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文档简介

影响人类健康因素和主要的因素,慢性病发病率上升增加的原因(不良健康行为)。急性危险因素对健康的威胁所造成的突发事件慢性、持续性的行为与生活方式对健康构成的威胁自然环境对健康的影响社会因素对健康的影响主要的因素是行为与生活方式健康、健康教育、健康促进的概念。健康促进的具体目标和健康促进的主要策略。健康教育的主要特点和核心问题。健康:身体的、精神的的健康和社会适应的完美状态健康教育:是通过计划、有组织、有系统的社会和教育活动,全面提高公民的健康素质,促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。健康促进:是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程健康促进的具体目标:全面提高我国公民健康素养促进人们生活、工作、学习和娱乐环境的健康预防在生命的不同阶段中相关的危险因素促使个人和社区人群降低因不健康生活方式、行为和环境所致的危险降低性别、种族、年龄和社会经济地位的不公平性,特别关注脆弱人群的健康健康促进的主要策略:社会动员:以人民群众的需求为基础,以社区参与为原则,以自我完善为手段。倡导与游说协调健康教育的主要特点:1)多科性和跨学科性;2)以行动改变为主要目标3)以传播、教育、干预为手段4)注重计划的设计和效果的评价健康教育的核心问题:促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式,尤其是组织的行为改变。在健康促进中,政府的角色促进健康和社会发展是政府的核心义务和职责,并由社会其他所有部门共同承担。如果没有一个由政府和社会各部门组成极具凝聚力的领导机构是难以完成促进健康的使命的。重新认识健康促进面临的挑战、建立新的战略伙伴关系、调整战略方向。健康教育、健康促进、卫生宣教的关系卫生宣传是健康教育的重要手段而不是健康教育,健康促进是健康教育的发展与延伸,其概念要比健康教育更为广义。组织管理的一般程序和手段,管理工作的核心组织管理一般程序为:计划、组织、用人、指导和控制五步骤。目标管理是管理工作的核心。手段是行政干预环境情况明确后,组织管理工作的重点是什么制定健康促进的目标。理解社会大卫生的理念以现代管理学的重要理论——协同论为基础,它在政治、经济、文化等领域都强调组成伙伴关系(partnership)以适应全球化趋势。健康相关行为的含义,分类,并能辨别和理解不同的行为的类型健康相关行为:指的是人类个体和群体与健康和疾病有关的行为。分类:促进健康的行为(健康行为)和危害健康的行为(危险行为)健康行为:基本健康行为、预警行为、保健行为、避开环境危害、戒除不良嗜好。P50危险行为:不良的生活方式与习惯、致病行为模式、不良疾病行为、违反社会法律、道德的危害健康行为。P51生命周期的阶段被动发展阶段(0~3岁)主动发展阶段(3~12岁)自主发展阶段(12岁至成年)巩固发展阶段(成年以后)健康相关行为转变理论的三个常用模式,着重掌握健康信念模式,熟悉阶段模式,能分析行为执行者分别处于哪个阶段。P52健康相关行为转变的理论模式:知信行模式、健康信念模式、行为转变阶段模式知信行模式:卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度,进而改变健康相关行为的基础,而信念和态度则是行为改变的动力。行为改变是目标,为达到行为转变,必须以知识作为基础,以信念作为动力。态度是转变行为的前奏,要转变行为必先转变态度。影响态度转变的因素有:1)信息的权威性2)传播的效能3)“恐惧”因素4)行为效果和效益。健康信念模式:是基于信念可以改变行为的逻辑推理。