马龙县人民医院住院综合楼建设项目环评监测表

项目名称：马龙县人民医院住院综合楼建设项目委托单位：马龙县人民医院编制单位：曲靖市环境监测站二O一五年十月马龙县人民医院住院综合楼建设项目竣工环境保护验收监测报告1综述 11.1项目建设概况 11.2编制依据 21.3调查目的 41.4调查方法 51.5调查范围 71.6调查因子 71.7验收监测执行标准 71.8环境敏感目标 91.9调查重点 102工程调查 122.1原有项目概况 122.2住院综合楼.建设项目概况 182.3马龙县医院住院综合楼的工程分析 282.4环保工程变更情况 422.5工程污染物产污情况 422.6调查期间生产状况 422.7工程投资和环保投资 433环境影响报告回顾 443.1结论 443.2建议 483.3评价总结论 484环境影响报告表批复 504.1曲靖市环境保护局对马龙县人民医院住院综合楼项目的批复： 504.2马龙县环保局的的审查意见： 514.3曲靖市污染源现场环境监察： 525环境保护措施落实情况 535.1环境保护措施实际落实情况 536污染影响调查 586.1水环境影响调查 586.2声环境影响调查 606.3固体废物影响调查 616.4废气调查 626.5现场发现问题： 627社会环境影响调查 638环境管理与监测计划落实情况调查 648.1环境管理落实情况 648.2环境管理制度情况 648.3环境监测计划落实情况 649公众意见调查 659.1调查目的与意义 659.2调查方法、范围及内容 659.3调查结果统计分析 6610竣工环境保护验收调查结论 6910.1项目概况 6910.2工程建设环境影响评价和“三同时”制度的执行情况 6910.3环境影响评价文件及审批文件有关要求的落实情况 7010.4污染防治设施的建设情况与运行情况 7010.5环境管理及监测计划落实情况 7010.6污染物达标排放、总量控制落实情况 7010.7公众意见调查结果 7110.8竣工环境保护验收调查总结论 71马龙县人民医院住院综合楼建设项目竣工环境保护验收监测报告1综述1.1项目建设概况马龙县人民医院是一所二级乙等综合医疗机构，地处昆明曲靖两地的必经之地，距昆明120公里，距曲靖20余公里，交通极为便利。医院于1940年1月建成，成长经历了历史的沧桑变革，新中国成立以来，党和政府为医院的发展投入了相当大的人力、物力、财力，特别是改革开放以来，使医院得到了飞跃的发展。占地面积21731.6m2，现有业务用房9149.53m2，其中门诊楼2413.64m2，医技用房788.86m2，住院楼3952.82m2，传染病科综合楼1203.21m2，后勤用房791m2。2007年修缮住院大楼，绿化美化环境，全面改善了患者的就医环境。编制病床102张。现有职工183人，其中：卫生专业技术人员163人，占全院职工总数的89.1%。医院设有麻醉科、内儿科、外科、妇产科、急诊科、中基科、口腔科五官科、医技、药剂、财务、总务等科室，保证各种病人的医疗需求。几十年来，全院医务人员，团结协作、奋力拼搏，以执著的精神，高尚的医德，精湛的医术和严谨的医风为我县医疗卫生事业做出了巨大的贡献。医院在“严谨、求精、勤奋、奉献”的精神的鼓舞和鞭策下，坚持以病人为中心，一切从保障人民健康出发，一切为了病人，耐心、细致、热情、周到地服务于每一位病人，满足病人一切必要合理的需求。近年来党和政府授于医院许多的荣誉，1986年被省卫生厅授予文明医院称号，1997年通过二级乙等医院评审，1998年被省卫生厅授予行风文明单位，同年通过国家卫生部宴请，授予“爱婴医院”，2003年被曲靖市总工会授予“模范职工之家”称号。2005年12月被曲靖市委、市政政府授予“文明单位”称号。随着时代的进程，马龙县人民医院已经发展成为一所医疗技术健全、医疗设备先进、功能齐全，集医疗、急救、康复、卫生、科研、医学带教等卫生服务为一体的县级综合医院，医院实行计算机网络化管理，建立了先进的医院信息管理系统；医院后勤保障系统功能齐全，融入了先进的现代化管理理念。医院于2009年6月委托云南省建筑材料科学研究设计院编制《马龙县人民医马龙县人民医院住院综合楼建设项目竣工环境保护验收监测报告院住院综合楼建设项目环境影响报告书》，2009年7月13日马龙县环保局以“马环字[2009]29号”关于《马龙县人民医院新建住院综合楼项目环境影响报告书》的审查意见，2009年7月14日曲靖市环保局经审查后以“曲环然许准[2009]51号”文予以批复。目前，主体工程于2012年建设完工，因为未按环评要求建污水处理站，2013年由曲靖市环境保护局对其废水进行监督性检查时，监测废水超标，进行处罚。随即马龙县建设污水处理站，当年建成。2014年4月马龙县人民医院委托曲靖市环境监测站负责该项目竣工环境保护验收监测报告的编制工作。接受委托后，我站按照相关要求编制了《马龙县人民医院住院综合楼建设项目竣工环境保护验收1.2编制依据1.2.1环境保护法律法规会常务委员会第六次会议通过2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订12月29日第十届全国人民代表大会常务委员会第十三次会议修订；自2005年4马龙县人民医院住院综合楼建设项目竣工环境保护验收监测报告·国家发展计划委员会，国家环境保护总局，计价格[2002]125号文《国家计委、国家环境保护总局关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知》；·环保总局令第28号《环境影响评价公众参与暂行办法》（2006年3月·《关于执行医疗机构污染物排放标准问题的通知》（环函[2003]197号·中华人民共和国卫生部36号令《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（2003·国务院办公厅《关于转发发展改革委卫生部突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划的通知》（国办发[2003]82号2003年9月29日；·《医疗废物集中处置技术规范》2003.12.26；·《医疗废物分类目录》2005.4.18；1.2.2技术规范总纲》HJ/T2.1-93；非污染生态评价》HJ/T19-1997；大气环境》HJ/T2.2-2009；地面水环境》HJ/T2.3-93；声环境》HJ/T2.4-95。马龙县人民医院住院综合楼建设项目竣工环境保护验收监测报告1.2.3云南省法律法规·云南省人民政府令第105号《云南省建设项目环境保护管理规定》；·云南省环境保护局云环发[2007]287号《云南省环境保护局关于加强建设项目主要污染物排放指标管理有关问题的通知》；·《关于曲靖市环境空气质量功能区划分结果的请示》；·《马龙县中心城区城市区域环境功能噪声适用区划分》。1.2.4环评报告及批复文件（1）《马龙县人民医院住院综合楼建设项目环境影响报告表》,2009.6；（2）曲环然许准[2009]51号，曲靖市环境保护局准予行政许可决定书，2009.07。（3）2009年7月13日马龙县环保局以“马环字[2009]29号”关于《马龙县人民医院新建住院综合楼项目环境影响报告书》的审查意见。1.3调查目的对该项目环境影响调查目的在于以下几方面：1、调查工程在施工、运行和管理等方面落实环境影响报告表、工程设计所提环保措施的情况，以及对各级环保行政主管部门批复要求的落实情况。2、调查本工程已采取的污染控制措施，并通过对项目所在区域环境现状监测与调查结果的评价，分析各项措施实施的有效性。