医院安全隐患自查报告

医院安全隐患自查报告医院安全隐患自查报告1

为搞好医院安全工作，根据县卫生局濉卫秘【20xx】63号文件要求，全面贯彻卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组仔细组织学习，严格要求进展排查，仔细解决存在的问题，现将自查状况报告如下：

一、20xx年9月26日，我院安全领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进展自查，先后对1。供电线路水房设施、压力容器、压力管道等设施设备；2。放射科设施设备；3。门诊、病区等人员聚拢场所；4。收费处；5。药房、药库彩超室等重点部位进展了检查，特殊是供电系统保养，供水等设备设施，确保正常运转；6。防火设备设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特殊是夜间消防通道的安全畅通状况。

二、医院安全领导小组组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产治理制度，以及安全生产教育、培训、检查评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚拢场所安全，组织全院职工参与“消防学问”主题讲座，提高职工的消防意识，增加了火灾急救处理的力量，为杜绝消防安全隐患起到了积极作用；科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在由氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进展监视和劝诫工作，组织有关人员开展院内冲突纠纷排查工作，积极化解不稳因素，我院以安全生产自查工作为契机，准时发觉安全隐患，有效遏制事故发生。

三、抓好医疗安全。院领导准时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进展医疗安全专项研讨，统一思想，提高熟悉，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗治理制度与操作规程标准，严查质量环节，消退安全隐患，为人民群众供应和谐、安全的就医环境。

四、存在的问题

1。个别科室局部开关及电器损坏，存在隐患。

2。由于场所限制，院内空间较狭窄，就医环境拥挤，车辆存放无序。

五、整改措施

1。积极修理更换损坏电器确保安全用电。

2。疏导患者就医，确保优良就医程序。

通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日急诊、病房的值班力气，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

医院安全隐患自查报告2

医院的安全问题始终是我院最为关注和重视的工作之一，也是各项工作的首要任务。为贯彻落实县政府、县卫生局《确山县火灾隐患大排查大整治工作方案》文件精神，我院仔细贯彻“安全第一，预防为主”的方针，结合医院安全工作的实际状况，于6月5日对医院消防安全进展了全面彻底的排查，现就我院安全自查状况报告如下：

宋新旺院长依据我院实际状况，明确了详细分工,成立了巡查小组：

队长：杜耕

副队长：唐大生

队员：王新华、路新强、李正文、李明恩、王峰

经检查：

1、我院周边无担心全隐患。

2、院内灭火器配备齐全。

3、医院内用电线路正常，配电箱合格。

4、制止吸烟标志张贴醒目。

（一）存在的主要问题：

1、灭火器已过使用期。

2、无火灾应急照明灯，未设疏散应急标志。

（二）整改措施：

1、准时更换灭火器。

2、配备应急照明灯，张贴疏散应急标志。

总之，经过仔细的检查，我们对院内的安全工作做到了心中有数，同时进一步提高了安全防范意识。

医院安全隐患自查报告3

20xx年10月19日,我司接到园区办自查通知后,对比自查工程，技安部马上开展了自查工作,自查状况如下：

1、全部消防设施齐全，灭火器均在保质期内，库房等安全通道畅通；

2、仓库及办公室电器线路均按要求进展固定、穿管；

3、库房内货物均按标准摆放，定人治理，未堆放杂物；

4、食堂使用煤气罐均未超过15kg；

5、员工宿舍没有使用违禁电器，不存在在私拉电线电源现象。

依据各级教育主管部门关于做好学校安全隐患排查的精神要求，我校积极做好校内和周边安全隐患的排查工作。现将状况作出汇报。

一、成立安全领导检查小组：

组长：xx

组员：xxx

二、检查时间：

每周星期一小查，每月最终一星期五大查。

三、组织人员做好安全隐患自查

我校组织校委会和安全领导小组成员对校内的安全隐患进展大范围的排查，发觉问题准时处理。对教室、教师宿舍、主要功能室及校园内进展了检查。要求各班级发觉问题准时上报，学校准时处理。对于班级内存在的隐患，进展处理。

四、加强安全教育，强化安全意识、落实安全措施

学校全体教师会上学习安全文件和要求，利用班会，红领巾播送站和升旗仪式讲话对全体师生进展安全教育，要求各班队会安全教育有记录。全体教师要有安全意识和爱护学生安全的责任。

