2022年风湿运动血液系统综合考卷

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1.女性，25岁。面色苍白、乏力半个月，既往体健，月经正常。化验示Hb70g/L，网织红细胞9%,WBC5.2X109/L，Plt150X109/L，临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血，下列检查中支持诊断的是[1分]

ACoombs试验阳性

BHam，试验阳性

C蔗糖溶血试验阳性

D高铁血红蛋白还原试验阳性

E尿含铁血黄素试验阳性

2.骨折X线检查的描述，错误的是[1分]

A一般应拍摄正侧位片

B需包括邻近一个关节在内

C明确骨折的诊断，判断骨折的预后

D应于伤后2周拍片复查

E所有骨折都需要拍对侧相应部位的X线片

3.健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于[1分]

A补充营养

B增强机体抵抗力

C低血容量性休克的扩容治疗

D自身免疫性疾病的治疗

E低丙种球蛋白血症的替代疗法

4.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是[1分]

A类风湿关节炎

B强直性脊柱炎

C风湿热关节受累

D骨性关节炎

E痛风性关节炎

5.下述类型的骨折中，最不稳定的是[1分]

A嵌插骨折

B螺旋形骨折

C横形骨折

D青枝骨折

E裂缝骨折

6.骨折血肿炎症机化演进期一般需要[1分]

A3天

B5天

C1周

D2周

E3周

7.2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗[1分]

A平衡皮牵引

B石膏绷带固定

C垂直悬吊皮牵引

D胫骨结节牵引

E切开复位内固定

8.易侵犯中枢神经系统的白血病是[1分]

A急性粒细胞白血病

B急性单核细胞白血病

C急性早幼粒细胞白血病

D急性淋巴细胞白血病

E慢性粒细胞白血病

9.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼的指征是[1分]

A口腔溃疡

B关节炎

C肾炎

D浆膜炎

E蝶形红斑

10.凝血酶时间(TT)延长见于[1分]

A纤维蛋白原降低

B凝血酶原降低

C凝血因子Ⅶ降低

D凝血因子Ⅷ降低

E凝血因子X降低

11.24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于[1分]

A胫腓骨折的复位和内固定

B胫骨骨折的复位和内固定

C腓骨骨折的复位和内固定

D彻底清创，确保伤口一期愈合

E骨牵引，待伤口二期愈合

12.男，22岁。下腰痛2余年，加重6周。疼痛以夜间明显，有痛醒现象。查体：双侧“4”字实验阳性，腰部活动受限。实验室检查：血沉48mm/h，HLA-B27阳性。最可能的诊断是：[1分]

A腰椎间盘突出症

B类风湿性关节炎

C强直性脊柱炎

D风湿性关节炎

E腰肌劳损

13.糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是[1分]

A一般为首选治疗

B一般选用泼尼松

C近期有效率为80％左右

D复发时再应用常无效

E治疗缓解后一般小剂量维持3～6个月

14.在常规临床工作中测得的RF类型是[1分]

AIgG

BIgA

CIgM

DIgD

EIgE

15.女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+),抗双链DNA抗体（+)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是[1分]

A非甾体抗炎药

B抗生素

C免疫抑制剂

D肾上腺糖皮质激素

E柳氮磺吡啶

16.25岁男性，右股骨干骨折已1年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗[1分]

A手法复位，牵引固定

B手法复位，石膏外固定

C加强营养，促进骨愈合

D加强功能锻炼

E手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定

17.临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是[1分]

A扩充血容量

B增强免疫力

C维持酸碱平衡

D维持胶体渗透压

E补充凝血因子

18.男，45岁，右下肢跛行15年，查体发现胫前肌只有轻度收缩，但不产生运动，其肌力为[1分]

A0级

B1级

C2级

D3级

E4级

19.骨巨细胞瘤的特征性X线片变化[1分]

A脊柱呈“竹节”样

B骨膜反应呈三角形

C骨端膨胀呈肥皂泡样

D有死骨形成并有包壳

E长管骨干骺区有骨性疣状突起

20.以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是[1分]

A类风湿关节炎

B强直性脊柱炎

C风湿热关节受累

D骨性关节炎

E痛风性关节炎

21.缺铁性贫血的实验室检查结果应是[1分]

