![从阴阳论治《难经》的体会_第1页](http://file4.renrendoc.com/view/59f921a7a89a88874736879eebc58e5a/59f921a7a89a88874736879eebc58e5a1.gif)
![从阴阳论治《难经》的体会_第2页](http://file4.renrendoc.com/view/59f921a7a89a88874736879eebc58e5a/59f921a7a89a88874736879eebc58e5a2.gif)
![从阴阳论治《难经》的体会_第3页](http://file4.renrendoc.com/view/59f921a7a89a88874736879eebc58e5a/59f921a7a89a88874736879eebc58e5a3.gif)
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
从阴阳论治《难经》的体会
《难经》是中医的四大经典之一,记载于春秋时期的秦岳人(潘基文)。该书主要以问答方式论述以中医医理为主兼以分析病证,其论述简要明了,辨析精微。全书论述的医理均是最基本最实用的,可理解性高、操作性强,阴阳、五行、脏腑贯穿其中,其中论脉尤为精要,具有很高的临床和学术价值。特别是对于脉之“阴阳”论述甚详,为后世脉诊研究奠定了良好的基础。本文就《难经》的阴阳脉做进一步的论述。1阴阳为根本的辨证法阴阳是中国古代哲学的一个范畴,它最初的产生是西周人根据太阳的向背确定而来,即向日为阳,背日为阴。由于向日明亮、温暖,背日阴暗、寒冷,因此以阳代表明亮、温暖,以阴代表黑暗、寒冷。阳在甲骨文中为,其中是阜,代表山地,为太阳,代表日光照射,整个字表示山被太阳经常照射的一面,也就是山的南面,山南为阳。阴最早可见于金文“侌”,是“陰”的本字,由三体石经而成,造字本义为天空多云,没有阳光。因此,凡是活动的、上升的、明显的、进行性的、机能亢进的或属于功能方面的都属阳;与之相反的一面,凡沉静的、下降的、隐晦的、退行性的、机能衰减的或属于器质方面的都属于阴。《周易》曰:“易有太极,是生两仪,两仪生四象,四象生八卦。”这里的太极是一的意思,表示浑圆一气,两仪即“阴阳”。由此可见,阴阳来自同一事物的对立统一的不同方面,并具有无限可分性。阴阳还可代表相互对立统一的两个关联事物,如天与地、水与火,它们处于相互转化的动态变化中。古代医家把阴阳应用到医学领域,并成为中医理论体系的一个重要组成部分,对中医学理论的形成和发展起着巨大的促进作用:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。”这里非常清楚地说明人和自然界都必须以阴阳为根本,因为阴阳是自然界运动发展的根本规律,所有生物生成变化的总纲领,生命一切变化的根源。阴阳作为八纲辨证的总纲,起着决定治疗的统领作用。中医在诊治疾病的过程中,首先对疾病的阴阳属性进行判断,在此基础上再进一步地辨证分析,才有可能捉住诊治的方向。若一开始阴阳已经辨证错误,则后面的辨证和治疗则无从可谈。如本是太阳证误辨为少阴证,本是湿热证误辨为脾气亏虚,必致“阴阴阳阳”,因此在诊治过程中阴阳辨证为首要。《难经》以阴阳作为诊脉总纲,并把阴阳与脉位、部位、脉象、脏腑相结合,分述各自的主病意义,此法简单明了,临床推广应用容易。2浮中沉,意也浮《难经·四难》指出:“脉有阴阳之法,何谓也?然:浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳也。”“浮沉”指的是脉搏呈现深浅不同,是对脉位的概括。十八难认为:“浮者,脉在肉上行。”《脉经》言:浮脉,举之有余,按之不足。沉脉,重手按至筋骨乃得。《濒湖脉学》:浮脉惟从肉上性,入循榆荚似毛轻。水行润下脉来沉,筋骨之间软润匀。简单地概括之,浮为在表属阳脉,沉为在里属阴脉。由于后世很多医籍对浮沉脉的认识多侧重于指下的感觉,其标准难以确定:“如何算浮,如何算沉”,医者很难清晰地定位和指示,多凭自己的领会,因此脉诊被视为“很玄的东西”。临床上,能够把浮沉脉准确地判别出来并不容易。而早在战国时期,《难经》就已经对浮沉脉的判定做出了清晰的描述并进行了量化:“脉有轻重,何谓也?然:初持脉,如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也。如六菽之重,与血脉相得者,心部也。如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,与筋平者,肝部也。按之至骨,举指来疾者,肾部也。故曰轻重也。”今按此法以轻重言之,即浮中沉之意也。菽,豆子也。所谓“浮”所用指力为“三菽之重”和“六菽之重”,即三豆或六豆之力重,力量轻微,与皮毛、血脉相得;而“沉”所用指力为“十二菽之重”及“按之至骨”,即十二豆或十五豆之力重,与筋、骨相得;所谓“脉在中”者指的是“九菽之重”,即九豆之力重,与肌肉相得。轻中重之意刚好与人体桡骨从浅至深的解剖位置相对应。3尺脉被盛则阴盛阳虚《难经》根据寸口脉部位分为寸关尺,“从关至尺是尺内,阴之所治也;从关至鱼际是寸内,阳之所治也”,可见寸为阳,尺为阴。寸主上,法天,主胸上至头之有疾也;尺主下,法地,主脐以下至足之有疾也。