针对该工程已产生的实际环境问题及可能存在的潜在环境影响，提出切实可行的补救措施和应急措施，对已实施的尚不完善的措施提出扩进意见。3、通过公众意见调查，了解公众对本工程建设期及试运行期环境保护工作的意见、对当地经济发展的作用、对工程所在区域居民生活和工作的影响情况，针对公众的合理要求提出解决建议。4、根据工程环境影响的调查结果，客观、公正地从技术上论证该工程是否符合竣工环境保护验收条件。1.4调查方法1、原则上按《环境影响技术导则—总纲》（HJ/T2.1-93）、《环境影响技术导则》（HJ/T19-1997）和《建设项目竣工环境保护验收技术规范》（HJ/T394-2007）中规定的方法；2、环境影响分析采用资料调研、现场调查、现状监测和公众意见调查相结合的方法，对项目建设前期、施工期、运营期环境影响进行全面及系统的调查；3、调查采用“全面调查，突出重点”的方法；4、环境保护措施有效性分析采用改进已有措施与提出补救措施相结合的方法。验收调查的工作程序见图1-1。马龙县人民医院住院综合楼建设项目竣工环境保护验收监测报告调查准备准备收集研读资料：环境影响评价文件及审批文件、设计资料及审批文件、工程竣工资料、其他基础资料收集研读资料：环境影响评价文件及审批文件、设计资料及审批文件、工程竣工资料、其他基础资料调查单位接受环境保护验收调查委托现场初步调查：工程概况、现场初步调查：工程概况、运行概况、环保设施、环境概况、环境保护目标及主要环节问题等。编制实施方案阶段制定验收监测工作方案确定验收监测范围、环境保护目标、执行标准确定验收调查内容、调查重点及采用的调查方法预测成果、工作分工及进度安排、调查经费等编写环境保护验收调查实施方案编写环境保护验收调查实施方案验收调查阶段编制监测报告现场编制监测报告环境质量和污染源监测环保措施落实情况和环保设施运行情况及效果检查环境质量和污染源监测环保措施落实情况和环保设施运行情况及效果检查查，监测计划落实以及环境风险防范等公众意见调查工程建设和工程运行情况调查结果环境保护措施落实和环境保护设施运行情况及效果调查结果公众意见调查结果及分析存在的环境问题及补救措施建议编写竣工环境保护验收监测报告根据环境影响评价文件和审批文件、设计文件，对照相关标准，对调查结果进行整理、分析工程生态、水文、水环境、大气和声环境等影响的调查环境影响调查及分析（包括生态影响、污染影响和社会影响）为竣工环境保护验收现场检查提供技术支持为竣工环境保护验收现场检查提供技术支持66马龙县人民医院住院综合楼建设项目竣工环境保护验收监测报告1.5调查范围根据环评报告，本次验收监测的范围原则上与环评范围一致，同时根据工程实际建设及工程内容变更情况对环境造成的实际影响，结合现场踏勘对调查范围进行适当调整。马龙县人民医院用地呈不规整的长方形，规划总用地面积21731.6m2（32.6亩）。新建住院综合楼项目占地面积1062m2，地形近似矩型，根据占地及周围环境保护目标，本次竣工验收调查范围如下：空气环境、声环境的评价范围：根据项目大气污染源主要是施工期地面扬尘、噪声污染源主要是施工期机械噪声，以及扬尘扩散范围、噪声衰减距离的特性，确定项目空气环境、声环境评价范围为项目场界外延200m区域，面积约41062m2。水环境评价范围：包括市政排水管网、马龙河。生态环境评价范围：项目占地范围及周围50m地区，生态环境影响区域评价范围约3562m2。声环境：医院边界外100m。固体废物：医疗废物及生活垃圾。公众意见调查范围：工程影响区域内的公众。1.6调查因子污染物控制重点是医疗废水、医疗废物、危险废物，其次为噪声和大气。医疗废水主要控制污染因子为中CODcr、NH3-N、TP、BOD5、SS、动植物油、粪大肠杆菌、肠道致病菌等；固体废物主要控制因子为医疗废物、危险废物处置方式。1.7验收监测执行标准本次验收监测执行项目环境影响评价采用的环境标准，根据新颁布的GB3095-2012《环境空气质量标准》和有关已修订颁布的标准进行校核。医院原有工程设有独立的传染病楼，通过本次项目的“以新代老”，马龙县人民医院医疗废水排放执行GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》中表1传马龙县人民医院住院综合楼建设项目竣工环境保护验收监测报告染病、结核病医疗机构水污染物排放限值，磷酸盐执行GB8978-1996《污水综合排放标准》表4一级，即磷酸盐（以P计）≤0.5ng/L，见表1-1。序号污染项目标准值1粪大肠菌群数（个/L）2肠道致病菌不得检出3肠道病毒不得检出4结核杆菌不得检出5pH6-96化学需氧量浓度（mg/L）最高允许排放限值（g/床位）60607生化需氧量浓度（mg/L）最高允许排放限值（g/床位）20208悬浮物（SS）浓度（mg/L）最高允许排放限值（g/床位）20209氨氮（mg/L）动植物油（mg/L）3石油类（mg/L）3阴离子表面活性剂（mg/L）3色度（稀释倍数）30挥发酚（mg/L）0.5总氰化物（mg/L）0.5总汞（mg/L）0.05总镉（mg/L）0.1总铬（mg/L）六价铬（mg/L）0.520总砷（mg/L）0.521总铅（mg/L）22总银（mg/L）0.52312425总余氯（mg/L）直接排入水体的要求0.5注：1）采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求为：消毒接触池的接触时间≥1.5h，接触池出口总余氯6.5-10mg/L.2)采用其他消毒剂对总余氯不做要求。医院原有工程未设置独立的办公楼，未设置食堂，设置有5幢独立的职工生活区，因此，项目生活污水拟隔油沉淀池和化粪池系统处理后排放，进入龙泉北路市政排污干管，后进入马龙县城市污水处理厂处理。生活污水排放执行GB8978-1996《污水综合百放标准》表4三级和CJ3082-1999《污水排放城市下水道水质标准》（有污水处理厂）标准，见表1-2、表1-3。项目CODcr动植物油最高允许排放浓度（mg/L）500400表1-3CJ项目氨氮磷酸盐（以P计）最高允许排放浓度（mg/L）358·大气污染物排放标准施工期颗粒物无组织排放：执行GB16297-1996《大气污染物综合排放标准》二级标准，监控点浓度限值1.0mg/m3（周界外最高浓度点）项目运行期噪声排放执行GB12348-2008《工业企业厂界环境噪声排放标准》1、4类标准，标准见表1-4。类别适用区域等效声级[dB（A）]昼间夜间适用于居住区、医疗区55454类适用于交通干线道路两侧区域7055·固废处置标准栅渣、化粪池和污水处理站污泥属危险废物，应按危险废物进行处理和处置。GB5085.3-2007《危险废弃物鉴别标准》；GB18597-2001《危险废物贮存污染控制标准》；住院综合楼产生的临床废物，必须当日消毒，消毒后装入容器。常温下贮存期不得超过1d，于5℃以下冷藏的，不得超过7d。1.8环境敏感目标环境敏感目标与环评时基本一致，环境敏感目标见表1-5，环境保护目标分布图见附图。马龙县人民医院位于马龙县龙泉路西侧，拟建住院综合楼位于马龙县人民医院内部西南侧原有篮球场，项目施工期和运营期环境影响的主要环境保护目标如下：·地表水保护目标为马龙河。·空气环境和声环境保护目标为马龙县医院外延200m范围内。建设项目环境保护目标详见表1-5。环境要素保护目标位置最近距离现状人口保护标准地表水马龙河西侧约600m/GB3838-2002《地表水环境质量标准》Ⅲ类水体环境空气、马龙县人民场址东侧约20m职工183人7035人/年住院病人GB3838-2012《环境空气质量标准》二级标准。