传染病护理重点知识整理试题

第页传染病护理重点知识整理试题1..初次抗原刺激后，先产生的对传染病早期诊断有帮助的是：()A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD【正确答案】：C2.阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的？()A、溶组织内阿米巴的机械性损伤B、溶组织内阿米巴释放的毒素C、迟发型变态反应D、继发感染E、溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏【正确答案】：E3..构成传染的最基本因素是：()A、机体免疫状态B、病原体C、季节变化D、传染途径E、年龄【正确答案】：B4.关于流感下列哪项是错误的()?A、甲型流感易发生变异B、由流行性感冒病毒引起C、临床表现以上呼吸道症状为主D、发热及全身中毒症状较重E、乙型和丙型流感病毒的抗原性相对稳定，仅感染人类【正确答案】：C5.下列哪种传染病不通过呼吸道传播：（）A、非典??B、禽流感??C、乙脑??D、流脑??E、麻疹【正确答案】：C6..典型菌痢病人粪便镜检结果是()A、大量白细胞，少量红细胞B、大量脓细胞C、大量红细胞D、大量红细胞，少量白细胞E、大量脓细胞，少量巨噬细胞及红细胞()【正确答案】：E7.重型肝炎患者出血原因是()A、骨髓造血功能障碍，血小板减少B、凝血因子合成障碍C、毛细血管脆性增加D、维生素K吸收障碍【正确答案】：B8.肾综合症出血热受累最明显的器官是()A、肝脏B、心脏C、肾脏D、以上均不是【正确答案】：C9..急性重型肝炎的主要病理变化是：()A、毛细胆管瘀积B、肝细胞灶性坏死C、汇管区结缔组织增生D、肝细胞广泛性坏死E、肝小叶及汇管区单核细胞浸润【正确答案】：D10..下述哪种情况不能获得特异性免疫：()A、隐性感染B、患传染病后C、注射疫苗D、注射胎盘球蛋白E、饮食疗法【正确答案】：E11.关于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的鉴别诊断，最重要的指标是()A、起病缓急B、毒血症症状减轻C、脓肿的个数和大小D、脓液的颜色E、局部症状的轻重【正确答案】：D12.在我国引起肝硬化的主要病因是()。A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、胆汁淤积D、遗传性和代谢性疾病E、化学毒物或药物【正确答案】：A13.血液传染病的传播媒介是()。A、吸血昆虫B、土壤C、空气D、餐具【正确答案】：A14.下列哪项不是轻型斑疹伤寒的特点？()A、全身中毒症状轻B、热程短C、全身皮疹D、很少出现意识障碍E、肝脾肿大少见【正确答案】：C15.人轮状病毒感染最重要的治疗是()。A、早期抗病毒治疗B、退热治疗C、轮状病毒抗体治疗D、补液为主的对症治疗E、并发症的治疗【正确答案】：D16.在急性病毒性肝炎中,最早出现肝功能改变的是()A、丙氨酸转氨酶升高B、血清胆碱酯酶活力升高C、血清胆固醇明显降低D、血清胆红素明显增高【正确答案】：A17.乙型肝炎潜伏期为()A、1～2周B、2～3周C、4～5周D、6周～6个月【正确答案】：D18..流行性乙型脑炎脑内主要病变是：()A、软脑膜及蛛网膜炎症B、脑内出血C、脑内脱髓鞘性改变D、神经细胞变性、肿胀、坏死E、神经胶质细胞病变【正确答案】：D19.医务人员发现“不明原因肺炎病例”时，应主动询问流行病学史，包括()。A、病死禽的接触史B、野生动物的接触史C、高危职业史（禽类从业人员、实验室工作人员、医务人员等）D、周围有无其他类似病例发病E、以上都是【正确答案】：E20.甲型H1N1流感以哪个年龄组发病率最高()？A、儿童B、青少年C、青壮年D、老人E、婴儿【正确答案】：C21..艾滋病最主要的预防措施是()A、治疗和隔离病人B、治疗和隔离无症状病毒携带者C、切断传播途径D、对高危人群进行人工主动免疫E、对接触者采用人工被动免疫【正确答案】：C22.肾综合征出血热的主要传播传染源是()A、猫B、狗C、人D、牛E、黑线姬鼠【正确答案】：E23.关于阿米巴肝脓肿，下列正确的是()A、阿米巴肝脓肿患者均有痢疾史B、阿米巴肝脓肿仅发生于肝右叶C、阿米巴原虫可经胆道逆行进入肝脏D、阿米巴肝脓肿多为单个，也可为多个E、阿米巴肝脓肿的脓液可发现滋养体和包囊【正确答案】：D24.病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于()。A、机体的保护性免疫B、病原体的侵入途径与特异性定位C、病原体的毒性与数量D、机体的天然屏障作用E、病原体的致病力与机体的免疫力【正确答案】：E25..下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关()A、起病发热，乏力、厌食、巩膜黄染B、乏力、厌食、恶心、尿色加深C、腹胀、肝质地硬、脾大D、皮肤黄染、轻度搔痒E、腹软、肝大质软、轻度叩击痛【正确答案】：C26.