健康信念的形成主要涉及以下几方面因素:1)对疾病威胁的认知2)对采取健康行为得益的认识和克服改变行为中困难的决心3)提示因素4)其他相关因素。在信念模式中引入了“自我效能”的理论,自我效能是指个体对自己有能力执行某一特定行为并达到预期结果的自信心。行为转变阶段模式理论最突出的特点是强调了根据个人或群体的需求来确:定行为干预的策略;不同阶段所采用的转发策略也不尽相同。把行为转变分为5个阶段:1)没有准备阶段2)犹豫不决阶段3)准备阶段4)行动阶段5)维持阶段。行为的干预首先要确定靶人群所处的阶段,然后用相应的干预措施才能收到事半功倍的效果。行为危险因素对疾病和死亡的影响比例全球为60%。A型、B型和C型行为模式的特点A型行为模式:往往表现为雄性勃勃,争强好胜,富有竞争力和进取心,工作节奏快,有时间紧迫感。这种人警戒性和敌对意识较强,具有攻击性,对挑战往往是主动出击,而一旦受挫就容易恼怒。——冠心病C型行为模式:是一种与肿瘤发生有关的行为模式,其核心行为表现是情绪过分压抑和自我克制,爱生闷气。疾病的三级预防传播活动的分类,哪个是人类最基本的传播活动人类传播行为分类:1)自我传播(人类最基本的传播活动,是一切传播活动的前提和生物学基础)2)人际传播3)组织传播4)大众传播建立传播关系的三个基本条件。1.共同经验域2.契约关系3.反馈传播的要素,理解传播的模式1)传者2)信息3)传播渠道4)受者5)效果得健康资源及增能的机会。健康的支持性环境可分为1)物理环境:包括自然环境及人造环境2)社会环境:包括社会资本及政治与经济环境。社区开发包括的内容有哪些?1)建立领导机构2)积极动员靶人群参与3)加强网络建设和部门间的协调4)制定政策,支持项目的开展。实施时间表的作用:实施进度表是各项工作有条不紊进行的依据,也是对照检查各项工作进展速度和完成数量的依据健康教育人员的培训计划应着重于哪些内容①确定培训的目的和宗旨,选择培训对象。②编写培训计划、教学大纲及基本教材。项目质量控制时,审计主要针对什么审计是判断是否按项目要求投入资金,分配是否符合需要(基建、设备、培训及活动经费等)。健康教育评价的目的,种类,功能及其能分析属于何种评价P169目的:是否先进与合理;是否执行,执行情况怎样;是否达到预期目标,可持续性如何;是否受到其它影响;解释与说明;总结经验与教训种类:形成评价、过程评价、效果评价、总结评价健康教育评价的意义取得成功的必要保障;科学地说明健康教育活动的价值;科学的证据;修正完善计划的手段;提高专业人员的水平。成本—效益分析,成本—效果分析的方法有哪些?成本-效益分析的方法:1)净现值法2)年当量净现值法3)效益成本比率法内部收益率法5)增量的效益成本比率成本-效果分析的方法:1)成本相同比较效果的大小2)效果相同比较成本的大小3)比较增量成本和增量效果的比率成本效果分析时,选择评价指标的原则是什么1)指标的有效性2)指标的数量化3)指标的客观性4)指标的灵敏性5)指标的针对性区分实验研究和准实验研究实验研究:将对象按随机原则分为实验组和对照组并严格控制干扰因素,然后观察比较干预前后的情况准实验研究:设实验组和对照组,但是非随机确定的,是用配对方法使二者在主要因素方面相似的情况下选择对照组和干预组。易于实行,在进行大规模评价研究时,较实验研究省钱、省时。尤其适合于社区健康教育和健康促进计划的评价设计。理解各种成本成本:是指社会在实施某项卫生服务方案的整个过程中所投入的全部物质资源和人力资源的消耗。固定成本:卫生服务中,在一定时期和一定服务量范围内,不受服务量增减变化的影响而保持固定不变的成本,称为固定成本变动成本:卫生服务中,成本的总额随服务量的多少呈正比例变化的成本称为变动成本。混合成本:卫生服务中的部分成本属于部分固定、部分变动的成本的成本。半变动成本:有一基数,一般不变,相当于固定成本。在这个基数的基础上,如卫生服务量增加,成本也随之增加,这又相当于变动成本。