A血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

B血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

C血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

D血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

E血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

22.骨折的特有体征是[1分]

A局部皮下瘀斑

B功能障碍

C反常活动

D轴向叩击痛

E局部压痛

23.肿瘤坏死因子(TNF)等造血负调控因子产生增多会引起贫血的疾病是[1分]

A肿瘤性疾病

B肾功能不全

C垂体功能低下

D肝病

E甲状腺功能低下

24.关于骨折功能复位的描述，正确的是[1分]

A旋转移位、分离移位不必完全矫正

B缩短移位在成人下肢骨折不超过2cm

C向侧方成角移位不必完全复位

D前臂双骨折则要求对位、对线均好

E长骨干横形骨折，骨折端对位至少达3／4左右，干骺端骨折至少应对位1／3左右

25.男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是[1分]

A日光性皮炎

B类风湿性关节炎

C系统性红斑狼疮

D免疫性血小板下降

E急性肾小球肾炎

26.在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是[1分]

ACD3+T细胞

BCD4+T细胞

CCD8+T细胞

DB淋巴细胞

E巨噬细胞

27.14岁，颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏。可见里-斯细胞。可诊断为[1分]

A传染性单核细胞增多症

B淋巴结反应性增生

C霍奇金病

D非霍奇金淋巴瘤

E淋巴结结核

28.女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断[1分]

A肾小球肾炎急性发作

B恶性肿瘤颅内转移

C系统性红斑狼疮

D结核性胸膜炎和心包炎

E再生障碍性贫血

29.股骨颈头下型骨折最易并发[1分]

A缺血性骨坏死

B创伤性关节炎

C创伤性骨化

D坐骨神经损伤

E关节僵硬

30.股骨颈内收型骨折是指Pauwels角[1分]

A大于30°

B大于35°

C大于40°

D大于45°

E大于50°

31.系统性红斑狼疮的诊断标准不包括[1分]

A补体增高

B抗核抗体阳性

C抗Sm抗体阳性

D抗双链DNA抗体阳性

E蛋白尿、管型尿或血尿

32.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热，盗汗及体重减轻。临床分期属[1分]

AIllA

BIVB

CIVA

DIIIB

EIIB

33.下述哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因[1分]

A股骨干滋养动脉

B股骨圆韧带小动脉

C旋股外侧动脉

D旋股内侧动脉

E股动脉

34.下列选项中，不属于改变病情的抗风湿药物是[1分]

A青霉胺

B氯喹

C萘普生

D甲氨蝶呤

E硫唑嘌呤

35.男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g／L，红细胞1.8×1012／L，白细胞2.2×109／L，血小板32×109／L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)，首先考虑[1分]

A缺铁性贫血

B巨幼细胞贫血

C再生障碍性贫血

D阵发性睡眠性血红蛋白尿

E自身免疫性溶血性贫血

36.Auer小体最常见于[1分]

A慢粒白血病

B急粒白血病

C类白血病反应

D急淋白血病

E慢淋白血病

37.股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是[1分]

A骨质疏松

B骨折畸形愈合

C患者年龄大

D股骨头血供受损

E长期卧床

38.除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现[1分]

A足跟、足掌部位痛

B关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节

C弥漫性肺间质病变

D胸腔积液(糖含量正常）

E小腿痛性皮下结节

39.男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属[1分]

AⅡB

BⅢA

CⅢB

DⅣA

EⅣB

40.对于膝关节骨关节炎的叙述，正确的是[1分]

A负重较少

B尽早行人工关节表面置换术

C晚期可出现关节畸形

D膝内翻时可行软组织松解

E主要病变是关节滑膜的退行性变

41.19岁男性，5小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀、淤斑、剧痛，并有缩短成角畸形，诊断首先考虑[1分]

A前臂软组织挫伤

B尺神经损伤

C尺、桡骨双骨折

D桡骨骨折

E尺骨骨折

42.女性,27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2xl09/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h，本例最可能的诊断是[1分]

A风湿性关节炎

B类风湿关节炎

C反应性关节炎

D系统性红斑狼疮

E急性白血病

43.男性68岁，发热伴咳嗽周，表情淡漠，气急．近2天全身散在出血点及瘀斑，血压8／5．3kPa（60／40mmHg），血红蛋白20g／L，白细胞12×109／L，血小板30×109／L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多,确诊为DIC，下面需要进一步作哪项检查[1分]

