的18.3%，约4000万人。到2015年底，机构养老床位达到672.7万张，远远不能满足广大老年人的需求。但是，如前所述，这些老年床位空置率高达50%左右，按此推算，仅有300多万老年机构可供使用，这和国内的四千万的缺乏生活自理能力的老人总数有着极大的差距。比较国内当前2.4亿的大于六十岁的老人的总数，机构式养老越来越难以满足更多老人的需求。社区“嵌入式”吴玉韶．中国养老机构发展研究[J]老龄社会科学，2015(8)：13-24．4.满足老年人原居安养需求社区“嵌入式”看护方式能够让老人离开居所，但是始终在社区的服务范围之内，避免了老人的远道出行带来的一系列不变。国人由于传统文化的熏陶，百善孝为先，对家庭伦理非常看重，难以接受让老人背井离乡的异地生活。尤其是当人们迈入老年时，人们会更加注重血缘亲子关系和周边地域，更注重于维系早年间的感情，因此，几乎所有老年人都更倾向于在长期生活的地方安享晚年。老人生活在“嵌入式”网点内，子女及邻居能够在任何时间进行看望，老人也可以随时到任何想去的地方进行交流活动。社区“嵌入式”看护方式能够让老年人非常便利的和子女及友人进行交流，共享晚年生活，同时还能和社会保持联系，避免孤独和寂寞的心理情感，并更加融入社会。5.有效缓解老人家庭成员的压力首先是减轻家属的负担。当前，国内约存在4000万缺乏生活自理能力的老年人，且大部分均为待在家里由子女负责养老。随着社会工作节奏的逐渐紧凑，直接负责老人照顾的家庭成员往往长期处于高度精神紧张状态之下，且情绪会愈发敏感。该如何让家庭子女得到释放，这种困难已经急需需要处理。社区“嵌入式”看护机构，在能够给老人提供上门看护并进行短期服务的同时，也能够给老人直接带到社区中心进行集中服务，从而使得子女不再为老人的看护而烦恼，从而能够做一些自己喜欢的事情。另一方面，同时也可以避免看护子女的反复接送，现今国内的很多养老看护所均设置在距离城中心较远的地方，虽然环境优异，服务设备齐全，然而由于接送距离很长，且耗费时间较久，因此子女难以对父母进行探望活动。耗费长久的接送及探望往往会导致孩子身心处于极高压力之下，最终不得不降低了探望频率，直接导致了老人于子女之间的隔阂。社区“嵌入式”看护服务机构能够把看护机构直接并入社区，子女们通常可以随时随地的对父母进行问候，无论是上下班还是节假日，这在方便子女的同时也降低了子女的往返时间，让孩子能够更频繁的去看望老人。这样，在降低子女所承担的压力的同时，也能够促进老人心绪的喜悦和安宁。（三）社区“嵌入式”养老困境分析1.传统养老观念的阻碍经流传下来的经典的老年生活观点，“养儿防老”于国内已经流传至今。达到子女、孙子女三代共同生活的愿望，在每个老人脑海中根深蒂固。然而，随着人口结构比例的改变以及家庭人丁的逐渐单薄，最终导致原始的居家看护策略无法持续发展。同时，安土重迁的传统观点往往会让许多老人抵触一些养老中心，同时经典的“送养即拒养”的认知同样局限了子女对老人送养的想法。虽然当前的“嵌入式”看护中心拥有着距离短、不用于传统看护模式的长处，然而基于人们缺乏对该看护模式的相关认知，往往无法短期内适应此种养老模式。基于上述两种情况考虑，许多老人于子女几乎不给与任何生活帮助的前提下，始终坚持着在家度过晚年，而非前往更具备前瞻性的此类社区“嵌入式”养老机构。2.功能定位不明确第一，缺乏正确的定位。社会“嵌入式”养老直接把居家、社区以及机构养老联系在了一起，取长补短，形成了一个完整的看护闭环。当前情况下，部分社区“嵌入式”中心当前扩建成了社区级的敬老院，并能够长久的为老人带来扶持和帮助。第二，服务对象错误。社区“嵌入式”机构的主要服务目的应当是给老人带来短期时间的固定化服务，对象为缺乏生活自理能力、大病初愈的老人等。然而，部分机构却转为收纳了完全不具备自理能力、或需要临终关怀对待的病人。第三，未具备正确的服务职能。社区“嵌入式”机构的主要工作内容为给长期自行生活的老人带来帮助，给居民区内的老人带来白天的照顾和娱乐设施，然而，部分机构仅仅是上门进行看护，而非将周边的老人汇集到一起开展活动，因此，一些机构未将机构的服务模式和社区“嵌入式”养老服务的工作方向加以区分。故而明确社区“嵌入式”看护中心的工作方向机构，仍需要采取一系列的处理手段。3.社区缺乏适合改造和建设的设施现今，社区“嵌入式”养老服务设施的投入使用及修缮重点以三种形式展开：即社区闲置物业改造，闲置土地自建，亦或是直接提供给业主。在很多老的居民区中，由于早期的设计不周，未对人口老龄化进行关注，故而在开发时并未规划养老用地及相应配套设备。当前，很多小区的局限性导致难以再通过物业进行重新规划，能够投入“嵌入式”养老服务设施的区域相对较少，且老旧小区由于处于城中心，土地单位价格昂贵，因此难以发展。