重型肝炎预防感染的护理措施是()A、保持病室空气流通，减少探视B、做好病室环境消毒C、做好口腔皮肤护理，防止口腔、肺部及皮肤感染D、以上均是【正确答案】：D27.传染病早期诊断的意义不包括()。A、能使患者得到及时、有效的治疗B、有利于早期采取隔离、消毒措施C、能有效防止传染病的传播D、有理由拒绝患者E、有利于早期采取预防等措施【正确答案】：D28.猩红热患者高热时，应采取下述护理措施，但除外()。A、头部冷敷B、温水擦浴C、冷盐水灌肠D、乙醇擦浴E、口服退热剂【正确答案】：D29.钩端螺旋体可来自病人的()A、粪便B、尿C、飞沫D、鼻咽分泌物E、呕吐物【正确答案】：B30.关于SARS的传播途径下列哪一项是正确的？()A、近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径B、粪-口传播是最重要的传播途径C、易感者的手直接或间接接触了污染物质不传播D、同室居住者不易被传播E、主要通过血液-体液传播【正确答案】：A31.以下哪一点不符合脊髓灰质炎的流行病学特点()？A、人是脊髓灰质炎病毒的唯一天然宿主B、患者作为传染源的意义不大C、可经过粪口途径传播D、发病季节以冬春季为主E、人群对脊髓灰质炎病毒普遍易感【正确答案】：D32.在雨季和洪水后易发生流行的病毒性肝炎是：A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型【正确答案】：E33.在病后多长时间，脊髓灰质炎患者瘫痪的肌肉仍无法会恢复即为后遗症()？A、3个月B、6个月C、9个月D、1~2年E、2年以上【正确答案】：D34.艾滋病在我国传染病防治法中属于哪一类传染病？()A、甲类B、乙类C、丙类D、丁类E、不属于【正确答案】：B35.下列哪种是甲肝的主要传播途径()A、注射、输血传播B、飞沫传播C、母婴传播D、粪-口传播【正确答案】：D36.具有保护作用的抗体是()A、抗-HBsB、抗-HBeC、抗-HBcD、抗-HCV【正确答案】：A37.伤寒患者解除隔离的主要标志是()。A、体温下降B、血培养由阳性转为阴性C、体征消失D、肥达反应阴转E、症状消失后连续2次粪便培养阴性【正确答案】：E38.关于流行性乙型脑炎患者意识障碍的护理，下列哪项措施不妥？()A、患者侧卧、头低脚高B、保持呼吸通畅C、保持水电解质平衡D、鼻饲E、肢体放于功能位【正确答案】：A39.患者，男，35岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6h后，突起剧烈腹痛，每10min至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，下车后晕倒在地，被人发现后送入院。体格检查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。对该患者需立即进行的最重要的处理是()A、血管活性药物升压B、快速静脉注射生理盐水C、大剂量使用抗生素D、低分子右旋糖酐扩容E、立即使用肾上腺皮质激素【正确答案】：B40.患者，男，21岁，8月15日入院。2周前由安徽来湘，出现寒战、发热、头痛，体温时高时低，无一定规律性，出汗多，近2天来发作过一次高热，伴头疼，持续4h，退热后精神如常，食欲正常，体温39℃，血象：WBC6.8*10^9/L，N0.64，L0.36，RBC3.2*10^12/L，Hb10g/L。间日疟的潜伏期为()A、7-12天B、24-30天C、12-15天D、14-15天E、13-15天【正确答案】：E41..病原携带者按病原体种类不同可分为()A、潜伏期、急性、病后病原携带者B、急性、慢性、“健康”病原携带者C、慢性、潜伏期、病后病原携带者D、病后、慢性、急性病原携带者E、带病毒者、带菌者、带虫者【正确答案】：E42..传染病的流行过程必须具备哪三个基本环节：()A、病原体、环境、易感人群B、病原体、环境、传染源C、传染源、传播途径、易感人群D、病原体、传播途径、易感人群E、传染源、传播途径、环境【正确答案】：C43.狂犬病的主要传染源是()A、病犬、病猫B、病人C、狐狸D、带病毒者【正确答案】：A44.在抢救乙脑呼吸衰竭时，护士遇到紧急情况采取的措施下列哪项是错误的？()A、大剂量糖盐水静脉滴注B、20%甘露醇静脉推注C、654-2或东莨菪碱静脉注射D、地塞米松静脉滴注E、尼可刹米、洛贝林静脉注射【正确答案】：A45.手足口病在我国传染病防治法中属于哪一类传染病？()A、甲类B、乙类C、丙类D、一类E、不属于【正确答案】：C46.肠阿米巴病最常见的病变部位是()A、盲肠、升结肠B、直肠、乙状结肠C、空肠、回肠D、盲肠、回肠E、结肠、空肠【正确答案】：A47..急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是：()A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc【正确答案】：A48.