A血小板功能测定

BD-二聚体测定或3P试验

C造血祖细胞培养

D染色体

E束臂试验

44.对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是[1分]

A狼疮细胞

B抗核抗体

C类风湿因子

D抗双链DNA抗体

E抗Sm抗体

45.提示与习惯性流产有相关性的检查是[1分]

A抗着丝点抗体

B抗磷脂抗体

C抗RNP抗体

D抗组蛋白抗体

E抗中性粒细胞胞质抗体

46.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于[1分]

A140g／L

B130g／L

C120g／L

D110g／L

E100g／L

47.5岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远侧骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的[1分]

A仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位

B拔伸牵引，充分矫正缩短移位与成角移位

C充分矫正旋转移位

D充分矫正远侧段的向后移位

E必须完全矫正桡侧方移位

48.血红素合成障碍所致的贫血是[1分]

A再生障碍性贫血

B缺铁性贫血

C巨幼细胞贫血

D海洋性贫血

E自身免疫性溶衄性贫

49.骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是[1分]

A可形成内骨痂、外骨痂

B出现无菌性炎症反应

C出现膜内化骨

D多出现软骨内化骨

E可形成环状骨痂、髓内骨痂

50.系统性红斑狼疮中具有该病标记性意义的抗体是[1分]

A抗RNP

B抗双链DNA

C抗Scl-70

D抗Sm

E抗Jo-1

51.类风湿关节炎的主要表现是[1分]

A游走性大关节肿痛

B全身关节肿痛伴发热、皮疹

C对称性小关节肿痛伴晨僵

D腰低痛伴晨僵

E多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

52.关于成分输血的描述，错误的是[1分]

A减少输血传播传染病的发生

B治疗效果不如全血好

C输血不良反应少

D节约血液资源

E便于保存和使用

53.压缩性骨折，最常发生于[1分]

A肱骨头

B股骨头

C椎体

D腕舟状骨

E足舟状骨

54.疾病主要累及的靶器官，以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是[1分]

A骨性关节炎

B类风湿关节炎

C系统性红斑狼疮

D痛风

E干燥综合征

55.与狼疮肾损害关系最密切的自身抗体是[1分]

A抗RNP抗体

B抗dsDNA抗体

C抗SSB抗体

D抗SSA抗体

E抗Sm抗体

56.女性，30岁，发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g／L，白细胞14.0×109／L，血小板35×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选哪项检查。[1分]

A染色体核型分析

B细胞化学染色

C血清铁测定

D血细菌培养

E抗血小板抗体检测

57.男性，23岁。因反复鼻衄1周、皮下出血1天入院。查体：四肢散在出血点，鼻腔内见血痂，心、肺、腹无异常。血WBC5.8×109/L，HB106g/L，PLT38×109/L。骨髓象示巨核细胞增多伴成熟障碍。以下治疗方法中，哪项应尽量避免[1分]

A肾上腺皮质激素

B输血小板

C大剂量VitC

D止血敏

E免疫抑制剂

58.女，38岁。四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2个月。查尿蛋白（++),红细胞（++)，ANA(+)，有光过敏。最可能的诊断是[1分]

A多发性肌炎

B系统性红斑狼疮

C急性肾小球肾炎

D慢性肾小球肾炎

E过敏性紫癜

59.在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是[1分]

A育龄女性多发

B皮肤黏膜与关节表现

C肾炎

D浆膜炎

E贫血

60.骨折急救固定的目的不包括[1分]

A便于搬动运送

B恢复肢体的正常解剖关系

C减轻患者疼痛

D减少骨折端活动

E避免搬运中造成血管、神经损伤

61.开放性骨折一般多长时间内可清创缝合[1分]

A6～8小时

B8～12小时

C12～16小时

D12～24小时

E12小时

62.男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性。阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为[1分]

A急性粒细胞性白血病

B急性早幼粒细胞白血病

C急性淋巴细胞性白血病

D急性红白血病

E急性单核细胞性白血病

63.提示系统性红斑狼疮病情活动的是[1分]

