焦点短期治疗

核心技术：SCOREM问句

量尺Scale

目的是找到来访哪怕是只做到了一点点的事，用来凡来访者聚焦面向未来的程度，而不是评估、做比较，它的分数也是没关系的。不是对问题打分，而是对要实现的目标的状态打分或者对实现目标的信心打分。

使用方法：

宏观量尺：在来访描述了未来之后使用，“10分代表你刚才描述的那些未来生活中的变化/期待的未来，0分代表最糟糕的情况/与你所期待的未来完全相反，你觉得你现在能打几分？”“你现在打了N分，你觉得达到几份你就会觉得'足够好'了呢？”

信心量尺：对实现期待的未来的自信从0到10打分。

应对Cope

关键句：“这么困难的情况你是怎么熬过来的？”“你都做了哪些事让事情没有变得更糟？”

应对量尺：10分代表能很好的应对，0分代表完全无法应对。"是什么让你停留/保持在这个分数而没有打到更低？”关注他做到的事情，这X分里有什么（优势、资源）？如果他说负无穷，那可能此时不太适合用量尺这个问句，而要换一种别的方式和他聊一会儿。

“你曾经在这个量尺上达到的最高分数是多少？”“如果你下次见我打到了X+1分，那时你有什么不同？什么会让你觉得提高了1分/如果你提高了1分会有什么迹象?”

结果Outcome

在会谈开始就问，“在今天的谈话过后，你希望会发生怎样的变化？”，即问对方想要的是什么。

“你觉得我可以做些什么对你有帮助？”来访者可能说不清楚，来这就是想谈谈。那谈了一段时间后可以追问“那你觉得刚才咱们谈了这么多，和你之前说的想实现的那个变化/目标是在一条轨道上吗？对你有帮助吗？”如果他说不是，那就再转向他想谈的

关系Relation

“在你实现目标过程中，你的变化你的家人、朋友、同事或者某个重要的人会注意到一些什么？他们看到你的不同，他们会有什么反应？你会怎么回应他们？你回应他们之后，他们会有什么感受？”

“如果你抱怨的那个对象有改变的话，你会有什么不同？”

有些小孩可能崇拜某些动漫人物、偶像，可以问“如果让他烦恼的事情发生在那个偶像身上，他会怎么做？你愿意学习他吗？”

“假设20年后的你再回头看到你现在这个状况，你觉得那时候的他会对你说什么？”

例外Exception

“我知道你现在遇到了…问题，这一定对你来说很艰难。那么你可不可以想一想，在最近一段日子，有没有那么一天或者是哪一天你觉得稍微好一点或者有什么不一样的事情发生了？”

如果来访者说没有，可以再说“看来这个问题确实困扰你很严重，那么把时间再放远一点，哪怕有稍微一点点优势或者好的时候/这个问题没那么严重的时候，如果你能想起来可不可以告诉我？”或者“这个问题没发生的时候是什么状况”“有没有什么因素导致这个例外发生？这个例外发生后你的状态是怎样的？是不是你所希望的那个状态？如果你想让这个例外多发生的话，哪些事是你可以做到？”

奇迹Miracle

“请你想象一下，如果今晚你回家睡着后，有一个奇迹发生把你的问题都解决了，但是你不知道，因为你睡着了。那第二天你醒来后，你是怎么发现这个奇迹发生了？会有哪些不同的事情告诉你发生了一个奇迹？”（语速要很慢，平衡的催眠式语言，来源于埃里克森的催眠中水晶球技术）来访可能不相信奇迹或者想象不出来，那么可以换一种方式说“假如…发生了/你的问题都解决了，你会有什么不同？”

“奇迹发生了，你会注意到的第一个迹象是什么？还有哪些事情会变得不一样？”

嵌入关系问句，“假如这些奇迹发生了，谁会注意到？他会对你做什么？”

追问what'smore问“还有吗？”因为未来是要很多的探索的，迫使来访去思考

结合假设问句“假如这个奇迹发生了，你会做的第一件事是什么？”“如果你是个演员，让你去演一个没有XX问题的你，让你假装没有现在困扰你的这个问题，这个演员会做些什么事情？”

结合量尺，“假如奇迹发生了，你会是几分？”

其他重要工具

1.清单：列出20+个好的行为/擅长的/让分数达到N分的事情。（需要确保所有内容直接与咨询希望的结果相关，只用在过去的行为，用来强调那些已经做到、并且在未来可能会重复做的事）

