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embolism,PE)。VTE的发病率在年龄<50岁的人群中的年而在年龄>80岁的人群中的年增长率达到6‰~8‰[1-3]。大约有60%的人权益保障法》第2条规定老年人的年龄起点标准是60周岁,即凡年满显示,欧洲人群VTE年发病率介于1.04‰~1.83‰之间。我国VTE发病率逐年升高,12年间由0.28‰(2004年)逐渐攀升至0.48%(2016发病率是50岁以下成年人的7~10倍。在结合尸检数据后,老年人VTE的30d内死亡率可高达30%,死因大的实施,PE死亡率在11年间自25.1%下降至8.7%,但即便如此,老年VTE患者中发生PE的比例及VTE相关死亡率仍明显高于年轻VTE患推荐意见1患者本身大多处于高凝状态,19%~30%的VTE患者合并有恶性肿瘤,推荐意见2量表包括11个危险因素,按照Padua评估的不同分值,将VTE风险分为:低危(0~3分)和高危(≥4分)。该评分量表将年龄≥70岁作为2-2手术老年患者建议选用Caprini评分量表(2005年版)进行VTE将VTE风险分为:低危(0~1分)、中危(2分)、高危(3~4分)及极高危(≥5分)推荐意见33-2-4若无禁忌,应抬高卧床患者的下肢,使下肢高于心脏平面异,常见体征有:发热、呼吸变快、心率增加(>90次/min),肺部可推荐意见45老年人VTE的诊断推荐意见5活动期肿瘤(近6个月内接受肿瘤治疗或日前正采取姑息疗法)胫骨结节下方10cm处测量的小腿腿围较无症状对侧增cm患侧的凹陷性水肿1同侧浅静脉侧支循环(非静脉曲张)1推荐意见6对于临床疑诊DVT的老年患者,进行简化的Wells评分(图1);对于进行临床评估(图2)。年龄校正D-二聚体D-二聚体阳性开具D-二聚体检查并对以下三种临床情况(YEARS)进行评估(1)DVT的临床表现(2)咳血>1项YEARS>1项YEARS推荐意见7降低14%的CTPA检查推荐意见8疗thrombocytopenia,HIT)和抗凝血酶Ⅲ缺乏的情况损的高龄患者(>75岁)无需调整剂量推荐意见9推荐意见10推荐意见11推荐意见12出血风险较低和心肺功能较好的老年患者,经皮机械性血栓清除推荐意见13综上所述,老年人尤其是居家、养老机构或非住院老年人,是VTE防治的薄弱人群,具有更高的VTE患病率和高危致病因素,但这类人群VT

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