A抗SSA抗体阳性

B补体增高

C抗双链DNA抗体阳性

D抗核抗体阳性

E抗Sm抗体阳性

64.抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。下列选项中，属于此类抗体的是[1分]

A抗核周因子抗体

B抗核抗体

C抗RNP抗体

D抗组蛋白抗体

E狼疮抗凝物

65.骨折治疗的基本原则是[1分]

A复位后固定，给予促进骨折愈合药物

B手法复位，外固定，给予活血化瘀药物

C切开复位，内固定，给予抗生素

D复位后固定，并开始功能锻炼

E复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼

66.下列哪项不属于原始骨痂形成期范围[1分]

A内骨痂

B外骨痂

C环状骨痂

D腔内骨痂

E应力轴线以外的骨痂逐渐被清除

67.男性，30岁。全身乏力、低热，伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：血红蛋白80g／L，白细胞l40×109／L，血小板l00×109／L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph’染色体阳性，正确的治疗为[1分]

A大剂量抗生素抗感染

B脾切除

CHOAP方案化疗

D羟基脲口服

EVAP方案化疗

68.男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85％，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+++），被NaF抑制，诊断为[1分]

A急淋L2型

B急粒M1型

C急粒M5型

D急粒M3型

E急粒M6型

69.14岁男孩.因腹痛来院就诊。查体：双下肢出现对称性成片状小出血点.尿常规发现血尿（+++），该患者最可能的诊断是：[1分]

A肾血管畸形

B过敏性紫瘕肾炎

C肾绞痛

D急性肾盂肾炎

E肾下垂

70.下列组合哪项正确[1分]

A急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见

B急粒白血病-特异性皮肤损害多见

CM3多伴-DIC

D慢淋白血病-多见急变

E慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病

71.股骨上1/3骨折，近折端的移位方向，是[1分]

A屈曲外展外旋位

B屈曲内收内旋位

C后伸外展外旋位

D后伸外展内旋位

E后伸内收内旋位

72.女，55岁，汽车撞伤左小腿，有片状皮肤擦伤出血，局部肿痛畸形，反常活动，现场紧急处理哪项最重要[1分]

A创口消毒

B创口包扎

C创口缝合

D夹板固定

E迅速运送医院

73.女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是[1分]

A骨性关节炎

B痛风

C银屑病关节炎

D类风湿关节炎

E风湿性关节炎

74.风湿性疾病属于慢性疾病，它主要累及[1分]

A肾脏

B心脏

C肺

D骨骼肌肉系统

E中枢神经系统

75.下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是[1分]

A紫癜多出现于四肢

B女性可以仅表现为月经过多

C脾大，多超过肋下5cm

D口腔黏膜血泡

E牙龈出血

76.最容易引起骨折不连接的移位，是[1分]

A成角移位

B侧方移位

C分离移位

D旋转移位

E缩短移位

77.伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是[1分]

A肱骨下端缺血性坏死

B血管、神经损伤

C骨折局部感染

D脂肪栓塞

E损伤性休克

78.慢性再障的治疗首选[1分]

A丙酸睾丸酮肌内注射

B造血干细胞移植

C维生素Bl2肌注

D抗胸腺球蛋白

E肾上腺糖皮质激素口服

79.对强直性脊柱炎的叙述，错误的是[1分]

A以中轴关节慢性炎症、骨质破坏为主要特点的风湿性疾病

BHLA-B27基因与本病发病高度有关

C男性多见

D20～30岁为高峰期

E休息后疼痛缓解

80.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎(病理为IV型）首选的免疫抑制剂为[1分]

A环磷酰胺

B甲氨蝶呤

C长春新碱

D依木兰

E雷公藤

81.肱骨中下1／3骨折最可能导致[1分]

A桡神经损伤

B坠积性肺炎

C尺动脉损伤

D缺血性骨坏死

E创伤性关节炎

82.骨折引起脂肪栓塞是由于[1分]

A病人肥胖

B脂肪肝

C骨筋膜室压力过高

D创伤的应激作用

E静脉压力增高

83.男，25岁，急粒白血病M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛(+)，直腿抬高试验(+)，应如何治疗[1分]

A腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

B骨科治疗

C大剂量化疗药

D放疗

E细胞因子，如IL-2或IFN

84.女，22岁。因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30min。血白细胞3.2xl09/L，血小板83x109/L。24小时尿蛋白定量1.9g,血沉48mm/h，血抗核抗体阳性，补体C3轻度下降。最可能的诊断是[1分]

A类风湿关节炎

B骨关节炎

C系统性红斑狼疮

D原发性干燥综合征

E系统性血管炎

85.女，20岁。系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续（++)，足量糖皮质激素治疗4周后无效，应[1分]

A加大激素用量

B加用免疫抑制剂

C加抗疟药

D雷公藤

E加利尿药

86.不能通过输血传播的病原是[1分]

A单纯疱疹病毒

BEB病毒

C巨细胞病毒

D肝炎病毒

EHIV

87.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是[1分]

A直接暴力

B间接暴力

C病理性骨折

D肌肉拉力

E积累性劳损

88.Colles骨折，最有诊断意义的体征[1分]

A局部肿胀

B典型畸形

C局部压痛

D反常活动

E手功能受限

89.对判断慢性粒细胞白血病预后，下列最有价值的是[1分]

APh染色体测定

B白细胞计数

C血小板计数

D中性粒细胞碱性磷酸酶积分

E外周血幼粒细胞计数

90.科雷(Colles)骨折，发生在[1分]

A桡骨近端

B桡骨干

C桡骨的任何部位

D尺骨的远端

E桡骨的远端

91.—定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是[1分]

A抗核抗体

B抗双链DNA抗体

C抗Sm抗体

D抗SSA抗体

E抗中性粒细胞胞质抗体

92.诊断系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是[1分]

A抗Sm抗体

B抗环瓜氨酸肽抗体

C抗SSA抗体

D抗Scl-70抗体

E抗核抗体

93.男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞80%。过氧化物酶(++)，Auer小体(+)，最可能的诊断[1分]

A急淋白血病

B急粒白血病

C急性单核细胞白血病

D急性红白血病急变

E慢粒白血病急变

94.属于骨折晚期并发症的是[1分]

A急性骨萎缩

B休克

C骨筋膜室综合征

D脂肪栓塞综合征

E周围神经损伤

95.肱骨外科颈的解剖部位是[1分]

A肱骨大、小结节交界处

B肱骨中上1／3交界处

C肱骨头周围环型沟

D肱骨上端之骨端

E肱骨大、小结节移行肱骨干之交界处

96.疲劳骨折最易发生的部位[1分]

A尺骨与桡骨

B第二、三跖骨

C胫骨干下1/3

D腓骨干上1/3

E股骨下端

97.腕部外伤后出现"枪刺刀"畸形，最可能的诊断是[1分]

A尺骨骨折

B尺神经损伤

CSmith骨折

DColles骨折

E桡神经损伤

98.女，25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月，面部蝶形红斑、发热1周。血白细胞2.1x109/L，血红蛋白90g/L，血小板65x109/L，尿蛋白（++)，红细胞（++)。胸部X线片示双侧少量胸腔积液。对明确诊断最有价值的检查是[1分]

A手关节X线片

B骨髓穿刺

C胸腔穿刺

D肾脏穿刺活裣

E抗核抗体谱

99.关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的陈述，正确的是[1分]

ARF阳性的病人一定都是RA,而且RA病人RF—定都阳性

BRF阳性的病人一定都是RA,但是RA病人不一定都阳性

CRF阳性的病人不一定都是RA,但是RA病人RF—定都阳性

DRF阳性的病人不一定都是RA，而且RA病RF不一定都阳性

E在RA病人中，RF—旦出现就不再发生变化

100.对于急性失血者，失血量为600ml。应采取的适宜治疗措施是输注[1分]

A血浆600ml

B浓缩红细胞2单位

C浓缩血小板2单位

D全血600ml

E平衡盐溶液1000ml

101.凝血酶原时间(PT)正常见于[1分]

A维生素K缺乏

B慢性肝病肝功能失代偿

C血友病

D口服双香豆素

E先天性V因子缺乏

102.伸直型肱骨髁上骨折多见于[1分]