GB3096-2008《声环境质量标准》马龙县医院外延200m生态环境植被覆盖率、场址及周围地区场址及周围50m范围内1.9调查重点本次验收调查的重点是工程内容及方案设计变更情况、环评及批复中提出的各项环境保护要求及落实情况、公众意见调查及工程环境保护投资等。详述如下。1.9.1工程内容及方案设计变更情况通过对工程设计和工程实际建设规模、内容、工艺、工程布置和各污染防治设施、生态保护措施的调查，与工程设计、环境影响评价文件对照，得出工程实际建设内容与设计方案变化情况，各项环境保护措施的变更情况，查明变化原因。1.9.2各项环境保护要求的落实情况及实施效果主要是环境影响评价文件及其预审意见、审批意见和曲靖市环保局针对该建设项目提出的有关要求，包括环境质量方面的要求，生态保护和生态恢复措施方面的要求，污染物排放与污染物治理方面的要求，总量控制、清洁生产、环境风马龙县人民医院住院综合楼建设项目竣工环境保护验收监测报告险防范方面的要求，以及环境管理、环境监理与环境监测等方面的落实情况和实施效果。1.9.3公众意见采取问卷调查的形式进行公众参与，让公众充分发表自己的意见。重点调查工程在施工期是否发生过环境污染事件或扰民事件；公众对工程在施工期和试运行期所产生的环境影响的反应；公众对建设单位的环境保护工作是否满意。1.9.4工程及环境保护投资工程实际总投资金额、各个子工程投资金额，实际环保投资与环评时的变化情况。投资一览表序号工程项目名称估算投资实际投资1绿化及维护502污水处理站3医疗废物暂存间84垃圾桶及医疗废物桶85放射科辐射防护30合计316马龙县人民医院住院综合楼建设项目竣工环境保护验收监测报告2工程调查2.1原有项目概况2.1.1基本情况马龙县人民医院是一所二级乙等综合医疗机构，地处昆明曲靖两地的必经之地，距昆明120公里，距曲靖20余公里，交通极为便利。医院于1940年1月建成，成长经历了历史的沧桑变革，新中国成立以来，党和政府为医院的发展投入了相当大的人力、物力、财力，特别是改革开放以来，使医院得到了飞跃的发展。占地面积21731.6m2，现有业务用房9149.53m2，其中门诊楼2413.64m2，医技用房788.86m2，住院楼3952.82m2，传染病科综合楼1203.21m2，后勤用房791m2。2007年修缮住院大楼，绿化美化环境，全面改善了患者的就医环境。编制病床102张。现有职工183人，其中：卫生专业技术人员163人，占全院职工总数的89.1%。医院设有麻醉科、内儿科、外科、妇产科、急诊科、中基科、口腔科五官科、医技、药剂、财务、总务等科室，保证各种病人的医疗需求。几十年来，全院医务人员，团结协作、奋力拼搏，以执著的精神，高尚的医德，精湛的医术和严谨的医风为我县医疗卫生事业做出了巨大的贡献。医院在“严谨、求精、勤奋、奉献”的精神的鼓舞和鞭策下，坚持以病人为中心，一切从保障人民健康出发，一切为了病人，耐心、细致、热情、周到地服务于每一位病人，满足病人一切必要合理的需求。近年来党和政府授于医院许多的荣誉，1986年被省卫生厅授予文明医院称号，1997年通过二级乙等医院评审，1998年被省卫生厅授予行风文明单位，同年通过国家卫生部宴请，授予“爱婴医院”，2003年被曲靖市总工会授予“模范职工之家”称号。2005年12月被曲靖市委、市政政府授予“文明单位”称号。随着时代的进程，马龙县人民医院已经发展成为一所医疗技术健全、医疗设备先进、功能齐全，集医疗、急救、康复、卫生、科研、医学带教等卫生服务为一体的县级综合医院，医院实行计算机网络化管理，建立了先进的医院信息管理系统；医院后勤保障系统功能齐全，融入了先进的现代化管理理念。马龙县人民医院住院综合楼建设项目竣工环境保护验收监测报告2.1.2拥有设备情况医院目前拥有西门子SONOLINEG-60S彩色超声诊断仪、日产奥林巴斯电子胃镜、美产全自动血球分析仪、美产全自动电解质分析仪、美产心电监护仪、带电视500毫安X光机、意大利产全自动生化分析仪、美产贝克曼ACL7000凝血分析仪等先进医疗设备。主要设备状况见表2-1。表2-1设备名称数量（台件）心电图机6脑电图机2心脏除颤器4床边监护仪超声诊断仪1彩色超声诊断仪1内窥镜系统1呼吸机4负压吸引系统1中心供氧系统1抢救车5牵引床1妇科检查床3产闲3新生儿黄疸治疗仪2婴儿保温箱5耳鼻喉治疗台1口腔综合治疗台2注射泵8麻醉机3生物显微镜2自动生化分析仪1离心机4血库冰箱1X线机1数字X光机1移动式X线机1双层螺旋ct1手术台4无影灯4高频电刀2救护车1生物安全柜1洗片机1电子计算机断层扫描装置（CT）1直接数字化X光机（DR）12.1.3污染物产生情况（一）废水产生和排放情况（1）医院废水项目原有工程废水主要为医疗废水，采用射流式加药处理消毒后排入城市污水管网，最终进入马龙河。马龙县人民医院病床使用率为93.6%，门诊量为101193人次，用水量为12348t，废水排放量为12065t。COD排放量为6412kg，氨氮排放量为359kg，粪大肠菌群检出浓度年均值为2326个/L，医疗废物产生和处置量为1870t。主要污染物排放浓度COD531.5mg/L、氨氮29.75mg/L、粪大肠菌群2326个/L。均超过GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》中表1传染病、结核病医疗机构水污染排放限值。（2）生活污水马龙到人民医院设置有5幢独立的职工住宅，分布于医院南侧，共有职工住户83户，约252人，生活用水量约为120L/d·人，废水产生量按经验系数80%计算，用水量约为30.24m3/d，废水产生量约24.19m3/d。生活污水仅通过隔油沉淀池和化粪池处理后排放，能达到GB8978-1996《污水综合排放标准》表4三级标准。（二）废气产生和排放情况马龙县人民医院未设置公共食堂，未设置锅炉等大气污染物产生设施，主要废气产生为医疗废物焚烧时产生的焚烧烟气，医院采用简易木柴定期对所产生的医疗废物进行焚烧，焚烧间位于医院西北角，采用自制的简易炉子焚烧，焚烧时主要产生废气污染物为烟尘、一氧化碳、氮氧化物、氯化物、氢氟酸、二恶英等。马龙县人民医院采用简易燃烧，未设置排气筒，废气排放未进行过监测，类比《云南曲靖危险废物集中处置项目环境影响报告书》中医院废物焚烧非正常排放情况见表2-2。表2-2马龙项目云南曲靖危险废物集中处置项目医疗废物焚烧非正常废气排放情况马龙县人民医院焚烧废气排放情况处理量6974t/a1.87t/a污染物平均排放浓度（mg/m3）污染物排放量（kg/h）平均排放浓度（mg/m3）污染物排放量（kg/h）烟尘342521.60.9184768030.005792438二氧化氮0.710.0276213460.0001904氮氧化物2500.0670421020.000423706二恶英————氯化物6804.290.1823545190.001150442氟化氢2380.0638240820.000402253一氧化碳0.160.006704214.29069E-05汞及其化合物0.060.00041.6E-051.1E-07镉及其化合物0.080.00032.1E-058.0E-08铅及其化合物0.0110.0004827032.94985E-06铬、锡、锑、铜、锰及其化合物3.750.0240.0010056326.43604E-06（三）噪声产生和排放情况马龙县人民医院主要产噪设备为空调机和凉水塔噪声；门诊部就诊人员产生的社会噪声；停车场产生交通噪声；停车场产生的交通噪声；此外，为停电时柴油发电机所产生的噪声。