1、学校门卫要求24小时值班，来访人员进校需登记，制止家长车辆进入校园。

2、教室、教师宿舍和食堂消防设施，并由专人负责。

3、在课间值周教师组织，防止拥挤和踩踏。

4、对学生进展交通安全教育，做文明学生，并致家长一封信，盼望家长做好孩子表率，遵守交通规章。

5、在班级进展各种紧急状况的的紧急疏散和自救逃命的学问学习。

6、加强校内用电安全，严禁各班级和办公室私接电源。

五、经过全校性的安全排查，不存在安全隐患。

医院安全隐患自查报告4

依据区卫生系统安全生产工作会议精神要求，结合实际状况，我院准时召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查状况总结如下：

一、组织发动

由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进展检查，主管领导亲自到岗进展现场查看，并教育本院全体人员做好安全工作，以免意外事故的发生，消退影响医疗安全的隐患。

二、检查内容

院安全生产领导小组对全院进展了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实状况。用电及消防状况，易燃、易爆等危急品治理以及医疗安全治理等工程，详细状况如下：

(一)组织领导

领导责任制落实状况良好，成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。

(二)预防医疗事故方面

落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供给室、手术室等科室设施建立标准。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人治理并责任到人。

(三)消防方面

建立了突发大事应急预案，完善了消防职责、消防演练制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。

三、自查发觉安全隐患

1、局部电线路老化，个别科室有私接电源、局部开关损坏，存在隐患。

2、消防根底设施建立不完善，灭火器材配备数量不够。

四、整改措施

我院通过这次安全生产自查和整改活动发觉了我院安全生产的薄弱环节，我们将实行过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发觉存在的安全隐患限制在本周内整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严厉追究相关责任人的责任。

在10月1日国庆节到来之际，为加强医院安全生产工作，促进医院全面安康进展，确保人民群众生命财产安全，结合我院实际状况，做好我院安全生产、安全保卫及消防安全工作，准时消退事故隐患，严格按要求进展排查，仔细解决存在的问题。现将自查状况报告如下：

一、医院组织行政及相关科室先后对医院的各重点部位进展了检查，特殊是供氧系统、各科室用电用水、高压消毒锅以及各科室急救药品、毒麻药品的治理、医院新址工地的工程进度、施工安全等工作进展了检查，同时要求全部科室进展全面自查，查找安全隐患。

二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，门诊、急诊等人员聚拢场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特殊是夜间消防通道的安全畅通状况。组织全院职工学习消防学问，提高职工的消防意识，增加了火灾急救处理的力量，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者介绍医院状况和入院须知，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进展监视和劝诫工作。

三、成立安全生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产治理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，根据谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。

四、医院前后院安装了24小时监控设施，实行行政24小时带班制度，做到技防、物防、人防有机结合。

五、医院要求全院全部科室制定每日巡查制度，准时排查各种安全隐患，做到发觉问题准时处理上报。

六、加强医院保安的治理，要求保安每天24小时在岗，每2小时全院巡查一圈。

七、要求全院职工在国庆节放假期间要保持通讯畅通，在发生突发卫生公共大事时做到随叫随到。在自查过程中，医院领导坚持安全第一、严格排解隐患的原则，对各重点部门、重点科室进展了仔细细致的排查，同时对各科室提出了详细要求要把安全工作放到第一位。

医院安全隐患自查报告5

车辆安全问题始终是我院最为关注和重视的工作之一，也是各项工作的首要任务。在上级领导及相关部门的指导下，结合我院车辆安全工作的实际状况，根据上级部门颁发的各种安全会议精神，坚持以“隐患险于明火，防范重于泰山”为指针，仔细贯彻落实上级各有关要求，全面加强安全教育，通过齐抓共管，营造气氛，切实保障医院公务车及抢救车行驶过程中人身及运输安全。

一、常常向司机宣传安全教育。

我院成立了主管车辆安全运输工作的车辆治理办公室，向司机宣传安全制度，安全工作应急事宜，公布了司机安全留意事项等一系列规章制度。为做好本院车辆安全工作供应了有力保证。

二、安全工作责任重于泰山。

安全工作不行一日不提，不行一日不防。我院本着“安全第一”的思想。严格落实各项安全工作、措施，安全工作领导小组每月对班组进展屡次全面排查，特殊严禁酒后开车、疲惫驾驶。