发现鼠疫疑似病例后，应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报告的时限为()A、2小时B、4小时C、6小时D、12小时【正确答案】：A49.对猩红热密切接触者应医学观察()。A、2周B、3周C、1周D、4周E、5周【正确答案】：C50.乙脑最严重的表现和主要死亡原因是()A、高热B、惊厥C、抽搐D、呼吸衰竭【正确答案】：D51.传染病的病原体不包括()。A、细菌B、病毒C、寄生虫D、衣原体E、螺旋抗体【正确答案】：E52.预防甲型H1N1流感时，应将消毒液喷洒在什么地方()？A、桌面B、空气中C、地板D、角落E、墙壁【正确答案】：B53.张某，男，34岁。因发热3天，伴剧烈头疼、咳嗽、呼吸困难入院、拟诊“传染性非典型肺炎”。近日，该市已确诊5个病例。对与患者密切接触者，最好实施()。A、隔离观察B、紧急免疫接种C、药物预防D、医学观察E、调整工作岗位【正确答案】：A54.狂犬病的病原体为()A、狂犬病毒B、狂犬细菌C、狂犬双球菌D、以上都是E、以上都不是【正确答案】：A55.流行性感冒属于()传染病。A、甲类B、乙类C、丙类【正确答案】：C56.患者，女性，25岁，既往体检，在体检时发现肝功能正常，抗-HBs阳性，HBV其他血清标志物为阴性，表示此患者()。A、患乙型肝炎且有传染病B、患乙型肝炎，病情稳定C、为乙型肝炎病毒携带者D、处于乙型肝炎恢复期E、对乙型肝炎病毒具有免疫力【正确答案】：E57.、SARS患者传染性最强的时候是()。A、潜伏期B、隐性感染C、康复期D、急性期E、慢性期【正确答案】：D58.对霍乱非流行期间的预防措施中下列哪项最重要()A、严格执行国境卫生检疫B、早期发现和隔离患者C、对接触者留检D、搞好饮食卫生，做好水源、粪便管理，消灭苍蝇E、进行预防接种工作【正确答案】：D59.AIDS是哪一类传染病()A、甲类B、乙类C、丙类D、以上均不是【正确答案】：B60.1989年，上海出现了大量患甲型肝炎的患者，其发病率显著高于当地常年发病率数倍，称为()。A、流行B、大流行C、暴发D、散发E、复燃【正确答案】：A61.李某，女，37岁，工人。近一周出现发热、食欲减退、上腹部不适、疲乏无力、尿色变黄6天，巩膜及皮肤黄染3天。身体评估：全腹软，无压痛。肝右肋下2cm，质软，无明显触痛。血清胆红素84μmol/L，血清丙氨酸基转移酶（ALT）690U/L.该患者最有可能的诊断是()。A、病毒性肝炎B、急性胆囊炎C、恙虫病D、端螺旋体病E、败血症【正确答案】：A62.隐性感染的重要临床意义是()。A、轻型患者增加B、显性感染减少C、免疫人群扩大D、潜在性感染增加E、带菌状态减少【正确答案】：C63.患者，男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38~40℃，无畏寒，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体格检查：T40℃，P100次/分，BP98/79mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋0.5cm，脾左肋下1cm。血象：白细胞计数为4.0×10*9/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，确诊最好进行下列哪项检查()？A、血培养B、骨髓培养C、肥达培养D、尿培养E、粪便培养【正确答案】：B64.提高人群特异性主动免疫能力最关键的措施是()。A、注射高效免疫球蛋白B、改善营养，提高生活水平C、加强体育锻炼，增加体质D、口服中草药E、接种疫苗、菌苗、类毒素【正确答案】：E65.下列哪项是人畜共患疾病()A、流脑B、狂犬病C、病毒性肝炎D、以上均不是【正确答案】：B66.成人患者心肺复苏时胸外按压-通气比率是()A、10次按压接2次呼吸B、15次按压接2次呼吸C、30次按压接2次呼吸D、100次按压接2次呼吸【正确答案】：C67.关于流感的临床表现，下列不符的是()。A、全身症状重B、上呼吸道卡他症状较轻或不明显C、年老患者或免疫力低下的患者感染流感，病情可持续发展D、肺外合并症多见E、呼吸系统并发症少见【正确答案】：D68.鼠疫中最为凶险的是()A、腺鼠疫B、肺鼠疫C、败血症鼠疫D、肠鼠疫E、眼鼠疫【正确答案】：C69..菌痢的潜伏期为()A、1—2天B、3—4天C、4—5天D、6天E、7天以上【正确答案】：A70..细菌性痢疾病理改变最严重的部位是：A、盲肠B、直肠和乙状结肠C、回肠末端D、升结肠E、横结肠【正确答案】：B71.患者，男，15岁，不规则发热半个月，体温38~40℃，无畏寒，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体格检查：T40℃，P100次/分，BP98/79mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋0.5cm，脾左肋下1cm。