根据以南类地面设施的类比调查，确定主要噪声源及噪声声级见表2-3。马龙县人民医院住院综合楼建设项目竣工环境保护验收监测报告序号噪声源主要产噪设备噪声值dB（A）1水泵房水泵902人群653停车场机动车辆4空调风机和凉水塔风机955备用柴油发电机柴油机85对于水泵噪声，项目主要通过设置隔声间和消声器进行处理，停车场交通噪声与门诊部就诊人员噪声则主要通过距离衰减进行处理。柴油发电机布设在门诊大和住院大楼和住院大楼之间的柴油发电室内，使用频率低，主要通过设置声间处理。中央空调系统风机和凉水塔布置在门诊综合大楼楼顶，通过设置隔声屏及距离衰减进行处理。（四）固体废弃物产生和排放情况项目原有工程所产生的固体废弃物主要为医疗废物，根据2008年马龙县污染源排污申报资料，其产生量约为1870t/a。根据《国家危险废物名录》，医疗废物属HW01类危险废物。目前马龙县人民医院的医疗废物主要在医疗西北角焚烧房内定期简易焚烧，然后填埋。2.1.4污染防治措施2.1.4.1水污染防治措施项目原有工程废水主要为医疗废水，采用射流式加药处理机处理消毒后，排入城市污水管网，进入马龙县污水处理厂，并最终入马龙河。2.1.4.2大气污染防治措施项目主要医疗废物焚烧废气为自制炉子简易焚烧，焚烧时产生的废气。2.1.4.3噪声污染防治措施项目原有工程噪声源数量少，主要为空调风机、凉水塔噪声、门诊部就诊人员产生的社会噪声、停车场产生的交通噪声、停电时柴油发电机所产生的噪声。马龙县人民医院住院综合楼建设项目竣工环境保护验收监测报告采取的噪声污染防治措施为房屋阻隔及距离衰减，项目厂界噪声可达标。2.1.4.4固体废弃物污染防治措施由于区域曲靖市危险废物处置中心尚未建成投产，项目医疗废物主要在项目西北角焚烧房内定期简易焚烧，然后填埋，位于厂址西面50m的荒山坡上。2.1.5存在的环境问题原有项目主要存在的环境问题为废水不能达标排放和医疗废物简易焚烧不能满足环保要求。2.1.5.1废水存在问题由于马龙县尚未建设集中的城市污水处理系统，而纳污水体马龙河为Ⅲ类水体，马龙县人民医院未采取雨污分流措施，职工住宅区生活污水仅经隔油沉淀池和化粪池处理，医疗废水仅采用射流式加药处理机处理消毒后排入城市污水管网，GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》中表1传染病、结构病医疗机构水污染物排放限值，不能满足马龙河Ⅲ类水体要求。原有项目设置有口腔科，未设置重金属废水收集处理系统，不能满足《医疗废物集中处置技术规范》的要求。生活污水仅经过化粪池处理，废水水质不能达到GB8978-1996《污水综合排放标准》表4一级标准。2.1.5.2医废处置问题马龙县人民医院医疗废物目前采用燃柴简易焚烧处理，未进行高空排放等处理设施，虽然原有项目采取在室内相对密闭焚烧，但医院处于马龙县城，医疗废物简易焚烧，不能满足环保要求而且对城市居民产生一定的影响，处置方式亦不符合《危险废物污染防治技术政策》（环发[2001]199号，2001年12月17日）的要求。2.1.5.3医疗废物填埋问题项目经焚烧后的医疗废物采取填埋处理，填埋位于厂址西面50m的荒山坡上，周边近距离未涉及敏感目标，但项目填埋仅进行了简易填埋，未进行防渗的措施。马龙县人民医院住院综合楼建设项目竣工环境保护验收监测报告不能满足《危险废物污染防治技术政策》（环发[2001的要求。2.2住院综合楼.建设项目概况2.2.1项目概况项目名称：马龙县人民医院住院综合楼建设项目项目建设地点：马龙县城龙泉北路项目的主管单位：马龙县发展计划局、马龙县卫生局项目实施任务承担单位：马龙县人民医院使用单位：马龙县人民医院项目法人代表：周丽琼（马龙县人民医院院长）建设性质：新建建设规模：马龙县人民医院总用地面积21731.6m2，新建建筑面积：6995m2、用地面积1062m2。总投资：1757.79万元，资金筹措方式：中央投资1600万元，市县政府157.79万元。项目建设后，马龙县人民医院主要经济技术指标见表2-4。表2-4项目建设后马龙县序号项目单位指标备注一m221731.6现有二建设规模1建筑面积（住院楼）m26995新增2病床数张200新增98床3绿化面积m27605.85现有4绿化率%35现有5容积率现有6建筑密度%29.6现有7道路广场%35.4现有8机动车停车位辆79现有9自行车停车位辆560现有按照国家《综合医院建设标准》中的“综合医院七项建设内容分科室建筑面马龙县人民医院住院综合楼建设项目竣工环境保护验收监测报告积指标”和马龙县人民医院的服务人口规模，马龙县人民医院当前应达到的病床编制数量为200床，可达到的病床编制数量为249床，可达到的业务用房面积为80*249=19920m2。但现有业务用房面积为9149.53m2，现有水平大大低于国家的“县医院床位设置标准”和全县各族人民对医疗保健的要求。同时，缺乏专业的医技急诊功能用房，无法满足现代化县级医院使用要求。2008年床的规模区间为150床～249床。表2-5规模部门249床急诊部480597.62400298.8医技科室43205378住院部62407768.8保障系统行政管理640院内生活640797合计1600019920床均面积综上所述，确定住院综合楼的建设规模应为6850.5m2（16000-9149.5=6850.5）至10770.5m2（19920-9149.539=10770.5）之间。主要安排住院用房和手术部等科室，并据此配置设备用房及办公用房，同时按有关规范设置必要的辅助房间。2.2.2建设规模面对新世纪的新要求，改变县人民医院业务用房不足、破旧和基本医疗设备短缺的现状，使就医环境和医疗设备条件与基本功能和承担任务相适应，为继承发扬中西医、民族医药建立必要的条件，以此满足全县群众和乡村两级卫生机构的人员培训及业务指导等要求。按照国家《国债项目县医院建设指导意见》和《马龙县人民医院规划设计方案》，根据现场地形情况，确定马龙县人民医院住院综合楼工程规模如下：住院楼总建筑面积：6995m2马龙县人民医院住院综合楼建设项目竣工环境保护验收监测报告20住院楼占地面积：1062m2建筑层数：地下1层，地上6层床位数：98床2.2.3建设内容、功能及标准2.2.3.1建设内容马龙县人民医院住院综合楼建设项目包括住院综合楼土建、电气（强电、弱电）、供排水、消防、通风空调的新建工程。项目建设内容包括：新建一座6层的占地1062m2、建建筑面积6995m2的住院综合楼；及其配套的以新代老环保设施；建设医疗废物暂存设施，重金属废水化学沉淀系统，医疗废水处理系统等。2.2.3.2功能及标准（1）功能要求县人民医院是全县唯一一所融医疗、教学、科研、预防保健、康复、社区卫生为一体的国家二级乙等县级综合医院。担负着全县的医疗救治、社区卫生服务、农村巡回医疗和基层卫生业务技术指导等工作，是全县的医疗急求中心。本项目建设总体目标：通过本项目的实施，改变业务用房不足和群众就诊就医不方便的现状，使就医环境和医疗服务条件与基本功能和承担任务相适应。（2）工程建设标准建筑是一种凝固的思想文化符号。采用现代建筑风格，通过建筑形体的变化来体现建筑艺术及医疗建筑的特质。同时兼顾因地制宜的适用原则。按照医院性质和特点以及工程地质、气象资料、地震烈度、材料供应、施工技术条件等进行综合全面考虑，选择技术先进、经济合理、符合抗震要求的结构设计方案。工程建设标准按照相关设计规范和《县医院建设指导意见》确定执行。