三、司机详细工作自检：

1、每天检查汽车安全性能。（刹车、机油、水等）；

2、汽车严禁超载、超速。

3、司机严禁酒后开车、疲惫驾驶。

4、汽车行驶过程中严禁谈天、吸烟，接打电话。

5、院内转运车辆配备了跟车员，帮忙乘客有秩上下车，安全乘车。

四、每周组织一次全体驾驶员安全工作会议

学习，争论实际工作中遇到的各种问题及解决方案。

五、每月对全部车辆进展2次强制维护保养

提前解决车辆安全隐患，防范于未然。

六、由车辆治理办公室治理人员每天对公务车

抢救车进展不定时检查并备案，重点检查车胎，灭火器，车制动，方向，电路等易消失故障的部位，发觉问题准时订正，杜绝病车上路。

医院安全隐患自查报告6

依据郑州航空港区规划市政建立环境爱护局《开展核与辐射安全检查专项行动》要求，我院仔细组织放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，削减事故隐患。自查内容包括以下方面：

①各种规章制度的完善及执行状况；

②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；

③工作人员的个人剂量监测，安康体检及定期培训状况；

④受检者及陪护者的放射防护等。详细自查状况汇报如下：

一、合法经营：

我院于20xx年xx月经过有关部门的现场检测，各项指标均达标后，颁发了《辐射安全许可证》。

二、组织构造方面：

医院对放射防护高度重视，建立健全了“三官庙中心卫生院放射安全治理小组”，根据国家相关法律法规要求结合本院实际状况，对放射科进展放射防护检查、监视，放射安全治理小组由医院领导任组长，领导相关的放射工作。放射治理小组由相关专业技术人员担当，主要任务是对全院放射安全及防护工作进展治理、监视、执行，负责放射工作人员的安康治理，个人剂量治理，培训治理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。兼职本科室的辐射安全专责工作。放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进展放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对比上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进展不断改良和完善。

三、治理制度工程方面：

1。进一步细化、标准和完善了医院放射防护治理各相关规章制度等制度，执行状况良好；

2。放射源及射线装置的监测、治理及安全保卫方面制度根本健全，执行状况良好；

3。场所治理：各科都根据相关法律法规的要求，制定和完善了场所治理的规程及制度，执行状况很好；

4。检测治理：完善了相关的治理规定和制度，对从业人员定期进展个人剂量检测；

5。应急治理：已经严格根据应急治理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案；

6。人员治理：已经根据相关规定，建立和完善了各项人员治理制度，包括安康治理，培训治理，安康体检和培训记录等，并严格执行安康和培训治理；

7。事故治理：进一步标准和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行；

8。废物治理：已经建立健全关于放射废物的治理和处理的各项规章制度并严格执行。

四、放射防护与设施运行方面：

1。场所设施：各科都根据相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进展了严格的检测和完善，根本到达相关的规定。

2。退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议，全部退役放射源都由供源单位回收；

五、工作人员方面

1、全部从事放射工作人员都持证上岗；

2、建立放射工作人员个人剂量档案，进展统一治理。全部从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗；对个人剂量超标者进展仔细具体的查找分析缘由，避开以后再次发生类似大事，并对超标者进展再次安康体检以确保身体安康；

3、全部从事放射工作人员都定期进展放射工作人员安康体检；

4、定期派员参与举办的安全防护学习班，不断提高放射防护相关专业学问。

六、放射源安全保卫工作

放射科加强了放射源的安全保卫工作，建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。

七、受检者及陪护者的放射防护

已经根据相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过实行检查剂量掌握；严格把握适应征；加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者实行穿着防护衣及其他护具等方法削减公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护。

以上就是我院辐射安全与防护状况自查状况，整体而言，在组织治理，制度治理，场所治理，设施治理，放射治理等各方面都做了细致和充分的工作，到达比拟好的效果。通过自查，也找出了一些问题和缺乏之处，有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。

医院安全隐患自查报告7

依据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员安康治理规定》和《放射诊疗治理规定》等法律法规的规定，根据环保、卫生计生行政主管部门对辐射安全防护治理的要求，结合医院实际，从做好放射源安全治理着手，建立和完善辐射防护治理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护治理工作不断得到改良。

一、根本状况

中山大学附属第三医院院位于广州市天河区天河路600号，始建于1971年7月17日，是国家卫计委直管的综合性三级甲等医院，医院目前拥有院本部（天河院区）、岭南医院（萝岗院区）、粤东医院、肇庆医院（筹建中）四个院区。中山大学附属第三医院是一所集医疗、疾病预防掌握、妇幼保健、卫生治理为一体的现代化综合性三级甲等医院。