A老年女性

B老年男性

C儿童

D中年女性

E中年男性

103.男，32岁。右上臂摔伤后疼痛，腕不能背伸，上臂中段畸形，异常活动。正确的处理是[1分]

A手法复位、外固定架固定

B手法复位、石膏外固定

C切开复位内固定、探查神经

D切开复位内固定

E手法复位、夹板外固定

104.女性，20岁，齿龈出血，月经过多已半年，皮肤有散在淤点，脾肋下未及，血红蛋白80g/L，白细胞5.2×109/L，血小板20×109/L，尿常规正常，骨髓巨核细胞120个/片，均为颗粒型，诊断最大可能是[1分]

A脾功能亢进

B特发性血小板减少性紫瘢

C血栓性血小板减少性紫癜

D过敏性紫癜

E再生障碍性贫血

105.女，32岁，曾因溃疡病在5年前行手术治疗，近2个月痔疮出血，头晕，心悸，RBC3.0×1012/L，Hb75g/L，WBC5×109/L，血小板150×109/L，网织红细胞0.7%。骨髓增生活跃，红系占25.5%，中幼红增多明显，胞浆蓝而少。血清铁7.0μmol/L。此病例可能是[1分]

A缺铁性贫血

B巨幼红细胞性贫血

C再生障碍性贫血

D溶血性贫血

E急性失血性贫血

106.女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是[1分]

A风湿性关节炎

B痛风

C强直性脊柱炎

D骨关节炎

E类风湿关节炎

107.骨关节炎的主要病变是[1分]

A关节内化脓性感染

B关节特异性炎症

C关节软骨蜕变和继发性骨质增生

D关节骨质疏松

E骨与关节慢性疼痛

108.符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是[1分]

A肘后三角异常改变

B骨折线由前上斜向后下

C骨折线由前下斜向后上

D常伴有正中神经损伤

E患肘向前突出呈后伸位

109.男性，40岁，因外伤性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，皮下出血，血压80/60mmHg，其诊断最可能是[1分]

A继发感染

B大血管破裂

C脂肪栓塞

D骨筋膜室综合征

E骨折断端严重再移位

110.男性，55岁，乏力、消瘦伴上腹胀满半年。查体：肝肋下2cm。脾平脐。Hb90g/L，WBC55×109/L，Ptc86×109/L，血分类：原粒2%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。最合适的首选治疗是[1分]

A马利兰

B羟基脲

C瘤可宁

D阿糖胞苷

Eα干扰素

111.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在[1分]

A肝脏

B脾脏

C血

D骨髓

E以上都不是

112.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现[1分]

A关节肿痛6周

B对称性关节肿

C腕、掌指、指间关节肿

D关节畸形

E晨僵

113.系统性红斑狼疮的心血管损害中，最多见的是[1分]

A心肌炎

B心内膜炎

C心包炎

D心功能不全

E心律失常

114.缺铁性贫血的改变顺序是[1分]

A低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血

B低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少

C骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁

D贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁

E骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血

115.股骨头血液供给的主要来源，是[1分]

A股骨干的滋养动脉升支

B股骨头圆韧带的小凹动脉

C旋股内、外侧动脉的分支

D腹壁下动脉的分支

E腹壁浅动脉的分支

116.侵袭性非霍奇金淋巴瘤的常用治疗方案为[1分]

ACOAP方案

BCHOP方案

Cm-BACOD方案

DMOPP方案

ECOP方案

117.重度贫血的血红蛋白浓度是[1分]

A30g/L

B30～59g/L

C60～89g/L

D90～100g/L

E100g/L

118.骨折患者长期卧床可发生[1分]

A脂肪栓塞

B创伤性关节炎

C损伤性骨化

D缺血性骨坏死

E坠积性肺炎

119.可经输血传播的病原体有[1分]

A病毒、原虫、螺旋体和真菌

B病毒、原虫、螺旋体和立克次体

C病毒、原虫、螺旋体和细菌

D病毒，原虫、螺旋体和衣原体

E病毒、原虫、螺旋体和支原体

120.传播病毒危险性最大的血液成分是[1分]

A红细胞

B白细脆

C血小板

D血浆

E冷沉淀

121.骨折的治疗原则中，除复位、固定，还有[1分]