血象：白细胞计数为4.0×10*9/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，下列哪项处理是错误的()？A、选用喹诺酮类药治疗B、卧床休息C、进食易于消化，少纤维饮食D、高热时可采用物理降温E、腹胀用肛管排气，加用新斯的明【正确答案】：E72.一般不会转为慢性的一组病毒性肝炎是：A、甲型和戊型B、乙型和戊型C、丙型和戊型D、乙型和丁型E、乙型和丙型【正确答案】：A73..流行性乙型脑炎的传播途径是()A、气溶胶B、粪一口传播C、密切接触D、虫媒传播E、血液传播【正确答案】：D74.人感染高致病性禽流感属于（）类传染病。()A、甲类B、乙类C、丙类【正确答案】：B75.、疾病已经进入恢复期，初发病的症状再度出现，称为()。A、再感染B、重复感染C、再燃D、复发E、后遗症【正确答案】：D76..病毒感染后临床发病率甚低的是()A、出血热B、狂犬病C、乙型肝炎D、流行性乙型脑炎E、流行性感冒【正确答案】：D77.关于流感的表述下列哪项是错误的()？A、由流感病毒引起B、临床表现以上呼吸道症状较重C、发热及全身中毒症状较重D、传染性强E、流感病毒传染性最强的阶段为发病初期【正确答案】：B78..急性菌痢肠道病变的主要部位在()A、结肠B、回盲部C、乙状结肠D、乙状结肠和直肠E、十二指肠【正确答案】：D79.链霉素治疗期间会出现哪些不良反应？()A、肝损害B、腹部不适C、恶心、呕吐D、胃肠道反应E、听力下降【正确答案】：E80.目前认为艾滋病的传播途径不包括()A、性传播B、静脉滥用毒品而传播C、输血及血制品D、母婴垂直传播E、昆虫叮咬传【正确答案】：E81.被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后，主要宜采取()A、碘酒消毒B、应用干扰素C、立即注射乙肝疫苗D、注射丙种球蛋白E、注射高价乙肝免疫球蛋白【正确答案】：E82.流行性脊髓脑膜炎的确诊依据是()。A、典型的脑膜刺激征B、高热、头痛、呕吐C、脑脊液呈化脓性改变D、血和脑脊液培养（+）E、有流脑的接触史【正确答案】：D83.目前细菌性痢疾的病原治疗首选()。A、氯霉素B、四环素C、磺胺药D、喹诺酮类E、呋喃唑酮【正确答案】：D84.流脑的传播途径()A、粪-口传播B、接触传播C、虫媒传播D、呼吸道传播【正确答案】：D85.外周血嗜酸性粒细胞增多常见于()。A、伤寒B、流行性脑脊髓膜炎C、百日咳D、血吸虫病E、细菌性痢疾【正确答案】：D86.关于乙型肝炎病毒下列哪项说法是错误的：A、嗜肝DNA病毒科B、包膜有表面抗原C、核心有核心抗原D、抵抗力很强E、对一般浓度的消毒剂敏感【正确答案】：E87.患者，男性，农民，40岁，于1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，2天后来门诊，此时可见颜面潮红，咽部充血，腹肌紧张，全腹压痛，皮下淤血，自昨晚起无尿。对该患者发热的护理哪一项错误？()A、使用解热镇痛剂B、温水擦浴C、冷敷D、乙醇擦浴E、激素治疗【正确答案】：D88.腺鼠疫的淋巴结炎最常受累的部位是()A、颈部淋巴结B、锁骨上窝淋巴结C、腋窝淋巴结D、腹股沟淋巴结E、腹膜后淋巴结【正确答案】：D89.关于风疹患儿的护理措施，正确的是()A、出疹期用乙醇擦浴B、低热时马上使用退热药降温C、出疹伴发热忌冰敷D、孕早期感染风疹无需终止妊娠E、出疹时保持皮肤湿冷【正确答案】：C90.对流行性斑疹伤寒患者密切接触者下列采取措施正确的是（）A、对接触者隔离观察5天B、对接触者隔离观察7天C、进行医学观察21天D、进行医学观察14天E、进行医学观察1个月【正确答案】：B91..对哪些疾病的接触者应行隔离观察：()A、霍乱B、肺结核C、梅毒D、百日咳E、流行性感冒【正确答案】：A92.艾滋病人肺部感染最多见的病原体是()A、结核菌B、巨细胞病毒C、肺孢子虫D、白色念珠菌E、新型隐球菌【正确答案】：C93..病毒性肝炎患者卧床休息的目的应除外：()A、卧床休息能使全身及肝脏分解代谢降低B、只有卧床才能使体温下降C、减少肝脏功能的负荷D、增强肝脏的血液供应量E、缓解肝脏瘀血，促进肝脏病损的恢复【正确答案】：B94..男，10岁，突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体温：T：40．5℃，P140次／min,Bp8.2／4.3kPa(61／32mmHg)，口唇紫绀，实验室检查：血白细胞15×10的9次方／L，中性粒细胞82％，肛试子取便，镜检：脓细胞(+)，拟诊断为细菌性痢疾。正确的类型是()A、中毒性细菌性痢疾(脑型)B、慢性细胞性痢疾急性发作C、急性细菌性痢疾(普通型)D、中毒性细菌性痢疾(休克型)E、中毒性细菌性痢疾(混合型)【正确答案】：D95.甲型病毒性肝炎最主要的传播途径是：A、母婴传播B、输血和血制品C、粪-口途径D、注射E、日常生活密切接触【正确答案】：C96.