核医学科设置于院本部（天河院区）综合楼负一楼，工作用房共计约800平方米。现有工作人员20人，其中，医师7人（教授1人，主任医师1人，副教授1人，主治医师2人，住院医师2人，其中博士学位4人，硕士学位3人）；物理工程人员1人，技术员8人（主管技师2名，初级技师5名，合同技术员1名）；护士4名。主要设备和设施有：PET/CT1台、SPECT1台、骨密度仪1台、甲癌病房4间。其他设备及用途：核医学科还具有:（1）甲状腺摄碘率用于甲状腺功能检查仪器；（2）放射免疫检测仪器及化学发光免疫检测仪器用于血清肿瘤标志物及维生素等工程体外检测；（3）锶-90皮肤敷贴器用于皮肤血管瘤及疤痕治疗；（4）各种辐射监测仪器及辐射防护用品等配套设施；（5）伽玛计数器、CO2培育箱、低温冰箱、带辐射防护的净化操作台等局部试验设备用于讨论生培育及临床试验讨论，有利于提高临床诊疗水平。

二、防护设施

（一）环境安全防护

1、机房维护构造的防护：全部核医学机房四周墙体均为24cm红砖+6mmpb，机房顶部为15cm混泥土+4mmpb，地面15cm混泥土。

2、窗的防护：机房和掌握室之间的观看窗设置的玻璃窗铅单量为6.0mmpb；观看窗与墙体的缝隙≤10mm，窗框与窗的重叠处≥20mm，窗中逢重叠处≥10mm。

3、门的防护：全部防护门设置合理，机房防护门（受检者进出门）规格约1800mmx2100mm，掌握室防护门（医护工作人员进出门）规格约为900mmx2100mm，采纳不锈钢板内夹6.0mm铅。防护门与墙体的缝隙≤10mm，门框与们的重叠处≥20mm，门中缝重叠处≥10mm。

4、电缆线孔：掌握室的掌握台与机房xx线装置连接的电缆线采纳“U”字型管以45°斜角穿墙并用铅板对电缆线孔进展漏射防护补偿。

5、警示标示：机房防护门内外侧张贴电离辐射警示标识，并安装醒目的工作指示灯、防护安全联锁及报警装置。核医学工作场所按要求分三区，即掌握区、监视区和非限制区，各区标示清晰。

6、个人防护用具：工作人员的防护用具：备有防护服、防护颈套、防护眼镜、防护帽、防护手套个人剂量计等放射工作人员防护用品。受检者防护用品：必需配备特地的各种帮助防护用品，以及固定特别受检者体位的各种设备，如爱护性腺、眼晶体、乳腺等辐射敏感器官的防护用品。

（二）辐射安全和防护制度及措施的建立和落实

1、加强放射防护治理工作，设置放射防护治理机构和组织，制定《辐射防护和安全治理制度》、《设备检修维护制度》、《辐射工作人员培训规划》、《辐射监测规划》、《放射工作人员岗位责任制度》、《放射卫生治理规章制度》、《仪器操作规程》、《受检者须知》《放射大事应急预案》等放射防护治理制度，病严格遵守与实施。

2、辐射防护治理人员：医院设有辐射安全与防护工作小组，各部门分工合作，把辐射安全与环境爱护治理工作落到实处；从事放射工作人员必需通过省辐射防护相关单位组织的辐射安全与防护学问及相关法律法规的培训，考核合格才能负责工作，做到持证上岗。

3、档案治理：档案应登记、分类、编号、专人治理；完整、标准、保密；存放有序，查找便利;定期对档案进展更新，发觉问题准时解决；根据上级要求做好年度报告、年度监测工作。

（三）放射性同位素贮存场全部防火、防盗、防破坏措施，放射性“三废”标识明晰，有记录可查、去向清晰，排放达标。

三、治理措施

1、健全治理组织。医院高度重视辐射安全防护工作，成立了以分管放射安全工作的戎院长为组长、各科主任为成员的“放射性安全防护领导小组”，全面负责医院内部放射性安全防护治理工作，组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收，培训教育放射工作人员，宣传放射防护学问，监视执行放射诊疗治理规定，检查核医学机器设备及其场所环境，准时排解放射故障和安全隐患。

2、建立和完善辐射防护安全治理制度。制定了《PET/CT机操作规章及维护措施》、《SPECT操作规程及维护措施》、《核医学科质量掌握制度》、《辐射防护制度》、《辐射设备维护修理制度》、《放射源大事报告制度》、《核医学科辐射防护和安全保卫制度》、《人员培训制度》、《核医学科人员安康及个人剂量治理制度》、《核医学科岗位责任制》、《核医学科定期自查和监测制度》、《核医学科应急掌握和保障措施》等。

