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文档简介
脐带脱垂应急预案一、定义脐带脱垂(UmbilicalCordProlapse)是指胎膜破裂,脐带位于胎先露部前方或一侧,甚至经阴道脱出至外阴部。二、分类根据脐带脱出的位置,可分为以下三种类型:完全性脐带脱垂(CompleteUmbilicalCordProlapse):脐带位于胎先露部正前方,或同时位于胎先露部侧方。部分性脐带脱垂(PartialUmbilicalCordProlapse):脐带位于胎先露部侧方,不与胎儿脱离。脐带脱垂至阴道(UmbilicalCordProlapseIntoTheVagina):脐带在胎儿先露部前方或侧方,但未完全脱出至阴道外。三、临床表现胎心监护异常:脐带脱垂时,胎儿可能受到压迫,导致胎儿缺氧,表现为胎心监护异常。胎动减少:脐带脱垂时,胎儿的血流可能受阻,导致胎儿缺氧,表现为胎动减少。胎位异常:部分性脐带脱垂时,胎儿可能因脐带受压而改变体位,表现为胎位异常。胎儿宫内窘迫:脐带脱垂可能导致胎儿缺氧,进而引发胎儿宫内窘迫。早产:部分性脐带脱垂时,可能导致胎儿缺氧,从而引起早产。死胎:严重脐带脱垂可能导致胎儿死亡。四、应急预案诊断及评估
(1)初步诊断:根据胎膜早破、胎心监护异常、胎动减少等临床表现,结合B超检查等辅助检查手段进行初步诊断。
(2)评估病情:根据患者的临床表现、胎儿情况、孕周等因素进行评估,确定治疗方案。紧急处理
(1)改变体位:患者应立即平卧位,抬高臀部,以减轻脐带受压。
(2)抑制宫缩:给予宫缩抑制剂,如硫酸镁等。
(3)纠正胎心监护异常:给予吸氧、左侧卧位等措施,改善胎儿血流。
(4)严密监测生命体征:监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。手术处理
(1)终止妊娠:根据患者的病情和孕周,选择合适的终止妊娠方式,如剖宫产术等。
(2)手术复位:对于不完全性脐带脱垂,可以尝试手法复位或气囊导管扩张术进行复位。预防措施
(1)加强孕期保健教育:提高孕妇对脐带脱垂的认识和重视程度,了解可能的风险和危害。
(2)定期产检:孕妇应定期进行产检,以便及时发现和处理可能存在的妊娠问题。
(3)做好妊娠管理:孕妇在孕期应注意自身状况,如出现腹痛、阴道出血等症状时应及时就医。
(4)避免剧烈运动:孕妇在孕期应避免剧烈运动,尤其是容易导致腹部受压的运动。
(5)保持心情舒畅:孕妇在孕期应保持心情舒畅,避免情绪波动过大。五、注意事项及时就医:孕妇在孕期出现脐带脱垂症状时,应立即就医,以免延误治疗时机。遵循医嘱:孕妇在接受治疗时,应遵循医生的建议和指导,积
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