关于阿米巴痢疾的病理特点，下列哪项是错误的？()A、滋养体侵入粘膜下层，形成粘膜下脓肿B、结肠黏膜下可见散在的、深切的、大小不等的溃疡C、临床表现与并发症的发生率和肠道病变的严重程度不一定成平衡关系D、慢性病例结肠黏膜可呈弥漫性浅表性溃疡E、滋养体侵袭结肠组织，先粘附于结肠上皮，借其溶解性的破坏作用，使上皮细胞溶解【正确答案】：D97.狂犬病毒数量最多的组织是()A、汗腺B、淋巴组织C、唾液腺D、以上均不是【正确答案】：C98..流行性乙型脑炎传染过程中最常见的表现是：()A、病原体被消灭或排出体外B、病原体携带状态C、隐性感染D、潜在性感染E、显性感染【正确答案】：C99.艾滋病属于()A、自身免疫性疾病B、先天性免疫缺陷疾病C、获得性免疫缺陷疾病D、恶性肿瘤E、淋巴瘤【正确答案】：C100.成人心脏骤停最常见的原因是()A、心脏疾病B、淹溺C、气道梗阻D、脑卒中【正确答案】：A1.流行性出血热的传播途径是：??（）A、呼吸道传播??B、消化道传播??C、接触传播??D、母婴传播??E、以上均是F、动员群众做好防蚊灭蚊措施??G、以上均是【正确答案】：CE简答题1.甲类传染病在城镇发现后上报时间不超过：【正确答案】：2小时、农村6小时2.病理解剖特点（1）部位：【正确答案】：主要在大肠，以乙状结肠和直肠为主（2）急性期：肠粘膜基本病理变化弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成特征性假膜，一周左右脱落，形成地图状溃疡（3）慢性期：肠粘膜水肿，肠壁增厚，溃疡反复形成与修复，致息肉样增生及瘢痕形成。可导致肠腔狭窄。3.管理传染源：【正确答案】：甲类：1、霍乱2、鼠疫强制管理。乙类：艾滋病，病毒性肝炎，伤寒和副伤寒，细菌性和阿米巴痢疾，疟疾，血吸虫病。严格管理(某些疾病按甲类上报）。丙类（10+1手足口）——监测管理4.霍乱病人肌肉痉挛的治疗原则是：【正确答案】：及时补充钠和钙离子5.重要的病理生理变化：【正确答案】：（一）发热（二）急性期改变1、蛋白代谢2、糖代谢3、水电解质代谢4、内分泌改变6.风疹的病原体是【正确答案】：（风疹病毒）7.病毒性肝炎的传播途径【正确答案】：（1）粪-口传播：甲型和戊型肝炎的主要传播途径；（2)体液和血液传播:乙型、丁型、丙型肝炎的主要传播途径（3）母婴传播：主要经胎盘、产道分娩、哺乳和喂养等方式传播，亦是HBV感染的一种重要传播途径。

十三.麻疹:患者是唯一的传染源，传播途径主要是空气飞沫传播，易感人群:人群普遍易感病后获得较持久的免疫力，通常6个月至5岁儿童发病率最高。麻疹临床表现:（1）前驱期:从发病到出疹3-5天，上感、卡他症状，发热2-3日，口腔两侧颊黏膜近第一蘑牙处可见直径0.5-1mm大小灰白色小点，周围红晕称黏膜斑，对早起有重要意义（2）出疹期:发病3-4日出现典型皮疹，从耳后发际开始，2-5日全身，淡红色斑丘疹直径2-5mm，（3.）恢复期:皮疹出齐缓解，退热，卡他减轻。

麻疹护理:（1）隔离至出疹后5日，有并发症到出疹10日，接触的易感者隔离观察21日，医务人员接触在流动空气停留30分钟，（2）卧床休息，室内温度18-20，湿度50-60（3）饮食给营养丰富，高维生素，易消化流质，多次服用，脱水（3）病情观察:生命体征，神志，皮疹变化，有无脱水酸中毒电解质絮乱、支气管肺炎等并发症（4）对症护理（5）用药护理（6）心理护理

十四.手足口病:（1）传染源包括患者和隐性感染者。（2）传播途径:污染的手、日用品、玩具、食具等间接接触传播，也可通过飞沫传播。（3）易感人群:学龄前期儿童，3岁以下发病最高（4）临床表现:起病急发热，手掌混脚掌出现斑丘疹和疱疹，臀部出现皮疹有红晕，恶心呕吐头痛；重症病例出现脑膜炎，脑炎等8.感染HBV后血清中首先出现的是：【正确答案】：HBsAg9.中毒性菌痢临床分三型【正确答案】：（1）休克型——周围循环衰竭型（2）脑型——呼吸衰竭型（3）混合型

诊断：粪便培养出痢疾杆菌，粪便镜检有多量白细胞或脓细胞及红细胞

治疗：急性菌痢抗菌治疗时，抗生素治疗的疗程是3~5天，首选药物：喹诺酮类药物（首选环丙沙星）慢性菌痢病原治疗时，根据病原菌药敏试验结果选用有效的抗菌药物，疗程适当延长，必要时给予多个疗程治疗，10~14天为一个疗程。须重复1～3个疗程中毒型菌痢：静脉用氟喹诺酮类、三代头孢菌素类10.艾滋病：【正确答案】：人类免疫缺陷病毒。HIV慢性传染病。临床分期:可以潜伏2-10年，可短数月，长达15年，窗口期2-6.（1）急性感染期:HIV感染2-4周后出现发热皮疹，乏力，头痛，畏食，恶心，咽痛，肌肉关节痛和颈枕部淋巴结增大，3-14日症状消失。（2）无症状感染期:潜伏期2-10年。（3）全身淋巴结增大期:除腹股沟淋巴结外，其他部门可有2处以上淋巴结增大，直径达1cm以上，持续3个月以上。（4）艾滋病期:病毒感染1.主要经性接触(目前男男性传播较多)、血液及母婴传播。不会传播HIV的途径有食物、水，昆虫，生活接触。高危人群性乱者（男同性恋、娼妓与嫖客）静脉药瘾者，血友病、多次接受输血或血制品者，HIV(+)的性配偶及婴儿、2.