3、应急处置。为有效应对可能发生的放射事故，确保有序地组织开展事故救援工作，最大限度地削减或消退事故和紧急状况造成的影响，避开事故扩散和扩大，维护正常的医疗工作秩序，制定了《发生放射源事故应急预案》，成立了以院长为组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。

四、日常治理

1、为增加放射工作人员的辐射防护意识，加强放射工作人员从事放射工作专业学问培训和根本技能的训练，对放射工作人员实行了多途径多种形式的培训，并承诺医院全部放射工作人员参与省、市环保部门举办的辐射安全和防护专业学问培训。

2、定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备，确保监测正常运行。

3、对放射工作人员进展安康监测，一是上岗前安康体检，上岗后定期体检。二是工作人员上岗必需佩戴个人胸章剂量计，并定期由省疾病预防掌握中心进展检测。

尽管医院的辐射防护工作有了很大改良，但也还存在一些缺乏，今后，医院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在治理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。

医院安全隐患自查报告8

依据州卫生安康委员会《关于报送定点医疗机构安全隐患排查治理工作状况的通知》的文件精神，我院领导高度重视，由分管后勤院长带队，总务科、院感科、医务科等科室人员对院内存在的安全隐患进展了排查，现将发觉的安全隐患排查状况自查报告如下：

一、消防安全检查

依次对全院消防安全通道、消防设施配备、配电房、药品库房等进展渐渐排查。经排查科室及楼道口均配有灭火器，供电系统全部线路经检查，未发觉老化及破损现象。

二、发热门诊检查

随着发热门诊再造流程工作的完成，改造后的发热门诊建筑面积70平方米，改造后的发热门诊到达了二级医院三区两通道的要求，医护通道与患者通道分别有进出通道，穿、脱隔离衣的更衣室实现物理分隔，每个区域均配备空气消毒机。在发热门诊隔离观看室设置2张隔离病床。各个区域的门牌及夜间发光标识等正在制作中。对发热门诊的医生护士进展了相关流程的培训。现需连续加强消毒记录的.登记、定期检查补充防护用品。

三、预检分诊台检查

预检分诊台工作人员要根据《关于全面落实基层首诊负责制实现新冠肺炎疫情“四早”防控的紧急通知》要求，确保第一时间监测发觉，切实防患于未然，预检分诊作为防控的第一关口，我院院感科对工作人员进展了相关流程及防护学问、流行病学调查、消毒等培训。对全部就诊的患者，必需仔细询问是否有外出史或疫区旅行史。对发热病人严格进展预检分诊，一旦发觉特别，第一时间进展报告。要求门诊负责人不断强化培训，同时做好各种登记。但随着疫情形势不断向好，预检分诊工作人员工作有所松懈，消失了防护未达标的状况。对相关工作人员进展了批判教育，要求连续严格执行预检分诊的工作流程。

四、负压病房检查

随着负压隔离病房改建工作的完成，改建后的负压病房建筑面积140平方米，配备一个单人隔离病房与一个3人隔离病房，能同时收治4名传染病患者。潜在污染区，缓冲区，污染区分区合理。要求感染科负责人组织科室人员进展了流程的培训。

五、放射科检查

放射科前期存在分区不合理，医务人员未严格执行标准防护的原则，现放射科对整个流程按清洁区、半污染区、污染区进展优化，设置了患者通道和医护通道，向科室工作人员进展了培训。要求日常工作中放射科应根据标准防护的要求穿戴口帽，同时加强医疗废物的治理。并同时下发了放射科的空气、物表消毒登记及新冠肺炎医疗废物处置记录，请按要求落实并记录。

六、医疗废物处置

对新型冠状病毒肺炎患者转运车张贴了标识，并培训相关人员职业防护及车辆的消毒等工作流程。并下发了新冠肺炎转运车辆的空气、物表消毒登记及新冠肺炎医疗废物处置记录，按要求每转运一名患者进展一次终末消毒的要求落实并记录。同时我院选购了负压抢救担架，也将相关操作视频通过微信发给门急诊负责人，要求组织工作人员进展培训。

对各科室的医疗废物处置进展了强调，对各科室下发《县人民医院关于新型冠状肺炎医疗废物处置应急预案》及新冠肺炎相关的医疗废物处置登记本，制作了红色“新冠”字样医疗废物标签。要求各科室严格落实并对人员（工作人员及保洁人员）进展培训。在隐患排查过程中仍发觉个别科室在对患者及保洁人员的安康教育工作不够，消失患者自行处置医疗废物的行为，对此，已反应给相关科室，并进展了批判教育。

