生命体征测量专项考核试题及答案

生命体征测量专项考核试题一、选择题1.病人，男性，18岁。3小时前受凉后出现高热，体温达40.5℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。该病人的临床表现属于发热过程中的哪一期（）[单选题]*A.低热上升期B.高热上升期C.高热持续期√D.中度热上升期E.过高热持续期2.下列关于高热病人的护理措施，错误的是（）[单选题]*A.每天测量体温2次√B.冰袋冷敷头部C.给予高热量、高蛋白、高维生素流质饮食D.鼓励病人多饮水E.在晨起、餐后、睡前协助病人漱口3.病人，男性，36岁。因肺炎收入院，持续发热2日，每日口腔温度波动范围在39.3~40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快，该病人的热型属于（）[单选题]*A.间歇热B.弛张热C.波浪热D.稽留热√E.不规则热4.病人，男性，25岁。因中暑体温上升高达40℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，请问物理降温后应间隔多长时间测量体温（）[单选题]*A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟√E.60分钟5.脉搏短绌常见于下列哪种病人（）[单选题]*A.发热B.房室传导阻滞C.洋地黄中毒D.心房纤维颤动√E.甲亢6.呼气性呼吸困难多见于（）[单选题]*A.喉头水肿病人B.呼吸中枢衰竭病人C.巴比妥类药物中毒病人D.深昏迷病人E.支气管哮喘病人√7.病人，男性，29岁。以脑膜炎收入院，入院后查体：口唇发绀，呼吸呈周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。该病人的呼吸属于（）[单选题]*A.潮式呼吸√B.间断呼吸C.鼾声呼吸D.蝉鸣样呼吸E.呼吸困难8.病人，男性，23岁。安眠药中毒后意识模糊不清，呼吸微弱、浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是（）[单选题]*A.以1/4的脉率计算B.测脉率后观察胸腹起伏次数C.听呼吸音响计数D.用手感觉呼吸气流通过计数E.用少许棉花置于病人鼻孔前观察棉花纤维飘动次数计算呼吸频率√9.可使血压测量值偏高的因素是（）[单选题]*A.肢体位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松√E.水银不足时10.病人，女性，25岁。连续3天测得的血压为80/50mmHg，该病人的血压属于（）[单选题]*A.低血压√B.正常血压C.临界低血压D.收缩压正常，舒张压降低E.收缩压降低，舒张压正常11.正常口腔温度及其波动范围是（）[单选题]*A.37.0℃，36.5~37.5℃B.36.5℃，36.0~37.0℃C.37.0℃，36.3~37.2℃√D.36.5℃，36.3~37.2℃E.36.3℃，36.0~36.5℃12.适宜测量口腔温度的是（D）[单选题]*幼儿√B.躁狂者C.呼吸困难者极度消瘦者E.口鼻手术者13.速脉常见于（）[单选题]*A.休克病人√B.颅内压增高病人C.甲状腺功能减退病人D.房室传导阻滞病人E动脉硬化病人14.潮式呼吸的特点是（）[单选题]*A.呼吸暂停，变为减弱，逐渐延长加深，如此周而复始B.呼吸减弱，逐渐增强，然后变为呼吸暂停，如此周而复始C.呼吸浅慢，逐渐加深加快再变浅慢，然后呼吸暂停，如此周而复始√D.呼吸深快，逐渐变为浅慢，以至呼吸暂停，如此周而复始E.呼吸浅慢，逐渐呼吸暂停，然后加深加快再变浅慢，如此周而复始15.吸气性呼吸困难多见于（）[单选题]*A.代谢性酸中毒病人B.喉头水肿病人√C.支气管哮喘病人D.慢性阻塞性肺疾病病人E.呼吸中枢衰竭病人16.物理降温后30分钟测得的体温，正确的表示方法是（）[单选题]*A.红“○”√B.红“●”C.蓝“×”D.蓝“○”E.蓝“●”17.张某，男，37岁。持续高热3周，护士在评估过程中，发现病人体温降至36.5℃，病人神志清醒。请分析退热期的特点（）[单选题]*A.产热对于散热B.散热大而产热少C.散热增加，产热趋于正常√D.散热和产热在较高水平上平衡E.产热合散热趋于平衡18.黄某，男，64岁。结肠癌入院2个月，现病人出现大量腹水，全身水肿，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出现癌性发热。请推断该病人出现的发热热型属于（）[单选题]*A.弛张热B.稽留热C.回归热D.间歇热E.不规则热√19.倪某，男，71岁。“高血压”19年，近期由于劳累血压波动较大，为该病人测血压应（）[单选题]*A.定血压计、定部位、定时间、定护士B.定血压计、定部位、定时间、定听诊器C.定听诊器、定部位、定时间、定体位D.