建筑装修和环境设计，遵循适用、经济、美观的原则，有利于患者生理、心理健康，体现清新、典雅、朴素的行业特点和当地的民俗特点。兼顾美观和地方特色。在新建建筑的外墙装修上以普通装修为主。外墙装修采用水性涂料，加上部分当地21石材，内装修地面除门厅、电梯厅、重要会议室、卫生间采用中级地砖，医技功能用房采用特殊装修外，其余均采用普通地砖，以利清洁。墙面和顶棚采用双飞粉，局部塑料扣板吊顶。内门考虑木门，窗为塑钢窗。2.2.4总体布局2.2.4.1平面布局住院楼建设完成后将与现有门诊、住院楼一起，为广大就医者提供一个完善的就医环境。住院按照相应的医疗流程进行设计，住院楼主要设有病房、护士站、示教室、开水间、公共卫生间、ICU重症监护室、手术室、设备间、太平间等等。其中患者可进入门厅后根据医导内容引导，完成每个住院就医的程序，在竖向交通上通过三部电梯、两部封闭防烟楼梯形成的垂直交通系统，到达不同楼层进行就医，并且满足疏散要求。在地下室设备用房，方便设备安置，同时改善地面环境。由于住院楼以住院、治疗、检查为主，在内容上与形成互补，形成了较为流畅的医疗流线。建筑形态上本方案采用布置一幢公层建筑作为住院要建筑的形式，在建筑入口、开窗、檐口、门厅等处都采用了现代简洁、明快的建筑处理手法，使其与原住院楼建筑风格相呼应，共同呈现给全县人民个良好县人民医院新形象。平面设计围绕使用功能进行空间划分，充分考虑住院就医流线流畅、专业技术性强、发展变化快这一建筑特点，采用统一柱网布置格局，以达到空间收放自如、灵活、分隔自由的空间使用效果。空间流线组织以主从结合为原则，以入口和连贯的通道连接各个住院就医序列的空间，也起着联系室内外空间的作用。以门厅为每一空间，把封闭的格局，融于质朴、清新、淡雅的氛围中，建筑的医疗内涵与适宜的建筑风格取得了神韵上的一致。地下室为高低压配电室、水泵房、生活水箱、车库、太平间，面积613m2；一至六层为住院部各个科室，设置在各层，各功能区按单元划分，采用内廊马龙县人民医院住院综合楼建设项目竣工环境保护验收监测报告-22-布局的形式，在适当空间结合适当的休息功能，按功能划分护士站、配套设施，按分区进行划分，在病人就医的同时，将在此将获得一份轻松、宁静的住院就医环境，细节上设计将提供给病人最大限度的关爱。每层面积1062m2，合计总面积6995m2。一层：门厅、入院手术办理、药房、B超、心电图、动态心电图、住院办公、病案管理、小超市（复印）。面积1062m2。二—四层：病房、抢救室、护士站、医生办公室、会诊室、值班室、配餐、开水间、公共卫生间。主要设置外一科、外二科和神经外科，面积各为1062m2。五层：ICU病房、设备间、清洗消毒室、被服间、护士站、医生办公室、会诊室，面积1062m2。六层：手术室。面积1062m2。病房采光均采用室外光、照明辅助光照明方式，室内光线柔和，通风效果优良，对就医环境十分有益。在以东西朝向为主要朝向的设计，既满足了日照的要求，也在平面功能设置了有效的遮阳措施，降低能耗，使室内外空间创造是安静祥和的气氛。两部封闭防烟楼梯和三部医疗电梯（速度0.5m/秒组成了人员的垂直交通，满足了有关规范疏散的安全要求。项目平面功能设计指标见表2-6表2-6序号楼层功能布局建筑面积（m2）1地下层高低压配电室、水泵房、生活水箱、车库、太平间6232门厅、入院手术办理、药房、B超、心电图、动态心电图、住院办公、病案管理、小超市（复印）32楼病房、抢救室、护士站、医生办公室、会诊室、值班室、配餐、开水间、公共卫生间。主要设置外一科、外二科和神经外科454楼6ICU病房、设备间、清洗消毒室、被服间、护士站、医生办公室、会诊室7手术室合计6995马龙县人民医院住院综合楼建设项目竣工环境保护验收监测报告232.2.4.2总体布局为使功能分区明确，布局合理，便于使用管理、防火和后期施工，住院综合楼主体建筑由南向北沿新规划道路布置，在主楼与传染病楼之间留出了一定的空地，成为一个自然的过渡空间，营造出人民医院住院楼建筑特有的医疗氛围，使建筑与整个环境和谐共生。住院楼用地位于整块用地的西南侧，按县城总体规划要求，在保证与周围建筑充分的退让距离的前提下，西侧后退围墙6M，北侧后退红线14m，规划住院楼将在今后的城市发展中，起到与城市共同发展，相互和谐对话原规划理念，同时注重交通枢纽的日益发展，与原入口的矛盾。这样，在规划，形成门诊、住院楼按功能分区，区划面向城市的第二出入口势在必行。这样，由住院部门厅形成人民医院的新的功能与景观轴线，强化了县人民医院城市的地位，又与今后的城市发展相适应。新规划的出入口，与今后的主要城市道路相通，是马龙县的主要城县干道之一，在总体设计中既需要处理复杂的人流、车流，又需要着力创造安静、舒适的就医环境。院前广场至门厅形成人流集散的主要出入口，在建筑南端、北端、西侧，开辟疏散口。门厅南北两侧为机动车出入口，围绕建筑形成环形通道，内外车辆均可从主要南、北两侧进行分流，这样，内外有别，人车分流，流线自然便捷，互不交叉，组织有序。外部空间亲切平和，建筑有机轮廓，开敞的空间，收放得当的绿化结合山石、草坪、雕塑，创造出园林式的室外空间环境，院内绿树苍天，低平有序的建筑掩映在绿树丛中，为县城空间提供了一个静谧祥和医疗氛围。项目总平面布置见附图。2.2.4.3剖面布局地下一层：层高3.9m一层：4.2m二层—五层：3.6m六层：4.2m，总高23.9M竖向交通设计：竖向交通以两部封闭防烟楼梯为主，设置医疗、乘客电梯3部，疏散距离及宽度均满足建筑设计防火规范要求。马龙县人民医院住院综合楼建设项目竣工环境保护验收监测报告242.2.5主体工程、辅助工程和配套工程2.2..5.1主体工程马龙县人民医院住院综合楼项目主体工程阐述如下：马龙县人民医院用地呈不规整的长方形，规划总用地面积21731.6m2(32.6亩)。场地内已有建筑门诊急诊医技综合楼、住院部、传染科楼、洗浆房、供应室、太平间；总建筑面积为9149.5m2，其中住院部现有床位数102床，多为4-6人间，按照200床的标准，不足的床位数在新建住院综合楼里面考虑。新建住院综合楼建设用地面积1062m2、新建建筑面积6995m2，新建床位数为98床，加上原有工程102床，使马龙县人民医院病床数增加至200床。地下层：高低压配电室、水泵房、生活水箱、车库、太平间。一楼：门厅、入院手术办理、药房、B超、心电图、动态心电图、住院办公、病案管理、小超市（复印）。二—四楼：病房、抢救室、护士站、医生办公室、会诊室、值班室、配餐、开水间、公共卫生间。主要设置外一科、外二科和神经外科。五楼：ICU病房、设备间、清洗消毒室、被服间、护士站、医生办公室、会诊室。六楼：主要布置手术室。2.2.5.2辅助工程马龙县人民医院住院综合楼建设项目辅助工程主要包括辅助工程主要为：配餐、开水间、公共卫生间等。其余洗涤房、供应间等依托人民医院原有设施。主体工程开水间采用电热锅炉供应水。另外项目可行性研究报告设计院区内新建一座楼日处理污水350m3的一体化地埋式污水处理站，置于老门诊楼后的绿化带中，既方便了污水的集中收集处及排放又不会对医院环境赞成影响。改造原排水管网做到雨污分流，将全院各建筑污水均收集到污水处理站经处理达标后排入城市污水管网。污水处理站处理工艺选用改良型生物接触氧化组合工艺。污水处理厂采用二级生化-消毒工艺处理。马龙县人民医院住院综合楼建设项目竣工环境保护验收监测报告252.2.5.3配套工程（1）供配电项目手术室、消防设施、应急照明及重要设备机房属一级负荷，其余余设备为二级负荷。并设有柴油发电机，供停电时使用，柴油发电机安装在项目地下室的配电室。