淮滨县疾病预防控制中心PCR及HIV实验室净化装修工程

二、法定代表人身份证明供应商：单位性质：地址：成立时间：年月日经营期限：姓名：性别：年龄：职务：系（供应商名称）的法定代表人。特此证明。附：法定代表人身份证复印件供应商：（盖单位章）年月日

三、授权委托书本人（姓名）系（供应商名称）的法定代表人，现委托（姓名）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、说明、补正、递交、撤回、修改（项目名称）磋商响应文件、签订合同和处理有关事宜，其法律后果由我方承担。委托期限：本授权书至投标有效期结束前始终有效。代理人无转委托权。附：法定代表人、委托代理人身份证复印件供应商：（盖单位章）法定代表人：（签字或盖章）身份证号码：委托代理人：（签字或盖章）身份证号码：年月日四、分项报价表项目名称：项目编号：单位：人民币元序号分项名称生产厂家规格型号单位数量单价合价备注12345……合计报价（大写）人民币元，￥元。投标人：(单位盖章)法定代表人或其委托代理人：(签字或盖章)年月日

五、技术和商务偏差表项目名称：项目编号： 序号设备名称或条款号技术参数及要求对招标文件偏差描述备注招标文件投标文件1设备或配置名称1参数名称1参数名称2……2设备或配置名称1参数名称1参数名称2……注：投标人应按招标文件中的技术规格和商务要求，根据投报产品进行相应响应，投标人必须根据所投产品的实际情况如实填写，并提供相应有效证明材料，偏差情况填写“负偏差”或“正偏差”或“无偏差”。投标人保证：除技术和商务偏差列出的偏差外，投标人响应招标文件的全部要求投标人：(单位盖章)法定代表人或其委托代理人：(签字或盖章)年月日六、已标价工程量清单

七、施工方案（格式内容自定）售后服务实施方案（格式内容自定）九、资格审查资料1、供应商基本情况表供应商名称注册地址邮政编码注册资金成立时间联系方式联系人电话传真网址法定代表人姓名技术职称电话供应商须知要求供应商需具有的各类资质证书（若有）类型：等级：证书号：基本账户开户银行基本账户银行账号近三年营业额供应商关联企业情况（包括但不限于与供应商法定代表人为同一人或者存在控股、管理关系的不同单位）经营范围备注注：1、本表后附供应商营业执照、资质证书、税务登记证、组织机构代码证（或三证合一的营业执照副本）；银行开户许可证等材料的复印件。2、根据供应商须知第1.4项得要求在本表后附相关证明材料。2、健全的财务状况报告证明提供2019年年度经审计的财务报告或其基本开户银行出具的资信证明，财务报告是经会计师事务所或审计机构审计的财务会计报表，包括资产负债表、现金流量表、利润表和财务情况说明书的复印件。3、依法纳税和社会保障资金证明材料提供2020年以来连续3个月缴纳税收和社会保障资金的缴费票据凭证；依法免税或不需要缴纳社会保障资金的供应商，应提供相应证明文件；4、履行合同所必需的设备和专业技术能力证明具有相关承诺（格式自拟）5、提供参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录的声明函本人（法定代表人）（身份证号码）代表本公司（公司名称）在此郑重声明，在参加本次政府采购活动（项目名称）前3年内在经营活动中没有重大违法记录。本人愿为此声明的真实性负责，如有欺骗、隐瞒、谎报等行为，本人及参与供应商愿意承担所有由此引起的法律后果，并接受有关部门依据有关法律法规给予的处罚。特此声明！供应商（单位公章）：法人代表或授权代表（签字或盖章）：日期：年月日

6、“信用中国”网站和“中国政府采购网”企业信用记录查询结果截图7、“国家企业信用信息公示系统”中公示的公司信息、股东或投资人信息截图十、其它供应商认为需要的其它资料