主要侵犯、破坏CD4+T淋巴细胞，导致机体免疫功能受损乃至缺陷，最终并发各种严重的机会性感染和肿瘤。3.具有传播迅速、发病缓慢、病死率高的特点。2.根据HIV基因的差异,目前可将HIV分为HIV-1型和HIV-2型。3.临床表现分为急性期、无症状期、艾滋病期；急性期无症状期4.诊断标准：HIV抗体阳性实验室检查：尿蛋白常呈阳性、诊断HIV/AIDS必须是确证实验证实HIV抗体阳性11.病程发展的阶段性：【正确答案】：一、潜伏期，二、前驱期，三、症状明显期，四、恢复期。12.并发症：【正确答案】：1.肠出血2.肠穿孔3.中毒性肝炎4.中毒性心肌病5.其他并发症（支气管炎、肺炎、溶血性尿毒综合征，急性胆囊炎等）嗜酸性粒细胞计数对诊断和评估病情均有重要的参考意义。血和骨髓培养阳性有确诊意义，肥达试验阳性有辅助意义首选药物：第三代喹诺酮类药物为治疗伤寒的首选药物；儿童和孕妇伤寒患者宜首先应用第三代头孢菌素。霍乱1.是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，发病急传染快。是国际检疫传染病，在我国属于甲类传染病。典型临床表现：急性起病，剧烈的腹泻呕吐，以及由此引起的肌肉痉挛、脱水，严重者导致循环衰竭和急性肾衰。2.临床表现（1）泻吐期（先泻后吐），一般无发热O139型除外a腹泻——多不伴腹痛，黄色水样便或米泔水样便，无粪臭。O139型霍乱特征是发热、腹痛较常见b呕吐——多在腹泻后，为喷射状，少有恶心（2）脱水期a脱水——轻度脱水：失水1000ml，皮肤黏膜稍干燥，皮肤弹性略差。中毒脱水：失水3000~3500ml，皮肤弹性差，眼窝凹陷，血压下井，尿量减少。重度脱水：失水约4000ml，皮肤干燥，声音嘶哑，腹部舟状，神志淡漠，尿量减少。“霍乱面容”b肌肉痉挛——低钠引起腓肠肌和腹直肌痉挛c低血钾——引起肌张力减低、腱反射小时、鼓肠甚至心律失常d尿毒症、酸中毒e循环衰竭——严重失水致低血容量性休克（3）恢复期或反应期症状消失，尿量增加，体温回升，少数病人反应性低热3.诊断原则：依据患者的流行病学、临床表现及实验室检查结果综合判断。4.治疗原则：严格隔离，及时补液，辅以抗菌和对症治疗。5.什么情况才能解除隔离？患者症状消失后，隔天粪便培养一次，连续两次粪便培养阴性方可解除隔离13.艾滋病患者肺部感染常见的病原体为：【正确答案】：肺孢子虫14.潜伏期：【正确答案】：3天～60天，通常为7-14天。1.、初期：1周。缓慢起病，体温阶梯上升，可伴有畏寒，寒战少见，3～7天体温达到39℃～40度℃。可有全身不适、酸痛、乏力，头痛，干咳，纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘；右下腹可有轻度压痛，肝脾肿大。2.极期：2～3周（1）持续高热，稽留热，可持续2周以上；（2）神经系统中毒症状，内毒素致，表情淡漠、反应迟钝，耳鸣、重听，谵妄、昏迷、抽搐，颈强（虚性脑膜炎）；（3）相对缓脉；（4）玫瑰疹，>50％患者出现在胸、腹及肩、背，<10个，第7～14天出、2～4天消；（5）消化系统症状，>50％患者出现；（6）肝脾肿大（多数轻度）。3缓解期，4周，有可能出现肠出血、肠穿孔等并发症。4恢复期，5周，恢复正常。15.麻疹发疹时应给（清淡易消化的流质或半流质），【正确答案】：禁忌（辛辣刺激性）食物及（鱼虾等海产品）。16.显性感染(overtinfection)又称临床感染(clinicalinfection)，【正确答案】：是指病原体侵入人体后不但诱导机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应。导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。17.急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是：【正确答案】：嗜酸性粒细胞显著增多18.日本血吸虫主要侵犯的器官是：【正确答案】：肝脏和结肠19.传播途径：【正确答案】：（1）水平传播（呼吸道传播，消化道传播，接触传播，虫媒传播，血液体液传播）。

（2）垂直传播（母婴传播）：婴儿出生前从父亲或母亲获得的感染称为先天性感染，如梅毒、弓形虫病。20.目前预防乙型肝炎的最佳措施为：【正确答案】：注射乙肝疫苗21.补液疗法：【正确答案】：A、静脉补液:早期、快速、足量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。（1）液体的选择：541溶液——1L溶液中含氯化钠5g、碳酸氢钠4g、氯化钾1g，另加50％葡萄糖20ml，以防低血糖。幼儿减钠（2）541液体配制：0.9%氯化钠550ml，1.4%碳酸氢钠300ml，10％氯化钾10ml和10％葡萄糖140ml。