项目由市政电网引来两路独立10KV电源供电，两路电源同时工作，互为备用，每路10KV电源均能承担全部负荷。（2）给水马龙县人民医院住院综合楼用水由周边市政给水管网接入，市政供水水压≥0.2MPa；接入管管径均为DN150。（3）绿化在住院综合楼建筑附近和厂墙周围进行绿化，通过本次项目建设后，马鬃经县人民医院整个医院的绿化率为35%，绿化面积7605.85m2。（4）暖通空调为了满足住院楼功能的温、湿度及舒适性要求，以经济性、实用性为原则，对有严格要求的洁净空间设置洁净净化空调系统。（3）消防在入口处设一前区广场，便于就医人员的疏散和就医，在场地内设置环形道路，机动车可通过院内环路进入地上停车区域。环路宽6m，满足消防车通行要求，在新规划住院楼南侧，结合景观设施设置大型消防车回车场，使建筑四周形成由消防车道环绕的格局。2.2.5.4给排水及水量平衡马龙县人民医院通过本次住院综合楼的建设，将完善医疗废水处理系统和雨污分流系统。（1）给排水量核算项目可研报告提供的用水量为整个医院的，为核算出住院综合楼项目独立给排水量，方便“以新代老”的核算，原有病床数为102床（使用率93.6%其中传染区25床，折合用水量331L/d，废水排放量324L/d。核算出的给排水平衡见表马龙县人民医院住院综合楼建设项目竣工环境保护验收监测报告-26-新鲜水1287710302住院综合楼新鲜水1287710302住院综合楼表2-712由于原有工程还设置有口腔科、医学检验科、医学影像科，类比同类医院，马龙县人民医院最终给排水平衡见表2-8。表2-8项目原有工程（t/a）新建工程（t/a）给排水给水给水损耗给水给水损耗非传染病去病人、陪护、医护等10117.82023.568094.2412877257510302传染区病人、陪护、医护等3285———口腔科用水— —污水处理站 0036.5绿化7605.85m2、旱季（230d）3L/m2524852480— —小计18833.37965.0610868.2412877257510338.5职工住宅区生活污水11037.62207.528830.08— —马龙县人民医院总计（t/a）给水42747.9损耗12747.58排水30036.82马龙县住院综合楼水量平衡见图2-2，项目建成后马龙县人民医院水量平衡见图2575化粪池10302污水处理站10302城市排水管网马龙县城市污水处理厂马龙县人民医院住院综合楼建设项目竣工环境保护验收监测报告27化粪池22994.821170657医疗污水处理系统26283285传染病区新鲜水44207.9送专门处理机构隔油沉淀池化粪池8830.085248医院总排口化粪池22994.821170657医疗污水处理系统26283285传染病区新鲜水44207.9送专门处理机构隔油沉淀池化粪池8830.085248医院总排口18396.244595.518396.246住院楼卫生间、化粪池预消毒处理2117036.521170化学处理292化验室等产生有机及有毒药剂科室2207.5211037.6职工住宅30000.085248绿化市政干管马龙县城市污水处理厂马龙河2.2.6主要设备马龙县人民医院本次住院综合楼建设项目利用医院原有设备，不再新增其它医疗设备。其它设备主要为高低压配电设备、水泵、生活水箱等辅助设备。282.2.7组织机构和人力资源配置马龙县人民医院现有职工183人，其中：卫生专业技术人员163人，占全院职工总数的89.1%。本次住院综合楼建设项目不计划次性新增职工，而是随医院条件逐年增加。2.3马龙县医院住院综合楼的工程分析2.3.1工程特点施工期项目的建设对环境施工噪声、施工粉尘、施工废水及水土流失。营运期对环境的影响主要是医疗废水、医疗废物、污水处理站异味和噪声等。综上所述，项目对环境影响分为两个时段：施工期和营运期，其中主要集中的营运期。2.3.2施工期主要污染物的排放马龙县医院住院综合楼施工期已于2012年完成，马龙县医院污水处理站于2013年完成，根据对周边环保目标调查及马龙县环保局调查，在马龙县医院住院综合楼施工期没有发生环保纠纷，及接到周边居民举报施工期引发的环保问题。说明马龙县医院住院综合楼在施工期内对环境的影响程度在环境的可接受程度内。对环境影响较小。2.3.3营运期污染物的排放情况2.3.3.1营运期主要环境影响因素（1）项目运营所产生的废水对外环境的影响；（2）项目所产生的医疗废物对外环境的影响；（3）项目备用燃油发电机烟气、汽车尾气对外环境的影响；（4）项目所产生的噪声对外环境的影响。2.3.3.2营运期废水污水源及排放情况（1）新建住院综合楼新增污染物·医疗废水的产生情况马龙县人民医院住院综合楼建设项目竣工环境保护验收监测报告-29-运营期，项目废水主要为住院综合楼经营活动所产生的医疗废水。医院废水要比一般生活污水的污染物万分复杂得多，而且不同科室排出的污水成份和水量也是各不相同的，性质相差悬殊。就本项目而言，污水主要为：门诊、急诊、病房区产生的含菌废水.含菌废水中的病源微生物主要有：病原性细菌、肠道病毒、蠕虫卵和原虫四类。具体包括沙门氏菌属痢疾杆菌、霍乱弧菌、致病性大肠杆菌、传染性肝火病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨基病毒、蛔虫卵、钩虫卵、血吸虫卵、阿m马原虫等。本项目正常运营后含菌废水主要产生于以下几方面：新建住院综合楼病人、陪护、医院等人员污水产生量28t/d，年污水产生量10302t，从一般医院运营中产生的含病菌污水情况来看，水中主要为大肠菌群和细菌总数。废水中主要污染物为：pH、CODcr、SS、氨氮、磷酸盐、粪大肠菌群。经过化粪池处理后送往医疗污水处理系统处理、消毒。·污水处理系统污泥脱水废水项目的污水处理系统运行过程中有一定量的污泥产生，为了减轻污水处理系统污泥对外环境的影响，污泥需经脱水处理后进行进行无害化处置，项目计划设置医疗废水处理站规模100t/d，在脱水过程中会产生0.1t/d左右高浓度病菌和污染物的废水。该部分废水经集中收集后，返回入医疗污水处理系统再进行处理。同时污泥脱水场地应防渗、防漏以及进行消毒工作，避免污水深入地下或被雨水冲刷带走造成污染。现有医院污水水质以实测数据为准。医院水质表2-9。表2-9项目废水种类水量污染物浓度（mg/L）CODcr氨氮磷酸盐致病菌粪大肠菌群（个/L）医疗废水住院综合楼含菌废水10302250304—1.6×108污水处理站污水处理系统污泥脱水废水36.5处理前合计（t/a）10338.52.580.830.310.04—1.65×处理后项目水量（t/a）水质医疗废水CODcr氨氮磷酸盐致病菌粪大肠菌群（个/L）60200.5不得检出处理后合计10338.50.620.210.160.01不得检出1.03×污染物去除率（%）75.9675.0949.9887.08（2）原有项目环保措施完善后污染物产生情况马龙县县人民医院原有项目一般性医疗废水产生量18396.24t/a，一般性医疗废水主要污染因子pH、CODcr、氨氮、磷酸盐、粪大肠菌群。经过各大楼内的化粪池处理后送往医疗污水处理系统处理、消毒。·传染病楼医疗废水马龙县县人民医院原有项目传染病楼医疗废水产生量为2628t/a，主要污染因子pH、CODcr、SS、氨氮、磷酸盐、粪大肠菌群、致病菌等，拟设置专用化粪池进行预消毒处理后送往医疗污水处理系统处理、消毒。口腔科为了作用于补牙齿的合金和配置一些牙科药剂，会产生一些镉化合物、铜化合物、汞化物、镍化合物、砷化合物、银化合物、氰化物及铝化合物等；此外，门诊和病房中的一些仪器仪表中也有很多会使用金属汞，如血压计、温度计等。