如水电费、燃料费等延期变动成本:当工作量超过预定服务量时,对卫生或医务人员支付加班费、津贴等,这种成本称为延期变动成本机会成本:就是将同一卫生资源用于另一最佳替代方案的净效益。机会成本可以看作是作出一种选择而放弃另一选择的代价。边际成本:在原卫生服务质量的基础上,再增加一个单位的服务量所支付的追加成本。无形成本:因疾病引起的疼痛;精神上的痛苦、紧张和不安;生活与行动的某些不便,或诊断治过程中的担忧、痛苦等。健康教育评价的目的熟悉健康城市和健康社区健康城市:不断开发、发展自然环境和社会环境,并不断扩大社区资源,使人们在享受生活和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。(健康人群、健康社会、健康环境)健康社区:健康城市的基础是社区,社区是城市的“细胞”,是城市的最基层组织,是执行健康城市最理想的场所。健康城市与健康社区无实质性的区别,在特定的情况下,两个词甚至可互相替代创建健康城市的要素1)建立和完善健康促进委员会2)强化社区行动3)制定项目规划4)完善社区健康服务体系5)深化健康教育倡导健康行为;6)建立信息网络完善长效管理7)加强国际、国内间交流。健康城市的总目标和具体目标总目标:通过健康城市的手段,促进与保护市民的健康和提高生活质量具体目标:加强健康城市的活力,鼓励创新的干预发展,特别是解决特定场所的健康问题;认识与提升创建健康城市创新的经验和实践工作;动员资源以促进和支持创建健康城市和健康社区;发展新知识和技能,开发技术资源以改善健康城市的规划、执行和评价工作。能区分建立健康城市的实施中,各阶段的工作有哪些?发动阶段:建立筹建健康城市工作组、形成共识、全社会发动组织阶段:建立高层次、全方位和权威性的健康促进委员会、提高群众的健康意识,形成社会支持力量,成立创建健康城市专家咨询委员会、寻找项目资金什么社区:P217熟悉学校健康社会环境:学校健康社会环境是激发和促进学生参加健康活动,主动培养健康意识的外部环境。它包括学校的人际环境、事物环境和物质环境。理解参与性学习与行动的教学方式医院健康促进包括三级预防中的哪些内容,随诊教育医院健康促进包括了:健康教育、非药物和药物一级预防、临床治疗和二级预防随诊教育:医护人员在诊疗过程中根据病情对病人进行简短的讲解和指导。医院的宗旨是以什么为中心——以健康为中心在医院,医生和病人之间的关系是什么?——伙伴关系生殖健康促进的内容人们有满意而且安全的性生活有生育能力可以自由而且负责的决定是否生育、生育时间和生育数目男女有权获知并能实际获取他们所选定的安全、有效、负担的起和可接受的计划生育方法有权获得适当的保健服务,使妇女可以安全的怀孕和生育向夫妇提供生育健康婴儿的最佳机会预防和控制艾滋病最有效的措施针对与艾滋病密切相关的社会行为因素,运用知识传播和行为干预手段是目前全球公认的最有效措施。艾滋病母婴传播的概率——30%预防艾滋病的重点人群:年轻人、流动人群、宾馆或服务行业人员。高血压预防最理想的年龄段:儿童时期突发公共卫生事件的分类。哪些属于一般类型的突发公共卫生事件分类:1)自然灾害2)事故灾害3)公共卫生事件4)社会安全事件分级:1)一般突发事件2)重大突发事件3)特大突发事件一般突发事件P36突发公共卫生事件的应急体系,应该由哪个部门领导国务院跟地级政府增加烟草税收的作用、导致吸烟成瘾的危险因素增加烟草税收的作用是减少和约束吸烟行为,降低烟草消费导致吸烟成瘾的危险因素——尼古丁行为危险因素和什么样的疾病相关心脏病、肿瘤、脑血管病和意外伤害;糖尿病、慢性支气管炎、艾滋病和性传播疾病。危险因素和疾病发生之间的关系以社区为基础的慢性病防治的主力?——老年人健康教育机考:单选58题58分,多选11题22份,简答4题20分。单选1.项目规划设计完成后,邀请专家进行评审,这种评价称为什么评价A.过程评价B.形成评价C.