（3）输液的量和速度最初24小时：轻型脱水者，3000～4000ml，儿童120～150ml/kg，含钠液量60～80ml/kg；中型脱水者，4000～8000ml，儿童150～200ml/kg，含钠液量80～100ml/kg；输液速度5～10ml/min。重型脱水者，8000～12000ml，儿童200～250ml/kg，含钠液量100～120ml/kg；输液速度40～80ml/min×1～2h，之后20～30ml/min。（4）补钾：在脱水纠正且有排尿时，应注意补充氯化钾，对儿童尤其重要。一般0.1~0.3/kg、浓度不超过0.3%。B、口服补液：WHO推荐的口服补液盐（ORS）配方为葡萄糖20g、氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g溶于1000ml可饮用水中。ORS用量在最初6h，成人750ml/h、儿童（<20kg）250/h；以后的用量约为腹泻量的1.5倍。呕吐不一定是口服补液的禁忌，只是速度要慢一些，特别是儿童病例。呕吐量应计算在出量中。22.特异性抗体检测又称【正确答案】：血清学检查。23.细菌性痢疾1.细菌性痢疾（bacillarydysentery）简称菌痢，【正确答案】：是由志贺菌（也叫痢疾杆菌）引起的肠道传染病。主要通过消化道传播，终年散发，夏秋季可引起流行。主要病理变化：直肠、乙状结肠的炎症与溃疡主要表现：腹痛腹泻、排黏液脓血便以及里急后重，可伴有发热及全身毒血症状，严重可出现感染性休克和（或）中毒性脑病。可反复感染，一般为急性，少数迁徙为慢性。24.哪些疾病会出现皮疹：【正确答案】：第一日：水痘、风疹，第二日：猩红热，第三日：天花，第四日：麻疹，第五日：斑疹伤寒，第六日：伤寒25.病毒性肝炎【正确答案】：1、HBV的抗原系统临床意义（1）HBsAg；曾用名：HA、澳抗出现时间：HBV感染后2～6个月（潜伏期），持续时间：急性自限性肝炎：6个月内可消失，慢性肝炎或慢性HBsAg携带者：可持续阳性，HBsAg有抗原性而无传染性（2）HBeAg：HBeAg是HBcAg的降解产物，HBeAg只存在于血清中。HBeAg是病毒复制和传染性的标志。血清HBeAg阳性者中，HBVDNA阳性率为92%左右。（3）HBcAg:HBcAg主要存在于HBV感染的肝细胞内或DANE颗粒核心中，到血液中即被降解为HBeAg。一般血清学方法检测不到HBcAg，而只能检测到抗-HBc2、HDV丁肝为缺陷病毒，必须依赖嗜肝DNA病毒才能复制。3、乙丙丁肝均可出现慢性化。乙肝慢性化机制是患者体内HBeAg是一种可溶性抗原，它的大量产生可以导致免疫耐受感染HBV的年龄是判断慢性化的最好指标，感染的年龄越轻，慢性化的可能性越高。4、重型肝炎（肝衰竭）临床表现：①极度乏力，严重消化道症状，神经、精神症状（嗜睡，性格改变，烦躁不安，昏迷等），②有明显出血现象，凝血酶原时间延长及凝血酶原活动度（PTA）小于40%。③黄疸进行性加深，胆红素每天上升大于等于17.1微摩尔每升，或大于正常值10倍。④可出现中毒性鼓肠，肝臭，肝肾综合征等。⑤可见扑翼样震颤及病理反射，肝浊音界进行性缩小。⑥胆酶分离，血氨升高等。5、肝性脑病治疗：低蛋白饮食、缓解氨中毒，保持大便通畅：新霉素，乳果糖；维持氨基酸平衡：支链氨基酸；恢复正常神经递质：左旋多巴；脱水疗法：20%甘露醇26.病原学检查：【正确答案】：1.直接检查病原体2.分离培养病原体3.检测特异性抗原4.检测特异性核酸27.简答流行性出血热发热期、少尿期、多尿期的饮食原则。【正确答案】：发热期应进食清淡易消化流质、半流质，少量多；少尿期给高热量、高维生素、低盐、低蛋白饮食；多尿期给高热量、营养丰富、含钾丰富饮食。28.传染病是【正确答案】：指由病原体（病原微生物和寄生虫），感染人体后产生的，有传染性的疾病。29.、疟疾【正确答案】：1.疟疾（malaria)是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病，主要由雌性按蚊叮咬传播。疟原虫侵入肝细胞发育繁殖，再侵入红细胞繁殖，引起红细胞成批破裂而发病临床特点：反复发作的间歇性寒战、高热、继之出大汗后缓解间日疟及卵形疟可出现复发，恶性疟发热常不规则，病情较重，并可引起脑疟疾等凶险发作可感染人类的疟原虫有四种（1）间日疟原虫（3）三日疟原虫（2）卵形疟原虫（4）恶性疟原虫

间日疟和卵形疟既有速发型子孢子，又有迟发型子孢子。迟发型子孢子也叫休眠子，是间日疟和卵形疟复发的根源。三日疟和恶性疟无迟发型子孢子，故无复发