A抗感染

B功能锻炼

C内外用药

D物理治疗

E止痛镇静

122.男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血。经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能[1分]

A诊断不正确

B未按医嘱服药

C胃肠吸收障碍

D出血不止

E存在干扰铁利用的因素

123.以下哪型骨折不会出现骨折专有体征[1分]

A腕骨骨折

B颅骨骨折

C肱骨骨折

D髋骨骨折

E股骨骨折

124.以下哪种疾病一般不会引起全血细胞减少[1分]

A白血病

B脾功能亢进

C骨髓增生异常综合征

D巨幼红细胞贫血

E特发性血小板减少性紫癜

125.Colles骨折远段的典型移位，是[1分]

A远侧端向尺侧移位

B近侧端向背侧移位

C远侧端向背侧移位

D近侧端向尺侧移位

E远侧端向桡侧移位

126.23岁男性患者，因发热咽喉痛，皮肤散在瘀斑入院，肝脾肿大，血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。诊断考虑[1分]

A急性早幼粒细胞白血病

B急性淋巴细胞白血病

C急性粒细胞白血病

D慢性粒细胞白血病急变

E急性单核细胞白血病

127.不属于小细胞性贫血的是[1分]

A缺铁性贫血

B海洋性贫血

C慢性感染性贫血

D铁粒幼细胞性贫血

E再生障碍性贫血

128.关于骨折的愈合，下列哪项不正确[1分]

A多次手法复位，不利于骨折愈合

B切开比手法复位更能增加愈合机会

C骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合

D内固定和外固定不充分不利于愈合

E适当功能锻炼有利于愈合

129.体内缺铁初期即潜伏前期的最早最可靠的诊断依据是[1分]

A典型小细胞低色素性贫血血象

B血清总铁结合力增高

C血清铁减低

D骨髓贮存铁减少或缺乏

E血清转铁蛋白饱和度下降

130.男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为[1分]

A急性粒细胞性白血病

B急性早幼粒细胞白血病

C急性淋巴细胞性白血病

D急性红白血病

E急性单核细胞性白血病

131.中年男性，骑摩托车摔倒，左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是[1分]

A胫前动脉损伤

B腓总神经损伤

C脂肪栓塞

D感染

E骨筋膜室综合征

（132-134题）共用选项A.粉碎性骨折B.病理性骨折C.疲劳性骨折D.压缩性骨折E.撕脱性骨折

132.肌肉拉力可引起[1分]

A粉碎性骨折

B病理性骨折

C疲劳性骨折

D压缩性骨折

E撕脱性骨折

133.直接暴力可引起[1分]

A粉碎性骨折

B病理性骨折

C疲劳性骨折

D压缩性骨折

E撕脱性骨折

134.骨组织疾患可引起[1分]

A粉碎性骨折

B病理性骨折

C疲劳性骨折

D压缩性骨折

E撕脱性骨折

（135-136题）共用题干女，38岁，发热、皮疹、脱发和口腔溃疡6个月，查体T：39.0℃，面部充血性红斑，双手近端指间关节压痛，轻度肿胀，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿红细胞（+++），24小时尿蛋白3.8g，血Plt88×109/L，ANA1:640，抗SSA抗体（+），抗双链DNA（+），补体C3低下。

135.不能提示患者疾病处于活动期的指标是[1分]

A抗SSA抗体（+）

B抗双链DNA抗体（+）

C补体C3低下

D血小板减少

E尿蛋白（+++）

136.最佳的治疗方案是泼尼松1mg/kg.d联合[1分]

A柳氮磺胺嘧啶

B环磷酰胺

C布洛芬

D青霉素

E血浆置换

（137-138题）共用题干男，40岁。双下肢被车轮压伤6小时，查体：P115次／分，BP90／60mmHg，股骨干开放性骨折，双下肢多处皮肤撕脱伤。

137.急救过程中密切注意的电解质表现是[1分]

A低钾血症

B高钾血症

C低钠血症

D高钠血症

E高钙血症

138.此患者入院后伤口处理错误的是[1分]

A首先是彻底止血

B局部应用抗生素一期缝合皮肤

C等渗盐水反复冲洗

D缝合皮肤重新消毒

E清除