定护士、定部位、定时间、定体位E.定血压计、定部位、定时间、定体位√20.黄某，女，63岁。脑出血，意识不清。左侧肢体偏瘫，测量血压、体温，下述正确的是（）[单选题]*A.测口温，测左上肢血压B.测口温，测右上肢血压C.测腋温，测左上肢血压D.测腋温，测右上肢血压√E.测肛温，测左上肢血压21.郭某，女，67岁。高血压，冠心病史5年，入院血压195/135mmHg，经治疗后稍有下降，但时有波动，病人精神紧张焦虑。护理中不妥操作是（）[单选题]*A.测得血压值偏高时应保持镇静B.向病人介绍高血压的保健知识C.安慰病人，保持稳定乐观的情绪D.将血压计刻度面向病人以便病人观察√E.测后与原基础血压对照后作好解释22.王某，女，59岁。因急性心肌梗塞死入院治疗，一日出现心房颤动。病人此时最可能出现的脉搏异常是（）[单选题]*A.间歇脉B.二联脉C.缓脉D.洪脉E.绌脉√23.王某，女，59岁。因急性心肌梗塞死入院治疗，一日出现心房颤动。对于这位病人，测量心率、脉率的正确方法是（）[单选题]*A.动脉充盈，脉搏强劲B.脉律规则与不规则交替出现C.单位时间内心率大于脉率√D.心音无异常E.每隔一个或两个正常搏动后出现一次前期收缩24.王某，女，59岁。因急性心肌梗塞死入院治疗，一日出现心房颤动。对于这位病人，测量心率、脉率的正确方法是（）[单选题]*A.一人先测心率，后测脉率B.一人先测脉率，后测心率C.报告医师，由医师来测心率和脉率D.一人测心率，另一人测脉率，二人同时测量√E.一人发口令和计时，另一人测心率、脉率25.王某，女，59岁。因急性心肌梗塞死入院治疗，一日出现心房颤动。护士为该病人测量心率、脉率的正确的时间是（）[单选题]*A.30秒B.40秒C.50秒D.60秒√E.120秒26.江某，男，50岁。慢性支气管炎，在嗅到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷，气急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。病人的呼吸发生了异常改变为（）[单选题]*A.频率异常√B.节律异常C.深浅度异常D.音响异常E.快慢异常27.江某，男，50岁。慢性支气管炎，在嗅到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷，气急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。病人感到呼吸困难其呼吸困难的特点为（）[单选题]*A.吸气性呼吸困难B.混合性呼吸困难C.呼吸性呼吸困难√D.潮式呼吸E.简短呼吸28.江某，男，50岁。慢性支气管炎，在嗅到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷，气急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。护士应立即为病人采取的最佳护理措施是（）[单选题]*A.让病人平卧休息B.安慰病人解除紧张C.氧气吸入√D.给予呼吸中枢兴奋药E.吸痰保持呼吸道通畅29.江某，男，50岁。慢性支气管炎，在嗅到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷，气急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。该病人肺上叶有炎症分泌物蓄积，有利于引流的体位是（）[单选题]*A.头低足高位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头高足低位E.半坐位√30.病儿,男,4岁。不慎将一粒花生米误入气管,出现三凹症。其呼吸困难的类型是（）[单选题]*A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难√C.混合性呼吸困难D.浅表性呼吸困难E.节律性呼吸困难31.病儿,男,4岁。不慎将一粒花生米误入气管,出现三凹症。有关三凹征说法以下正确的是（）[单选题]*A.胸骨上窝、锁骨上窝,肋间隙凹陷√B.剑突上窝、锁骨上窝肋间隙凹陷C.胸骨上窝、剑突上窝、肋间隙凹陷D.胸骨上窝、锁骨上窝、剑突上窝凹陷E.胸骨上窝、锁骨上窝、剑突间隙凹陷32.丘某,女,44岁。2小时前因上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30,体格检查:腋温38.7℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg。关于生命体征的绘制方法,正确的是（）[单选题]*A.呼吸的记录符号为红“O”B.体温的记录符号为蓝“×”√C.脉搏的记录符号为红“O”D.心率以红“●”表示E.物理降温后的体温以蓝“×”表示33.丘某,女,44岁。