上为阳,下为阴,故寸为阳,尺为阴。从脏腑来看,寸主心肺也是属阳,尺主肾属阴。根据尺寸的盛衰,便可知阴阳的盛衰。《伤寒论》:“何谓阳不足?假令寸口脉弱,为阳不足。何谓阴不足?尺脉弱,为阴不足。”此处寸口脉即寸脉之意。寸脉不足则阳虚,寸脉太过则阳盛,尺脉不足则阴虚,尺脉太过则阴盛。就如《难经》所言“关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮。过者,法曰太过;减者,法曰不及……关之后者,阴之动也,脉当见一寸而沉。过者,法曰太过;减者,法曰不及。”关前为阳寸脉所动之位,脉见九分而浮。九,阳数。寸之位,浮阳脉,是其常。过,谓过于本位,过于常脉。不及,谓不及本位,不及常脉,皆病脉也。关后为阴尺脉所动之位,脉见一寸而沉。一寸为阴数。尺之位,沉阴脉,是其常。过,谓过于本位,过于常脉。不及,谓不及本位,不及常脉,皆病脉也。临床上,若见左寸太过之人,可用泻心汤主之;见左尺脉不足之人,可用六味地黄丸主之。若“浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚;沉之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚”。4涩为浮,各阴也脉象阴阳脉法就是根据具体脉象的属性判别阴阳。每个脉象都有具体的描述,把具体脉象的描述与阴阳定义相对,就可得出具体脉象的阴阳属性。如“浮者阳也,滑者阳也,长者阳也;沉者阴也,短者阴也,涩者阴也”。浮者轻手得之,长者过度本位,滑者往来流利,皆阳脉也;沉者重手得之,短者不及本位,涩者往来凝滞,皆阴脉也。这与《伤寒杂病论》首篇辨脉法是一致的:“脉有阴阳,何谓也?答曰:脉大为阳,浮为阳,动为阳,滑为阳,沉为阴,涩为阴,弱为阴,弦为阴,微为阴。”临床上,我们不仅见到单脉,还常见到双兼或三兼脉等复杂脉象。此种脉象的阴阳判别是先对兼杂脉象的单个脉象进行阴阳判别,然后再整合。如脉来沉而滑也,沉为阴,滑为阳,故一阴一阳也。脉来沉滑而长,长为阳,故一阴二阳也。如此类推,脉来浮而涩,一阳一阴也;脉来长而沉涩,一阳二阴也。5心功能均为阳,肾又有阴阳之分脏腑阴阳脉法就是根据五脏脉象判断阴阳脉。《难经》曰:“脉有阴阳之法,何谓也?然:呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾也其脉在中……牢而长者肝也,按之濡,举指来实者肾也。脾者中州,故其脉在中。是阴阳之法也。”心肺皆居于胸中,胸中属阳,故云心肺均居于阳位。然心与肺又有阴阳之分。心属火,通于夏气,在五行中属火,故为阳,即“心为阳中之阳”或“心为阳中之太阳”。肺属金,通于秋气,故为阴,称为“阳中之阴”或“阳中之太阴”。《素问·金匮真言论》云:“背为阳,阳中之阴,肺也。”因此同样是阳脉,两者脉象各有不同,“浮而大散者心也,浮而短涩者肺也”。同理,肝肾同居腹部,腹属阴,故云肝肾均位于阴位。然肝与肾又有阴阳之分。肝虽居于腹阴而藏血,但肝属木主升发,具有充满生机、升发生长(阳的特点)的特性,故为阳,即“阴中之阳”。肾为水脏,居于下腹部,故肾为阴中之阴。同样是阴脉,两者脉象各有不同,“牢而长者肝也;按之濡、举指来实者肾也”。脾居阴阳之中,其气在呼吸之交,其脉在浮沉之半,其位曰关。关者,阴阳之关门,阴自此升而为寸,阳自此降而为尺。6男、女脉各病皆为方,各病之理乃常言道:男子以气为用,女子以血为用;男为阳,女为阴,因此男女恒脉各有不同:“经言脉有逆顺,男
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024-2030年中国藤黄提取物行业市场发展趋势与前景展望战略分析报告
- 2024-2030年中国薄层吸收洗脱管行业发展趋势与投资战略研究报告
- 2024-2030年中国蔗糖行业市场发展趋势与前景展望战略分析报告
- 崂山研学课程设计
- 2024-2030年中国蒸饭车市场供给平衡性与投资运作模式分析研究报告
- 2024-2030年中国蒸汽拖把市场销售渠道及未来趋势前景预判研究报告
- 2024-2030年中国蒲公英种植市场经营规模与未来前景展望研究报告
- 2024-2030年中国萃取溶剂市场经营趋势及未来前景预测研究报告
- 2024-2030年中国菊粉市场运营状况与供需前景预测报告
- 2024-2030年中国草药加工和提取行业市场发展趋势与前景展望战略分析报告
- 全民国防教育日踔厉奋发防控警报国防教育知识培训课件
- 人教版(2024)七年级地理上册3.2《世界的地形》精美课件
- GB/T 44186-2024固定式压缩空气泡沫灭火系统
- 小学语文整本书阅读《欧洲民间故事》导读课件
- 2024年江苏省宿迁市中考数学试卷附答案
- 人教版数学六年级上册说课稿-第2单元 位置与方向(二)-第1课时 确定物体的位置
- DL∕T 5210.2-2018 电力建设施工质量验收规程 第2部分:锅炉机组
- 2024年贵州道路运输客运从业资格证考试题库及答案
- 胃管堵管的预防及处理
- 统编2024版七年级上册道德与法治第十课保持身心健康10.1《爱护身体》教学设计
- 护理不良事件试题
评论
0/150
提交评论