随着疫情情势逐步向好，医务人员的标准防护意识开头松懈，在询问相关科室工作人员时发觉对发热患者就诊流程及疑似患者就诊流程开头遗忘。医院新型冠状病毒领导小组将在本周内再次组织全院职工分批进展流程培训及穿脱隔离衣的培训。并拟定在周五再次组织进展新型冠状病毒肺炎应急演练。

各科室负责人在接到下发的整改意见书后都高度重视，马上进展了整改，要求各科室在下一步工作中仔细根据流程落实到位，同时要求本周内对科室工作人员开展全掩盖，全人员专题培训，尽快娴熟把握新冠肺炎诊断治疗及防控相关技术标准，使全部医护人员增加发觉和识别力量，能标准实行隔离、报告、院感掌握和个人防护等技术措施，确保不漏掉一人，确保不发生感染传播。

医院安全隐患自查报告9

我们单位准时组织职工召开了全体职工会，统一了思想，突

出消防工作摆位，将“清剿火患”作为维护社会形势稳定工程的重要工作来抓，科学谋划、细心摆布，坚持高规格、高标准实施。

二、组织到位，分工明确

我们准时成立了“清剿火患”工作领导小组，石院长任组长，狄副院长任常务主任的组织机构。对重点科室及环节进展分工包干，安全责任到人。

三、细化量化，全员参加

我单位将清剿火患目标任务细化量化，明确了检查、排查、

整治的工作任务和责任区域，做到不漏一个环节、不漏一个部位，严格实行两个百分百，突出安全无小事的安全意识。

四、机制明确，奖罚清楚

我们要求职工不仅对各自宿舍及科室进展细致的安全隐患排查，同时下班后对各自的家庭成员进展必要的消防安全宣传和排查，力争将安全风险降低到零。对思想麻木、行动不力的诫勉或接近惩罚，对于工作积极主动的进展表扬和嘉奖。

五、需改良的方面和整改措施

经过自查，我们发觉我们门诊的消防设备摆放的位置不科学，应尽量放置在固定顺手处。同时，我们消防设备数量略少，以后准时增加消防箱等设施。同时，经过自查，我们发觉职工消防设备使用不标准、不娴熟，我们已组织相关人员进展了专业的培训和加强。

通过本次自查活动，我们强化了安全意识，通过了消防安

全治理，今后我们要建立消防安全的长效机制，常抓不懈。

依据市7月5日卫生局及相关单位安全生产检查的要求，确保医院安全生产工作持续良好，我院安全生产委员会仔细执行检查精神，逐条领悟，严格按要求仔细排查，解决存在的问题，现将自查状况汇报如下：

一、在接到文件后我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进展自查

先后对供电供水供暖设施、高压消毒锅等设施设备、检验科室、毒麻药品治理、急诊科、儿科门诊等重点部门和人员聚拢科室进展检查，并要求全部科室进展全面自查，查找安全隐患，写出自查报告。

二、医院安全委员会组织健全，制度完善，人员责任分工明确，结合医院实际状况，详细做工作如下：

1、更换了局部疏散标记灯。

2、楼门厅安装了安全出口标记、应急照明灯。

3、配电室安装了应急照明灯，配备了灭火器。

三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育

提高医疗安全意识，并进展自查，组织召开全院科室主任、护士长负责会议，对自查状况进展汇总，对存在的安全隐患能整

改的要马上进展整改，对各楼通道，线路、科室开水、锅炉等状况争取主管部门意见限期整改或另有规划安排，力争为人民群众供应和谐、安全的就医环境。

医院安全隐患自查报告10

为了进一步加强核与辐射的安全监管，确保辐射环境安全，针对20xx年医用射线的安全和防护状况进展了年度评估，详细评估如下：

医院现有医用诊断X射线设备一台，CT机一台，DR机一台，放射科工作人员4人（技师1人，市中心医院派驻1人）。

一、辐射安全和防护设施的运行和维护

放射科X射线机房配置有辐射防护门、辐射警告标志等辐射防护设施。机房及其附属防护设施，经检测符合国家放射防护标准，环保部门同意在医院使用。

20xx年，辐射安全和防护状况指定专人负责检查和记录，检查每月一次。辐射防护状况自查后，在《辐射防护工作定期检查记录》上记录。每月自查的内容包括：X射线装置的使用、运行、故障、停用、检修和完好状况；机房防护门、防护窗完好状况；工作指示灯和电离辐射警示标志完好状况；防护用品的使用和完好状况；辐射防护安全操作规程和防护制度执行状况等。每月辐射防护工作自查结果良好，射线装置未发生故障，使用正常；辐射防护用品完好，能正常使用。未发觉射线装置故障现象。