另外，在某些分析、检测和诊断化验中还常使用像氯化高汞、硝酸高汞以及硫氰酸高汞等含汞的剧毒物质。目前大多数医疗影像设备影片均普遍使用下式出片技术，整个过程基本不产生传统的洗像重金属废水。此类废水产生量和浓度具有一定的不确定性，但根据类比相似性质、规模的医院，本项目口腔科及其他医疗检查项目共产生含重金属污水0.5t/d，其中总氰化物≤0.3mg/L，总汞≤0.1mg/L，Cr6+≤0.8mg/L，总镉≤0.2mg/L，总砷≤0.7mg/L。此类废液属于1类污染物，通过设专门容器进行收集，并医院内设化学沉淀池进行处理，使水中的总氰化物≤0.1mg/L，总汞≤0.05mg/L，Cr6+≤0.5mg/L，总镉≤0.1mg/L，总砷≤0.5mg/L，之后再送入医疗污水处理系统作进一步处理。项目重金属废水化学沉淀处理后，处理出水水质详见表2-10。表2-10化污染物名称进水浓度（mg/L）出水浓度（mg/L）pH5-67总氰化物≤0.3总汞≤0.1≤0.05总镉≤0.2总砷≤0.7Cr6+≤0.8总铬≤1.8环评提出建重金属沉淀池，而实际上医院是委托曲靖市危险废物处置中心处理。·职工住宅区生活废水马龙县人民医院设立独立的职工住宅5幢，日污水产生量24.19t/d，年产生量8830.08t/a，一般生活污水中污染物浓度产生量为：CODcr25.52kg/d；SS21.87kg/d；动植物油7.29kg/d；氨氮2.19kg/d；磷酸盐0.58kg/d，该废水进入隔油沉淀池和化粪池进行处理，达三级排放标准后外排，通过龙泉路市政排污干管进入马龙县城市污水处理厂处理。项目的产生和处置情况见表2-11，其中医疗废水污染物的产生情况见表2-12，生活废水产生情况见表2-13。表2-11序号污水类型产生部门产生量(t/a)主要污染物处理措施1一般性医疗废水住院部、急门诊部、医务人员50.4BOD、COD、SS、粪大肠菌群化粪池、医疗污水处理系统2传染病楼废水传染病楼7.2BOD、COD、SS、粪大肠菌群、致病菌设置专用化粪池预消毒处理后再进入医疗污水处理站处理3重金属废水0.5总氰化物、总汞Cr6+、总镉、总砷化学沉淀池、医疗污水处理系统4一般生活废水职工住宅区24.2动植物物、BOD、COD、SS、氨氮、磷酸盐化粪池、隔油沉淀池表2-12项目处理前合计（t/a）污染物浓度（mg/l）CODcr氨氮磷酸盐粪大肠菌群（个/L）废水21170.245.292561.69361920.6350720.0846813.3×1016处理后项目水量(t/a)水质医疗废水CODcr氨氮磷酸盐大肠菌群（个/L）处理后合计21170.241.27021440.42340480.31755360.01058512.1×108污染物去除率（%）75.9675.0949.9887.08表2-13项目废水产生量排放量污染物排放总量（t/a）（t/a）CODcr动植物油氨氮磷酸盐职工住宅区一般生活废水8830.88830.83.092.650.530.220.05（3）废水排放情况由于马龙县目前尚未建设城市污水处理厂，因此“项目可研报告”设计马龙县人民医院住院综合楼建设项目新建一座楼日处理污水350m3的一体化地埋式污水处理站，占地约100m2，置于老门诊楼后的绿化带中。于2013年底建成。项目医疗废水经过对应的处理后再进入医疗废水处理系统进行处理达到GB18466-2005《医疗机构污染物排放标准》（表1）排放标准后，排入总排口；职工住宅区生活污水经化粪池处理后进入中水处理系统处理，部分回用于绿化，部分排入总排口，最终进入城市管网，进入马龙县城市污水处理厂处理后达标进入马龙河。2.3.3.3固体废物（1）固体废弃物的分类医疗产生的固体废弃物包括生活垃圾、医疗废弃物来源广泛、万分复杂，如化学试剂、过期药品、一次性医疗器具、手术产生的病理废弃物等；废弃物成分包括金属、玻璃、塑料、纸类、纱布等，往往还带有大量病毒、细菌，具有较高的感染性。其中医院临床废物已列入我国危险废物名录（编号HV01必须安全处置。组成纸类塑料组织纤维类金属玻璃其它百分比6.542.62.022.124.4根据废物的来源（卫医发[2003]287号医疗废物一般可分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等，参见表2-15。类别特征常见组分或者废物名称感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条，纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。各种废弃的医学标本。废弃的血液、血清。使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物等手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。医学实验动物组织、尸体。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物可刺伤或割伤人体的废弃医用锐器医用针头、缝合针。各类医锐器，包括：解剖发、手术刀、备皮刀、手术锯等。载破片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物过期、淘汰、变质或被污染的废弃的药品废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物有毒、腐蚀、易燃易爆的废弃的化学品实验室废弃的化学试剂。废弃的过氧乙酸、茂二醛等化学消毒剂。废弃的汞血压计、汞温度计。（2）固废物处理原则及方法马龙县人民医院住院综合楼建设项目建成后，由于不涉及独立办公区，其内部门产生的固体废弃物均属于医疗废物。马龙县人民医院住院综合楼建设项目竣工环境保护验收监测报告34理想的处置方式为：收集→输送→存放→运输→委托有资质运输处置→最终处置。住院综合楼的垃圾污染物首先应采取分类收集措施，对具传染性的有害废弃与一般垃圾分类收集；其次医疗废弃将暂时储存在临时贮存设施内，医疗废物的临时贮存设施不得露天存放医疗废物，贮存的时间不得超过2天，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。为避免二次污染、交叉感染，及时将医疗废物交由委托有资质的单运输处置集中处理。项目在医疗废物的清运、转移过程中严格按照《中华人民共和国固体废弃污染环境防治法》的要求填写医疗废物转移联单。（3）固体废弃物产生量计算医疗垃圾属特种垃圾，包括解剖废物、病理废物、注射器、废弃的夹板、口罩、手套、安瓿瓶、试剂瓶及病人产生的废弃物等。住院病人按每床每日产生2.5kg计（其中包含日常治疗产生的垃圾按最大住院人数98人计，产生医疗垃圾245kg/d；医疗垃圾按每日每人次产生0.2kg计，产生医疗垃圾19.6kg/d；项目共产生医疗垃圾620kg/d，约96.579t/a。2）有毒、有机溶剂及其他有害药物废液在医院的化验室、实验室及医疗过程中还会产生以下的特殊化学废液，也具有高危险。a、酸性废水医院中的很多检验项目及化学清洗剂的配置都经常使用大量的无机酸和有机酸，如硝酸、盐酸、过氯酸、三氯乙酸等，这些物质会强烈腐蚀排水管道和设备，而且反应产生氢气与氧化性盐接触时存在发生爆炸的危险。此外，这些酸与医院排放的大量成分复杂的其他药品和化合物混合在一起还可能产生其他一些难以预料的复杂化学变化，具有较高的潜在危险。