部分养老院直接交由小区业主进行经营，从而在社区内开放养老服务。在重庆市内，花园路街道集体交易获得了一套房屋，设立为“日间照料中心”，同时于其周边也并入了几套房屋形成“嵌入点”，并提供社区“嵌入式”养老支持。而以先进的小区来说，于2013年推行的《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》提出，要展开老年人配套设施的规划。同时，地方也对此表示了支持，规定新建社区应当在建设居民楼同时附带养老服务设施。然而，因为养老服务设施在建成之后容易导致小区内居民的反对，从而成为了楼盘贩售的不良因素，故而部分房地产公司在对楼盘进行促销时往往会不提及小区内养老服务设施的所在区域及功能等，这容易致使从居民区里的养老服务设施难以正常运行。4.社区管理与企业化经营的协调困境目前，社区“嵌入式”养老中心的经营办法具体分为两大类型，其一为政府主导，落实于社区上；其二为养老服务企业负责具体主导，不受监管。于第一类经营办法中，社区“嵌入式”的养护中心一般运行受到社区的直接控制，且不同于社区养老其他功能，各个功能之间相互独立。第二，养老企业负责直接管理的社区“嵌入式”养护中心，其本身利用了一定的公有财产，因此相对不利于社区日常工作及事务、以及居民的日常作息。“内嵌”的养护中心建立时，往往于小区重建及正常行使功能的过程中，较大频率的激发和社区居民的分歧。与此同时，企业化控制内的“内嵌”的养护中心，往往容易发生工作意见上的区别，或是涉及利益的交叉，最终导致的运营效率的降低。怎样平衡社区、单位以及公民彼此之间的利益分割，从而维持社区“嵌入式”养老机构的正常服务，这即为社区“嵌入式”养老模式不可避免的巨大障碍。七、我国社区嵌入式养老模式的发展建议（一）准确定位，细化职能社区“嵌入式”养老即由居家及机构进行统一的看护，依照于年龄及健康情况的区别，进行特异化的服务。居家养老一般经由某些特殊条件达成，比如，老人有独立行为能力、有环境较好的居室、有子女陪伴等陈友华．居家养老及其相关的几个问题［Ｊ］．人口学刊，2012(4)：51-59。故而，未显老态的有行为能力的老人、有子女进行陪伴的老人往往更适合采用居家陪伴的方式。而生活无法自理甚至卧病在床的老人，则往往更依赖于看护机构，从而得到妥善及时的看护和心里安慰。而就年纪较大但具备自理能力的老人、或者大病初愈需要照顾的老人，或者没有子女或子女不在身边的老人，往往需要采用社区“嵌入式”进行看护，这样保证老人在得到生活上的支持的同时，还能够得到一定的心灵慰藉，降低工作人员所承担的压力。就功能而言，一是为居家老年人提供延伸的上门服务，二是为居住老年人提供居住服务，三是为日间照料老年人提供服务。为居家老年人提供上门服务，满足居家老年人的需求，为社区“嵌入式”养老的工作核心。这种模式带来的相关支持可分为生活看护、康复训练、健康评估、精神安慰和应急援助等。第二个重要功能即能够给社区老人进行托养照顾，其即为“内嵌”养老机构与日间照料中心的典型不同。然而，因为社区“嵌入式”的养老看护床位总会小于30张，往往供不应求，故而往往应对老人进行分选和评估。而针对没有子女陪伴，具备相对程度的行为自理能力，抵触敬老院等机构的，刚刚大病初愈身体虚弱的，需要长期支持的老人，需要支持他们在自己的房屋内进行居住，同时经由社区工作人员不定时的为老人带来支持和相应帮助，最终达成居家养老的目的，而对于那些始终需要他人照顾的、身体每况愈下的老人，需要被转移至专业的看护机构，避免社区床位的浪费，从而使得社区床位均用到刀刃上。陈友华．居家养老及其相关的几个问题［Ｊ］．人口学刊，2012(4)：51-59赵小兰,孟艳春.社区“嵌入式”养老服务模式:优势、困境与出路[J].河北大学学报(哲学社会科学版),2019,44(04):89-95.（二）跨社区连锁经营实现规模效益经由跨社区的连锁管理，能够极大的减少成本开支，增进机构规模，并达成预期服务目标。尽管服务机构的规模并不一致，但麻雀虽小，五脏俱全，管理服务团队应当均具有完整规模。故而，社区“嵌入式”养老首要的支出变为人力支出。当前我国社会正处于人均年龄增大、计划生育阶段，子女很少，人工成本未来会显著增加。以该种方式来管理社区“嵌入式”养老机构可视为一种创新，从而增加养老服务的标准及效率吴玉韶．中国养老机构发展研究［Ｊ］．老龄社会科学，2015（8）：13－24．吴玉韶．中国养老机构发展研究［Ｊ］．老龄社会科学，2015（8）：13－24．（三）加大政府支持力度，推动政策落地落实增进并改进政府对社区“嵌入式”养老看护设施的关注，从而降低单位投资风险，从而增加单位的纯利润；故而，政府需要通过“公建民营”等不同方式展开支持。养老属于一类社会性福利，养老本身便属于一类公益，在给与无子女老人、不具备生活自理能力、