2小时前因上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30,体格检查:腋温38.7℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg。给予物理降温后,复测体温38.7℃,护士应（）[单选题]*A.在降温前体温的相应纵栏内以红“O”表示B.在降温前体温的相应纵栏内以蓝“x”表示C.重新测量,核实后记录√D.在相应时间栏内以红”○”表示E.在相应时间栏内以蓝“×”表示34.张某，男，73岁。因服用过量巴比妥类药物入院。住院期间，病人呼吸呈周期性变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，有重复上述变化，其形态如潮水起伏。该病人的呼吸节律称为（）[单选题]*A.陈-施呼吸√B.毕奥呼吸C.浮浅性呼吸D.鼾声呼吸E.库斯莫呼吸35.张某，男，73岁。因服用过量巴比妥类药物入院。住院期间，病人呼吸呈周期性变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，有重复上述变化，其形态如潮水起伏。该呼吸节律中呼吸变为深快的主要机制是（）[单选题]*A.呼吸中枢兴奋性增强B.高度缺氧刺激颈动脉体化学感受器C.二氧化碳浓度增高刺激颈动脉体和主要脉弓的化学感受器√D.二氧化碳浓度降低刺激主动脉弓的化学感受器E.高度缺氧刺激呼吸中枢，使其兴奋期增强36.张某，男，73岁。因服用过量巴比妥类药物入院。住院期间，病人呼吸呈周期性变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，有重复上述变化，其形态如潮水起伏。一段时间后，病人表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现，在有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一段时间后，又开始呼吸，如此反复交替出现。此呼吸称为（）[单选题]*A.陈-施呼吸B.毕奥呼吸√C.浮浅性呼吸D.鼾声呼吸E.库斯莫呼吸37.张某，男，73岁。因服用过量巴比妥类药物入院。住院期间，病人呼吸呈周期性变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，有重复上述变化，其形态如潮水起伏。护士为该病人测量呼吸的时间正确的是（）[单选题]*A.30秒B.40秒C.50秒D.60秒√E.70秒38.邱某，男57岁。因头晕头痛原因待查入院。病人入院时测得血压为148/96mmHg,属于（）[单选题]*A.正常血压B.低血压C.高血压√D.收缩压正常，舒张压升高E.收缩压升高，舒张压正常39.住院期间，护士定期监测其血压，正常的是（）[单选题]*A.袖带过紧测得的其血压值偏高B.固定袖带是应紧贴肘窝C.测量时使血压计“0”点与心脏、肱动脉在一同水平√D.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定E.袖带过宽测得的血压值偏高40.近期由于疲劳血压波动较大需长期监测，为该病人测血压错误的是（）[单选题]*A.定血压计B.定部位C.定体位D.定时间E.定护士√。基础1、体温的测量要点是什么（）[单选题]*使用同一侧温度计√测量前擦干皮肤测量前喝一杯热水测量前吃一颗退烧药2、血压测量时，袖带应该固定在什么位置（）[单选题]*心脏位置肘关节位置√手腕位置脚踝位置3、呼吸频率的测量要点是什么（）[单选题]*测量前吃一顿大餐让患者保持清醒测量时患者躺着√让患者吸入一口氧气4、脉搏的测量要点是什么（）[单选题]*使用同一只手√测量时患者抽烟测量时患者饮酒测量时患者说笑5、体温测量的常用部位是哪里（）[单选题]*腋窝√耳朵嘴巴脚心6、血压测量时，收缩压指的是什么（）[单选题]*心脏舒张时的压力心脏收缩时的压力√血管舒张时的压力血管收缩时的压力7、心率的测量要点是什么（）[单选题]*测量时患者吸烟测量时患者喝酒测量时患者说笑测量时患者保持安静√8、血氧饱和度的测量要点是什么（）[单选题]*测量时患者吸烟测量时患者喝酒测量时患者说笑测量时患者保持安静√9、血压测量时，以下哪些因素会影响测量结果（）[多选题]*A、测量时患者交叉腿√B、测量时患者交叉手臂√C、测量时患者说笑√D、测量时患者憋气10、体温测量时，以下哪些情况应该避免（）[多选题]*A、测量时患者喝热水√B、测量时患者运动√C、测量时患者吸烟√D、测量时患者说笑11、呼吸频率的测量要点包括哪些（）[多选题]*A、测量时患者躺着√B、测量时患者保持清醒√C、测量时患者吸入氧气√D、测量时患者吸烟12、脉搏的测量要点包括哪些（）[多选题]*A、使用同一只手√B、测量时患者抽烟√C、测量时患者饮酒√D、测量时患者说笑13、心率的测量要点包括哪些（）[多选