二、辐射安全防护制度

医院的辐射治理制度包括：放射科工作制度，放射防护安全保卫制度，放射工作岗位职责，X光、DR、CT的操作流程，放射诊疗设备维护修理制度。放射防护人员培训规划，放射性监测方案，射线装置辐射事故应急预案等。对制度的执行状况，有科室兼职辐射防护人员进展自查，每月一次，同时承受卫生监视所等相关部门以及医院职能部门的日常检查。医务人员自身防护方面，日常工作时，要求检查病人时隔室操作，制止直接暴露在照耀范围内，辐射工作人员标准佩戴个人剂量计，对个人年承受外照耀的剂量进展精确监控。在辐射对安康潜在影响的告知方面，在放射科机房门前张贴关于X线辐射相关方面的警示及安装红色警示灯。

三、辐射工作人员变动及承受辐射安全和防护学问教育培训状况；

我院暂无工作人员变动，对工作人员均实行持证上岗，加强了从事射线工作人员的教育培训。

四、场所辐射环境监测和个人剂量监测状况及监测数据；

我院使用的X光机、DR机、CT机，严格根据要求进展个人防护，配有个人防护辐射监测仪，一年二次托付汕头本科辐射安全科技有限公司进展检测及汕头职业防治放射科检测，对我院机房及机器进展了环境辐射剂量监测，并发放了检测报告书。

五、辐射事故及应急响应状况；

医院制定了对各种辐射事故及应急响应的应急预案，并成立以院长为组长的预防辐射事故的应急小组。

六、存在的安全隐患及其整改状况：

医院的X光室严格根据上级主管部门意见及国家的各项法律，法规要求，经上级部门及我工作人员的自查，未发觉担心全隐患。

七、其他有关法律、法规规定的落实状况：

医院工作人员严格根据国家的各项法律、法规操作，任何工作人员都不得违反规定，对工作人员定期组织学习和培训。

评估结果：

20xx年在医院放射防护委员会的领导下，在县环保局及卫生监视全部关部门的指导下，医院相关辐射治理制度健全并严格遵守法律法规，按规章制度进展操作，未发觉任何担心全隐患和违规操作状况，未受到任何违纪惩罚。

医院安全隐患自查报告11

贯彻落实医院安全生产大检查的工作安排，强化门诊医疗安全，加强监视治理,有利于广阔人民群众、医务人员身体安康和财产、生命安全,保障医院门诊工作的顺当进展,门诊部对所辖科室进展了仔细的隐患排查，并通报门诊全部科室成员，统一思想，集思广议征集改良才智，并提出相应改良措施。

一、隐患排查的目的

医院门诊担负着为人民群众安康供应医疗卫生效劳的责任,直接关系到人民群众的幸福安康,做好门诊安全诊治工作有利于树立保健院完善的形象，责任重大。通过开展隐患排查,建立隐患治理和危急源监控,加强事故预警、预防和应急工作,做到排查不留死角,整改不留后患。提高安全治理水平,是维持医院良好工作秩序的重要环节，更是安全生产活动的主题。

二、隐患排查范围、内容与改良措施。

门诊各科室对核心制度、设备性能、药品含量、业务技能、作业环境、人员配备以及突发公共卫生大事等方面的熟悉和把握存在着薄弱环节。详细包括:

1.用电安全，各科室排查了用电设备的性能，并要求休息、下班期间拔掉电源插头，关灯、扇供电设施；大局部科室门锁均能用胶片捅开。改良措施是加强安全用电教育，建立安全意识，养成良好习惯；针对房屋门锁状况上报总务科。

2.手足口病的上报以及诊治工作，目前发病率低，主观上有松懈。改良措施是利用科室早会和寻常时间反复强调，对全部的传染病，稳固法律意识，树立政治敏感性和业务标准化，常抓不懈。

3.新近规定乙肝五项检查所不适用的人群和适用的人群以及保密隐私的规定把握的不够准确。改良措施是强化学习新规定、思想意识，严格根据要求开具相应的检查单。

4.各科室针对自己的科室工作需娴熟把握的核心制度仍有欠缺。这是安全诊疗的根本前提意识，是操作标准和程序的保障。改良措施是连续严格要求科室人员对核心制度的熟悉，做到娴熟理解、精通，并在临床工作中加以应用。

