第十章 循环系统

系统和器官细胞组织器官系统腔性器官实质性器官第十章：循环系统连续而封闭的管道系统毛细淋巴管

淋巴管

淋巴导管心脏（泵）动脉（引血出心）毛细血管（物质交换）静脉（引血回心）心血管系统淋巴管系统

1.组成

心血管系统—血液；双向淋巴管系统—淋巴；单向2.特点一、概述动脉的一般结构㈠动脉的一般结构内膜:内皮:W-P小体（Weibel-Palade）

微丝和复杂的酶系(血管紧张素转换酶和内皮源性舒张因子等)内皮下层:CT内弹性膜:弹性蛋白中膜:较厚，结构差异大外膜:CT二.动脉（artery)

内皮特有的细胞器。杆状(L=3μm，D=0.2μm),内含D=15nm的细管。含Ⅷ因子相关抗原(VWF)，该物质和凝血有关。

Weibel-Palade(W-P)小体:（二）大动脉结构特点内膜:W-P小体较多中膜:厚,以弹性膜为主(40-70层)又称弹性动脉。可缓冲心脏收缩压力，维持血液连续流动。

外膜:较薄，CT**三层分界不清SEM内膜内皮W-P小体少内皮下层：薄层CT内弹性膜：明显，单层，波浪状，厚，以SMC为主（10-40层）无成纤维细胞，基质和纤维来自SMC。外膜外弹性膜：多层疏松结缔组织（三）中动脉（肌性动脉）

中膜能够调节分配到机体各个部位的血量

中动脉（四）小动脉（肌性动脉）

0.3mm<d>1mm内膜:W-P小体少或无

内弹性膜明显中膜:厚,平滑肌纤维<10层外膜：外弹性膜不明显CT

**肌性动脉：调节、分配到组织中的血流量，维持机体血压小动脉小动脉管壁三层结构(HE和依红染色)㈤微动脉d<0.3mm

内、外弹性膜不明显，中膜1-2层平滑肌

小动脉微动脉大、中、小动脉的比较大动脉中动脉小动脉内膜内皮W-P小体多少无内皮下层厚薄薄内弹性膜与中膜连续明显有中膜平滑肌少10-40层3-10层弹性膜40-70层无无外膜外弹性膜不明显明显无名称小动脉微动脉直径0.3-1mm<0.3mm内弹性膜明显无中膜平滑肌3-10层1-2层外膜厚薄微动脉与小动脉的比较动脉的年龄变化管壁结构变化。平滑肌减少，结缔组织增加，内膜出现钙化和脂类物质沉积等管壁增厚管壁硬度增大。动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变。管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。

近年来本病在我国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。

发病的三大危险因子是高血压、高血脂症、抽烟。也与肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等有关系。目前，本病发病机理未完全阐明，近年研究虽有进展，但目前仍然是以多种学说或假说从不同角度来阐述。三.静脉内皮CT腔大、壁薄、腔不规则内、外弹性膜不明显，三层分界不清中膜平滑肌少，排列稀疏外膜比中膜厚，含纵行平滑肌束静脉瓣1.结构特点（与A比较）

2.组成

大v:D>9mm

中v:2mm<D<9mm

小v:200um<D<2mm

微v:50um<D<200um大动脉和大静脉比较中动脉和中静脉比较小动脉和小静脉比较毛细血管(Capillary):连接动、静脉。最细，最长，结构最简单，分布最广泛。四、毛细血管(capillary)

总长(96000km)，表面积（700m2），分布广泛(上皮、软骨除外)

结构简单物质交换的场所。分布密度与代谢程度关系密切1.一般结构（LM）

D=7-9um,40um，内皮细胞和基膜（基板）周细胞扁平有突起

分化低周C2.分类（EM）1.连续毛细血管(con