总结评价D.效果评价E.结局评价2.在规划实施前,对问卷进行预调查以评估其可行性,这种评估属于什么评价A.形成评价B.效果评价C.过程评价D.信息评价E.不属于评价3.评估项目规划活动的质量与效率,这种评价属于什么评价A.效果评价B.不属于评价C.总结评价D.过程评价E.质量评价4.某医院为加强对腹泻病人的教育,做了以下几项工作,并取得了一定成绩,以下哪一项属于效果评价A.编写预防腹泻的小册子B.录制预防腹泻的CD光盘C.指导病人配制口服盐水D.医生对病人做到上门随访E.病人做到饭前便后洗手5.某单位开展一项预防血吸虫感染的项目,选择若干人口特征、文化、经济相类似的社区,随机分成实验组与对照组。对实验组进行干预,分别不同时期进行评价。这种研究方法属于什么研究A.非实验研究B.实验研究C.准实验研究D.病例—对照研究E.时间系列研究1.根据成本与服务量的关系,关于医疗服务成本下列哪一项正确()A.固定成本、半变动成本、变动成本B.固定成本、半固定成本、变动成本C.固定成本、混合成本、变动成本D.固定成本、延期变动成本、变动成本E.变动成本、半变动成本、混合成本2.关于固定成本的特性,下列哪一项正确()A.固定成本是指在一定时期内其成本总额保持不变的成本B.每单位服务的固定成本是不随服务量的改变而改变的C.每提供一个单位的服务,固定成本也增加一个单位D.固定成本的总额是不会随着时间改变而改变的E.固定成本的总额是不会随服务量改变而改变的3.成本—效益分析中,关于机会成本下列哪一项正确()A.被放弃的最佳方案的成本B.被放弃最佳方案的净成本C.被放弃最佳方案的效益D.最佳替代方案的净成本E.最佳替代方案的净效益4.在不同卫生规划方案的成本—效益分析中用到的贴现率下列哪一项正确()A.是将方案将来的钱换算成现在的钱的货币价值B.是将方案现在的钱换算成将来的钱的货币价值C.是将方案各年的钱换算成现在的钱的货币价值D.是将方案各年的钱换算成现在货币价值的率是将方案现在的钱换算成将来货币价值的率1.不属于拉斯韦尔模式的是()A.传者B.信息C.反馈D.效果2.在传播材料预实验中听取主管的相关领导对该材料的全面评价以及个人的看法是()A.剧场测试法B.重点人群调查法C.把关人调查D.问卷调查多选1.以下哪些项属于效果评价()A.知识、信念、态度的转变B.相关行为的改变C.规划活动的效率提高D.相关发病率的下降E.工作人员的服务态度的改变2.以下哪些项属于形成评价()A.评审规划设计的内容和方法是否合适B.评估规划活动的参与率C.对规划的某些内容进行预试验D.评估规划执行者执行规划的能力E.对实施规划活动的质量进行评价4.某医院实施一项糖尿病的社区预防规划,获得以下结果,其中哪些项属于规划的效果()A.接受血糖筛检率明显提高B.发现早期糖尿病病人比例增加C.病人所花费的医疗费用明显减少D.医院服务质量受到居民的一致好评E.居民防治糖尿病的意识明显提高5.某医院对乙肝病人实施健康教育,获得以下结果,其中哪些项属于教育目标()A.知道乙肝是通过什么途径传播的B.了解乙肝的临床表现及复发因素C.定期到医院作复查D.坚持遵医服药E.知道乙肝抗原抗体的临床意义1.下面哪些属于效果指标的选择要求A.指标的有效性B.指标的数量化C.指标的客观性D.指标的合理性E.指标的公平性2.以下哪几种方法属于成本—效果分析方法A.净现值法B.比较平均成本与边际效果的大小C.比较增量成本和增量效果的比率D.效果相同,比较成本的高低E.成本相同,比较效果的大小3.以下哪几种方法属于成本—效益分析方法A.现值法B.年当量效益法C.效益/成本比率D.内部收益率法E.增量成本效益分析法4.关于变动成本,正确的是A.变动成本是指不提供服务也在发生变动的成本

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