5.人流室的更新，新设备的引进，新技术的开展，如利普刀、臭氧机等设备引进凸显人员业务素养和分工亟待完善，作为高风险的科室，人员业务技能制约着门诊设备的利用，科室工作人员物品的丧失显示医务人员珍贵物品应有上锁存放的地方和自身强化安全意识。改良措施是上报医务科、总务科和主管业务院长，合理安排有责任心、事业心的同志进修学习，翻开工作新局面，并申请衣橱柜。

6.肛肠科在手术中，病人屡次担忧酷热天气不利于手术过程的安全，有感染时机增多的安全隐患。门诊就诊患者屡次提议酷热季节就诊环境不如其他医院。改良措施是向主管部门申请降温措施，有待解决。

7.教育培训与持证上岗状况。口腔科、人流室、肛肠科作业人员必需加强教育培训，尽快取得相关证件。退休人员从事临床工作，虽然临床工作阅历丰富，亦同样存在证件问题。改良措施是催促相关科室人员努力刻苦学习本专业学问和技能，组织学习小组，相互提问和向高职称的同事请教讲解，尽快取得执业证书。

8.对氧气、笑气压力容器使用、运输、存放警钟长鸣，并应备有消防用品。改良措施是上报总务科，期盼解决人流室备用灭火器一具。并请总务科教育灭火器的正确使用方法和消防栓的正确使用方法。

9.全部需介入治疗的科室必需备齐急救物品和药品，并常常询问，以保证质量和急救应用。改良措施是常常抽查急救药品的效期和数量，发觉近期失效药品马上更换，做到定人员、定数量定地点存放、定安全有效并留意急救物品和器械的的保养维护。

10.门诊处方抽查显示，个别医生、对个别药物的含量把握不清，没有全部书写药品的学名，外用药用法书写不够准确，仍有不合理应用抗生素的状况。处方书写不标准，存在重大隐患。人流室病例没有做到百分之百书写，存在重大隐患。改良措施是不定期检查处方，发觉则马上通知医生改错；对于人流室病例严格规定必需由医生仔细准时书写，并做好患者知情权，和术前常规帮助检查以及医患双方双签字程序，防患于未然，杜绝同类和相像的纠纷再次发生。

11.急救技能操作需要更加娴熟。以应对门诊急救和各种突发大事。改良措施是连续强化训练心肺复苏术和气管插管术。

12.医患沟通存在缺陷，对病人的提问，答复的不够娴熟，不能洞察病人就诊及家属陪诊的心态。个别医生对疾病康复过程中，需要患者在日常生活中留意的事项以及饮食起居和日常熬炼的学问把握的不丰富。把握安康处方是亲切医患关系的捷径。改良措施是加强个人品德修养，关爱生命。并针对发觉的问题准时和相关人员进展沟通，相互传授最能暖和患者及家属的沟通方法与安康处方。

13.门诊出具诊断证明，需要更进一步加强监管，防患于未然。改良措施是上报医务科，恳请再有一位责任心强的同志参加核实。杜绝人情证明，面子证明等。

14.门诊缺少导医，患者就诊分流困难，患者屡次询问，并表示没有导医的医院门诊难以理解。改良措施是请示护理部并积极与保健科沟通，以求早日解决此问题。

15.敬业精神、对学问的渴望、以及执行力需要不懈的修为和加强。门诊各科室应积极根据统一领导、各自分工、亲密协作的原则,形成一个更具战斗力分散力的集体。科主任（我）需进一步加强责任心、事业心、和对患者以及同事们的爱心修养，加强执行力的熟悉和理解，完成各项领导指示，到达保障医院医疗安全的最终目标

医院安全隐患自查报告12

为搞好医院安全工作，根据县卫生局濉卫秘【20xx】63号文件要求，全面贯彻卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组仔细组织学习，严格要求进展排查，仔细解决存在的问题，现将自查状况报告如下：

一、20xx年9月26日，我院安全领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进展自查。先后对

1、供电线路水房设施、压力容器、压力管道等设施设备；

2、放射科设施设备；

3、门诊、病区等人员聚拢场所；

4、收费处；

5、药房、药库彩超室等重点部位进展了检查，特殊是供电系统保养，供水等设备设施，确保正常运转；

6、防火设备设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特殊是夜间消防通道的安全畅通状况。

二、医院安全领导小组组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产治理制度，以及安全生产教育、培训、检查评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚拢场所安全，组织全院职工参与“消防学问”主题讲座，提高职工