b、含氰废水在血液、血清、细菌和化学检查分析中常使用氰化钾、氰化钠、铁氰化钾等含氰化合物，会排放少量的浓度低的含氰废水。以及其他一些含有机溶剂、消毒剂及其他药物的废水。马龙县人民医院住院综合楼建设项目竣工环境保护验收监测报告由于以上种类有毒、有机溶剂及其他有害药物废水存在着较大的不确定性，因此排污水中的污染物浓度较难确定。根据类比同类项目产生情况，本项目的上述废水平均产生量约为0.2t/d。上述废水通过专用容器分类收集，贴上危险废物的标签，于项目所设置的危险废物暂存设施内存放，委托有资质的单位运输处置，保障其在医院的停留时间不超过2天，并在转移及运输过程中按规范认真填写危险废物转移联单。3）污水处理系统的脱水污泥根据项目污水产生量和污水处理系统规模，预计污水处理系统日产生脱水污泥约70kg/d，年产生脱水污泥25.6t/a。该部份污泥水处理系统内定期清掏之前加入石灰进行无害化消毒处理，经监测达到GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》后，委托有资质的单位运输处置有限公司处理。4）生活垃圾住院病人产生生活垃圾98kg/d；医院员工（以50人计）、陪护人员产生生活垃圾74kg/d，项目的生活垃圾172kg/d，约62.78t/a，合计257.959t/a。这部份生活垃圾可能带有病菌，因此属于医疗废物，委托有资质的单位运输处置中心处置。表2-16项目序号产污对象产生量（t/a）处置方式1医疗垃圾96.579委托有资质的运输处置处理2有毒、有机溶剂及其他有害药物废液733脱水污泥25.6经监测达到GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》后，委托有资质的单位运输处置处理。4生活垃圾62.78委托有资质的运输处置处理合计257.959均需委托有资质的运输处置处理2.3.3.4大气污染物本项目使用电热锅炉、不设焚烧炉、不设食堂、只设置简单的配餐，因此大气污染备用柴油发电机发电时产生的烟气及水处理系统中产生的恶臭气体等。1、恶臭项目的污水处理系统在运行及污泥搬运过程中，会有一定的臭气产生，主要来自于原生污水、栅渣和污泥处理过程中产生的H2S或含硫基团物质的无组织扩散。2、备用柴油发电机烟气项目备用柴油发电机主要用于停电时为项目提供应急用电，因此其废气仅产生于项目区停电时，柴油发电机烟气中主要污染物为NOx及CO等，但由于使用时间短，故排放量不大，经大气扩散和植物吸附作用后外排。废气产生及处理情况见表2-17。表2-17序号产生源排放量（t/a）主要污染物处理措施1污水处理系统污泥搬运/恶臭布设地下，种植高大乔木，绿化带隔离。2备用柴油发电机/NOx及CO等使用时间短，大气扩散和植物吸附。2.3.3.5噪声营运期对声环境的影响主要污水处理站处理设备的运行噪声，诊人员产生的社会噪声，此外，为停电时柴油发电机所产生的噪声。根据对同类地面设施的类比调查，确定主要噪声源及噪声声级见表2-18。序号噪声源主要产噪设备噪声值dB（A）1污水站水泵902就医人群653柴油发电机柴油机对于污水站泵噪声，项目主要通过设置隔声间和消声器进行处理。柴油发电机布设地下层配电室内，使用频率低，主要通过设置隔声间处理。2.3.3.6电磁辐射如项目涉及到辐射检查及治疗方面的仪器，为此项目应委托有资质单位进行辐射环境影响分析，并另行报有关部门审批。2.3.4事故排放事故排污是在管理范围内事故状态下的排污，本项目事项排放主要考虑在突发事故情况导致项目污水处理系统处理效率下降或污水处理系统停止运行而造成的废水事故排放。当项目医疗废水处理系统发生故障时，医疗废水事故排水水质按医疗废水中污染物初始产生浓度计，具体的排水水质详见表2-19，由于住院综合楼的建设考虑建设处理规模100m3的污水处理站，同时完善马龙县人民医院雨污管网，对整个医院的废水进行处理；因此项目非正常排放还涉及整个医院的医疗废水，见表2-20。污染物水量CODcr氨氮磷酸盐粪大肠菌群（个/L）浓度28.32t/d250304.01.6×108污染物水量CODcr氨氮磷酸盐粪大肠菌群（个/L）浓度62.1t/d250304.01.6×1082.3.5马龙县人民医院“三本帐”马龙县人民医院住院综合楼建成后医院污染物排放变化情况见表2-21。表2-21项目污染物现有污染物排放量（t/a）扩建项目污染物排放量（t/a）以新带老削减量排放总量（t/a）排放增减量（t/a）废水医疗废水废水1.2065万2.12万2.12万+1.033CODcr6.41-5.14氨氮0.360.31-0.2粪大肠菌群数2326个/L100个/L100个/L/生活废废水8830.88830.8/8830.8038水CODcr00氨氮0.090.0900.090废气污水处理系统异味///医废焚烧烟尘、一氧化碳、氢氟酸等少量00一定量医疗固废2102.35900污水处理系统污泥025.600设备噪声达标 达标/从上表可以马龙县人民医院住院综合楼建设后，虽然医疗废水和医疗废物有所增2.3.6以新代老污染防治措施2.3.6.1废水污染防治措施医疗废水的特点是水制裁的复杂性和水质、水量的不均衡性。医院综合排水中除具有常见生活污水的主要成分，如有机物、悬浮物、油脂、pH等，更因为混合了门诊和病房排水中带有病人的血、尿、便，以及各种各样的医用生物制品而变得成分十分复杂且具有高度的传染性。这些污水中的某些有毒化学物质和多种致病菌、病毒和寄生虫卵在环境中具有一定的适应力，有的甚至在污水中长期保持活性和传染力，所以必须经严格消毒灭菌后方可排放。同时医院废水中所含的多环有机物、重金属、放射性对人体具有致癌、致畸性和积累性对人体的危害更大。根据医疗废水的产生特点，按照国家环境保护总局文件（环发[2003]197号）《医院污水处理技术指南》和GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》中的相关规定，项目废水处理与收集遵循原则。项目医疗废水（包括经化粪池处理后的含菌废水、经化学沉淀处理后的重金属废水）汇同污水处理系统脱水污泥废一起进入医疗污水处理系统，经处理达到GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》（表1）排放标准后进入市政污水管网，进入马县污水处理厂处理，最终进入马龙河。马龙县人民医院住院综合楼建设项目竣工环境保护验收监测报告病区污水相应处理后生化处理二次沉淀病区污水相应处理后生化处理二次沉淀池调节池臭氧1、住院大楼和门诊大楼生活废水项目住院废水、门诊废水以及住院大楼和门诊大楼内工作人员废水均作为医疗废水进行处理。针对医疗废水的特点，项目配套建设了医疗废水处理系统，并于污水处理系统末端设置臭氧消毒池，对处理后的医疗废水进行消毒处理。项目医疗废水处理系统采用生化处理工艺，具体工艺流程详见图2-3。初次初次沉淀污泥处理污泥处理接接触池排放消毒排出2、污水处理系统污泥脱水废水项目在定期对污水处理系统污泥进行脱水处理时所产生少量的废水，经集中收集后，进入医疗污水处理系统再进行处理。此外，项目还对污泥脱水场地进行防渗、防漏及进行消毒处理，以避免污水深入地下或被雨水冲刷带走造成污染。医院实际上是委托曲靖市危险废物处置中心，一年处理一次。3、传染科废水马龙县人民医院有独立传染楼，传染楼污水需进行预消毒的目的是降低污水中病原微生物的含量以减少操作人员受到病原微生物感染机会。（1）传染病楼病人的排泄物进行预消毒后排入化粪池，根