2.策略性问卷和认同自我问句：让来访者认识到改变不是偶然，从而关注主观能动性的作用。“你是如何让自己做到的？”“最近你做的什么事情，让你认为可能让自己感觉更好了？”“你认为最了解你的人会注意到你正在做什么？”“你做了哪些事情让这个改变发生，是你的哪些优势、品质？”“这些事情使你认为自己是什么样的人？自己可以成为什么样的人？”

3.“还有什么？”（及其扩充与细化)是SFBT最常用的问题。基本流程

1.建立良好的咨询关系。思考对于来访者的生活我能了解多少，我是否认为他是充满资源和能力的人？记得是是两个人在对话。

2.设定咨询目标。达成合约，”今天先谈哪件事比较好？谈完这个之后你希望会有什么收获？”思考他的目标之间有什么关系。不断和来访确认在谈的是否是来访想要谈的目标，重要的是跟随来访的目标。

3.探寻期待的未来。让来访者使劲描述期待的未来的样子，使用奇迹问句“假如你实现了那个目标，你的生活是什么样？”结合使用各种问句。未来越详细越好。

4.寻找问题例外。

5.识别资源能力。利用资源和能力去拓展例外。

6.反馈评估赋能。不是评估他到底做的好或不好，而是评估在这次治疗结束到下次治疗之前可能会发生什么事情，留家庭作业让来访注意到这期间如果期待的未来的事情发生时把它记录下来。强化来访此次咨询中我们注意到他的哪些能力、优势等，再次用赞美的方式赋能，邀请他回去之后也可以自己去注意这些被赋能的地方。

首次会谈流程

1.开场。不涉及问题的谈话，例如指出对方一些有意思的事情，而非谈论他的问题，目的是看到来访者这个“人”而不是她的“问题”。比如“和我说说你自己”、“路程远吗”、“你从事什么工作”、“你平时都做些什么”（可选做）。

2.达成一致合约。SFBT中十分关键的是了解来访者的目标，并且不聚焦来访的问题，而是邀请他描绘未来的状态，把治疗成功的结果具体化。“你最希望在我们的会谈之后有哪些收获？”“什么样的结果可以让你认为这次会谈对你是有用的？”

来访可能会说“我不想…"这样又会变成问题取向治疗，因此可以使用“替代”这个关键词，如“你希望用什么感觉来替代抑郁？”

对于非自愿来访者，SFBT取向认为每一个同意进行会谈的来访都有一个重要的理由，这个理由便是咨询师需要去发现的。“是什么让你容易来咨询？他（转介者）最希望我们见面后发生什么？他怎样就能知道你来这里是有用的？如果他（转介者）说得对，你怎样才能知道？这只是他希望的事情，还是对你也可能有好处？”

如果来访者说“不知道”，可以（1）坚持，“我知道这不是一个容易回答的问题，很多人经常想那些困扰的事情，但很少去想怎么才能知道咨询时有用的。但是我非常需要了解你来这里想要获得什么，这样我才能确保做正确的事情。你觉得呢？”（2）换成他人视角“谁最了解你？如果你不告诉他，他怎么才会发现这次咨询对你有用？”（3）转介者视角（同非自愿来访）应对那些无法发生的期待：“你能想到的最好的情形是什么？”“你还有什么期待？”

3.描述期待的未来。引导他描述如何知道他最期待的事情已经实现了，“假如你今晚实现了你最想要的目标，明天你会做些什么？”（“明天问句”）/“如果你的这些希望都实现了，你的生活会有哪些不同？”

4.识别已经发生的成功例子。来访者通过使用量尺问句评估自己的进步（“进步量尺”看自己处在咨询目标的什么位置），10分代表他们期待的未来已经实现。假设分数在0分以上，就可以让他们描述已经做了哪些有效的事情，同时明确未来进步的迹象是什么。“有哪些已经发生的事情，可以促使你希望成真？”“最近一次类似奇迹发生后的情况是什么样的？”（“一线奇迹”）

5.结束。在会谈结束前10分钟左右，咨询师可进行一次简短的（2-3分钟）暂停，反思刚刚来访者认为有用的地方。“我要花一点时间思考一下我们谈到的内容，之后我会分享我的一些想法。在这之前我能否问一下，你觉得我们今天谈论的是否是你想谈论的事情？还有什么是你想告诉我的？还有什么是我应该询问