确诊：血液的厚、薄涂片经吉姆萨染色后用显微镜油镜检查，寻找疟原虫，具有确定诊断及判断疟原虫密度的重要意义。治疗：青蒿素、屠呦呦。氯喹是目前非耐药疟疾的首选药物30.潜伏期：【正确答案】：指从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期31.传染病的基本特征：【正确答案】：一、病原体，二、传染性，三、流行病学特征，四、免疫后感染。32.重型肝炎应【正确答案】：注意观察病人有无心慌、头晕、出汗、饥饿等低血糖症状，常备糖果饼干。33.治疗：【正确答案】：败血症病原治疗应个体化，重视药代动力学、药效学，以确保安全有效。根据药物敏感试验选择抗菌药物。在未获得病原学资料前可行经验性抗菌治疗，严重病例采用降阶梯治疗。34.病原治疗：【正确答案】：1抗菌治疗（细菌和真菌）2.抗病毒治疗（乙肝病毒）3.抗寄生虫治疗4.免疫治疗35.．辐射消毒法电离辐射【正确答案】：包括紫外线、红外线和微波。紫外线为低能量电磁波辐射，可杀灭细菌繁殖体、真菌、分支杆菌、病毒、立克次体和支原体等。但穿透力差，对真菌孢子、细菌芽胞效果差，对HBV无效。甲型肝炎病毒、肾综合征出血热对紫外线敏感、乙肝对紫外线耐受、丙肝可被紫外线灭活、紫外线不能使HIV病毒灭活36.根据日本血吸虫病病期【正确答案】：早晚、感染轻重、虫卵沉积部位以及人体免疫反应的不同，临床上可将其分为（急性）、（慢性）、（晚期吸虫病）和（异位损害）。37.发热：【正确答案】：临床上可在口腔舌下、腋下或直肠探测体温。其中口腔和直肠需探测3分钟，腋下需探测10分钟。以口腔温度为标准，发热的程度可分为：①低热：体温为37.5~38度，②中度发热：体温为大于38~39度，③高热：体温为大于39~41度，④超高热：体温41度以上。（1）稽留热（体温>39℃，24小时温差<1℃）（2）弛张热（体温>39℃，24小时温差>1℃，最低点未达正常水平）38.日本血吸虫病【正确答案】：1、日本血吸虫病是日本血吸虫寄生于门静脉系统所引起的疾病。由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染，主要病变是虫卵沉积于肠道和肝脏而引起的虫卵肉芽肿。急性期：发热、腹痛、腹泻或脓血便，肝大与压痛。血中嗜酸性粒细胞显著增多慢性期：以肝脾大或慢性腹泻为主晚期：以门静脉周围纤维化病变为主，可发展为肝硬化、巨脾、腹水2.传染源：日本血吸虫病是人畜共患病，传染源是患者和保虫宿主3.传播途径：带虫卵的粪便入水、钉螺的存在和滋生、人畜接触疫水，人是终末宿主，钉螺是必需的唯一中间宿主。4、治疗：首选吡喹酮39.病原学检查：【正确答案】：血培养，在抗菌药物应用前、寒战、高热时采血，不同部位采血，多次送检，每次采血量5-10ml，可提高培养阳性率。尽可能同时作需氧菌、厌氧菌和真菌培养。已用抗菌药物者已在培养基中加入硫酸镁，β-内酰氨酶或对氨苯甲酸等，以破坏某些抗菌药物，或采用血块培养法。40.感染过程的表现：【正确答案】：1.清除病原体2.隐性感染3.显性感染4.病原携带状态5.潜伏性感染41.钩体病的主要传染源是：【正确答案】：（野鼠）和（猪）42.传染病：【正确答案】：指由病原微生物，如朊毒体、病毒、立克次体、衣原体、支原体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫，如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生的有传染性的疾病。43.复发(relapse)是【正确答案】：指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。44.伤寒最严重的并发症是：【正确答案】：肠穿孔45.同时出现发热和发展的疾病有：【正确答案】：艾滋病、伤寒、败血症、肾综合征出血热、日本血吸虫病46.病原携带状态：【正确答案】：病原体侵入人体后，在人体内生长繁殖并不断排出体外，成为重要的传染源，而人体不出现任何疾病状态的整个时期。47.急性病毒性肝炎患者的饮食原则为：【正确答案】：清淡易消化含维生素丰富饮食48.霍乱的补液原则为【正确答案】：早期、快速、足量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。49.目前成人患细菌性痢疾病原治疗首选药为：【正确答案】：喹诺酮类50.我国流行最广的疟疾类型是：【正确答案】：间日疟51.人工被动免疫【正确答案】：将制备好的含抗体的血清或抗毒素注入易感者体内，使机体迅速获得免疫力的方法，称人工被动免疫。52.、败血症【正确答案】：1、败血症是指病原微生物侵入血液循环并生长繁殖，产生大量毒素和代谢产物引起严重毒血症症状的全身感染综合征。如果病原微生物进入血液循环后迅速被人体免疫功能所清除，未引起明显毒血症的即称为菌血症。败血症也是全身炎症反应综合征(SIRS)的重要组成部分。SIRS是由于严重的临床损伤性发病改变而导致的全身性炎症反应，原因有感染和非感染两大类。病原菌感染后，由于炎症介质激活与释放而引起寒战、发热、严重毒血症状、皮疹斑点，肝脾肿大和白细胞数增高等系统性的临床表现。细菌栓子随血流拴塞可出现迁徙性炎症，全身多处脓肿形成称为脓毒血症。当败血症导致组织灌流不足或器官功能障碍，引起感染性休克或一个以上器官衰竭者称为严重败血症。严重败血症可发生ARDS、DIC和多器官障碍（MODS）等并发症。53.感染（infection）是【正确答案】：病原体和人体之间相互作用相互斗争的过程。54.流行过程的基本条件：【正确答案】：1、传染源2、传播途径3、易感宿主55.治疗：【