附件1：联合体协议书联合体协议书(所有成员单位名称)自愿组成联合体，共同参加(项目名称及包段号)投标。现就联合体投标事宜订立如下协议。1、(某成员单位名称)为联合体牵头人。2、联合体牵头人合法代表联合体各成员负责本招标项目投标文件编制和合同谈判活动，并代表联合体提交和接收相关的资料、信息及指示，并处理与之有关的一切事务，负责合同实施阶段的主办、组织和协调工作。3、联合体将严格按照招标文件的各项要求，递交投标文件，履行合同，并对外承担连带责任。4、联合体各成员单位内部的职责分工如下：。5、本协议书自签署之日起生效，合同履行完毕后自动失效。6、本协议书一式份，联合体成员和采购人各执份。牵头人名称：(盖单位章)法定代表人或授权委托人：(签字或盖章)联合体成员名称：(盖单位章)法定代表人或授权委托人：(签字或盖章)年月日备注：投标人若不是联合体投标的，则不需填写此表2、中小企业声明函注：如供应商符合财库【2011】181号的规定为中小企业，且可提供相关证明材料的，请按本格式填写盖章，否则可不附本函。本公司郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展暂行办法》（财库【2011】181号）的规定，本公司为（请填写：中型、小型、微型）企业。即，本公司同时满足以下条件：根据《工业和信息化部、国家统计局、国家发展和改革委员会、财政部关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企业【2011】300号）规定的划分标准，本公司为（请填写：中型、小型、微型）企业。本公司参加单位的项目采购活动提供本企业制造的货物，由本企业承担工程、提供服务，或者提供其他（请填写：中型、小型、微型）企业制造的货物。本条所称货物不包括使用大型企业注册商标的货物。本公司对上述声明的真实性负责。如有虚假。将依法承担相应责任。企业名称（盖章）：日期：3、投标承诺函致（采购人及采购代理机构）：我公司作为本次采购项目的投标人，根据招标文件要求，现郑重承诺如下：一、具备《中华人民共和国政府采购法》第二十二条第一款和本项目规定的条件：（一）具有独立承担民事责任的能力；

（二）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

（三）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；

（四）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；

（五）参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；（六）法律、行政法规规定的其他条件；（七）根据采购项目提出的特殊条件。二、完全接受和满足本项目招标文件中规定的实质性要求，如对招标文件有异议，已经在投标截止时间届满前依法进行维权救济，不存在对招标文件有异议的同时又参加投标以求侥幸中标或者为实现其他非法目的的行为。三、参加本次招标采购活动，不存在与单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的其他供应商参与同一合同项下的政府采购活动的行为。

四、参加本次招标采购活动，不存在为采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的行为。五、参加本次招标采购活动，不存在和其他供应商在同一合同项下的采购项目中，同时委托同一个自然人、同一家庭的人员、同一单位的人员作为代理人的行为。六、投标人参加本次政府采购活动要求在近三年内投标人和其法定代表人没有行贿犯罪行为。七、参加本次招标采购活动，不存在联合体投标。八、投标文件中提供的能够给予我公司带来优惠、好处的任何材料资料和技术、服务、商务等响应承诺情况都是真实的、有效的、合法的。

九、如本项目评标过程中需要提供样品，则我公司提供的样品即为中标后将要提供的中标产品，我公司对提供样品的性能和质量负责，因样品存在缺陷或者不符合招标文件要求导致未能中标的，我公司愿意承担相应不利后果。（如提供样品）

十、存在以下行为之一的愿意接受相关部门的处理：

（一）投标有效期内撤销投标文件的；

（二）在采购人确定成交人以前放弃中标候选资格的；

（三）由于成交人的原因未能按照招标文件的规定与采购人签订合同；

（四）由于成交人的原因未能按照招标文件的规定交纳履约保证金；

（五）在响应文件中提供虚假材料谋取中标；

（六）与采购人、其他供应商或者采购代理机构恶意串通的；

（七）招标有效期内，供应商在政府采购活动中有违法、违规、违纪行为。

由此产生的一切法律后果和责任由我公司承担。我公司声明放弃对此提出任何异议和追索的权利。本公司对上述承诺的内容事项真实性负责。如经查实上述承诺的内容事项存在虚假，我公司愿意接受以提供虚假材料谋取中标追究法律责任。

供应商名称：

（盖章）法定代表人或授权代表：

（签字或盖章）日期：

4、招